Noliprel Bee mangrupikeun ubar anu ngagabungkeun 2 komponén aktif - perindopril arginine sareng indapamide. Salaku hasil tina tindakan digabungkeun, kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun nyaimbangkeun tekanan darah ngalawan latar tukang pangaruh diuretik hampang. Ubar henteu dimaksudkeun pikeun dianggo pikeun murangkalih sareng awéwé hamil.
Nami Non-pantes internasional
Perindopril + Indapamide.
Noliprel Bee mangrupikeun ubar anu ngagabungkeun 2 komponén aktif - perindopril arginine sareng indapamide.
ATX
C09BA04.
Ngaluarkeun bentuk sareng komposisi
Ubar kasebut aya dina bentuk tablet biconvex bodas kalayan permukaan palapis pilem. Unit ubar ngandung uyah arginin atanapi tert-butylamine, 10 mg perindopril sareng 2,5 mg indapamide. Kelompok komponén tambahan ngawengku:
- kilikil dehidrogenated;
- gula susu;
- natrium aci carboxymethyl;
- maltodextrin;
- magnésium stearate.
Pilem luar tablet diwangun ku macrogol 6000, titanium dioksida, gliserol, magnesium stearate, hypromellose.
Tumindak farmakologis
Nginum obatna ngagaduhan pangaruh hypotensive sareng diuretik dina awak. Campuran gabungan mantuan pikeun ngurangan énzim-angiotensin-ngarobah énzim (ACE). Sipat pharmacological tina obat dihontal kusabab pangaruh individu unggal bahan aktif. Kombinasi indapamide sareng perindopril ningkatkeun épék antihypertensive.
Salaku hasil tina diuretik tina ubar, tekanan getih sabar turun.
Uyah perboprillam dirbutylamine nyegah transformasi angiotensin I kana angiotensin Tipe II ku ngahambat kinase II (ACE). Dimungkinkeun nyaéta peptidase éksternal, anu aub dina dirobihkeun tina vadyodilating bradykinin ka héptapeptide, metabolit anu teu aktip. ACE nyegah panyebaran jinis kimia angitensin abdi kana bentuk vasoconstrictor.
Indapamide kagolong kana kelas sulfonamides. Sipat pharmacological sami sareng mékanisme tindakan thiazide diuretik. Kusabab disekat penyerapan molekul natrium dina glomerulus ginjal, ékskrési klorin sareng natrium naek, sarta ékskrési magnesium sareng kalium turun. Aya kanaékan diuresis. Salaku hasil tina diuretik, tekanan darah turun.
Farmakokinetik
Nalika dicandak sacara lisan, tabletna dirobih ku éster éster peujit. Perindopril sareng indapamide dileupaskeun kana peujit leutik proksimal, dimana zat diserep ku villi khusus. Nalika aranjeunna asup kana ranjang vascular, boh sanyawa aktip ngahontal tingkat plasma maksimal dina sajam.
Nalika perindopril asup kana pembuluh darah, éta ngarecah ka perindoprilat ku 27%, anu ngagaduhan pangaruh antihipertensi sareng nyegah pembentukan angiotensin II. Penting pikeun nginget yén tuangna nyababkeun parobahanana perindopril. Produk métabolik ngahontal konsentrasi plasma maksimal dina 3-4 jam. Separuh hirup perindopril mangrupikeun 60 menit. Sanyawa kimia dikaluarkeun liwat sistem kemih.
Produk métabolik ngahontal konsentrasi plasma maksim dina waktu 3-4 jam, sareng satengah hirupna 60 menit.
Indapamide ngabeungkeut albumin ku 79% sareng akibat kompleksna disebarkeun sapanjang jaringan. Ngaleungitkeun satengah hirup rata-rata umur tina 14 dugi ka 24 jam. Kalayan administrasi terusan, cumulasi zat aktif anu henteu katalungtik. 70% indapamida dina bentuk produk métabolik daun awak ngalangkungan ginjal, 22% - kalayan na.
Indikasi pikeun dianggo
Ubar kasebut ditujukeun pikeun ngirangan tekanan getih dina ayana hiperténsi penting dina pasien anu meryogikeun terapi ubar sareng indapamide dina dosis 2,5 mg sareng 10 perindopril.
Contraindications
Nginum obat anu henteu resep dina kasus ieu:
- administrasi serentak ubar anu ningkatkeun interval QT, sareng ubar anu ngandung litium sareng ion kalium, ngalawan latar tukang hyperkalemia;
- hipersensitivitas pikeun zat anu nyusun ubar;
- bentuk turunan tina intoleransi laktosa, galactosemia, kakurangan laktase, malabsorption monosakarida;
- clearance bun (Cl kurang tina 60 ml / mnt) - gagal ginjal parna;
- gagal jantung kronis dina fase dekompénasi;
- di handapeun 18 taun.
Awas kedah diwajibkeun nalika nyandak Noliprel dina ayana prosés patologis dina jaringan konéktip (lupus erythematosus, sclerodermaem), penindasan hematopoiesis, panyakit jantung koronér, hyperuricemia.
Kumaha cara nyandak Noliprel Bi
Tablet kedah dibawa sacara lisan, 1 sapotong sakali sapoé. Disarankeun nginum ubar dina isuk sateuacan sarapan, kusabab tuangna nyambetan sareng nyerep bioavailability komponén aktif.
Kumaha ngubaran diabetes tipe 2
Nginum obatna henteu mangaruhan sékrési hormon sél beta pankreas sareng henteu ngarobah konsentrasi gula dina plasma getih, janten, pasien anu henteu nganggo diabetes mellitus anu henteu gumantung-insulin henteu peryogi panyesuaian dosis.
Balukar tina noliprel bi
Balukar efekna ngalawan latar tukang salah réaksi anu salah atanapi dina ayana kerentanan jaringan anu ningkat kana komponén struktural.
Saluran gastrointestinal
Réaksi négatif dina saluran pencernaan dicirikeun ku:
- sungut garing
- karusuhan rasa;
- nyeri épigastri;
- napsu turun;
- utah, diare, dyspepsia sareng kabebeng sistemik.
Dina kasus anu jarang, penampilan pancreatitis, jaundice cholestatic ngalawan latar tukang hyperbilirubinemia, angioedema peujit.
Organ hematopoiétik
Dina getih sareng limfa, panurunan dina jumlah sareng pencegahan pembentukan platélét, neutrofil sareng leukosit bisa diperhatoskeun. Sareng kakurangan sél getih beureum, anémia jinis aplastik sareng hemolitik némbongan. Penampilan agrenulocytosis mungkin. Dina kasus khusus: penderita hemodialisis, periode rehabilitasi saatos cangkok ginjal - sambetan ACE nyababkeun pangembangan anémia.
Sistem saraf pusat
Kalayan palanggaran sistem saraf sentral, ayana:
- vertigo;
- lieur;
- paresthesia;
- Pusing
- gangguan bobo sareng kaleungitan kontrol émosional.
Dina kasus anu luar biasa, 1 pasien unggal 10.000 pasien tiasa ngalaman kabingungan sareng kaleungitan sadar.
Balukar samping dina bola mata dicirikeun ku panurunan dina ketajaman visual, sedengkeun gangguan dédéngéan dituduhkeun dina wujud ringing dina ceuli.
Tina sistem kemih
Dina kasus anu jarang, gagal ginjal sareng disfungsi erectile.
Tina sistem pernapasan
Ngalawan latar tukang terapi ubar, sambetan ACE tiasa ngembang batuk garing, sesak napas, bronchospasm, kamacetan irung sareng pémonia eosinophilic.
Alahan
Aya kamungkinan rash, erythema sareng gatel dina kulit. Dina sababaraha kasus, angioedema tina beungeut sareng ekstremitas berkembang, edema Quincke, urticaria, vasculitis. Utamana dina ayana predisposisi kana réaksi anaphylactoid. Ku ayana lupus erythematosus sistemik, gambar klinis tina worsens panyakit. Dina prakték médis, kasus fotosensitivitas sareng leukemia épidermal lemak subkutaneus parantos kacatet.
Dampak dina kamampuan ngadalikeun mékanisme
Ubar henteu mangaruhan kamampuan konséntrasi sareng henteu ngirangan laju réaksi, tapi kusabab résiko efek samping dina sistem saraf pusat, jaga kedah dirawat nalika damel sareng alat kompleks, olahraga ekstrim, nyetir.
Parentah husus
Nyandak ubar anu digabungkeun henteu nyegah kamekaran hipokalemia, kalebet pasien anu disfungsi ginjal sareng diabetes. Dina kaayaan ieu, monitor rutin dina konsentrasi kalium dina plasma diperyogikeun.
Salami periode perawatan, panurunan eusi natrium dina awak mungkin kusabab ngembangkeun hipotensi. Résiko hiponatremia ningkat sareng sténosis bilateral tina arteri ginjal, ku kituna dina kasus ieu diperyogikeun pikeun nginpokeun ka dokter ngeunaan dehidrasi, utah sareng diare. Panurunan dina tekanan getih henteu nyegah administrasi Noliprel salajengna.
Anggo dina umur kolot
Pasien umur 65 taun langkung normal sareng fungsi ginjal henteu ngabutuhkeun panyesuaian dosis tambahan. Dina hal sabalikna, dosis sareng durasi terapi disaluyukeun gumantung kana umur, beurat awak sareng gender tina pasien.
Ngahasilkeun noliprel bi ka murangkalih
Alatan kurangna data dina pangaruh zat aktif dina kamekaran sareng kamekaran dina budak leutik sareng rumaja, ubar dilarang dianggo ku barudak di handapeun umur 18 taun.
Anggo nalika kakandungan sareng lactation
Nyandak ubar dina trimester pembangunan émosi II sareng III tiasa nyababkeun peletakan salah ginjal sareng tulang tangkorak, oligohidamnios, sareng ogé ngaronjatkeun résiko tina hipoténsi arteri sareng disfungsi ginjal dina bayi. Ku sabab eta, panggunaan Noliprel di ibu hamil dilarang.
Salila perawatan, ngeureunkeun laktasi.
Aplikasi pikeun fungsi ginjal cacat
Kalayan kabersenan bun di luhur 60 ml / mnt, perlu pikeun terus-terusan ngawas tingkat bun jeung ion kalium dina plasma.
Anggo kanggo fungsi ati cacad
Ubar ieu dilarang dianggo dina pasien sareng gagal ati parna.
Overdosis Bi Noliprel
Kalayan dosis tunggal pikeun dosis luhur obat, gambar klinis overdosis katalungtik:
- serelek seukeut dina tekanan darah, dipirig ku utah sareng seueul;
- kram otot;
- Pusing
- oliguria sareng ngembangkeun anuria;
- pelanggaran kasaimbangan cai-uyah;
- kabingungan, kalemahan.
Korban butuh perhatian médis langsung pikeun nyegah panyerepan obat-obatan. Di rumah sakit, pasién dikumbah ku rohangan beuteung, karbon diaktipkeun resep. Kalawan turun tina tekanan darah, sabar teras pindah ka posisi anu horisontal sareng suku diangkat. Kalayan ngembangkeun hypovolemia, leyuran natrium klorida 0.9% dikaluarkeun sacara intravena.
Interaksi sareng obat anu sanés
Kalayan administrasi obat-obatan antipsikotik sareng antidepresan, dimungkinkeun pikeun ningkatkeun épék antihypertensive, anu nambahan kamungkinan hypotension orthostatic compensatory. Glucocorticosteroids sareng tetracosactides nyababkeun cai sareng natrium ingetan, ngaleungitkeun pangaruh diuretik. Hasilna, paningkatan tekanan getih berkembang. Hartosna kanggo bius umum ningkatkeun panurunan dina tekanan getih dina arteri.
Kalayan jaga
Awas disarankan nalika resep agén di handap ieu paralel:
- Obat anti radang nonsteroid, asam acetylsalicylic kalayan dosis poéan langkung ti 3000 mg. Aya panurunan dina efek antihypertensive, ngalawan gagalna ginjal sareng hyperkalemia sérum.
- Cyclosporin. Résiko nambahan tingkat bunan tanpa ngarobah konsentrasi siklikorin sareng eusi cai normal janten ningkat.
- Baclofen tiasa ningkatkeun pangaruh terapi, janten nalika parantos diresmikeun, sakitu pangawas tekanan getih sareng status ginjal. Upami diperyogikeun, regimen dosis duanana obat disaluyukeun.
Kombinasi henteu disarankeun
Nalika nyandak produk anu ngandung litium sareng Noliprel Bi-Forte, kasaluyuan farmasi na diperhatoskeun. Kalayan terapi ubar serentak, konsentrasi plasma litium samentawis ningkatkeun sareng résiko karacunan naék.
Kasaluyuan alkohol
Dilarang ngalawan alkohol nganggo terapi ubar. Étil alkohol ningkatkeun kaayaan ati sareng ngaleungitkeun pangaruh terapi, ningkatkeun pangaruh ngahambat dina sistem saraf sareng hépatobiliari.
Analog
Substitutes sareng mékanisme anu sami janten tindakan:
- Ko-perineva;
- Noliprel A;
- Noliprel A-Forte;
- dina waktos anu sami nyandak Perindopril sareng Indapamide, anu dijual langkung mirah dibanding generik.
Anjeun tiasa ngalih ka ubar sanés saatos konsultasi médis.
Syarat ngantunkeun Apoték
Dijual ku resep.
Dupi abdi tiasa mésér tanpa resép
Dijual gratis dibatesan akibat résiko overdosis sareng efek samping nalika dirawat tanpa resep médis langsung.
Harga pikeun noliprel bi
Biaya rata-rata ubar nyaéta 540 rubles., Di Wikivoyage - 221 UAH.
Kaayaan panyimpen kanggo obat
Disarankeun nyimpen dina suhu + 15 ... + 25 ° C.
Kaping kadaluarsa
36 bulan.
Pabrikan
Labs Servier Industri, Perancis.
Ulasan ngeunaan Noliprel Bi
Dina forum internét aya ulasan positif para tukang apoték sareng pasien ngeunaan obat éta.
Cardiologist
Olga Dzhikhareva, kardiologi, Moskow
Kuring nganggap ubar antihypertensive digabungkeun minangka ubar anu épéktip. Ubat sacara alami ngirangan tekanan darah berkat indapamida anu gaduh pangaruh diuretik. Ubar kasebut resep ka pasien 1 waktos per poé isuk-isuk. Kursus perlakuan didirikeun sacara dasar.
Svetlana Kartashova, kardiologi, Ryazan
Obat anu hadé pikeun terapi antihipertensi primér kalayan koreksi salajengna pikeun régimen dosis. Nginum obat ngabantosan ngirangan hipertrofi ventricular kénca sareng ningkatkeun élastisitas jaringan jantung sareng tembok vaskular. Ieu mangrupikeun ubar asli pikeun pengobatan hiperténsi.
Pasén
Anastasia Yashkina, 37 taun, Lipetsk
Ubar ditunjuk kanggo hiperténsi. Tekananna henteu angkat sacara kritis, ku kituna ti mimiti kuring henteu angkat ka dokter. Nalika krisis hipertensi muncul, tekanan naék kana 230/150. Pasang di rumah sakit. Ditémbél tablet Noliprel Bi-Fort. Saatos 14 dinten asupan biasa, tekanan dugi ka normal. Teu aya alahan, pil na dugi ka awak. Tekanan stabil salami 3 taun.
Sergey Barankin, 26 taun, Irkutsk
Sataun ka tukang, tekanan naék kana 170/130. Anjeunna ngupingkeun pitulung médis - dokter anu resep 10 mg Noliprel sareng nyarios nyandak 1 tablet énjing-enjing dina burih kosong. Awalna, kuring ngarasa teu damang sareng baju kaasuh pisan. Kuring mutuskeun nyandak satengah tablet. Kaayaan sareng tekanan ngadorong normal. Angka parantos ngahontal 130/80.
