Diabetes mellitus Tipe 2: sabab, gejala, diagnosis sareng pengobatan

Naon jenis diabetes 2?

Kasakit berkembang paling sering dina umur 40-60 taun. Kanggo alesan ieu, éta disebut diabetes manula. Nanging, perlu dicatet yén taun-taun ieu kasakit parantos janten ngora, teu deui jarang pikeun pendak sareng penderita umur 40 taun.

Diabetes mellitus Tipe 2 disababkeun ku palanggaran tina karentanan sél awak ka insulin hormon, anu diproduksi ku "pulo" pankreas. Dina terminologi médis, ieu disebut résistansi insulin. Kusabab ieu, insulin teu tiasa leres ngirimkeun sumber énergi utama, glukosa, kana sél, janten konsentrasi gula dina getih naék.

Pikeun ngimbangan kurangna tanaga, pankréas ngalebetkeun deui insulin ti biasa. Dina waktu anu sarua, résistansi insulin henteu ngaleungit di mana waé. Upami dina waktos ayeuna anjeun henteu resep resep dina waktuna, teras pankréas "dikurangan" sareng kaleuwihan insulin janten kakurangan. Tingkat glukosa getih naék ka 20 mmol / L sareng langkung luhur (kalayan norma 3.3-5.5 mmol / L).

Nu parna diabetes

Aya tilu derajat diabetes mellitus:

1. Bentuk cahaya - paling sering didakan ku kacilakaan, sabab pasien henteu ngémutan gejala diabetes. Henteu aya turunna penting dina gula getih, dina burih kosong tingkatan glikemia teu langkung ti 8 mmol / l. Perawatan utama nyaéta diet kalayan larangan karbohidrat, utamana gampang dicerna.
2. Diabét anu sedeng. Keluhan sareng gejala muncul. Aya henteu aya komplikasi, atanapi aranjeunna henteu ngaruksak kinerja pasien. Perawatan diwangun dina nyokot ubar gabungan anu ngirangan gula. Dina sababaraha kasus, insulin resep dugi ka 40 unit per dinten.
3. Tangtu parah dicirikeun ku glikemia puasa tinggi. Perawatan gabungan sok resep: ubar-nurunkeun gula sareng insulin (langkung ti 40 unit per dinten). Dina ujian, rupa-rupa komérsial vokal tiasa dideteksi. Kaayaan ieu kadang butuh resusitasi langsung.

Numutkeun darajat santunan métabolisme karbohidrat, aya tilu fase diabetes:

• Santunan - nalika dirawat, gula dijaga dina wates anu normal, lengkep dugi ka cikiih.
• Subkspési - glukosa dina getih teu nambahan langkung ti 13,9 mmol / l, dina cikiih henteu langkung ti 50 g per dinten.
• Dekurasi - glikemia tina 14 mmol / l sareng langkung luhur, dina cikiih langkung ti 50 g per dintenna, pangembangan koma hiperlisimik tiasa.

Prediabetes (palanggaran kasabaran ka karbohidrat) papisah dipisahkeun. Kaayaan ieu didiagnosis kalayan tés médis - tes kasabaran glukosa atanapi tés hemoglobin glikét.

Teu siga Diabetes Tipe 1

Panyababkeun Diabetes Tipe 2

Alatan naon jinis diabetes mellitus naon anu lumangsung, para ilmuwan masih henteu terang yén aya faktor anu predisposisi anu ningkatkeun résiko tina ngamekarkeun panyakit:

• Obesitas - Alesan utama pikeun penampilan resistansi insulin. Mékanisme anu bakal nunjukkeun hubungan antara obesitas sareng résistansi jaringan ka insulin teu acan kahartos. Sababaraha élmuwan ngabantosan pikeun ngirangan jumlah reséptor insulin dina jalma obsesan dibandingkeun anu tipis.
• Predisposisi genetik (ku ayana diabetes baraya) nambahan kamungkinan kamungkinan panyakitna sababaraha kali.
• Stress, Panyakit Beresih tiasa ngangsonan pamekaran kadua jinis 2 sareng jinis anu munggaran.
• Dina 80% awéwé awéwé kalayan panyakit ovarium polikstik, résistansi insulin sareng tingkat insulin anu luhur dideteksi. Gumantungna parantos diidentifikasi, tapi patogenesis tina pangembangan panyakit dina hal ieu teu acan kajelasan.
• Jumlah hormon kaleuleuwihan atanapi glukokortikosteroid dina getih tiasa ngirangan sensitipitas jaringan ka insulin, nyababkeun panyakit.

Dina pangaruh sagala rupa faktor anu ngabahayakeun, mutasi reséptor insulin tiasa lumangsung, anu henteu tiasa ngartos insulin sareng pas glukosa kana sél.

Ogé, faktor résiko kanggo diabetes tipe 2 diantarana jalma umur 40 langkung kalayan umur koléstérol sareng trigliserida tinggi, kalayan ayana hiperténsi arteri.

Gejala panyakit

• Gatal-gatal anu teu jelas tina kulit sareng alat kelamin.
• Polydipsia - terus disiksa ku rasa haus.
• Polyuria mangrupikeun frékuénsi tina urining.
• Lemah, ngantosan, kaleresan.
• Inféksi kulit anu sering.
• Mémbran mukosa garing.
• Luka non-penyembuhan.
• Penurunan sensor dina bentuk rasa heulas, tingling tina saring.

Diagnosis panyakit

Studi anu ngonfirmasi atanapi mungkir ayana diabetes mellitus jenis 2:

• tes glukosa getih;
• HbA1c (tekad tina hémoglobin glikét);
• nganalisa cikiih gula sareng awak keton;
• tes kasabaran glukosa.

Dina tahap awal, diabetes mellitus ngetik 2 tiasa dipikanyaho ku cara murah nalika ngalaksanakeun tes kasabaran glukosa. Metodeu diwangun kanyataan yén pameunteu getih dilaksanakeun sababaraha kali. Dina burih kosong, perawat nyokot getih, saatos éta pasien kedah nginum 75 g glukosa. Dina ahir dua jam, getih dicandak deui sareng tingkat glukosa diawaskeun. Biasana, éta kudu nepi ka 7,8 mmol / L dina dua jam, sareng kalayan diabetes éta bakal langkung ti 11 mmol / L.

Aya ogé ujian anu lega dimana getih dicandak 4 kali unggal satengah jam. Aranjeunna dianggap langkung informatif nalika nganalisis tingkat gula dina réaksi beban glukosa.

Ayeuna aya seueur laboratorium swasta, di mana getih dicandak tina sababaraha urat, sareng sababaraha ti ramo. Diagnostik éksprési kalayan bantosan glukométer atanapi uji coba ogé parantos dikembangkeun. Kanyataanna nyaéta indikator gula getih sareng kapilér béda, sareng ieu sakapeung penting pisan.

• Nalika nalungtik plasma getih, tingkat gula bakal 10-15% langkung luhur tibatan getih vena.
• Dahareun glukosa getih tina getih kapiler kirang langkung sami sareng konsentrasi gula getih tina urat. Saatos tuang getih kapilér, glukosa nyaéta 1-1.1 mmol / l langkung seueur dina getih vena.

Komplik

Saatos didiagnosis ku diabetes mellitus jenis 2, pasien kedah biasa pikeun ngawaskeun gula getih, nyandak pil-nurunkeun gula sacara teratur, sareng ogé nuturkeun diet sareng nolak kecanduan anu ngabahayakeun. Anjeun kedah ngartos yén gula darah tinggi négatip mangaruhan pembuluh darah, nyababkeun sababaraha komplikasi.

Sadaya komplikasi tina diabetes dibagi kana dua grup ageung: akut jeung kronis.

• Komplikasi akut kalebet koma, cukang lantaranana mangrupikeun dékompét anu seukeut tina kaayaan pasién. Ieu tiasa lumangsung kalayan overdosis insulin, kalayan tuangeun tuangeun sareng henteu teratur, asupan anu henteu dikendalikan tina obat anu resep. Kaayaan kasebut dibantuan bantuan saharita spesialis ku rumah sakit di rumah sakit.
• Komplikasi kronis (telat) ngembang laun laun.

Sadaya komplikasi kronis diabetes jinis 2 dibagi jadi tilu kelompok:

1. Mikrovaskular - lesi dina tingkat kapal leutik - kapiler, venules, sareng arterioles. Pembuluh tina retina panon (retinopathy diabetes) kakurangan, aneurisma kabentuk anu tiasa ngambek iraha waé. Pamustunganana, parobahan sapertos tiasa nyababkeun kaleungitan visi. Pembuluh tina glomeruli ginjal ogé ngalaman parobahan, salaku akibat tina bentuk gagal ginjal.
2. Macrovascular - ruksakna pembuluh darah tina haliber anu langkung ageung. Iskemia miokardial sareng serebral maju, kitu ogé obliterans kasakit vaskular periferal. Kaayaan ieu mangrupikeun hasil karusakan vaskular atherosclerotic, sareng ayana diabetes ningkat résiko kajadianna 3-4 kali. Résiko amputasi limbah dina jalma anu dikonsumsi ku diabetes 20 kali langkung luhur !;
3. Neuropati diabetes. Karusakan sistem sentral jeung / atanapi periferal lumangsung. Serat saraf sacara terus-terusan kakeunaan hyperglycemia, parobahan biokimia tangtu lumangsung, salaku akibat tina konduksi impuls normal ngalangkungan serat kaganggu.

Perawatan

Dina pengobatan diabetes tipe 2, pendekatan terpadu penting pisan. Dina tahap awal, hiji diet cukup pikeun nyaimbangkeun tingkat glukosa, sareng dina tahap-tahap salajengna, salah sahiji obat anu teu séhat atanapi insulin tiasa janten koma hiperlisimik.

Diet sareng latihan

Anu mimiti, henteu paduli parna panyakit, diet ogé dirumuskeun. Jalma gajih kedah ngirangan kalori, ngémutan kagiatan mental sareng fisik dina sapoe.

Alkohol dilarang, saprak digabungkeun sareng sababaraha ubar hypoglycemia atanapi acidosis laktat tiasa berkembang. Jeung sajaba ti éta, ngandung loba kalori tambahan.

Perlu nyaluyukeun sareng kagiatan fisik. Gambar anu sedentif négatip mangaruhan beurat awak - ngadorong diabetes jinis 2 sareng komplikasiana. Beban anu kedah dipasihan laun, dumasar kana kaayaan awal. Ngamimitian anu pangalusna leumpang satengah jam 3 kali sapoé, ogé ngojay ka pangabisa anu panghadéna. Ku jalanna waktos, beban laun laun. Salian olahraga anu ngagancangkeun leungitna beurat, aranjeunna nurunkeun résistansi insulin dina sél, nyegah diabetes teu maju.

Ubar-nurunkeun gula

Kalayan diet anu henteu efektif sareng kagiatan fisik, ubar antidiabetic dipilih, anu ayeuna langkung saé. Aranjeunna kedah ngajaga tingkat gula getih normal. Sababaraha ubar, salian pangaruh utama na, langkung dipikaresep mangaruhan microcirculation sareng sistem hemostatic.

Daptar ubar-nurunkeun gula:

• biguanides (metformin);
• turunan sulfonylurea (glikosida);
• sambetan glukosidase;
• glinides (nateglinide);
• Sambetan protéin SGLT2;
• glyphlosins;
• thiazolidinediones (pioglitazone).

Terapi insulin

Kalawan dekompensasi diabetes jinis 2 sareng pamekaran komplikasi, terapi insulin parantos resep, saprak produksi hormon pankreas sorangan turun kalayan kamajuan panyakit. Aya jarum suntik sareng jarum suntik khusus pikeun ngokolakeun insulin, anu gaduh jarum anu cukup ipis sareng desain anu kaharti. Alat anu cukup anyar nyaéta pompa insulin, ayana anu mantuan pikeun nyegah sababaraha suntikan poéan.

Ubar obat anu épéktip

Aya katuangan sareng tutuwuhan anu tiasa mangaruhan gula getih, ogé ningkatkeun produksi insulin ku pulo Langerhans. Dana sapertos rahayat.

• Kayu manis ngagaduhan zat dina komposisi anu nguntungkeun mangaruhan métabolisme diabetes. Bakal mangpaat pikeun nginum tèh kalayan ditambah séndok téh tina samara ieu.
• Keunggalan disarankeun pikeun nyegah diabetes tipe 2. Éta ngandung loba mineral, minyak atsiri, vitamin C sareng B1. Disarankeun pikeun pasien hipertensi sareng plak vaskular sareng rupa-rupa inféksi. Dina dasarna, rupa-rupa decoctions sareng infusions disiapkeun, éta ngabantosan awak pikeun ngalawan setrés, nguatkeun sistem saraf.
• Blueberries Dumasar Berry ieu, aya ubar ogé pikeun diabetes. Anjeun tiasa ngadamel dekok daun blueberry: tuang hiji séndok daun cai sareng kirim ka kompor. Nalika ngagolak, langsung kaluar tina panas, sareng saatos dua jam anjeun tiasa nginum inuman anu disiapkeun. Dekok sapertos kitu tiasa dikonsumsi tilu kali sapoé.
• Walnut - iraha dikonsumsi, aya pangaruh hipoglikemik kusabab eusi séng sareng mangan. Éta ogé ngandung kalsium sareng vitamin D.
• Linden teh. Éta gaduh pangaruh hypoglycemic, ogé gaduh pangaruh penyembuhan umum dina awak. Pikeun nyiapkeun inuman sapertos kitu, anjeun kedah tuang dua sendok linden sareng sagelas cai ngagolak. Anjeun tiasa nambihan jeruk zest di dinya. Anjeun kedah nginum inuman sapertos tilu kali sadinten.

Alus pikeun diabetes jinis 2

Tujuan utama koréksi diet pikeun pasien kalayan diabetes nyaéta pikeun ngajaga gula getih dina tingkat stabil. Luncatna ngadadak teu katampi, anjeun kedah atos miluan jadwal gizi sareng upami teu aya skip tepung anu sanésna.

Nutrisi pikeun diabetes tipe 2 ditujukan pikeun ngawatesan karbohidrat dina dahareun. Sadaya karbohidrat bénténg dina nyerna, dibagi gancang sareng lambat. Aya bédana sipat sareng eusi kalori produk. Awalna, éta hésé pisan pikeun pasén pasien nangtukeun volume karbohidrat sapopoé. Pikeun genah, para ahli ngenalkeun konsép unit roti, anu ngandung 10-12 gram karbohidrat, henteu paduli produk.

Rata-rata, hiji unit roti ningkatkeun glukosa ku 2,8 mmol / L, sareng 2 unit insulin diperyogikeun pikeun nyerep jumlah glukosa ieu. Dumasar unit roti anu didahar, dosis insulin anu diperyogikeun pikeun administrasi diitung. 1 unit roti pakait sareng sagelas bubur sereal atanapi salah sahiji apel leutik.

Kanggo sadinten, jalmi kedah tuang ngeunaan 18-24 unit roti, anu kedah disebarkeun kana sadaya tuangeun: sakitar 3-5 unit roti dina hiji waktos. Jalma anu nganggo diabetes didaptarkeun langkung seueur ngeunaan ieu di sakola diabetes khusus.

Nyegah

Pencegahan seueur panyakit, kalebet diabetes jinis 2 dibagi jadi:

• utami;
• sekundér.

Anu utami ditujukeun pikeun nyegah panyebaran panyakit sacara umum, sareng sekundér bakal nyingkahan komplikasi sareng diagnosis anu parantos aya.Tujuan utama nyaéta nyaimbangkeun gula getih dina nomer normal, pikeun ngaleungitkeun sagala faktor résiko anu tiasa nyababkeun diabetes jenis 2.

1. Diet - disarankeun pikeun jalma anu ningkat beurat awak. Diét kalebet daging sareng lauk ramping, sayuran seger sareng buah kalayan indéks glikemik anu rendah (dugi ka kentang, pisang sareng buah anggur). Entong tuang pasta, roti bodas, sereal sareng manisan unggal dinten.
2. Gaya hirup anu aktip. Hal utama nyaéta aturanana sareng kamungkinan tina aktivitas fisik. Berjalan atanapi ngojay cekap pikeun ngamimitian.
3. Ngaleungitkeun, upami mungkin, sadaya hubungan inféksi. Awéwé sareng ovarium polycystic rutin dititénan ku dokter ahli ginénologi.
4. Hindarkeun kaayaan stres kapan waé.