Pangobatan béda dianggo gumantung kana jinis diabetes.
Pikeun tipeu 1, para insulin diresmikeun, sareng pikeun jinis 2, utamina persiapan tablet.
Ubar-nurunkeun gula kaasup Glucovans.
Inpormasi umum ngeunaan ubar
Rumus metformin
Glucovans (glukovance) - ubar kompléks anu gaduh pangaruh hypoglycemic. Kaseulititasna nyaéta gabungan dua komponén aktip tina kelompok farmakologis béda tina metformin sareng glibenclamide. Kombinasi ieu ningkatkeun pangaruh.
Glibenclamide mangrupikeun wawakil tina turunan generasi ka-2 generasi sulfonylurea. Diakuan salaku ubar paling efektif dina grup ieu.
Metformin dianggap ubar garis anu mimiti, anu dianggo henteuna pangaruh terapi diet. Zatna, dibandingkeun sareng glibenclamide, ngagaduhan résiko handap tina hypoglycemia. Kombinasi tina dua komponén ngamungkinkeun anjeun ngahontal hasil anu nyata sareng ningkatkeun efektivitas terapi.
Padamelan ubar ieu kusabab 2 komponén aktif - glibenclamide / metformin. Salaku suplemén, magnesium stearate, povidone K30, MCC, natrium croscarmellose.
Sayogi dina bentuk tablet dina dua dosages: 2,5 mg (glibenclamide) +500 mg (metformin) sareng 5 mg (glibenclamide) +500 mg (metformin).
Tumindak farmakologis
Rumus glibenclamide
Glibenclamide - blok blok saluran kalium sareng ngarangsang sél pankreas. Hasilna, sékrési hormon ningkat, éta asup kana aliran getih sareng cairan intercellular.
Éféktivitas stimulasi sékrési hormon gumantung kana dosis anu dicandak. Ngurangan gula dina pasien sareng diabetes sareng jalma anu séhat.
Metformin - nyegah pembentukan glukosa dina ati, ningkatkeun sensitipitas jaringan ka hormon, nyegah nyerep glukosa dina getih.
Teu kawas glibenclamide, henteu merangsang sintésis insulin. Salaku tambahan, éta boga pangaruh positif kana profil lipid - total koléstérol, LDL, trigliserida. Henteu ngirangan tingkat gula awal pikeun jalma séhat.
Farmakokinetik
Glibenclamide kaserep sacara aktif henteu paduli kana asupan dahareun. Saatos 2,5 jam, konsentrasi puncak na getih parantos ngahontal, saatos 8 jam éta laun turun. Satengah-umurna aya 10 jam, sareng ngaleungitkeun lengkep nyaéta 2-3 dinten. Ampir lengkep dimétralisasi dina haté. Zat dikaluarkeun dina cikiih sareng bili. Beungkeutan protéin protéin henteu langkungna 98%.
Saatos administrasi oral, metformin ampir nyerep. Didaharna mangaruhan nyerep metformin. Saatos 2,5 jam, konsentrasi puncak zat ngahontal; éta langkung handap getih tibatan plasma getih. Éta henteu métabolismén sareng daun teu robih. Ngaleungitkeun satengah hirup nyaéta 6.2 jam. Hal ieu dikaluarkeun nganggo cikiih. Komunikasi sareng protéin henteu pati penting.
Nu bioavailability obat ieu sarua sareng asupan misah unggal bahan aktif.
Tunjuk sareng kontraindikasi
Diantara indikasi pikeun nyandak tablet Glucovans:
- Diabetes Tipe 2 dina henteuna efektivitas terapi diet, aktivitas fisik;
- Diabetes Tipe 2 henteuna pangaruh nalika monoterapi sareng duanana Metformin sareng Glibenclamide;
- nalika ngagentos perawatan di penderita tingkat glikém anu dikontrol.
Contraindications anu bade dianggo nyaéta:
- Diabetes mellitus Tipe 1;
- hipersensitifitas ka sulfonylureas, metformin;
- hipersensitifitas komponén ubar lianna;
- disfungsi ginjal;
- kakandungan / laktasi;
- ketoacidosis diabetes;
- campur tangan bedah;
- asam laktat;
- mabok alkohol;
- diet hypocaloric;
- umur barudak;
- gagalna jantung;
- gagal engapan;
- kasakit tepa parna;
- serangan jantung;
- porphyria;
- fungsi ginjal cacat.
Parentah pikeun panggunaan
Dosis diatur ku dokter, ngitung tingkat glikém sareng ciri pribadi awak. Rata-rata, regimen perawatan standar tiasa kabetot sareng anu resep. Awal terapi mangrupikeun hiji per poé. Pikeun nyegah hipoglisemia, sakuduna henteu langkung ti dosis metformin sareng glibenclamide sateuacanna ngadeg. Paningkatan, upami perlu, dilaksanakeun unggal 2 atanapi langkung minggu.
Dina kasus transfer tina ubar ka Glucovans, terapi parantos resep ngiringan dosages sateuacana komponén anu aktip. Maksimal poéan anu ngadegkeun nyaéta 4 unit 5 + 500 mg atanapi 6 unit 2,5 + 500 mg.
Tablet anu digunakeun ku dahareun. Pikeun ngahindarkeun tingkat glukosa minimum dina getih, kaseueuran tuang dina karbohidrat anu luhur unggal waktos anjeun nyandak ubar.
Video ti Dr. Malysheva:
Penderita khusus
Ubar henteu resep nalika ngarencanakeun sareng nalika kakandungan. Dina kasus sapertos kitu, pasien ditransferkeun ka insulin. Nalika ngarencanakeun kakandungan, anjeun kedah ngawartosan dokter anjeun. Alatan kurangna data panalungtikan, kalayan laktasi, Glucovans henteu dianggo.
Pasien manula (> 60 taun umur) henteu resep obat. Jalma anu ngagaduhan pagawéan beurat beurat ogé henteu dianjurkeun pikeun nginum obat. Ieu pakait sareng résiko tinggi asam laktat lactic. Kalayan anemia megoblastika, kedah diémutan dina obat yén nyerep B 12.
Parentah husus
Paké kalayan ati-ati dina panyakit kelenjar tiroid, kaayaan febrile, kakurangan adrénal. Teu aya obat anu resep kanggo murangkalih. Glucovans henteu diidinan jadi ngahijikeun alkohol.
Terapi kudu dibarengan ku prosedur pikeun ngukur gula sateuacan / saatos tuang. Éta ogé disarankeun pikeun mariksa konsentrasi bun. Dina hal fungsi ginjal cacat di manula, pangawasan dilaksanakeun 3-4 kali sataun. Kalayan fungsi normal organ-organ, cekap nyandak analisis sakali sataun.
48 jam sateuacan / saatos operasi, obat kasebut dibatalkeun. 48 jam sateuacan / saatos pamariksaan sinar-X kalayan bahan radiopaque, Glucovans henteu dianggo.
Jalma anu gagal jantung gaduh résiko ningkat pikeun gagal ginjal sareng hipoksia. Pangawasna kuat sareng fungsi ginjel disarankeun.
Pangaruh samping sareng overdosis
Diantara efek samping salami asupanna dititénan:
- anu paling umum nyaéta hypoglycemia;
- asam laktat, ketoacidosis;
- pelanggaran rasa;
- thrombocytopenia, leukopenia;
- ningkat bunin sareng uréa dina getih;
- kurangna napsu sareng gangguan tina saluran pencernaan;
- urticaria sareng gatel kulit;
- kamlaratan fungsi ati;
- hépatitis;
- hyponatremia;
- vasculitis, erythema, dermatitis;
- gangguan visual tina alam samentawis.
Bisi overdosis Glucovans, hypoglycemia bisa berkembang kusabab ayana glibenclamide. Nyandak 20 g glukosa ngabantosan pikeun ngeureunkeun parah kapengkeranana sedeng. Salajengna, panyesuaian dosis dilaksanakeun, diet diteliti. Hipoglisemia parah merlukeun perawatan darurat sareng rumah sakit mungkin. Overdosis signifikan tiasa ngakibatkeun ketoacidosis kusabab ayana metformin. Kaayaan anu sami dirawat di rumah sakit. Cara anu paling efektif nyaéta hémodialisis.
Interaksi sareng obat-obatan sanés
Ulah ngagabungkeun ubar sareng phenylbutazone atanapi danazole. Upami diperyogikeun, pasien sacara intensif monitor pagelaran na. Sambetan ACE ngirangan gula. Ningkatkeun - kortikosteroid, klorpromazine.
Glibenclamide teu disarankeun pikeun digabungkeun sareng miconazole - interaksi sapertos kitu ningkatkeun résiko tina hypoglycemia. Nguatkeun aksi tina zat kasebut nyaéta dimungkinkeun nalika nyandak Fluconazole, stéroid anabolik, clofibrate, antidepresan, sulfalamides, hormon lalaki, turunan Coumarin, cytostatics. Hormon awéwé, hormon tiroid, glukagon, barbiturates, diuretik, sympathomimetics, kortikosteroid ngirangan efek glibenclamide.
Kalayan administrasi metformin sakaligus kalayan diuretik, kamungkinan ngembangkeun asamosis laktat naék. Bahan Radiopaque nalika dicandak babarengan tiasa ngangsonan gagal ginjal. Ngahindarkeun henteu ngan ukur nganggo alkohol, tapi ogé ubar sareng eusina.
Inpormasi tambahan, analog
Harga ubar Glukovans mangrupikeun 270 rubles. Teu peryogi kaayaan panyimpen anu saé. Dileupaskeun ku resép. Hirup batur gaduh 3 taun.
Produksi - Merck Sante, Perancis.
Analog mutlak (komponén aktip coincide) nyaéta Glybomet, Glybofor, Duotrol, Glukored.
Aya kombinasi komponén aktif séjén (metformin sareng glikosilida) - Dianorm-M, metformin sareng glipizide - Dibizid-M, metformin sareng glimeperide - Amaryl-M, Douglimax.
Panggantian tiasa janten ubar sareng hiji zat aktif. Glucofage, Bagomet, Glycomet, Insufort, Meglifort (metformin). Glibomet, Maninil (glibenclamide).
Pendapat Diabetis
Ulasan sabar nunjukkeun efektivitas Glucovans sareng ngeunaan harga anu ditarima. Ogé dicatet yén pangukuran gula nalika nginum obat kedahna sering sering kajantenan.
Awalna anjeunna nyandak Glucophage, saatos anjeunna resep Glucovans. Dokter mutuskeun yén éta bakal langkung efektif. Ubar ieu nyuda gula anu langkung saé. Ngan ayeuna urang kedah nyandak pangukuran langkung sering pikeun nyegah hipoglisemia. Dokter na masihan terang ka kuring ngeunaan hal ieu. Bédana antara Glucovans sareng Glucophage: pangobatan munggaran diwangun ku glibenclamide sareng metformin, sareng anu kadua ukur ngandung metformin.
Salamatina Svetlana, 49 taun, Novosibirsk
Kuring parantos kaserang panyawat diabetes salami 7 taun. Anyar-anyar kuring resep resep obat Glucovans. Langsung pada naros: efisiensi, betah dianggo, kasalametan. Hargana ogé teu ngegel - pikeun bungkus kuring pasihkeun ukur 265 r, cekap satengah bulan. Di antara kakuranganna: aya contraindications, tapi kuring henteu kagolong dina kategori ieu.
Lidia Borisovna, 56 taun, Yekaterinburg
Ubar ditunjuk kanggo indung kuring, anjeunna téh diabetes. Nyandak Glucovans sakitar 2 taun, karasaeun oge, kuring ningali dirina aktif sareng ceria. Dina mimiti, indung kuring ngagaduhan burih kesel - seueul sareng leungitna napsu, saatos sasih sadayana angkat. Kuring nyimpulkeun yén ubarna éféktif sareng mantuan saé.
Sergeeva Tamara, 33 taun, Ulyanovsk
Kuring nyandak Maninil sateuacan, gula sotéh sekitar 7.2. Anjeunna gentos ka Glucovans, dina saminggu gula turun ka 5.3. Kuring ngagabungkeun latihan sareng latihan fisik sareng diet anu dipilih khusus. Kuring ukur ukur gula langkung sering sareng henteu ngijinkeun kaayaan anu ekstrim. Perlu ngalih ka obat ngan saatos konsultasi ka dokter, perhatosan dosis anu jelas.
Alexander Savelyev, 38 taun, St Petersburg
