Manifestasi diabetes seueur-sisi sareng rupa-rupa.
Éta kalebet gangguan tina sagala jinis métabolisme jaringan awak, kalebet gajih, manifestasi anu duanana tiasa janten atrofi jaringan adipose, sareng nyusun aneh - lipohypertrophy.
Hal ieu écés dibuktikeun ku kaayaan gajutan subkutan, tapi mangaruhan parobihan di daérah-bagian sanés awakna.
Naon ieu
Konsép lipodystrophy (degenerasi lemak) kalolobaanana paling rupa asal usul sareng manifestasi gangguan métabolik dina jaringan adipose, anu ngagaduhan salaku atribut anu henteu perlu ayana organ naon waé.
Ku sabab kitu, ku ayana lapisan gajih katutupan ginjel dina kapsul jaringan konéktipitas urang nyumbangkeun kana stabilitas suhu lebet organ, dina waktos anu sami ngalereskeunana di tempat anu ditangtoskeun (nyegah kamungkinan turunna).
Nanging upami organ henteu ngagaduhan lapisan gajih anu katingali, éta aya dina tingkat molekular - sanés sél tunggal tiasa ngalakukeun tanpa citakan lapisan lipid dina struktur membran na.
Gagasan umum ngeunaan lipoatrofil tiasa masihan awak hiji pembina atlit kalayan otot lega anu diucapkan. Tapi sareng salah sahiji "tapi": bahkan ku ayana henteuna lemak subkutan, anjeunna masih gaduh. Kalayan lipoatrophy, eksistensina mustahil dina prinsipna, sanaos nyiptakeun kaayaan nutrisi khusus sareng tawaran tina rupa-rupa masakan sareng inuman anu nyumbang kana akumulasi lemak (bir, krim, minyak, muffins).
Fitur anu unik tina lipodystrophy tina dystrophy umum nyaéta pangembangan normal jaringan otot tanpa tanda-tanda ngahambat.
Lipohypertrophic dystrophy nyaéta kaayaan lapisan lemak subkutan, persis sabalikna ngeunaan hal di luhur.
Sampel biopsy (bahan anu mikrosample anu diala ku bagian tina bagian anu teu pati penting tina hiji organ) nunjukkeun gambar henteu ngan ukur ayana kaleuleuwihan jaringan adipose dina jaringan subkutaneus, tapi ogé loba pisan padet, jaringan bebas vaskular anu tumbuh di dinya, anu nunjukkeun kasusah dina prosés métabolik sareng predisposisi struktur zona nepi ka kamunduran anu langkung jero.
Pidio ngeunaan étologi lipodystrophy:
Jenis sareng fitur patologi
Naon pilihan anu dibahas di luhur - jenis degenerasi lemak?
Dina kasus anu pertama, aya anu teu aman tina organ (otot, kulit, ati) tina épék ngarugikeun:
- éksternal (suhu luhur atanapi rendah, tina tatu);
- internal (robahan dina komposisi getih anu ngalir dina bentuk glukosa rendah atanapi tinggi, racun sareng bahan-bahan sanésna, atanapi ayana inféksi di dinya).
Kadua kasaksian kana isolasi jero situs atanapi zona organ tina struktur tatangga, anu, dina hal anu nguntungkeun, bakal nyiptakeun garan anu langkung kuat teuing, dina hiji anu henteu nguntungkeun - pupusna tisu fungsional sareng ngagantian ku parut.
Alesan pikeun penampilan
Pikeun lumangsungna sareng kamajuan lipodystrophy, aya alesanna:
- kaayaan ku warisan (heredikal tetep, atanapi kongenital);
- perversion prosés hirup dina awak (kaala).
Kategori kahiji kalebet kaayaan anu disababkeun ku:
- kulawarga partial lipodystrophy;
- Sindrom Berardinelli-Seip.
Anu kadua langkung seueur, kalebet lipodystrophy:
- parsial (papisah, aya hubunganana sareng bagian awak urang), kategori sindrom Barraquer-Simons;
- digeneralisasi (ngalibetkeun sadayana awak);
- orok (karakteristik orok) amparan beuteung;
- atrofi ngawangun cincin jaringan adipose (sindrom Ferreira-Markish);
- kaayaan hawa-insulin;
- Hubungan HIV
- spésiés séjén kalayan sifat lokal pikeun prosés na.
Lipodystrophy dina diabetes
Kaayaan ieu aya hubunganana sareng paparan kana awak insulin, jawab:
- bursa lain ngan teu karbohidrat, tapi ogé lemak sareng protéin;
- pangaturan prosés tumuh sareng diferensiasi jaringan (pamisahan sareng formasi struktur anu leres, anu ngajamin katepatan padamelan);
- prosés maca génis, tanpa sintésis DNA anu mustahil.
Di payuneun mellitus diabetes, sindrom résistansi insulin lumangsung - réaksi jaringan aneh dina bentuk teu ngaleungitkeun hormon atanapi réaksi anu jahat.
Patali kana pangaruhna dina jaringan adipose sareng suntikan konstan, ieu hartosna lumangsungna foci tina degenerasi na ka arah hyper- sareng hypotrophy.
Visual, éta katingalina sapertos kitu lemak "lumps" segel dina kulit atanapi dicirikeun ku "ngadu" -depths dina kulit.
Struktur histologis daérah anu rusak.
- ngaganggu prosés nyerep insulin tina daérah ieu;
- éta henteu ngéngingkeun awal sareng akhir tina aksi insulin dina waktosna pasti (khususna dina kasus obat-obatan anu berkepanjangan).
Gejala sareng wujud
Nunjukkeun yén degenerasi lemak disababkeun bener ku suntikan subcutaneous insulin, aranjeunna moal tiasa lumangsung dina diabetes tipe II (teu gumantung-insulin).
Aranjeunna ngiringan sacara éksklusif pikeun kursus diabetes tipe I, anu dibuktikeun:
- haus;
- diabetes (sering urination kalayan volume ageung cikiih);
- rasa amis tina cikiih (dijelaskeun ku eusi glukosa na);
- napsu teu kabeungharan tanpa kasatiaan;
- leungitna beurat metodical.
Lipodystrophy organ internal teu muncul sacara éksternal (ngan karusuhan alami fungsi organ-organ ieu disababkeun ku éta bisa ditelusuri). Namung ngeunaan kulit, éta moal kapikiran teu aya perhatosan kajadianana.
Dina murangkalih anu kakurangan tina insulin, awal lipodystrophy tiasa diperhatoskeun saatos jaman anu béda ti mimiti suntikan: tina masalah minggu dugi ka 8 atanapi 10 taun.
Awéwé ogé langkung cikal tina penampilan parobahan kulit-subkutaneus, sering mandiri tina:
- jinis ubar biasa;
- dosis na;
- Severity kasakit;
- tingkat santunan pikeun métabolisme karbohidrat.
Jenis parobahan atrophic dicirikeun boh ku répercussion (lokal, zona suntikan terbatas) transformasi jaringan, atanapi éta dicirikeun ku ngaleungitkeun sampurna sareng seragam tina lapisan gajutan subkutan dina handapeun awak sadayana. Panginten, kajantenanna dijelaskeun ku tingkat purifikasi ubar anu henteu cekap, kitu ogé teu patuh kana téknik suntikan: ngenalkeun solusi anu teu dipisahkeun, nembus alkohol kana ketebalan kulit anu nyuntik.
Jenis hipertrofik (lipohypertrophy) dibuktikeun ku panampilan tuberous, protruding tina ketebalan kulit infiltrates kabentuk ku jaringan adipose degenerated ku corétan tina percambahan jaringan fibro-scar (tempo poto). Penampilan sareng struktur konglomerat ieu kusabab pangaruh anu dipilih tina insulin dina métabolisme lemak jaringan dina rohangan lokal anu kawates.
Photo lipodystrophy akibat suntikan insulin:
Ayana lipodystrophy di diabetes tiasa digabungkeun sareng manifestasi kulit anu sanés:
- xanthomatosis;
- lipoid nekrobiosis;
- obesitas anu henteu kaberesihan
Métode perlakuan
Alatan teu jahil tina sagala alesan pangna kaayaan kaayaan degenerasi lemak lumangsung, dampak anu épéktip dina prosés kabentukna sareng kamekaranna teu mungkin, saba kitu, padika anu diterapkeun masihan ngan ukur hasil anu pondok
Diantara nyaéta nyaéta ngagunakeun:
- diet
- pendidikan fisik;
- téhnik physiotherapeutic (induktothermy jeung ultrasound).
Dampak ultrasound anu tembus jero kana jaringan ku 10 cm, turunna anu merangsang sirkulasi getih, nyababkeun sparseness langkung tina struktur akumulasi gajih. Pamakéanna digabungkeun sareng aplikasi salep hidrokortisone nyumbang kana rehabilitasi situs atrophied anu langkung gancang. Aplikasi tina ukuran ieu ngamungkinkeun pikeun ngeureunkeun kamajuan prosés genep bulan ka dua taun.
Usaha pikeun ngeureunkeun kamekaran lipodystrophy ku ngeureunkeun panggunaan inhibitor protease, ngarobih regimen ARVT (terapi antiretroviral), ogé ngagunakeun cara operasi liposuction sareng kosmetik (ngagunakeun suntikan sareng implants) ngan ukur pangaruh samentawis.
Cara pikeun ngaruh kaayaan ieu diuji:
- hormon pertumbuhan manusa;
- téstostéron
- Ubar anu ngurangan konsentrasi trigliserida sareng kolesterol dina getih, ogé ningkatkeun sensitipitas insulin.
Komponén terapi anu penting pisan nyaéta paningkatan derajat kagiatan fisik sareng diet (khususna, kalayan loba komponén serat anu ngamungkinkeun anjeun ngadalikeun tingkat résistansi insulin, ningkatkeun nada awak sareng ngirangan résiko patologi jantung sareng vaskular).
Nyegah Kompléks
Alatan kanyataan ayana ayana degenerasi lemak ngalengkepan kursus kasakit anu nuju ka aranjeunna, sajumlah ukuran anu lengkep pikeun nyegah aranjeunna diperyogikeun.
Titik umum nyaéta ngajaga kagiatan fisik anu leres sareng nganut kana diet anu disarankeun, kitu ogé administrasi ketat ubar anu diresmikeun ku dokter anjeun dina ngawaskeun rutin awak.
Dina kasus asal insulin tina kaayaan, panyakit anu diolah. Éta ogé kedah mastikeun pikeun matuh aturan pikeun suntikan (ulah aya alkohol kana tatu kulit), haneut obat anu nyuntik dina suhu awak.
Pamakéan éksklusif jinis insulin anu dimurnikeun pisan (monocomponent sareng monopoli) sareng persiapan insulin éksklusif ogé ngabantosan komérsial.
