Kanker pankréas nyaéta neoplasma malignan tina kelenjar epitélium atanapi saluran pankréas. Kasakit berkembang dina sababaraha tahapan, sareng anu terakhir nyaéta kaopat. Dina tahap awal, gejala henteu aya atanapi hampang. Tanda-tanda anu écés onkologi timbul ngan ku tumor anu penting, anu mimiti ngadamel tekanan dina organ tatangga sareng tungtung saraf.
Ngan aya 7% pasien didiagnosis kanker di awal kamekaranana, anu dijelaskeun ku fitur lokasi pankréas, ayana di jero rohangan beuteung sareng dikurilingan ku organ pencernaan anu sanés - burih, duodenum, limpa sareng kelenjar adrénal.
Malignancies pancreatic dicirikeun ku pertumbuhan gancang sareng metastasis awal. Ti mimiti kasakit dugi ka tahap 4, terminal, sababaraha bulan tiasa kasép, nalika sél agrésif ngéangan organ sareng sistem tatangga.
Saha anu résiko
Panyebab utama kanker, para ilmuwan nyauran karusakan kana struktur DNA, anu awakna teu tiasa diatasi. Tumorna kabentuk tina sél anu séhat anu teu tiasa dikendalikeun sareng ngawitan ngabagi sacara intens. Hal ieu sareng akibat tina prosés tumor yén anu fana pasién aya hubunganana.
Faktor résiko anu paling penting dianggap kurang gizi, nalika lemak sato sareng protéin utami dina dahareun. Kecanduan kanggo bako ogé gaduh pangaruh négatip, sabab karsinogen ti haseup roko ngalebetkeun organ ngalangkungan getih sareng bili.
Tahap kaopat kanker pankreas dicirikeun ku panyebaran sapanjang awak, kalebet uteuk
Radiasi ultraviolét atanapi ngionisasi, damel dina produksi picilakaeun tiasa nganyahokeun prosés patologis. Anu paling bahaya nyaéta pertambangan, damel kayu, asbés, karét, sapatu sareng perusahaan tuangna.
Warga kota ogé aya di zona résiko luhur, khususna éta wewengkon anu tempatna caket pabrik pabrik jeung pabrik. Kacilakaan kanker pankréas ningkat sareng umur, korbanna biasana umurna jalma langkung ti 70 taun.
Gejala
Tahap 4 kanker pankréas dicirikeun ku parobihan pathofunctional, anu kalebet ningkatna hypoxia sadaya organ sareng kaayaan mabok sareng produk métabolisme gangguan. Titik anu paling penting nyaéta kapusan fungsi sistem saraf pusat sareng uteuk.
Hasilna, bagian tina sél kanker tilem, sareng produk tina necrotization asup ka aliran getih. Sistem ekskresi teu tiasa nyobian ngaleungitkeun racun, sareng gagal ginjal lumangsung. Inténsitas salajengna mabok nyababkeun gangguan métabolik sareng panurunan tina fungsi saraf sareng sistem kardiovaskular. Kusabab maot sél getih beureum massa, anémia parna berkembang. Dina tahap ieu, kamungkinan kamungkinan pati kusabab gagal gagal organ pentingna atanapi karacunan getih.
Kacemar hawa utama dina usaha ngolah kayu nyaéta lebu kai, anu ngagaduhan pangaruh toksik sareng alérgi dina manusa
Gejala mabok kanker diperhatoskeun, sakumaha aturan, ku neoplasma ganas ageung. Seringna, pasien prihatin ngeunaan:
- kalemahan, létoy jeung turunna seukeut dina kagiatan fisik;
- leungitna beurat parna sareng muriang intermittent;
- teu toleran kana dahareun daging;
- blanching / konéng tina kulit, biru handapeun panon;
- késang wengi;
- kanaékan suhu awak;
- robih dina tingkah laku tuang - ngabutuhkeun tuangeun anu biasa atanapi tampikan katuangan konvensional;
- kulit garing
- nyerna kesel.
Kalayan karusakan dina sistem saraf, nyeri sirah sareng pusing, sénsitip sareng insomnia tiasa kajantenan. Kusabab karacunan butuh panurunan kekebalan, pasien sering nyekel tiis sareng pulih deui. Ampir sok, kasakit viral rumit ku inféksi baktéri.
Perlu dicatet yén, nalika diubaran ku ubar kemoterapi, gejala mabok mimiti karah, sabab sél kanker tilem dina laju gancang sareng asupkeun aliran getih. Hal ieu disababkeun ku efek samping narkoba anu polah musnah, kalebet dina jaringan séhat.
Tanda ciri kanker sirah, awak atanapi buntut pankréas nyaéta akumulasi cairan gratis dina rohangan beuteung, volume na tiasa ngahontal 25 liter. Salaku tambahan, ati, limpa sareng titik limfa régional ningkat dina ukuran.
Fentanyl mangrupakeun ubar tina tindakan narkotika, ngan ukur ditunjukkeun henteuna pangaruh panawar nyeri anu sanés
Diagnostik
Dumasar kana pamariksaan sareng sual pasien, dokter damel diagnosis awal, pikeun ngonfirmasi mana laboratorium sareng instrumental anu ditunjuk. Perlu nyandak uji getih biokimia, getih pikeun tumor spidol sareng ujian cikiih umum.
Kalayan prosés malignant dina getih, ESR, fosfatase basa, AcAT, AlAT, bilirubin nambahan. Dina sababaraha pasien, paningkatan tingkat énzim pencernaan mungkin - amilase, lipase, elastase, ribonuklease, trypsin, ogé protéin C-réaktif. Kusabab disababkeun zat gizi, jumlah koléstérol sareng tingkat albumin dikirangan.
Perlu dicatet yén parobahan dina nganalisa ngan ukur ditingali ku sistem kalahna genitourinary ku metastase. Upami teu kitu, indikasi pananda tumor bakal nyaksian pikeun milih prosés malignan. Anu paling inpormasi nyaéta pananda CA-19-9 - upami hargana langkung ti 100, maka kamungkinan résiko ngagaduhan saratus persen. Kalayan CA-19-9 = 1000, neoplasma ngahontal 5 cm atanapi langkung.
Tujuan tina kémoterapi nyaéta ngalambatkeun atanapi ngeureunkeun pamekaran tumor sareng ngirangan daérah anu dimaksud
Dina satengah pasien, antigen carcinoembryonic, kitu ogé spidol tumor CA-125, parantos aya dina nganalisa. Téstostéron sareng dehydrotestosterone tiasa ngabantosan kanker pankréas di lalaki. Babandingan hormon ieu dina jalma anu séhat saluhureun 5, kalayan nilai anu langkung handap, kamungkinan kanker ampir 70%.
Salah sahiji kajian instruktip anu paling akurat nyaéta tomografi diitung. Kalayan pitulungna, lokalisasi sareng ukuran tumor, partisipasi dina prosés patologis organ tatangga sareng kelenjar limfa régional, ngarusak pembuluh getih boh dina kelenjar sorangan sareng saluareun bakal diungkabkeun.
Pikeun menangkeun gambar anu lengkep, sedeng kontras anu dianggo, anu anu inuman inuman sateuacan scanning. Dumasar gambar anu katampi, pangobatan langkung parantos resep.
Proses paling luhungna nyaéta ultrasound, sabab tiasa dilakukeun ampir waé lembaga médis. Éta nembongkeun parobahan dina kontén sareng ukuran organ, lesi metastatik ti organ pencernaan tatangga. Nanging, dina sakitar 3 pasien kaluar tina 10, ultrasound henteu nangtukeun pankréas. Alesan pikeun ieu tiasa kaleuwihan beurat, akumulasi ageung cairan dina peritoneum, atanapi fitur lokasi organ éta. Pilihan alternatif pikeun ultrasound dina kasus ieu diitung atanapi imaging résonansi magnét.
Pikeun mendakan sumebarna tumor dina struktur tulang sareng paru-paru, radiografi parantos aya. Upami diperlukeun, biopsi dilakukeun - sampling sempalan tumor pikeun ujian histologis salajengna.
Dihydrocodeine dipaké kanggo sedeng nepi ka nyeri parna, pangaruhna aya dugi ka 6 jam
Perawatan
Cara utama sareng ngan ukur pikeun ngubaran tumor kanker dina tahap terminal nyaéta kemoterapi, saprak campur tangan bedah moal aya deui anu nulungan. Hal ieu sabab sél malignant teu ukur aya dina pankreas, tapi ogé dina organ-organ sanés.
Kemoterapi pikeun tahap 4 kanker pankreas ditujukeun pikeun nyegah kamekaran sél atipikal, anu tiasa ngalambatkeun prosés patologis sareng ngirangan intensitas gejala klinis.
Diet sabar kudu pinuh, tapi sparing; éta kedah ngandung kabéh mineral sareng vitamin anu dipikabutuh pikeun awak
Dina pengobatan rumit, analgesik sareng ubar anti-radang non-stéroid dianggo pikeun ngaleungitkeun nyeri, kitu ogé ubar narkotika. Kalayan nyeri parah, candu kuat anu resep, biasana dianggo dina kaayaan rumah sakit. Lamun pasien aya di bumi, maka dokter médis anu badé ngalakukeun suntikan.
Di handap ieu ubar anu dipaké pikeun merangan nyeri:
- Ibuprofen;
- Naproxen;
- Paracetamol;
- Tramadol;
- Tramal;
- Dihydrocodeine;
- Promedol;
- Prosidol;
- Fentanyl.
Kalayan kursus kémoterapi, anjeun tiasa hirup langkung lami salami sababaraha bulan. Periode pasti gumantung kana karentanan sél kanker. Atuh ka kémoterapi, nyeri na leungit sareng napsu nénjuna - jalma langkung raoseun.
Diét dahareun
Diet pikeun kanker pankréas penting pisan - éta ngabantosan nyababkeun kaayaan mabok awak, ngirangan beban kana organ anu ruksak sareng nyeken deui cadangan énérgi. Éta dumasar kana prinsip diet No. 5, anu dituturkeun pikeun pankreatitis.
Di handap ieu pangan disarankeun:
- lauk lean sareng daging - hayam, kalkun, kelenci, sapi ngora;
- endog hayam;
- susu sareng produk susu-haseum kalayan eusi gajih rendah - kéju pondok, yogurt, kefir, susu dipanggang ferméntasi;
- roti bodas kamari, cookies teu tiasa dipercaya;
- sereal - semolina, sereal, oat, millet, gandum, sangu;
- sayur, buah sareng buah beri. Kalayan kasabaran anu saé, aranjeunna tiasa didahar seger atanapi dipanggang.
Lauk, hayam sareng urat nyugemakeun kabutuhan pikeun protéin sareng mangrupikeun pengganti pikeun daging babi lemak
Daptar produk anu dilarang sapertos kieu:
- daging sareng smades, kalebet sayuran acar sareng suung;
- pastri, kuih, coklat, pastri;
- susu gajih tinggi sareng krim haseum, krim;
- kopi sareng perasa;
- sayur haseum sareng buah - sorrel, lemon, jsb.
Hartina, anjeun kedah milu aturan tilu "F" - henteu tuang gajih, digoréng, diduruk. Nanging, éta kudu dicatet yén ku kahayang anu kuat pikeun ngahakan produk tina kategori anu dilarang, henteu nyungkeun diri sorangan. Upami henteu aya panolakan sareng réaksi négatip ka awak, produk sapertos anu paling dipikaresep bakal mendakan kauntungan sareng ningkatkeun wanda.
Sadaya piring kedah dikukus, dipanggang atanapi pindang, disarankeun pikeun motong gajih sareng urat tina daging anu sateuacanna. Pikeun asimilasi anu pangsaéna tina produk pangan kedahna dipotong, ditumbuk atanapi ngagiling.
Leres pisan pasien peryogi dukungan psikologis sareng perhatosan, kitu ogé iman kana kameunangan pikeun panyawat panyakit
Ramalan
Pasién sareng baraya-sadayana ampir sok naroskeun: "Sabaraha hirup sareng kanker pankreas panggung 4?" Teu aya dokter anu tiasa ngajawab patarosan ieu persis. Numutkeun statistik resmi, ngan ukur 3-5 tina 100 pasien gaduh kasempetan salami lima taun.Nanging aya guha - dina sagala kasus, tumor tiasa dioperasikeun, sareng dipiceun sacara teratur.
Upami konglomerat tumor henteu kapukuran pikeun pangobatan bedah, sareng jumlah foci patologis sekundér ngaleuwihan 4, pasien hirup tina hiji dugi ka tilu taun. Hiji prasyarat dina kasus ieu dukungan médis pinuh. Ngeunaan perkawis kahirupan di tahap awal sateuacana tiasa dibaca di dieu.
Ampir satengah pasien ngagaduhan bentuk anu parah sareng maju dina panyakit, bahkan ubar pangobatan palliative (supportive) teu aya kakuatanana. Umur umur maksimal jalma sapertos henteu langkung ti sataun. Kaseueuran pasien anu henteu nampi perawatan médis maot dina waktu 3-4 bulan.