Nu lumangsung kanker pankreas disababkeun ku pembagian sél pankreas anu henteu terkendali tur kacau dina pangaruh sababaraha faktor. Panyakit ieu sering disebut "jempé", kusabab mangtaun-taun mangtaunna teu tiasa nunjukkeun sorangan.
Kursus tina kasén panerangna dijelaskeun ku peculiarities lokasi organ, anu dikepung ku beuteung, duodenum, kelenjar adrenal sareng limpa. Kukituna, manifestasi kanker pankreas janten nyata dina tahap ahir, nalika tumor dugi ka ukuran anu lumayan.
Inpormasi umum
Di antara sakabeh panyakit pankréas, pankreatitis (peradangan) sareng onkologi paling sering didiagnosis. Jumlah kasus ningkat unggal taun, sareng henteu ukur akibat dampak faktor négatip. Ieu kusabab perbaikan métode diagnostik, anu ngamungkinkeun pikeun mendakan sagala rupa gangguan tina kelenjar dina tahap awal kanker.
Nalika sél mimiti ngabagi bertentangan sareng tatanan alam, tumiba kanker muncul. Sél malignan tiasa nembus kana jaringan caket sareng ngancurkeunana. Leuwih ti éta, kalayan ngembangkeun tumor, aranjeunna dipisahkeun ti neoplasma sareng lebetkeun sirkulasi sistemik atanapi limfa. Ieu ngabalukarkeun metastasis, nyaéta, panyebaran kanker ka organ sareng sistem anu sanés. Karusakan anu jahat pikeun pankreas dicirikeun ku metastasis anu cukup awal.
Pankréas ngalaksanakeun dua fungsi dina awak: ngahasilkeun jus pencernaan sareng hormon. Multifunctionality sapertos sareng aliran getih sengit dina organ ngajantenkeun rentan kana ngembangkeun sagala rupa tumor. Adenocarcinoma anu paling umum ditingali, anu dibentuk tina epitélium kelenjar. Perhatikeun yén awéwé awéwé kanker jinis ieu dua kali jarang sapertos lalaki.
Cystadenocarcinoma anu kadua dina Prévalénsi: tumor ieu dina sabagean kasus kaserang gejala parah, anu ngagampangkeun diagnosis dina tahap awal. Karsinoma lumangsung umumna dina latar tukang pankreatitis atanapi diabetes mellitus sareng tiasa mangaruhan bagian-bagian awak - sirah, awak sareng buntut.
Kanker pankréas dina buntut hususna gancang dina ngembangkeun metastase, tapi ampir sok dipasihkeun pikeun pengobatan bedah. Salila operasi, sadayana buntut sareng limpa, anu ngagaduhan saluran getih umum sareng pankréas, dicabut.
Lamun tumor ngahontal ukuran anu ageung, teras ngaruksak organ tatangga - burih sareng peujit - tiasa waé. Sél kanker dipisahkeun tiasa ngalir kalayan aliran limfa sareng ngabentuk metastase dina ati sareng paru-paru.
Panyabab sareng Faktor résiko
Nyababkeun pasti kanker pankreas teu acan diadegkeun, sanaos taun panalungtikan. Hal ieu dipercaya yén aliran ka arah panyebaran panyakit ganas di antawis penduduk dipatalikeun sareng kemunduran kaayaan lingkungan sakumna dunya, paningkatan konsumsi alkohol, khususna alkohol berkualitas rendah, diet anu henteu saimbang sareng turunna dina standar kahirupan umum.
Nalika damel sareng asét, pancegahan kaamanan kedah diperhatoskeun, sabab zatna ngarembug sanyawa karsinogenik anu nyababkeun kanker.
Ayeuna, aya sababaraha belasan téori ilmiah anu ngajelaskeun naon anu nyababkeun kanker. Sakabéh éta dumasar kana karusakan struktur DNA, akibat tina oncogenes diaktipkeun. Ieu nyababkeun réproduksi sél patologis anu teu dikelompokeun.
Aya faktor éksternal sareng internal anu nyumbang kana awal kanker. Éta, pangheulana, ngeunaan predisposisi genetik, nalika awakna ngirangan kamampuan kanggo ngabalikan DNA atanapi kekebalan ka onkologi.
Faktor résiko éksternal diantarana nyaéta:
- irradiation, kaasup ultraviolét;
- mindahkeun operasi bedah dina saluran pencernaan;
- kaayaan mabok sareng zat anu ngabahayakeun - béngsin, asbes, jsb.;
- diabetes mellitus, utamina ngetik 1;
- Diét henteu saimbang sareng anu penting ku daging beureum sareng lemak dina dahareun.
Perhatos ogé aya hubungan sareng lomba manusa: Éropah sareng Asia ngirangan kanker pankréasik kurang sering ti urang Afrika. Seringna, panyabab internal sareng éksternal kabur ku ngabédakeun primér na henteu mustahil.
Gejala
Gejala kanker pankréas dina tahap awal jarang pisan. Ngan kadang-kadang pasien tiasa perhatosan nyeri tina périodik dina beuteung luhur sareng kanaékan suhu dina awak. Dina sababaraha kasus, gejala kahiji nyaéta konéng tina kulit.
Tanda-tanda awal kanker pankreas muncul nalika tumor ngadorong organ-organ tatangga atanapi berkecambah di aranjeunna. Kadang-kadang, ngalawan latar tukang kaséhatan lengkep, pangembangan pancreatitis akut atanapi diabetes mellitus dicatet. Salila pamariksaan, ayana tumor dideteksi, kamekaran anu nyababkeun palanggaran kana aliran pankréas. Alesan akar diabetes dina kasus ieu nyaéta éléh pulo Langerans, nyintésis insulin hormon.
Gumantung kana bagian tina organ ieu tumor dina ayana, gejala bakal rupa-rupa. Janten, nalika sirah kelenjar rusak, saluran saluran pankreas diblokir, sareng bili henteu asupkeun peujit. Ku sabab éta, konéng tina sclera panon sareng kulit watekna, sareng cikiih ngiringan warna poék.
Upami tumorna dilokalisasikeun dina awak atanapi buntut, tanda-tanda munggaran muncul sanggeus metastasis. Gejala utama nyaéta nyeri dina beuteung luhur, dina kaayaan iga. Sindrom nyeri condong langkung hebat saatos tuang sareng nalika ngagolér. Bisa dileungitkeun nyeri nalika awakna condong ka hareup.
Karsinoma anu progresip diciptakeun ku seueul, kalemahan, kaleungitan napsu sareng beurat. Kalayan karusakan ka pulau-pulau Langerans, produksi hormon dina pankreas naék, ku kituna pasién tiasa kaganggu ku keram otot, pusing sareng najis kesel.
Tahap
Aya 4 tahap kanker pankréas, anu masing-masing dicirikeun ku manifestasi klinis na metode perlakuan:
Diagnosis tina insulin- Panggung 1st. Tumorna henteu langkung ageung dua sentimeter sareng henteu ngalegaan saluareun wates kelenjar;
- 2 panggung. Sél malignan mimitian nyebarkeun sareng mangaruhan mémbran mukus sahiji organ caket dieu sareng kapsul kelenjar régional;
- 3 panggung. Metastase tembus jero kana organ anu kapangaruhan;
- 4 panggung. Tumorna ngahontal ukuran anu ageung, jumlah metastase pisan janten organ jauh anu aub dina prosés patologis, sareng otak kakurangan.
Aya ogé anu disebut enol, panggung precancerous. Hal ieu henteu aya hubunganana sareng onkologi, sabab sél rusak anu ngan ukur aya dina lapisan épitélial luhur. Nanging, dina pangaruh faktor négatip, sél ieu tiasa ngancik jadi ganas.
Kaopat, fase terminal kanker dicirikeun ku sababaraha metastase, sareng ati ampir kapangaruhan
Pangwanoh tina tumor tingkat kahiji rada sanés tapi henteu langkung ti 5% kasus. Nanging, ramalan kanker pankreas, anu mangaruhan bagian kawates organ, langkung dipikaresep. Kalayan terapi anu intensif sareng komprehensif, mungkin waé pikeun ngahontal kasalametan sabar lima taun.
Tina parantos tahap kadua, gambar klinis janten langkung jelas sareng spésifik. Dina sababaraha kasus, nyarupaan diabetes mellitus.
Dina 2-3 fase, sababaraha tanda ciri anu ditingali:
- dina unggal bisi katilu, ukuran beuteung naék;
- leungitna beurat sareng diet normal kapanggih dina ampir kabéh pasien anu didiagnosis di kanker;
- 5 ti 10 pasien ngagaduhan seueul sareng nyerna ngaganggu;
- kacapean, létoy lumangsung dina 25% kasus.
Tumor awak atanapi buntut kelenjar dibuktikeun ku gejala di handap ieu:
- perasaan haus konstanta sareng sungut garing;
- panurunan anu seukeut;
- palikat jeung kulit baruntus;
- warna beureum;
- nyimpang haid sareng turun séks drive;
- penampilan nyisiran dina awak tanpa alesan semu sareng penyembuhan lila tina tatu, goresan.
Dina tahap kaopat, gejala langkung jelas, sabab kasakit sumebar ka organ séjén. Pasien tiasa ngawadul kulit anu gatel sareng napasna. Kusabab ngumpulan jumlah cairan anu signifikan, beuteung naék, cikiih dileupaskeun gelap, sareng najis ngagaduhan warna cahya anu teu biasa.
Insulinoma tiasa boh anu béléh atanapi henteu jahat, ngéépakeun insulin tanpa kakontrol
Salaku tambahan, kelir konéngish henteu ngan ukur aya dina kulit, tapi ogé dina mémbran mukosa biwir sareng panon. Sering aya perdarahan gusi, anu sanés sateuacan. Nalika paru-paru aub dina prosés malignant, sesak napas sareng batuk némbongan - mimitina gejala ieu nyusahkeun jalmi saatos kasihatan fisik, tapi teras hudang sareng istirahat.
Akibat anu paling parah dibarengan ku metastase uteuk. Dina hal ieu, kaseueuran visual sareng pendengaran tiasa turun, koordinasi tiasa kaganggu. Paripolah anu kirang sareng kabingungan sakapeung dititenan.
Upami pangobatan pikeun kanker pankreas henteu acan dilaksanakeun, teras dina tahap ka-4 komplikasi sapertos ginjal sareng gagal ati, gumpalan getih, halangan peujit sareng leungitna beurat anu signifikan, nepi ka ngalengkepan kacapean, tiasa berkembang. Upami sahenteuna salah sahiji komplikasi muncul, kamungkinan kamungkinan maot pasien sababaraha kali.
Sabaraha lami kuring cicing sareng diagnosis diagnosis kanker kelas 4? Pertanyaan ieu munggaran ditaros ku sabar. Jawaban ka dinya gumantung kana Prévalénsi metastase sareng dimana organ anu kapangaruhan. Rata-rata, jalma hirup genep bulan deui, tapi periode ieu tiasa diperpanjang dua kali, kusabab kamampuan individu awak pikeun ngalawan ieu panyakit. Anjeun tiasa mendakan ngeunaan metode pengobatan sareng nutrisi pasien anu kanker dina gelar ka-4 di dieu.
Diagnostik
Diagnosis kanker pankréas dimimitian ku hiji pamariksaan sareng survey lengkep pasien. Tes getih, cikiih sareng najis wajib, ogé mangrupikeun hiji atanapi langkung tina tés ieu:
- radiografi tina saluran pencernaan luhur, atanapi metode bubur barium. Diteréskeun saatos pasien ngonsumsi larutan cai barium sulfat, anu nunjukkeun kontur organ dina radiasi x-ray;
- MRI atanapi CT. Tomografi anu diitung ogé tiasa dilakukeun nganggo solusi kontras anu ditawarkeun ka pasien sateuacan scanning;
- Ultrasound langkung informatif nalika nguji jalma-jalma langsing, sabab lapisan lemak pasien obese tiasa ngabingungkeun sinyal;
- ERCP, kolangiopancreatografi retrograde retroskade ngan resep upami metode saméméhna henteu cekap inpormasi. Ieu kusabab pajeulitna sareng invasiveness tina prosedur ieu, anu ngan tiasa dilakukeun di rumah sakit handapeun anestesia lokal;
- PTCA, angioplasti koronér percutaneous dipikabutuh pikeun nangtukeun situs-situs halangan saluran saluran ati;
- angiografi dianggo pikeun nangtukeun ukuran neoplasma, darajat kaprahna, salami prosedur, sambungan tina tumor sareng kapal utama didirikeun;
- biopsi daérah anu kapangaruhan pikeun ujian histologis salajengna.
Tomografi diitung dina onkologi digunakeun langkung sering ti MRI, sabab masihan hasil anu langkung akurat pikeun ngukur Prévalénsi prosés patologis dina jaringan sareng kelenjar limfa. Metoda ieu utamina informatif nalika hiji tumor dilokalisasi dina buntut hiji organ.
Perawatan
Kumaha sareng kumaha cara ngubaran pankréas gumantung kana hasil pamariksaan, jinis kanker sareng status kasehatan pasien. Lamun tumor henteu ngalegaan saluareun organ, maka mungkin waé nyingkirna ngaliwatan campur tangan bedah. Sakumaha aturan, perlakuan sapertos ampir digabungkeun sareng kemoterapi sareng radiasi.
Tiasa kanker pankreas diubaran ku metode radikal sapertos panyabutan? Reseksi pancreatoduodenal, atanapi bedah Whipple, mangrupikeun standar emas pikeun pengobatan onkologi sareng nyangking harepan pikeun pulih deui pasién anu saacanna dianggap teu cageur.
Kemoterapi tiasa dilaksanakeun duaan sacara dasar sareng di rumah sakit. Gumantung kana kaayaan sabar sareng kasabaran obat anu dianggo.
Durasi operasi kira-kira 4-5 jam, diantarana sirah kelenjar ku tumor primér dicabut. Bagian tina saluran empok, kandung kemih gall sareng bagian duodenum anu gaduh pembuluh darah umum sareng sirah pankréas ogé digali.
Luyu sareng kasaksian, dokter bedah mutuskeun pikeun ngaleungitkeun bagian tina beuteung, omentum sareng titik limfa caket dieu. Upami tumor parantos sumebar ka urat portal haté, perlu ngalakukeun resépsi sawaréh ségén anu aya jalan sareng rekonstruksi kapal.
Tahap pamungkas PDR mangrupikeun pembentukan sendi internal pankreas sareng peujit leutik, saluran heureus sareng peujit, ogé peujit sareng burih. Dina kacindekan, tabung khusus diwanohkeun kana rohangan beuteung pasien pikeun ngaleupaskeun jalan dina période rehabilitasi awal.
Dina hal karusakan awak atanapi buntut kelenjar, jumlah pankréteromy parantos dilakukeun - ngaleungitkeun lengkep pankréas sareng bagian duodenum 12. Upami tumor henteu tiasa dipiceun, teras jalanan atanapi operasi stenting dilakukeun, nalika peujit atanapi saluran empok janten tersumbat.
Metoda kémoterapi digunakeun sacara intermitip, nalika awakna disimpen deui. Lolobana ubar disuntik kana urat, tapi sababaraha anu dimaksud pikeun administrasi lisan.
Tramadol nyaéta salah sahiji ubar anu épéktip ngalawan nyeri, anu parah mangaruhan kaayaan mental sareng fisik pasien
Aya seueur cara pikeun "ngambek" nyeri kanker pankréas. Ubar anti radang non-stéroid jeung opioid bakal ngabantosan sababaraha pasién (Tramadol, Tramal). Dina sababaraha kasus, teu mungkin pikeun nyingkirkeun ganjil nyeri ku pitulung pangobatan, teras para dokter nganggo metode anu sanés.
Salaku conto, kana jarum panjang ngalebetkeun kana jero beuteung, suntikan alkohol dilakukeun sabeulah plexuses saraf tangtu. Alkohol sapertos sapertos kitu sok masihan hasil anu dipikahoyong sareng henteu ngakibatkeun efek samping.
Nyapihkeun saraf saraf peritoneal ogé tiasa ngaleungitkeun nyeri. Nalika diubaran ku radiasi anu ngirangan ukuran tumor, nyeri tetep.
Dina sababaraha kasus, pamasangan katéter epidural perlu, anu ngajamin panyabutan tina pangobatan ngilu teu pati diganggu.
Survival sareng mortalitas
Prognosis pikeun malignancies pankreas henteu pantes, kusabab kasakit éta sering mundur. Prestasi ubar modéren sareng téknologi pang anyarna henteu acan masihan ngobati kanker sacara lengkep. Éta sababna anjeun henteu kedah ragu nganjang ka dokter upami anjeun nyangka cacad sistem pencernaan. Mariksa pankréas disarankeun kalayan penampilan biasa nyeri dina hypochondrium luhur sareng gejala karakteristik sanés.
Langkung ti 80% pasien anu milarian pitulung dina tahap-taun engké onkologi maot dina taun munggaran saatos diagnosis. Sakiten saparapat sadaya pasien hirup tina hiji dugi ka lima taun. Nalika kanker kauninga dina tahap awal, kasalametan langkung ti 20%.
Lima taun saatos diagnosis, tingkat kasalametan laun dikirangan, sareng ngan ukur 1-2% pasien hirup dugi 10 taun. Harepan kahirupan dipangaruhan ku faktor sapertos umur, kaayaan kasehatan sareng karakteristik individu dina awak. Dina penderita tumor anu henteu tiasa dilaksanakeun, pupusna kajantenan saatos 6-12 bulan, sareng ayana sareng Prévalénsi metastase ngirangan umur hirup sakitar genep bulan.
Cara pencegahan anu paling saé pikeun nyegah panyakit pankréas nyaéta diet anu saimbang, henteuna kabiasaan goréng (ngaroko, alkohol) sareng atikan fisik anu sistematis. Sareng upami aya faktor résiko, éta disarankeun pikeun ngalaman pamariksaan médis biasa. Séhat!
