Diabetis Lada

Langkung nembe, diabetes dibagi kana anu kadua sareng kadua, tapi, berkat hasil panalungtikan anu terus-terusan, tipeu anyar kapanggih, salah sahiji diabetes Lada (diabetes LADA). Ngeunaan kumaha éta bénten ti jinis anu sanés, kumaha diagnosis sareng perawatan parantos dilakukeun - sacara jéntré dina bahan ieu.

Naon ieu

Diabetis Lada mangrupikeun jenis diabetes anu ditemukeun ku ahli gizi Austrian dina ahir abad ka-20. Aranjeunna perhatikeun yén pasién anu ngagaduhan antibodi sareng sékrési anu rendah tina C-péptida (résidu protéin) henteu sanés jinis kadua, sanaos gambar klinis nunjukkeun éta. Ternyata tétéla sanés mangrupikeun jenis anu sanés, saprak bubuka insulin diperyogikeun pisan dina peringkat anu langkung awal. Kukituna, bentuk panengah tina panyakit ieu dicirikeun, engke disebut diabetes Lada (diabetes latim otoimén latén déwasa).

Fitur

Diabetes latén mangrupikeun bentuk latén dimana sél béta pankréas. Seueur panaliti nyauran jinis panyakit ieu "1.5", margi ampir sami sareng jinis kadua dina kursus anu alon, sareng anu munggaran dina mékanika. Hese ngadamel diagnosis anu leres tanpa panalungtikan tambahan. Upami ieu henteu acan dilakukeun sareng panyakit dirawat sami sareng jinis diabetes diabetes 2 (nyandak tablet anu nurunkeun gula), maka pankreas bakal jalan dugi ka wates, sareng pupusna sél beta ngan ukur ngagancangkeun. Saatos waktos anu pondok - ti genep bulan ka 3 taun - jalmi kedah terapi insulin intensif, sanaos ku jinis diabetes diabetes tipis 2 parantos resep seueur engké.

Pasien sareng diabetes laten sering nampi cacad

Bedana utama antara bentuk laten sareng diabetes tipe 2 nyaéta:

• kurangna beurat kaleuwihan (kasus jinis laten di pasien anu obesitas cukup jarang);
• ngirangan tingkat C-péptida dina getih dina burih kosong sareng saatos nyandak solusi glukosa;
• ku ayana getih anti antibodi ka sél pankreas - sistem imun panyawat diabetes nyerang éta;
• analisa genetik nunjukkeun kacenderungan nyerang sél béta.

Gejala

"Skala résiko klinis Lada Diabetes Klinis" anu dikembangkeun ku dokter kalebet kriteria ieu:

• awal panyakit nyaéta 25-50 taun. Upami dina interval umur ieu hiji jalma didiagnosis diabetes jinis 2, maka diperyogikeun pikeun mariksa Lada, sabab di antawis pasien anu kadua jinisna, ti 2 dugi ka 15% gaduh bentuk laten, sareng jalma anu henteu ngalaman obesitas nampi diagnosis ieu dina satengah kasus;
• manifestasi akut tina awal kasakit: rata-rata volume poéan cikiih naek (leuwih ti 2 liter), haus kuat anu tetep, sabar leungiteun beurat sareng karasa lemah. Tapi, kursus diabetes Lada asimtomatik;
• indéks massa awak kurang ti 25 kg / m2, nyaéta, sakumaha aturan, henteu aya obesitas atanapi kaleuwihan beurat diantara anu aya di résiko;
• ku ayana panyakit otoimun di jaman baheula atanapi dina waktosna;
• Panyakit otoimun dina baraya caket.

Underna mangrupikeun gejala umum tina bentuk laten panyakit.

Upami pasien masihan tina 0 dugi ka 1 jawaban positif tina poin ti skala anu dipasihkeun, maka kamungkinan kamungkinan ngagaduhan jinis otoimun langkung handap tina 1%, upami aya 2 atanapi langkung waleran, résiko ngagaduhan diabetes Lada naek ka 90%. Dina kasus anu terakhir, jalma kedah ngajalanan ujian tambahan.

Diagnostik

Rupa-rupa alat diagnostik modéren gampang mikawanoh bentuk latén panyakit. Hal utama, upami anjeun nyangka jinis ieu, nyaéta pikeun ngalaman panalungtikan tambahan saatos mungkin.

Pikeun naon waé jenis diabetes, diagnosis awal nyaéta kritik.

Saatos tés standar pikeun gula sareng hémoglobin glikét, penderita nyumbang getih kanggo tes laboratorium ieu di handap:

Diabetes non-insulin-mellitus

• tekad tina tingkat autoantibodies pikeun glutamat decarboxylase GAD. Hasilna positif, utamina upami tingkat antibodi tinggi, di seueur kasus nunjukkeun ayana diabetes dina hiji jalma;
• definisi sareng analisa ICA - autoantibodies ka sél pulau pankréas. Panaliti ieu salian ti mimiti ngan ukur pikeun ngaduga kamajuan jinis latén tina panyakit. Upami anti GAD sareng ICA hadir dina getih, ieu nunjukkeun bentuk anu langkung parah tina diabetes otoimun;
• tekad tingkat C-péptida, nyaéta produk biosintésis insulin hormon. Jumlahna langsung proporsional ka tingkat insulin sorangan. Upami analisa nunjukkeun anti-GAD sareng C-péptida rendah, penderita didiagnosis di diabetes Lada. Upami anti-GAD hadir tapi tingkat C-péptida normal, paniliti anu séjén dirumuskeun;
• diajar ngeunaan tumandang luhur HLA, spidol genetik diabetes jinis 1 (hubungan ieu henteu aya panyakit jinis 2). Salaku tambahan, DQA1 sareng B1 spidol dicét;
• beungeut antibodi pikeun ubar anu ngandung insulin.

Perawatan

Kalayan pendekatan anu salah, diabetes Lada bakal lami janten parah, sareng pasien kedah ngokolakeun dosis insulin anu ageung. Hiji jalma bakal terus-terusan ngarasa goréng, seueur komplikasi anu bakal muncul. Upami anjeun teu ngarobih kursus pengobatan, ieu mangrupikeun salam pikeun cacad atanapi maot.

Terapi insulin nyaéta dimana anjeun kedah ngamimitian

Terapi peradangan otoimun dimimitian ku introduksi dosis leutik insulin.

Terapi insulin awal dipikabutuh pikeun:

• tabungan sékrési pankréas. Panurunan dina kagiatan beta-sél perlu pikeun ngajaga tingkat glukosa getih optimal, ngirangan résiko hipoglisemia sareng nyegah pangembangan komplikasi tina panyakit ieu;
• jalan ngaleupaskeun radang otoimun tina pankreas ku ngirangan jumlah autoantigens anu sistem imunna nyerep sacara mendadak sareng dimimitian prosés produksi antibodi. Eksperimen laboratorium nunjukkeun yén ngenalkeun dosis leutik insulin dina jangka waktu anu panjang ngakibatkeun panurunan jumlah autoantigens dina getih;
• ngajaga tingkat glukosa normal supados henteu langsung sareng seueur komplikasi.

Perawatan imunologis parantos dikembangkeun pikeun pengobatan kasakit otoimun. Moal lami deui, para ilmuwan ngaduga mecenghulna metode sapertos kanggo pengobatan radang otoimun tina pankreas.

Nutrisi séhat sareng asupan vitamin mangrupikeun bagian integral tina terapi

Pengobatan diabetes Lada, salian ti terapi insulin, ogé kalebet:

• nyokot pangobatan anu ningkatkeun ambang sensitipitas jaringan periferal ka insulin;
• larangan ngalaksanakeun stimulant pikeun produksi insulin (freled ku pancén pankréas sareng paningkatan kakurangan insulin);
• kontrol permanén gula getih;
• transisi ka diet karbohidrat low (bari pasien tiasa tuang coklat poék saeutik);
• latihan terapi fisik (kecuali dina kasus sareng ageung defisit beurat awak);
• hirudotherapy (metode perlakuan ngagunakeun lintah médis husus).

Entong ngémutan carita rakyat.

Saatos koordinasi sareng dokter anu ngahadiran, mungkin ogé nganggo ubar tradisional. Sakumaha aturan, pengobatan bantu diwangun dina nyokot dekok sareng tincture pepelakan ubar, anu sacara kualitatif ngirangan tingkat glukosa dina getih.

Diabetis Lada, sapertos jinis sanés, tanpa intervensi anu pas sareng perlakuan anu ditangtoskeun tiasa ngakibatkeun seueur komplikasi. Ku alatan éta, dina diagnosis diabetes, penting pikeun ngalaksanakeun studi tambahan pikeun ngaluarkeun kamungkinan terapi anu salah, akibatna tiasa cacad sareng maot.