Bantuan Pertama pikeun Diabetes

Diabetes mellitus mangrupikeun panyakit anu bahaya, anu dicirikeun ku lonjakan anu seukeut dina gula getih, sanés ngan ukur, tapi turun. Sadaya hal ieu nyababkeun ngembangkeun koma hyperglycemic atanapi hypoglycemic, anu sering parah kanggo pasien. Ku alatan éta, nalika tanda-tanda primér kaayaan ieu katémbong, penderita diabetes kedah geuwat masihan bantuan heula. Sareng sareng naon standar perawatan diabetes, anjeun ayeuna bakal milarian.

Sakeudeung ngeunaan panyakit

Diabetes mellitus berkembang dina kasus di handap ieu:

• kakurangan insulin dina awak (diabetes jinis 1, éta ogé disebat-gumantung).
• turun sensitipitas sél kana insulin (diabetes jenis 2).

Insulin nyaéta hormon anu ngarecah sareng asimilasi glukosa. Hatur nuhun ka anjeunna yén awak nampi énergi anu dipikabutuh pikeun fungsi normalna. Pankréas tanggel waler pikeun produksi insulin. Dina hal karusakan sél-sélna, prosés ieu kaganggu sareng pangembangan diabetes dimimitian.

T2DM, sakumaha aturan, dikandung dina alam sareng ngembang ngalawan kasang tukang gizi, gaya hirup pasip, penyalahgunaan alkohol, jsb. Kamajuan diabetes tipe 1 paling sering disababkeun ku predisposisi turunan sareng utamana ditingali dina budak leutik.

Hal ieu penting pisan pikeun ngendalikeun diabetes jinis 1 dina murangkalih, saprak penampilan na nyababkeun palanggaran métabolisme karbohidrat dina awak, nyababkeun gain beurat gancang. Ieu négatip tiasa mangaruhan kasehatan kaséhatan anak sareng ngangsonan pamekaran panyakit anu sami sareng bahaya, kalebet panyakit koléstérol, urat varicose (paling sering tanda-tanda munggaran lumangsung dina umur 12-16 taun), trombophlebitis, patologi sistem kardiovaskular sareng jsb.

Gejala utama diabetes nyaéta:

• sungut garing sareng haus konstan;
• kaleungitan beurat (kalayan T1DM) atanapi naékna (kalayan T2DM);
• penyembuhan lila tatu sareng motong dina kulit;
• ningkat késang;
• kalemahan otot;
• kagaringan sareng gatel kulit.

Kusabab di diabetes, glukosa teu katerep ku sél sareng ngumpulkeun dina getih, ékskrési na awak ngalangkungan ginjal kalayan cikiih. Hal ieu masihan beban anu kuat dina organ-organ sistem kemih, anu tiasa nganghareupan penampilan gejala sanés, contona:

• sering urination;
• nyeri beuteung;
• seueul
• dehidrasi awak.

Malnutrisi mangrupikeun panyabab diabetes paling umum di jalma ngora.

Kusabab kanyataan yén prosés glukosa uput ku sél kaganggu, awak mimiti narik energi tina cadanganna, nyaéta tina deposit lemak. Kéngingkeun énergi ti aranjeunna nyandak langkung seueur énergi ti awak sareng provokasi penampilan awak keton dina getih. Aranjeunna, kahareupna nuju munculna rupa-rupa komplikasi, di mana aya koma hyperglycemic sareng ketoacidosis.

Ketoocytosis mangrupakeun kaayaan anu parah pisan anu tiasa parah. Kukituna, iraha éta kajantenan, éta diperyogikeun kedah ngabantosan pasén.

Ketoocytosis manifes sorangan kalayan gejala di handap ieu:

• gangguan irama jantung;
• haus jero;
• turunna cikiih kaluaran;
• penampilan bau asetét tina sungut;
• diare
• seueul sareng utah
• palapis kulit;
• kagiatan otak turun, jsb.

Ngurangan sareng ningkatkeun tingkat gula getih saluareun wates normal ogé bahaya pikeun pasien. Upami, nalika awal hypoglycemia atanapi hyperglycemia, pasien moal disayogikeun kalayan perhatian médis dina waktuna, résiko ngembangkeun koma hipoglisemik atanapi hyperglycemic nambahan sababaraha kali. Sareng aranjeunna tiasa ngakibatkeun maot dina masalah jam, edema serebral, leungitna visi, jsb.

Gula getih

Sareng nyegah nyegah kaayaan ieu, penderita diabetes kedah terus ngukur gula getih sareng glukosa sareng nyandak léngkah pikeun ngatur éta. Dina acara anu ngawaskeun diri nyababkeun kanaékan glukosa getih sareng awak keton (sababaraha modél glukométer ukur aranjeunna), anjeun kedah langsung kunjungan ka dokter sareng ngabéjaan anjeunna ngeunaan masalah anu timbul.

Kaayaan hipérlisemia

Bantuan mimiti pikeun diabetes mangrupikeun diperyogikeun nalika kaayaan hyperglycemic lumangsung. Hal ieu dicirikeun ku luncat seukeut dina gula getih saluareun wates luhur norma. Éta timbul akibat tina sintésis insinyur anu teu cekap ku pankréas atanapi ku kabutuhan awak tambah pikeun hormon ieu sareng:

Bantuan ti mimiti koméran hiperlisimik

• kakandungan;
• meunang;
• campur tangan bedah;
• perkembangan kasakit tepa.

Nalika mendiagnosa diabetes, kaayaan hiperblisemik lumangsung dina sababaraha kasus:

• dahar tanpa suntikan insulin;
• dina palanggaran aturan pikeun ngadamel suntikan insulin (aranjeunna disimpen subkutan, sareng sababaraha jalma nyuntik aranjeunna intramuskular, anu henteu kedah dilakukeun).

Hasilna, awak mimiti ngalaman kakurangan insulin, glukosa netep dina getih, sareng sél mimiti ngalaman kalaparan énergi. Dina hal ieu, sél lemak mimiti ngoksidasi sareng maledog zat ngabahayakeun kana getih - asetét sareng keton awak. Eusi getih luhur aranjeunna négatip mangaruhan sistem saraf pusat, pembuluh darah sareng pagawéan otot jantung.

Asidosis ngagaduhan sababaraha tahap pamekaranna:

• tahap sedeng paparan ka awak keton dina awak (jalma karasaeun kalemahan saeutik sareng gemet dina awak);
• panggung precoma (utah némbongan, integumen kulitna palid, palpitations ngagancangkeun, jsb);
• koma

Gejala kaayaan nagara hiperblikemik

Asidosis dina tahap mimiti perkembangannya manifests sorangan dina sababaraha cara. Seringna, pasien ngawadul kanaékan antosan, ngirangan performa, kurangna napsu, penampilan tinnitus, urination gancang, haus unquenchable sareng nyeri dina beuteung handap.

Tanda-tanda utama kaayaan hiperblikemik

Dina waktos anu sami, upami anjeun ngobrol sareng sabar dina jarak anu caket, anjeun tiasa perhatikeun penampilan bau acétone seukeut tina sungutna, anu henteu lumrah dina kaayaan normal.

Sakumaha aturan, upami dina ayana gejala sapertos kitu tés getih dilakukeun nganggo glukométer, maka kanaékan tingkat gula getih tiasa dicatet. Éta bisa rupa-rupa dina 19-20 mmol / l. Aya standar tangtu perawatan médis khusus pikeun diabetes mellitus, anu nyatakeun yén indikasi glukosa sapertos getih ieu, usaha-gancang kedah dilakukeun supados tiasa ngirangan. Kanggo ieu, ubar-nurunkeun gula khusus dianggo. Pas tingkat gula turun ka nilai normal, konsentrasi awak keton ogé bakal turun sareng kaayaan pasien bakal ningkat.

Precoma diabetes diturunkeun ku gambar klinis anu langkung jelas. Kalayan perkembangannya, pasien sering ngalaman gejala di handap ieu:

• seueul parah;
• utah
• kalemahan otot;
• acuh tak acuh kana sagala hal anu kajadian di sekitar;
• gangguan irama jantung;
• nyeri haté sareng beuteung handap;
• sering urination.

Kalayan koma hipérlisimik koma, penderita peryogi rumah sakit anu gancang

Pasien sareng kaayaan akut sapertos kitu sigana henteu séhat salami lila (dugi ka 2 dinten). Sakumaha aturan, aranjeunna sadar dina tahap precoma, tapi dina waktos anu sami aranjeunna ngagaduhan gangguan CNS, anu tiasa nunjukkeun diri dina bentuk létoy, karesep, jsb.

Penampilan pasien ogé robih. Kulitna kéngingkeun warna garing, janten garing sareng kasar. Beungeuteun biwir tiasa rengat sareng janten nyeri. Fitur anu unik dina kaayaan ieu mangrupikeun palapis coklat dina létah.

Dina waktos éta nalika awal precoma diabetes, pasien henteu bakal disayogikeun ku perawatan perawat, gejala bakal ningkat sareng koma hiperlisimik bakal berkembang. Pikeun karakter nya, gambar klinis ieu:

• gagal engapan;
• tachycardia;
• bau pungent tina asetat tina sungut;
• Ceuli boneka;
• nurunkeun tekanan darah;
• ningkat nada otot;
• dehidrasi awak;
• turun dina suhu awak.

Kamajuan koma hyperglycemic salawasna dibarengan ku tanda-tanda karusakan pikeun organ internal sareng sistem. Sareng seringna nyaéta saluran pencernaan, sistem kardiovaskular atanapi sistem saraf pusat.

Dina henteuna perlakuan anu nyukupan, koma hiperglikemik bisa ngakibatkeun pati!

Pikeun ngadamel diagnosis anu akurat sareng nangtoskeun taktik perlakuan salajengna, tes getih sareng cikiih wajib. Tanda utama awal koma hiperglikemik nyaéta paningkatan gula getih saluareun 30 mmol / L.

Tapi kadang gejala acidosis parna ogé dititenan ku kanaékan konsentrasi glukosa ka 11-12 mmol / l. Sakumaha aturan, ieu lumangsung di ayana kakandungan atanapi nyiksa inuman alkohol. Seringna, awal acidosis dititenan dina nonoman, anu aya hubunganana sareng séhat sareng setrés konstan.

Leuwih ti éta, nalika uji laboratorium tina cikiih, glikosuria dideteksi, nyaéta, eusi tambah glukosa sareng aseton dina bahan biologis anu ditaliti, anu henteu matak normal. Acétone ogé ditingali ku tés getih biokimia.

Bantuan ku kaayaan hipérlisimik

Perawatan darurat kanggo kencing manis diperyogikeun sanajan di momen nalika tanda-tanda mimiti acidosis muncul. Mimiti anjeun kedah ngalaksanakeun tés getih. Upami hasilna langkung ageung 13 mmol / l, tos aya kabutuhan pikeun administrasi insulin gancang. Salaku tambahan, inuman anu ageung diperyogikeun, saprak dina tahap ieu kaayaan hiperboklikemik, sering urination dicatet sareng aya résiko dehidrasi.

Dina waktos anu sami, anjeun kedah parios tingkat gula getih unggal 2 jam sareng nempatkeun suntikan insulin dugi indikasi na janten normal. Sakumaha aturan, dina kasus ieu, nganggo dosis insulin biasa, anu saméméhna dirumuskeun ku dokter. Upami suntik dina nyampur sareng nginum beurat henteu masihan hasil anu positif dina waktos 6-8 jam, éta penting pikeun nyauran tim dokter. Nalika ambulan bakal ngarambat, anjeun henteu kedah deui usaha pikeun nurunkeun gula getih ku suntikan, sabab ieu tiasa nyababkeun overdosis insulin dina awak.

Kaayaan anu mungkin kajantenan ku naékna gula getih

Wangun parah kaayaan hiperblikemik paling sering ditingali dina jalma anu teu acan didiagnosis ku diabetes mellitus. Sasuai, aranjeunna henteu gaduh hartos di tangan anu tiasa ngabantosan aranjeunna ngucapkeun normal dina getih getih sareng nyaimbangkeun kaayaanana, janten aranjeunna peryogi pitulung médis.

Seringna, penderita sapertos kitu langsung dirawat di rumah sakit. Sareng dina hal ieu, algoritma ieu di handap dianggo umumna:

• administrasi intravena solusi natrium klorida;
• terapi insulin;
• administrasi lisan tina solusi Regidron (nyegah dehidrasi awak);
• pasokan oksigén ngalangkungan topéng (upami bisi darurat).

Salaku tambahan, ukuran anu keur dilakukeun pikeun ngaleungitkeun acidosis. Kanggo ieu, lavage gastric sareng natrium bikarbonat sareng catheterization tina kandung kemih anu dilakukeun. Éta wajib pikeun ngahubungkeun sabar kana alat pangawas, anu ngamungkinkeun anjeun pikeun ngawas kaayaanana. Upami pasien ngagaduhan panurunan dina tekanan darah, administrasi intravena tina prednisone sareng hydrocortisone parantos resep. Sadaya kagiatan tambahan ditugaskeun masing-masing, gumantung kana kaayaan pasien.

Kaayaan hipoglikemik

Kaayaan hipoglikemik dicirikeun ku panurunan seukeut dina gula getih (di handap 2.8 mmol / l) sareng éta lumangsung nalika:

• ningkatkeun dosis suntikan insulin;
• sering nganggo ubar-nurunkeun ubar.

Ubar ieu mimiti tiasa dianggo saatos 10-15 menit saatos administrasi atanapi administrasi. Aranjeunna aktip ngolah glukosa, sareng upami saatosna jalma hilap tuang, gula getih turun sacara signifikan (glukosa teu diproduksi ku awak, tapi asup langsung kana dahareun).

Kamajuan hipoglisemia

Serangan hipoglisemia ogé tiasa lumangsung ngalawan latar tukang:

• kakurangan karbohidrat dina dahareun;
• kakuatan kaleuleuwihan fisik;
• lumangsungna tumor pankréas;
• disfungsi tiroid;
• kakurangan adrénal kronis;
• nyiksa alkohol.

Gejala kaayaan hipoglikemik

Koma hipoglikemik dicirikeun ku pamekaran gancang. Dina awal kamekaranna, pasien ngagaduhan nyeri sirah parna, perasaan lapar anu kuat, tambahkeun késang sareng palem kulit. Saatos 20-30 menit, denyut jantung janten langkung sering, gemet ditingali dina awak, gangguan visual kacatet. Kadang-kadang di pasien anu koma hypoglycemic, gangguan sistem saraf diperhatoskeun, anu dibuktikeun ku serangan agresi. Salajengna, Uap kulit sareng keram dina suku kacatet.

Gejala hipoglisemia

Fitur khas koma hipoglikemik nyaéta nalika pamekaranana, engapan pasien sareng denyutan jantung tetep normal. Tes getih biokimia dina waktos anu sareng ningalikeun nilai gula getih anu rendah - kurang tina 2.8 mmol / l.

Bantuan dina kaayaan hypoglycemic

Nalika kaayaan hipoglisemik lumangsung, éta ogé kudu ngalaksanakeun kaayaan darurat anu tujuanana pikeun stabilisasi tingkat gula getih. Teu kawas hyperglycemia, dina hal ieu cukup gampang dilakukeun.

Dina tahap awal ngembangkeun hypoglycemia, éta cukup pikeun masihan pasien nginum tea amis atanapi tuang permen. Produk naon anu bakal dipasihkeun dina waktos ayeuna, henteu janten masalah, sabab éta ngandung karbohidrat gampang dicerna anu gancang bakal jenuh awak sareng glukosa sareng ningkatkeun kaayaan pasien.

Dina acara anu dibantosan awal hipoglisemia henteu disayogikeun dina waktuna sareng jalmi henteu sadar, diperyogikeun nyauran tim dokter. Sakumaha aturan, administrasi intravena larutan glukosa 40% digunakeun pikeun normalisasi gula getih, anu nyababkeun deui pasien ka kaayaan normal saatos 5-10 menit. Upami ukuran ieu henteu masihan hasil anu positif, glukagon dipaké (éta ogé dikaluarkeun sacara intravena).

Perlu kahartos yén hyperglycemia sareng hypoglycemia mangrupakeun kaayaan bahaya anu tiasa ngakibatkeun pati. Ku alatan éta, nalika tanda primér dina kamekaranana muncul, ambulan kudu disebut langsung.