Hanjakalna, diabetes dianggap patologi teu cageur anu nyirorot nyuda kualitas hirup pasien. Terapi panyawat nyaéta pikeun nyokong tingkat gula getih optimal ku koréksi gizi, kagiatan fisik sareng dukungan médis.
Panyakit ieu ngagaduhan sababaraha bentuk anu béda-béda antara panyabab sareng mékanisme pangwangunan. Masing-masing bentuk ngakibatkeun sababaraha komplikasi akut sareng kronis anu nyegah pasien ti normal damel, hirup, dina sababaraha kasus, bahkan ngalayanan diri. Hubungan sareng masalah anu sami, unggal diabetes anu kadua ngaluarkeun patarosan naha henteu cacad masihan diabetes. Naon pitulung anu tiasa didapok tina nagara sareng naon anu nyatakeun hukum ngeunaan éta, urang bakal mertimbangkeun salajengna dina tulisan.
Sakedik perkawis kasakit téa
Diabetes mangrupikeun panyakit dimana awak teu tiasa ngiringan pinuh kana metabolisme, khususna karbohidrat. Manifestasi utama kaayaan patologis nyaéta hyperglycemia (tingkat glukosa dina aliran getih).
Aya sababaraha bentuk panyawat ieu:
- Bentuk gumantung ka inulin (jinis 1) - sering lumangsung ngalawan latar latar predisposisi turunan, mangaruhan jalma anu béda umur, bahkan barudak. Pankréas henteu tiasa ngahasilkeun cukup insulin, anu dipikabutuh pikeun nyebarkeun gula sapanjang awak (dina sél sareng jaringan).
- Bentuk gumantungna non-insulin (tipeu 2) - karakteristik manula. Éta berkembang ngalawan latar tukang gizi, obesitas, dicirikeun ku kanyataan yén kelenjar nyintésis jumlah insulin anu cukup, tapi sél kaleungitan sensitipitasna kana éta (résistansi insulin).
- Bentuk gestasional - berkembang dina awéwé salami gaduh anak. Mékanisme pangembangan sami sareng jinis 2 patologi. Sakumaha aturan, saatos orok dilahirkeun, kasakitna nyalira.
Seueur jumlah glukosa dina getih mangrupikeun tanda utama diabetes
Bentuk sanésna "gering amis":
- kelainan genetik sél secretory insulin;
- pelanggaran tindakan insulin dina tingkat genetik;
- patologi bagian éksékrin tina kelenjar;
- endokrinopat;
- panyakit anu disababkeun ku ubar sareng zat toksik;
- panyakit alatan inféksi;
- bentuk sejen.
Kasakit ieu dibuktikeun ku kahayang patologis pikeun nginum, tuang, sabar sering urinates. Kulit garing, gatal-gatal. Périodik, ruam tina sipat anu béda muncul dina beungeut kulit, anu nyageurkeun pikeun waktos anu lami, tapi bijil deui sakali.
Kamajuan panyakit ngabalukarkeun perkembangan komplikasi. Komplikasi akut merlukeun perhatian médis langsung, sedengkeun komérsial kronis ngembangkeun laun, tapi sacara praktis henteu ngaleungitkeun, bahkan kalayan bantuan pengobatan médis.
Naon anu nangtukeun cacad anjeun pikeun diabetes
Pasién kedah ngartos yén upami anjeun hoyong cacad sareng diabetes, anjeun kedah nyobian nyobian. Kapastikeun ayana patologi kedah rutin. Salaku aturan, kalayan grup 1, ieu kedah dilakukeun unggal 2 taun, ku 2 sareng 3 - taunan. Upami grup dipasihankeun ka murangkalih, ujian deui lumangsung dugi ka dewasa.
Pikeun pasien anu gaduh komérsial patologi endokrin serius, perjalanan ka rumah sakit nyalira dianggap tés, teu aya ogé pangumpulan dokumen anu dipikabutuh pikeun ngalangkungan komisi ahli médis sareng sosial.
Proses ngumpulkeun dokumén mangrupikeun prosedur anu panjang sareng pikaresepeun pikeun pasien
Meunangkeun cacad gumantung kana faktor ieu:
- jinis "panyakit amis";
- parah panyakit - aya sababaraha derajat, anu dicirikeun ku ayana atanapi henteuna santunan pikeun gula getih, paralel, ku ayana komplikasi;
- patologi konkomprési - ayana kasakit konkoméntik serius nambahan kasempetan meunang cacad di diabetes;
- wangenan gerakan, komunikasi, jaga diri, cacad - masing-masing kritéria didaptarkeun dievaluasi ku anggota komisi.
Penilaian ngeunaan parah panyakit
Spésialis netepkeun karumitan kaayaan sabar anu hoyong ngagaduhan cacad, dumasar kana kriteria ieu.
Panyakit hampang dicirikeun ku kaayaan anu katembong dimana ngajaga glikemia dicandak ku ngalereskeun gizi. Henteu aya awak aseton dina getih sareng cikiih, gula dina burih kosong henteu langkung ti 7,6 mmol / l, glukosa dina cikiih teu aya. Salaku aturan, gelar ieu jarang ngamungkinkeun pasien nyandak grup cacad.
Severity sedeng dipirig ku ayana awak asetét dina getih. Gula puasa tiasa ngahontal 15 mmol / l, glukosa muncul dina cikiih. Gelar ieu dicirikeun ku ngembangkeun komplikasi dina bentuk karusakan tina analisa visual (retinopathy), ginjal (nephropathy), patologi sistem saraf (neuropathy) tanpa horéng trophic.
Pasién ngagaduhan keluhan di handap ieu:
- gangguan visual;
- penurunan prestasi;
- kamampuhan pikeun mindahkeun.
Gelar parna diungkabkeun ku kaayaan parna anu pasén. Tingkat luhur awak keton dina cikiih sareng getih, gula getih saluhureun 15 mmol / l, tingkat signifikan tina glucosuria. Éléh anu analisa visual nyaéta panggung 2-3, sareng ginjal tahap 4-5. Suku handap ditutupan ku borok trophic, gangrene berkembang. Pasien sering ditunjukeun bedah rekonstruktif dina kapal, amputasi suku.
Gelar parah pisan parah ieu dituduhkeun ku komplikasi anu henteu ngagaduhan kamampuan regresi. Manifestasi sering bentuk nyaéta karusakan otak paralisis, lumpuh, koma. Hiji jalma lengkep leungiteun kamampuan pikeun mindahkeun, ningali, nyayogikeun dirina, komunikasi sareng jalma sanés, napigasi di rohangan sareng waktos.
Mobilitas cacad mangrupikeun salah sahiji kritéria pikeun mastikeun kakirangan
Kasubatan Diabetes
Masing-masing kelompok cacad nyayogikeun kriteria-kréter tertentu ku éta ditugaskeun pikeun jalma anu gering. Ieu mangrupikeun diskusi nalika anggota MSEC tiasa masihan grup diabetes.
Golongan ka-3
Pembentukan grup ieu dimungkinkeun upami pasién aya dina wates parah panyakit anu enteng sareng sedeng. Dina hal ieu, aya gangguan dina fungsina organ internal tina tingkat minimal, tapi aranjeunna henteu deui ngijinkeun hiji jalma sapinuhna damel sareng hirup.
Kaayaan pikeun meunangkeun status mangrupikeun kedah nganggo alat-alat anu khusus pikeun perawatan diri, ogé kanyataan yén pasién henteu tiasa damel dina profési na, tapi tiasa ngalaksanakeun padamelan sanésna, kirang nyéépkeun waktos.
Kelompok 2
Kaayaan ngadegkeun cacad pikeun pasén diabétes:
- ruksakna fungsi visual tina 2-3 parah;
- patologi ginjal dina tahap terminal, gagal ginjal kronis dina kaayaan dialysis hardware, dialisis peritoneal atanapi cangkok ginjal;
- karusakan pengkuh pikeun sistem saraf periferal;
- masalah méntal.
Hemodialysis - indikasi pikeun ngadirikeun tingkat cacad 2nd pikeun pasien
1st kelompok
Grup ieu kakurangan di diabetes mellitus diteundeun dina kasus ieu:
Tés diabetes ngetik 2- ngaruksak hiji atanapi dua panon, diungkabkeun ku leungitna visi sawaréh atawa lengkep;
- patologi parna tina sistem saraf periferal;
- gangguan méntal anu terang;
- Suku Charcot sareng lesi parah sanés dina awak;
- nephropathy tina tahap terminal;
- sering kajadian panurunan kritis dina gula getih, ngabutuhkeun perhatian médis darurat.
Pasien dilayani, ngalihkeun ukur sareng pitulung ti urang asing. Komunikasi ku batur sareng orientasi dina ruang, waktosna dilanggar.
Perkawis murangkalih
Éta leuwih hadé pikeun pariksa sareng dokter anu ngahadiran atanapi ahli komisi ahli médis sareng sosial ngeunaan dimana kelompok cacad anu dipasihkeun ka murangkalih kalayan bentuk gumantung tina insulin panyakit. Sakumaha aturan, barudak sapertos dibéré kaayaan cacad tanpa ngajelaskeun statusna. Ujian ulang dilumangsungkeun dina umur 18 taun. Unggal kasus klinis khusus dianggap masing-masing, hasil anu sanésna mungkin.
Prosedur pikeun meunangkeun cacad diabetes mellitus jenis 2 tiasa dipendakan dina tulisan ieu.
Barudak - kontingén nampi cacad jangka panjang
Ukur pikeun kertas dina MSEC
Prosedur pikeun nyiapkeun pasien pikeun cacad labuh sareng panjangna. Endocrinologist nawiskeun pasien ngaluarkeun status cacad dina hal-hal ieu:
- kaayaan parna sabar, kurangna santunan pikeun kasakit;
- pelanggaran fungsi normal organ internal sareng sistem;
- serangan sering tina kaayaan hypo- sareng hyperglycemic, com;
- derajat hampang atanapi sedeng panyakit, anu meryogikeun neraskeun pangantosan pasien kirang padamelan sacara tanaga gawé.
Pasién kedah ngumpulkeun daptar dokumén sareng ngalaman studi anu diperyogikeun:
- tés klinis;
- gula getih
- biokimia;
- uji beban gula;
- analisis pikeun hémoglobin glikosilasi;
- analisa cikiih numutkeun Zimnitsky;
- electrocardiogram;
- echocardiogram;
- arteriografi;
- rheovasography;
- konsultasi ti hiji ophthalmologist, neurologist, nephrologist, dokter bedah.
Tina dokumen anu diperyogikeun nyiapkeun salinan sareng paspor asli, referral ti dokter anu sumping ka MSEC, pernyataan ti pasien nyalira, ekstrak yén pasién dirawat di rumah sakit atanapi pasien pasien pasien.
Perlu nyiapkeun salinan sareng aslina tina buku padamelan, sertipikat pendirian anu henteu kapayun kanggo padamelan, upami prosés ujian deui lumangsung.
Penting pikeun émut yén dina waktos nguji deui, grup na tiasa dileungitkeun. Ieu tiasa kusabab prestasi kompensasi, pamutahiran dina kaayaan umum sareng parameter laboratorium pasien.
Pikeun nyandak cacad, éta kedah nyiapkeun bungkusan dokumén ageung
Rehabilitasi sareng kaayaan kerja
Pasien anu parantos ngadegkeun kelompok 3 tiasa ngalakukeun padamelan éta, tapi kalayan kaayaan anu langkung gampang tibatan sateuacanna. Severity sedeng panyakit ngamungkinkeun éksprési fisik minor. Pasien sapertos kedah ngantunkeun peralihan wengi, perjalanan bisnis anu panjang, sareng jadwal kerja anu henteu teratur.
Upami penderita ngagaduhan masalah visi, éta langkung saé pikeun nurunkeun tegangan tina analisa visual, kalayan suku diabetes - ngantepkeun nangtung. Grup 1st cacad nunjukkeun yén pasien henteu tiasa dianggo pisan.
Rehabilitasi pasien kalebet koréksi nutrisi, beban anu nyukupan (upami mungkin), pamariksaan rutin ku hiji endocrinologist sareng spesialis khusus. Perawatan Sanatorium diperyogikeun, kunjungan ka sakola diabetes. Spésialis MSEC narik program rehabilitasi individu pikeun pasien kalayan diabetes.
