Bau kimia khusus tina cikiih orok (acetonuria) mangrupikeun kaayaan anu tiasa nunjukkeun kagagalan métabolik samentawis dina budak anu séhat, ogé panyawat kronis anu serius (diabetes).
Nanging, sepuhna kedah diinget yén kaayaan sapertos kitu, upami henteu nyandak ukuran anu cekap, tiasa janten ngancem kahirupan.
Hayu urang cobian naha aya bau acétone dina cikiih murangkalih, sareng ukuran naon anu kedah dilakukeun dina waktos anu sami.
Naha bau cikiih sapertos acétone dina murangkalih?
Acetonuria mangrupakeun akibat tina ketoacidosis. Ieu mangrupikeun kaayaan kaayaan anu aya hubunganana sareng ayana awak keton bahya dina getih orok.
Nalika konsentrasina janten tinggi, ginjal sacara intensif ngahapus aranjeunna tina awak babarengan sareng cikiih. Urinalysis ngagampangkeun pikeun ngaidentipikasi zat ieu.
Kusabab ieu, istilah "acetonuria" henteu klinis, tapi laboratorium. Istilah klinis nyaéta acetonemia. Pertimbangkeun panyabab fenomena ieu di barudak. Dina kaayaan normal, getih henteu kedah ngandung awak keton.
Éta mangrupikeun hasil tina métabolisme abnormal, nalika protéin sareng lemak kalebet prosés sintésis glukosa. Ieu mangrupikeun sumber tanaga utama dina awak sareng dibentuk ku nginum karbohidrat gampang dicerna. Eksistensina tanpa sumber tanaga anu mustahil.
Kalayan panurunan dina konsentrasi glukosa dina getih, prosés anu misah dina toko protéin sareng gajih anjeun dimimitian. Fenomena ieu disebut glukoneogenesis.
Awak ketone mangrupikeun proyék perantara pikeun ngarobat lemak sareng protéin. Mimitina, zat toksik dikaluarkeun ku sistem ékskrési sareng dioksidasi ka konsentrasi aman.
Nanging, nalika zat keton ngabentuk leuwih gancang tibatan garapan, aranjeunna ngagaduhan anu ngarugikeun dina uteuk sareng ngancurkeun mémbran mukus tina saluran pencernaan. Ieu nyababkeun utah akétémik sareng, babarengan sareng ningkat urination, ngabalukarkeun dehidrasi.
Asamosis ngagabung - gésér kana sisi asam tina réaksi getih. Dina henteuna ukuran terapi anu nyukupan, koma sareng ngancam pupusna pupusna tina gagal jantung ogé.
Anu jadi sabab utama ambu "kimia" fetin nyaéta barudak.
- panurunan glukosa getih kusabab teu asupan cukup karbohidrat gampang dicerna sareng dahareun. Ieu tiasa disababkeun ku diet anu henteu saimbang sareng interval waktos anu lami antara tuangeun. Ngaronjatkeun konsumsi glukosa tiasa ngabalukarkeun setrés, trauma, bedah, setrés méntal atanapi fisik. Anu ngabalukarkeun kakurangan glukosa tiasa palanggaran dicerna karbohidrat;
- kaleuwihan dina tuangeun dahareun anak urang jenuh sareng protéin sareng lemak. Alternatipna, awak teu tiasa nyerep aranjeunna normal. Ieu dimimitian mékanisme pamakean intensipna, kalebet gluconeogenesis;
- diabetes mellitus. Tingkat glukosa getih dina kasus ieu di tingkat normal atanapi malah ningkat, tapi mékanisme pengeluaran na dilanggar, kaasup kakurangan insulin.
Pertanyaanana sering ditaros kenging persis anak-anak rawan ketoacidosis. Di déwasa, aseton dina cikiih ngan ukur dibeungkeut ku diabetes diabetes.
Anu jadi sabab ketoacidosis nyaéta saperti kieu:
- anak tumbuh gancang, sahingga anjeunna ngagaduhan énergi anu langkung ageung tibatan déwasa;
- déwasa ngagaduhan pasokan glukosa (glikogén), barudak henteu;
- dina awak barudak henteu cukup énzim anu ngamangpaatkeun bahan keton.
Nyababkeun bau asetat cikiih dina budak
Seringna, acetonemia lumangsung dina murangkalih umur dugi ka 12 taun, tapi sakapeung dititénan dina orok.
Ieu tiasa dihubungkeun sareng kasakit anu parantos dijelaskeun di luhur, kitu ogé sareng perkenalan anu salah.
Upami orok éta nyusahkeun, anjeun kedah ngawatesan jumlah pangan pelengkap atanapi samentawis ngantunkeunana.Ieu teu kedah ditakuti: kana waktosna, anjeun bakal tiasa nyekel!
Gejala dikaitkeun
Acetonemia dicirikeun ku kombinasi gejala anu tangtu anu sacara umum disebut salaku krisis asét. Kalayan pengulangan ulang na, kami ngobrol ngeunaan sindrom acetonémik. Kahareupna dibagi jadi primér sareng sekundér.
Sekundér lumangsung dina kaayaan kaayaan anu sanés sareng panyakit:
- tepa (khususna anu dipirig ku utah sareng muriang: tonsillitis, virus pernapasan, inféksi peujit, jsb);
- somatik (panyakit ginjal, organ pencernaan, anemia, jsb);
- kaayaan sanggeus campur tangan bedah sareng tatu.
Anu ngabalukarkeun sindrom acetonemic primér, minangka aturan, nyaéta diathesis neuro-arthritic, ogé disebut asam urat.
Ieu sanés patologi, tapi predisposisi kana réaksi nyeri kana pangaruh luar. Hasil diatesis asam urat nyaéta palanggaran prosés métabolik, éksprési kaleuleuwihan barudak. Éta dibédakeun ku mobilitas, saraf, sering nyeri gabungan sareng teu ngarareunah beuteung.
Faktor anu masihan pangwangunan acetonemia dina hal ieu tiasa:
- sieun, setrés saraf, komo émosi positif;
- gangguan dahar;
- paparan anu berkepanjangan ka panonpoé;
- aktivitas fisik kaleuleuwihan.
Tanda tina krisis akétémik:
- utah parah. Éta tiasa aya alesan anu henteu jelas atanapi ngaréspon kana tuangeun atanapi tuangeun;
- perasaan seueul, nyeri beuteung;
- kurangna napsu, kalemahan;
- kulit palid, basa garing;
- turun cikiih (tanda ieu nunjukkeun ayana réaksi dehidrasi);
- tanda-tanda palanggaran sistem saraf pusat. Awalna, murangkalihna matak nguntungkeun. Moal lami deui kaayaan ieu diganti ku tambuh ngantuk, dugi koma;
- penampilan sawan (jarang lumangsung);
- muriang
Bau asétone dirasaan tina utah sareng tina sungut orok. Inténsitasna tiasa bénten sareng teu aya biasana korélasi sareng parah kaayaan umum anak.
Métode diagnostik
Sindrom Acetonémém dibarengan ku kanaékan haté dina ukuran. Ieu ditangtukeun ku pamariksaan fisik orok (palpation) atanapi ku ultrasound.
Tes getih sareng cikiih nunjukkeun kaayaan anu cocog:
- panurunan glukosa getih (biokimia AK);
- paningkatan dina ESR sareng paningkatan konsentrasi leukosit (total AK);
- acétone cikiih (total AM).
Diagnosis gancang tiasa nganggo jalur uji khusus. Éta gampang pisan kanggo dianggo bumi.
Disarankeun pikeun nguji langsung cikiih pikeun eusi ketone saatos tanda-tanda ti mimiti kaayaan parah dahsyat.
Dékripsi kana uji ieu saperti kieu:
- acetonemia hampang - tina 0,5 dugi 1,5 mmol / l (+);
- karah sedeng tina acetonemia anu meryogikeun perawatan kompléks - ti 4 dugi ka 10 Mmol / l (++);
- kaayaan serius anu peryogi rumah sakit gancang - langkung ti 10 Mmol / l.
Ku ayana asetét dina cikiih, hasil uji gancang kedah nyandak ukuran pikeun ngurangan eusina.
Pikeun ngalacak kaayaan anak dina dinamika, anjeun kedah nguji 1 waktos dina 3 jam.
Prinsip pangobatan
Ukuran médis pikeun beungeut asetét dina cikiih murangkalih diresmikeun ku spesialis.
Anjeun kedah langsung angkat ka rumah sakit nalika tanda-tanda awal kaayaan bahaya pédah, sabab résiko tina kajadian anu teu kajantenan kajadian anu luhur pisan. Dokter bakal nangtoskeun panyababna acetonemia sareng resep strategi perlakuan anu kompeten.
Dina kalolobaan kasus, pangobatan tiasa dilaksanakeun di bumi. Rawat di rumah sakit diperyogikeun ngan ukur tina kesadaran cacat, panéyutan rajapati sareng utah parah.
Prinsip ukuran terapi nyaéta ngaleupaskeun sanyawa beracun tina awak saatos mungkin. Enema ngabersihkeun, obat enterosorbent (Smecta, Polysorb) ngabantosan pisan.
Ubar smecta
Pikeun ngahindarkeun serangan anu utah, sareng dina waktos anu sami pikeun nyingkahan dehidrasi, murangkalih dibéré inuman anu alit. Hadé pisan pikeun ngagentos cai mineral alkali sareng inuman anu amis (tea sareng madu, larutan glukosa, dekok buah-buahan garing). Bungkus béas acuk ngabantosan ngaleungitkeun diare.
Video anu aya patalina
Komarovsky ngeunaan naha cikiih murangkalih bau sapertos acétone:
Saatos manifestasi krisis acétone dihapus, sadaya ukuran kedah dilaksanakeun supados ieu henteu kajantenan deui. Peryogikeun konsultasi dokter sareng pamariksaan komprehensif kanggo murangkalih. Upami diperlukeun, anjeun kedah nyaluyukeun gaya hirup sareng diet pikeun ngaminimalkeun faktor provokatif.
Urang butuh modeu reureuh anu leres, watesan game komputer sareng nonton acara TV dina tetep tetep di udara. Ogé bakal butuh kontrol anu ketat dina setrés méntal sareng fisik.
