Neuropati diabetes mangrupakeun akibat serius tina diabetes, anu mangaruhan kaayaan sistem saraf. Nyababkeun karusakan gancang serat saraf dina bagian periferal, nyababkeun konduksi dorongan sapanjang prosés. Hese ngakuan gejala neuropathy diabetes, sabab unggal jalma ngagaduhan patologi ieu sacara nyalira.
Dina kalolobaan kasus, jalma ngawadul kana kaleungitan sensasi, rasa kagum, nyeri parna dina anggota awak. Kusabab teu disababkeun anu berkepanjangan kanggo kaayaan ieu, suksés anu diabétes tiasa diraih. Dina tahapan maju, komprési sapertos butuh amputasi lengkep atanapi sapotong dahan.
Klasifikasi
Diabetes mangrupikeun panyakit umum anu mangaruhan 330 juta jalma. Kusabab éta, seueur di antarana aya nyanghareupan neuropathy diabetes, anu sacara signifikan ngirangan kualitas hirup. Statistik nunjukkeun yén neuropathy lumangsung dina 70-90% pasén saatos maʻi sakit taun 10-15 taun.
Ahli modern ngabagi neuropathy diabetes kana variétas ieu:
- Sensimotor kronis - gejala lesi lumangsung dina sésana, sering sering wengi. Panurunan sensitipitas dipirig ku formasi suku Charcot.
- Sensor akut - manifests sorangan salaku hyperesthesia, allodynia, disesthesia, nyeri parna, leungitna beurat, sareng kamekaran nagara depresi.
- Hyperglycemic - laju nyababkeun impulasi saraf sapanjang serat diganggu, kaayaan umum pasien worsens.
- Otonomi - palanggaran pengkuh kabentuk dina operasi sistem individu. Bentuk ieu neuropathy diabetes dicirikeun ku mamang anu luhur.
- Fokus - diungkabkeun ku nyeri dina ramo, anu tungtungna sumebar di taktak sareng panangan.
- Multifocal - sirkulasi getih dina lipatan kuku kabentuk, sabab anu atrofi kajantenan.
- Cranial mangrupikeun bentuk langka tina neuropathy diabetes anu utamina didiagnosis di penderita manula.
- Amyotrophy diabetes aya panyakit anu lumangsung dina pasén umur 2 umur 50-60 taun. Hal ieu dicirikeun ku atrofi otot pingping sareng nyeri parna.
- Radiculoneuropathy diabetes mangrupakeun komplikasi umum tina neuropathy anu lumangsung dina manula. Nyeri dilereskeun dina peritoneum atanapi dada. Ngan normalisasi gula getih tiasa ningkatkeun kaayaan.
- Polyneuropathy radang radang kronis - manifes sorangan dina nyeri parna dina tonggong, anu sesah dirawat. Diperyogikeun panggunaan kortikosteroid sareng plasmapheresis.
Alesanna
Neuropathy diabetes ngembangkeun ngalawan latar tukang gangguan métabolik. Ieu faktor anu nangtoskeun nyaéta kaayaan pembuluh darah. Kusabab kandungan glukosa anu luhur dina getih, aranjeunna mimiti ngiringan, pembekuan getih tiasa kajantenan. Kusabab disababkeun seueur gangguan métabolik, karusakan jaringan sistem saraf, anu ahirna ngabalukarkeun bengkak jaringan sareng palanggaran konduktivitas na. Ieu ningkatkeun prosés oksidatif, anu nyababkeun atrofi serat saraf.
Kusabab ieu, anggota awak kaleungitan sensitipitas, bisa mimiti ngaraosan sareng janten kebas.
Beurat awak kaleuleuwihan, tekanan darah tinggi, kakurangan kontrol gula, gangguan métabolik, ogé alkohol sareng ngaroko tiasa ngagancangkeun ngembangkeun prosés degeneratif.
Gejala
Pangakuan gejala neuropathy diabetes cukup hese. Kaayaan ieu dina waktos anu lami meureun moal muncul sorangan salaku tanda anu béda. Seringna, gangguan mimiti dina sistem saraf kajantenan saatos 15-20 taun kahirupan sareng diabetes. Jauh tina panyakit ieu rumit ku kanyataan yén pasien pikeun lami henteu perhatikeun pelanggaran sapertos kitu, kusabab anu Patologi terus maju. Tanda awal neuropathy diabetes tiasa diakuan ku:
- Kelemahan otot, nyeri saatos éksprési cahaya;
- Gerakan usus anu teu lengkep sareng kaseueuran urin;
- Mobilitas cacad tina eyeballs;
- Kulit sagging dina beuheung;
- Gangguan biasa dina fungsi saluran pencernaan;
- Nyeri sirah swasta sareng pusing;
- Bout biasa heureut tina anggota awak;
- Disfungsi seksual: dina lalaki - peluh, di awewe - turun libido;
- Turutna ketajaman visual;
- Hésé parah heureuy.
Anjeun ogé tiasa mendiagnosis neuropathy diabetes ku manifestasi anu langkung jelas:
- Nyeri parah nyeri dina anggota awak;
- Hipersensitifitas;
- Sensasi ngaduruk di jero awak;
- Angkatna teras-terasan dina suku sateuacan tidur.
Neuropati diabetes ogé bisa diakuan ku sensasi kaku tina ekstrem: périodik maranéhna leungiteun sensitipitasna, sareng tiasa dikadalikeun sacara goréng. Dina kasus teu dipanjangan tina masalah, jalma mimiti nekrosis jaringan, anu ngajantenkeun komplikasi anu parah di hareup. Upami anjeun perhatikeun sahenteuna sababaraha gejala neuropathy diabetes, coba geura ningali dokter. Upami anjeun mimiti ngubaran kasakit dina tahap awal, palanggaran éta tiasa gampang dipeungpeuk.
Diagnostik
Ieu rada hese pikeun ngabiagnosis neuropathy diabetes dina tahap awal. Panyakit sapertos kitu salami lami moal ningalikeun tanda. Kusabab ieu, jalma leungiteun waktos anu mulia nalika anjeunna tiasa ngabalikeun pagawéan serat saraf na. Diagnosis neuropathy diabetes ngan ukur tiasa dibantu ku padika panalungtikan modéren.
Mimiti, spesialis ngalaksanakeun ujian visual di daérah anu dimaksud. Penting pikeun anjeunna pikeun nangtukeun pulsa tina arteri, penampilan anggota awak, ngukur tingkat tekanan darah, ngalaksanakeun ECG sareng ultrasound jantung, nangtukeun jumlah gajih sareng koléstér dina getih. Kanggo ieu, pasien dikirim ka metode panalungtikan laboratorium, sapertos:
- Tes glukosa getih;
- Uji getih Umum;
- Tes getih biokimia;
- Urinalysis;
- Pangwanoh C-péptida dina getih;
- Tekad konsentrasi insulin dina getih.
Saatos anjeun lulus sadaya uji, anjeun kedah angkat ka ahli neurolog. Dina resepsi, anjeunna kedah ngalakukeun ujian fungsional, anu kalebet:
- Penilaian refleks tendon;
- Penilaian ngeunaan stabilitas awak dina posisi Romberg - dipikabutuh pikeun diajar sensitipitas proprioceptive jero;
- Penentuan sensitipitas nganggo monofilament;
- Tekad sensitipitas getaran nganggo garpu tuning;
- Definisi pelanggaran dina sensitipitas suhu ku ngalamar obyék sareng haneut.
Upami ahli ningali yén leres-leres aya panyimpangan dina fungsi sistem saraf anjeun, anjeun bakal ngintunkeun anjeun pikeun uji instrumental. Éta kalebet scanner Doppler pembuluh darah, anu tiasa dianggo pikeun ngadeteksi sumbatan.
Ogé, sabar angkat ka electroneuromyography, anu ngamungkinkeun pikeun nangtukeun poténsial listrik otot. Ngan saatos ngalaksanakeun kajian anu siga kitu tiasa janten pasien didiagnosis diagnosis neuropathy diabetes.
Diagnétik canggih ngabantosan resep kanggo ngarawat anu langkung efektif sareng pas.
Bahaya utama
Ku waktosna, seueur jalma anu nganggo diabetes anu bakal ngalaman komplikasi sapertos neuropathy diabetes di tingkat luhur atanapi handap. Panyakit sapertos kitu nyiptakeunana dina seueur gejala anu tiasa ngajantenkeun kualitas kahirupan manusa. Hal ieu dicirikeun ku kursus kutang anu laun, kana waktosna, jalmi leres tiasa kaleungitan kapasitas damel na.
Dina kalolobaan kasus, neuropathy diabetes lumangsung sanggeus sababaraha puluhan taun umur kalayan diabetes. Seringna ieu kajantenan di penderita, anu pangalamanina langkung ti 20 taun. Sanajan kitu, dina henteuna pendekatan anu kompeten pikeun pengobatan panyakit ieu, komplikasi ogé tiasa lumangsung dina jalma-jalma anu kaserang diabetes salila 5 taun.
Dina awal awal ngembangkeun neuropathy diabetes dina pangaruh konsentrasi glukosa anu luhur dina getih, karusakan serat saraf periferal lumangsung. Sadaya ieu henteu muncul dina sagala gejala anu béda dina tahap mimiti. Dina waktosna, jalma perhatikeun yén kagiatan motor jempolna diréduksi sacara saé, saatos éta leres tiasa leungit sensitipitas.
Ogé, kusabab neuropathy diabetes, panurunan atanapi henteuna refleks kana iritasi dina suku berkembang. Hiji jalma ngalaman kasusah anu serius nalika leumpang, sakumaha anjeunna karasa kirang ngeunaan anggota awakna. Ieu nyababkeun tatu serius sareng ngaruksak.
Perawatan Neuropathy Diabetik
Perawatan neuropathy diabetes dilaksanakeun sacara komprehensif sareng dina pangawasan dokter anu hadir. Hal ieu penting pisan pikeun ngalakukeun sacara konsisten sareng turutan sagala paréntah pikeun ahli anu mumpuni. Pikeun normalize gula getih, anu mangaruhan négatip kana fungsi sistem sirkulasi, obat antidiabetik atanapi insulin resep. Penting pisan pikeun ngawaskeun tingkat glukosa. Ogé kudu nuturkeun diet anu ngabantuan normal metabolisme.
Pikeun nyingkirkeun neuropathy diabetes, penting pisan pikeun nginum vitamin B B. aranjeunna ngamungkinkeun anjeun netepkeun konduktivitas serat saraf. Henteu kurang pentingna dina terapi ubar nyaéta antioksidan sareng makrutrién. Upami jalma kakurangan tina sindrom nyeri anu dibaca, analgesik parantos resep ka anjeunna. Nalika serangan sawan lumangsung, anticonvulsants parantos resep.
Nyegah
Pikeun nyegah ngembangkeun neuropathy diabetes, anjeun kedah ngalakukeun sagala rupa anu mungkin pikeun normalisasi tingkat gula getih. Cara pencegahan anu paling penting di antarana:
- Ngajaga gaya hirup anu aktip - nyegah stagnasi;
- Patuh kana diet anu dirarancang khusus - normalisasi tingkat glukosa sareng parameter sanés dina getih;
- Patuh kana rezim poé - langkung milih mangaruhan kakuatanana awak;
- Ngeureunkeun ngaroko sareng nginum alkohol;
- Turunkeun kaleuwihan beurat - tambahan kilogram ngalengkepan karya sistem sirkulasi, ningkatkeun tekanan;
- Pamakéan sadaya pangobatan diresmikeun ku dokter;
- Normalisasi tekanan darah - négatip mangaruhan kaayaan pembuluh darah;
- Ujian rutin ku spesialis ngarawat - ngamungkinkeun anjeun pikeun nangtukeun panyimpangan dina fungsi awak dina tahap awal.
Pikeun ngajaga kaséhatan tina awak handap anjeun, anjeun tiasa ngalakukeun latihan khusus. Tujuanna nyaéta pikeun ningkatkeun sirkulasi getih sareng nyingkirkeun kamacetan. Aya sababaraha belasan kompleks anu béda anu bakal ngabantosan dokter anjeun milih. Ogé ngadeukeutan kana pilihan pilihan sapatu, sakuduna aya ortopedi sareng sok didamel tina bahan alami. Pastikeun yén teu aya retakan atanapi luka anu muncul dina beungeut kulit.