Nyababkeun fétopathy diabetes fétal sareng di bayi

Fetopati diabetes aya patologi anu terjadi dina janin kusabab ayana diabetes di ibu anu diarepkeun. Kasakit dicirikeun ku fungsi ginjal sareng vaskular gangguan. Karusakan ka pankreas ogé sering ditaliti. Ngawaskeun ati-ati tina kaayaan awéwé sareng panggunaan tepat waktu pangobatan anu dibantuan ngabantosan masalah sapertos kitu.

Intina tina panyakit

Fetopathy diabetes fétolat tiasa janten upami ibu anu ngaharepkeun ngagaduhan diabetes mellitus, dicirikeun ku naék dina volume gula. Pikeun anomali ieu, disfungsi organ internal organ orok mangrupikeun ciri. Seringna, pembuluh getih, ginjal, pankréas sangsara. Upami embryofetopathy diabetes didiagnosis nalika kakandungan, ieu mangrupikeun indikasi pikeun bagian cesarean.

Hasil anu nguntungkeun dipangaruhan ku sababaraha faktor:

• Jenis diabetes;
• Ayana komplikasi tina patologi;
• Taktik perawatan;
• Fitur kakandungan;
• Santunan diabetes tahap.

Upami tingkat gula henteu dikadalikeun, hyperglycemia bakal négatip mangaruhan kaayaan anak. Dina kaayaan sapertos kitu, probabilitas kalahiran dini luhur.

Alesanna

Faktor utama dina penampilan patologi nyaéta ayana diabetes atanapi kaayaan prediabetic di ibu indung. Dina ayana prediabetes, panurunan dina sékrési insulin atanapi palanggaran automatisme sintésis zat ieu diamati.

Fetopathy muncul sapertos kieu: kaleuwihan volume gula asup kana janin liwat halangan plasenta. Dina hal ieu, pankréas murangkalih ngahasilkeun volume insulin. Dina pangaruh pangaruh hormon ieu, jumlah gula anu kaleuleuwihan dirobah jadi lemak.

Ieu nyababkeun kamekaran janin gancangan. Hasilna, deposit gajih gajih bijil.

Kadang-kadang fétopati fétal berkembang salami diabetes gestasional awéwé hamil. Dina kaayaan ieu, pankréas henteu tiasa ngahasilkeun jumlah insulin anu ningkat, dipasihan kabutuhan fétus. Balukarna, hiji awéwé ngagaduhan tingkat gula. Seringna, panyimpangan ieu lumangsung dina tahap salajengna.

Gambar klinis

Fisikop diabétes pikeun bayi anu anyar gaduh perwujudan karakteristik. Palanggaran ieu dipirig ku parobahan dina penampilan anak. Pikeun barudak anu didiagnosis sapertos kitu, gejala di handap ieu mangrupakeun ciri khas:

• Beurat beurat - 4-6 kg;
• Warna kulit beureum-biru;
• Wangunan rashes petechial dina awak - aranjeunna hemorrhages dina kulit;
• Taktak lega;
• Bengkak tina jaringan lemes sareng épititum;
• Bareuh rupina;
• Leungeun sareng suku pondok;
• Beuteung ageung - kusabab pangwangunan pentingna jaringan lemak dina kulit.

Kalayan diagnosis ieu, murangkalih tiasa gaduh gagal engapan. Ieu kusabab kakurangan dina produksi unsur khusus dina bayah - surfactant a. Nya éta anjeunna anu nyababkeun perluasan bayah dina waktos napas munggaran.

Gejala anu ngabédakeun sanés nyaéta jaundice. Éta dibarengan ku penampilan nada kulit konéng sareng sclera panon. Palanggaran ieu henteu matak bingung sareng kaayaan fisiologis, anu sering kajantenan aya bayi.

Sanggeus ngalahirkeun, orok tiasa kakurangan abnormalitas. Aranjeunna ditembongkeun dina bentuk kaayaan ieu:

• Nada otot turunna
• Ngalanggar refleks nyusu;
• Kurangna kagiatan anu diturunkeun ku ngagentos excitability - pikeun murangkalih sapertos dicirikeun ku kahariwang kaleuleuwihan, gangguan bobo, dahan anu gemet.

Panaliti diagnostik

Pikeun ngidentipikasi patologi, diagnosis kedah dilakukeun sateuacan kalahiran orok. Pikeun mimitian ku, dokter ngulik sajarah ibu wanoja. Anjeun tiasa nyangka résiko janin ku ayana diabetes mellitus atanapi kaayaan prediabetes di hiji awéwé.

Imbasan ultrasound, anu nyandak 10-14 minggu, ogé ngagaduhan nilai diagnostik anu luhur. Pikeun curiga kamungkinan fénopati, éta kedah diperhatoskeun tanda-tanda kitu:

• Ukuran badag tina fétus;
• Ati ngajebak sareng limpa;
• Proporsi salah tina awak anak urang;
• Ngalangkungan volume normal cairan amniotik.

Sanggeus ngalahirkeun, anjeun ogé tiasa ngalaksanakeun diagnostik anu diperyogikeun. Pikeun ngalakukeun ieu, dokter kedah ngalakukeun ujian orok anu lahir. Kalayan fetopathy, aya seueur beurat, beuteung ageung, palanggaran kana babandingan awak.

Pastikeun pikeun resep prosedur sapertos kieu:

• Éksimétri pulsa
• Thermometry
• Kontrol laju denyut jantung;
• Ngawaskeun glukosa getih;
• Echocardiography;
• Sinar-X dina dada anak.

Henteu penting pisan nyaéta pagelaran uji getih klinis pikeun murangkalih:

1. Fetopathy dipirig ku polycythemia. Kaayaan ieu dicirikeun ku paningkatan jumlah sél getih beureum.
2. Eusi eusi hémoglobin. Zat ieu mangrupikeun komponén protéin anu ngandung beusi anu pancénna ngagaduhan fungsi pernapasan.
3. Panurunan glukosa dina tes getih biokimia.

Salaku tambahan, anjeun panginten kedah konsultasi ka pediatrician sareng endocrinologist murangkalih. Diagnosis kedah komprehensif.

Métode perlakuan

Langsung saatos nampi hasil tina diagnosis diagnostik wanoja hamil sareng murangkalih, pangobatan kedah dimimitian. Ieu bakal ngabantosan ngaleutikan ancaman négatip tina panyakit dina pangembangan fétal.

Perawatan anténatal

Salila sakabeh periode kakandungan, perlu ngendalikeun eusi glukosa. Sarua pentingna nyaéta pangukuran tekanan konstan. Upami diperlukeun, dokter tiasa nyarankeun insulin tambahan.

Pastikeun pikeun nengetan kadali gizi. Diet kedah ngandung vitamin anu dipikabutuh pikeun ibu sareng fétus. Upami produk ngandung jumlah bahan anu teu cekap, dokter tiasa resep obat tambahan.

Diet poéan wanoja hamil teu kedah langkung ti 3000 kcal. Sateuacan ngalahirkeun, karbohidrat gancang kedah kaasup dina dahareun.

Dumasar hasil observasi médis sareng ultrasound, tanggal kalahiran anu optimal dipilih. Dina henteuna komplikasi kakandungan, 37 minggu éta idéal. Upami aya ancaman anu serius ti indung atanapi murangkalih, deadline tiasa robih.

Ngerjakeun

Dina tahapan ngalahirkeun, glikemia kedah dikawasa. Sareng kakurangan glukosa, aya résiko kontraksi lemah, sabab zat ieu diperyogikeun pikeun pangirangan pinuh tina rahim.

Kurangna énergi nyiptakeun kasusah sareng tanaga gawé. Ieu frasana leungitna eling nalika atanapi saatos ngalahirkeun. Dina kaayaan anu hésé, awéwé ogé tiasa murag kana koma.

Upami anjeun gaduh gejala hypoglycemia, kaayaan ieu kedah dihapus ku bantuan karbohidrat gancang. Pikeun tujuan ieu, éta cukup nyandak inuman anu amis ku ngabubarkeun 1 gula badag gula dina 100 ml cai. Ogé, dokter tiasa nyarankeun pengenalan solusi glukosa 5% sacara intravena. Biasana 500 ml diperyogikeun.

Nalika sindrom konvénsi aya, panggunaan 100-200 mg hidrokortisone dituduhkeun. Éta ogé mungkin pikeun ngagunakeun 0.1% adrenalin. Nanging, jumlahna henteu kedah langkung ti 1 ml.

Perawatan postpartum

Satengah jam saatos lahir, murangkalih dipidangkeun bubuka 5% larutan glukosa. Hatur nuhun kana ieu, mungkin pikeun nyegah lumangsungna hypoglycemia sareng kajadian komplikasi anu bahaya.

Wanoja anu paduli kedah dipasihan insulin. Tapi, jumlahna diréduksi ku 2-3 kali. Ieu ngabantosan nyegah hypoglycemia sakumaha gula pakait. Dina dinten ka-10 saatos ngalahirkeun, glikémia balik deui kana indikasi anu dititénan dina awéwé sateuacan kakandungan.

Dina poe kahiji saatos ngalahirkeun murangkalih, dokter kedah ngalaksanakeun kagiatan sapertos kieu:

1. Ngajaga bacaan suhu anu dibutuhkeun.
2. Monitor tingkat glukosa dina awak orok. Kalayan panurunan dina indikator kanggo 2 mmol / l, zat ieu kedah dikaluarkeun sacara intravena.
3. Malikkeun fungsi engapan. Kanggo ieu, pangobatan khusus atanapi ventilator tiasa dianggo.
4. Komplikasi kardiovaskular anu leres.
5. Malikeun deui kasaimbangan éléktrolit normal. Pikeun tujuan ieu, bubuka kalsium sareng magnesium dituduhkeun.
6. Upami jaundis lumangsung, ngalaksanakeun sesi latihan fisioterapi. Ku sabab kitu, orok disimpen dina kaayaan alat radiasi sinar ultraviolét. Panon kudu dilindungi sareng kaen khusus. Prosedur ieu pasti dilaksanakeun dina pangawasan spesialis.

Konsékuansi

Fetopathy diabetes di bayi anu anyar tiasa merangsang komplikasi anu bahaya:

1. Ngarobih Patologi pikeun diabetes neonatal.
2. Sindrom ngarénghap pernapasan. Kaayaan ieu mangrupikeun panyabab paling umum di budak anu dilahirkeun ku diagnosis sapertos kitu.
3. Hipoksia neonatal. Karusuhan ieu dicirikeun ku jumlah teu cukup oksigén dina jaringan sareng getih tina janin sareng orok anu lahir.
4. Hipoglisemia. Ku istilah ieu hartosna panurunan kritis dina eusi gula dina awak. Pelanggaran ieu tiasa janten akibat tina sékrési glukosa indung ka awak anak ngalawan latar tukang produksi insulin anu teras-terasan. Pelanggaran sapertos mangrupikeun bahaya anu ageung sareng nyababkeun maot.
5. Gangguan métabolisme mineral dina murangkalih. Ieu nyababkeun kakurangan magnesium sareng kalsium, anu mangaruhan négatip kana fungsi saraf. Salajengna, bayi sapertos kitu mundur dina kamekaran mental sareng intelektual.
6. Gagal gagal akut
7. Obesitas
8. Éta kacenderungan orok kana lumangsungna diabetes ngetik 2.

Ukuran pencegahan

Bakal mungkin pikeun nyegah anomali ieu waé tina sisi ibu anu ngarep-ngarep. Ukuran pencegahan kalebet ieu:

1. Deteksi gancang sareng pengobatan diabetes sareng prediabetes. Ieu kedah dilakukeun sateuacan kakandungan, sareng saatos konsepsi.
2. Pangwanoh awal tina fetopati. Kanggo ieu, perlu sacara sistematis pikeun ngalakonan pamariksaan ultrasound, manut kana waktosna anu dirobih ku dokter.
3. Kontrol terperinci sareng koreksi gula getih. Ieu kedah dilakukeun ti dinten mimiti pangrésan diabetes di hiji awéwé.
4. Kunjungan sistematis ka dokter ahli ginénologi dumasar kana jadwal anu ngadeg.
5. Tepatna waktosna tina Ibu anu diarepkeun. Ieu kedah dilakukeun sateuacan 12 minggu.

Pikeun nyegah ayana gangguan ieu dina orok, awéwé hamil kedah ati-ati ati-ati ka kaséhatan sareng nginum obat anu diresmikeun ku dokter.