Ubar antihypertensive pikeun diabetes mellitus jenis 2 dipilih sacara masing-masing, dibéré pangaruhna kana fungsina ginjal, pangaruhna dina métabolisme asam lemak sareng karbohidrat. Hiperténsi arteri ngagiring 80% jalma anu kaserang hiperlisemia. Panyakit saling ngahijikeun kana fungsi organ internal, ngarusak prosés alami métabolisme.
Fitur
Resep pil tekanan pikeun pasén nyusahkeun rumit ku kamungkinan anu teu pikaresepeun, manifestasi anu disababkeun ku métabolisme intrasélular gangguan.
Pilihan ubar pikeun hiperténsi sareng hyperglycemia dumasar kana kaayaan:
- Efisiensi maksimum, efek samping minimum;
- Pangaruh kardio sareng nephroprotective (panyalindungan jantung sareng ginjal);
- Teu aya pangaruhna kana konsentrasi lipid sareng glukosa dina getih.
Pangobatan anu gancang
Upami anjeun luncat ngadadak dina tekanan darah, obat-obatan anu cocog pikeun hiperténsi di diabetes kedah disumpingan.
Upami relief darurat perlu, anggo hartosna dimana pangaruhna dina awakna teu langkung ti 6 jam. Zat aktif anu bagian tina nami padagang umum ubar:
- Cobianril;
- Nifedipine;
- Clonidine;
- Anaprilin;
- Andipal.
Pangobatan kanggo panggunaan sistemik
Bacaan konstan di luhur 130/80 mm Hg. Meni. pikeun pasén diabétkeun sarat sareng komplikasi mikrovaskular, pamekaran atherosclerosis, kamajuan angiopathies diabetes. Dina kasus ieu, panggunaan konstan ubar disarankeun, sedengkeun nuturkeun uyah sareng diet karbohidrat. Pangaruh obat tekanan tinggi pikeun diabetes kedah lancar. Dina serelek tekanan getih anu dituturkeun ku luncat nepi ngarusak bahkan pikeun sistem kardiovaskular jalma anu séhat.
Sambetan ACE
Pikeun stabilisasi bertahap tina hipertensi, blok énzim-ngarobah angiotensin (ACE), anu merangsang sintésis angiotensin. Ku ngirangan konsentrasi angiotensin, kelenjar adrénal ngahasilkeun kurang hormon aldosteron, anu nahan natrium sareng cai dina awak. Vasodilasi lumangsung, kaleuwihan cairan sareng uyah dikaluarkeun, pangaruh hipotonik diungkabkeun.
Bahan aktif anu meungpeuk ACE:
- Enalapril;
- Perindopril;
- Quinapril;
- Fosinopril;
- Trandolapril;
- Ramipril.
Karugian tina sambetan nyaéta kamampuan pikeun ngalambatkeun penghapusan kalium sareng efektip nyangsang. Balukar tina panggunaan dievaluasi henteu langkung ti dua minggu saatos janji.
Pameungpeuk Receptor Angiotensin (ARB)
Aranjeunna blok sintésis tina renin, anu ngarangsang transformasi angiotensin, anu nyababkeun jalan sempit tina pembuluh getih. ARB ditunjuk upami henteu bertoleransi kana inhibitor ACE. Mékanisme taktik biokimia maranéhna béda, tapi tujuanana sami - pikeun ngirangan efek tina angiotensin sareng aldosteron.
Grup ieu disebut sartans dina ahir ngaran zat aktif:
- Losartan;
- Valsartan;
- Irbesartan
- Candesartan.
Diuretik
Diuretik gaduh pangaruh hipotonik anu hampang, resep biasana dina terapi kombinasi nganggo pil hiperténsi sanés pikeun diabetes.
- Diuretik Loop (furosemide, lasex) ngagabungkeun ogé sareng sambetan ACE, henteu mangaruhan tingkat gula, lipid, sareng cocog pikeun administrasi jangka pondok pikeun ngaleungitkeun bengkak jaringan parah. Panggunaan teu dikendalikan provokasi ngaleungitkeun kalium gancang, anu tiasa ngajantenkeun paningkatan hipokalemia sareng aritmia jantung.
- Kusabab pangaruh diuretik hampang, diuretik sapertos thiazide (indapamide) teu ngaganggu kasaimbangan glukosa, asam lemak, tingkat kalium, sareng henteu mangaruhan fungsi alami ginjal.
- Diuretik Thiazide (hypothiazide) dina dosis poéan anu langkungna 50 mg tiasa ningkatkeun tingkat glukosa sareng koléstérol. Éta diresmikeun kalayan ati-ati dina dosis minimal kusabab kamungkinan éta kagagalan ginjal sareng asam urat.
- Zat-sparing-kalium (veroshpiron) henteu disarankeun pikeun ngagunakeun diabetes mellitus jenis 2, dipirig ku fungsi ginjal cacar.
Pameungpeuk béta
Seueur obat-obatan anu meungpeuk stimulasi adrenoreceptors ku adrenalin sareng norepinephrine diresmikeun utamina pikeun pengobatan ischemia, cardiosclerosis, gagalna jantung. Kalayan hiperlisemia, tablet pikeun hiperténsi dipilih kalayan pangaruh vasodilating tambahan:
- Labetalol;
- Carvedilol;
- Nebivolol.
Antagonis kalsium
Pameungpeuk saluran kalsium - sakumpulan ubar anu ngirangan konsentrasi ion kalsium. Bersantai sareng nyebarkeun dinding pembuluh darah, arteri, sél otot lemes. Bébas kabagi kana kelompok:
- Verapamil, diltiazem. Ngahasilkeun karya tina miokardium sareng sél jantung, ngirangan denyut jantung. Pamakean kompatibel sareng beta-blockers dikonténg.
- Turunan dihydropyridine - nifedipine, verapamil, nimodipine, amlodipine. Aranjeunna reureuhan tembok sél otot lemes, ningkatkeun denyut jantung.
Antagonis kalsium henteu ngaganggu karbohidrat, metabolisme lipid. Nalika dianggo salaku ubar pikeun tekanan, diabetes jinis 2 langkung dipikaresep, tapi ngagaduhan sajumlah konténéran. Nifedipine dikontartikeun dina angina pectoris, jantung sareng ginjal gagal, cocog pikeun panyawat krisis tunggal. Amlodipine tiasa merangsang bengkak Verapamil gaduh pangaruh hipu dina fungsi ginjal, tapi tiasa nyababkeun bronchodilator.
Réaksi individu
Ubar antihypertensive digabungkeun sareng silih, dipilih ogé nyandak kasimpulan panyakit, pangobatan dicandak. Hiperténsi, dibarengan ku palanggaran diabetes anu métabolisme intracellular, nyababkeun sababaraha réaksi pribadi.
Sateuacan nganggo, anjeun kedah diajar daptar efek samping, metode pikeun ngaleungitkeun aranjeunna.
Nalika nyandak, dinamika tekanan darah diperhatoskeun. Dina waktu anu sarua, tingkat hemoglobin glycated, koléstérol, trigliserida, glukosa puasa sareng saatos tuang diawasi. Nyimpang tina anu henteu pikaresepeun tina tingkat anu ditampi butuh ngagantian pangobatan.
