Atas dasar metformin hidroklorida, henteu ngan ukur Glucofage asli (330 rubles), tapi ogé seueur analog: Siofor (320 rubles), Metformin Teva (198 rubles), Metformin Canon (195 rubles). Upami dokter parantos resepkeun obat-obatan anu didasarkeun kana metformin, sumangga naroskeun pikeun resép pikeun Canon Metformin anu murah sareng berkualitas tinggi.
Glukofasi Umum tina kelas biguanides generasi ka-3 mangrupikeun pangobatan antidiabetic anu efektif anu normalkeun profil glikemik tanpa stimulasi tambahan tina pankréas. Kalayan minimal efek samping, di mana teu aya hypoglycemia, éta ngalereskeun metabolisme lipid, ngabantosan ngadalikeun beurat awak.
Bentuk Dosis sareng Komposisi Metformin Canon
Perusahaan farmasi domestik Canonfarm Production ngahasilkeun ubar dina bentuk tablet konvex buleud atanapi lonjong dina cangkang bodas. Gumantung kana eusi metformin hydrochloride, ubar kalayan dosis 1000, 850, 500 mg tiasa dipésér dina jaringan apoték.
Dina Metformin Canon, hargana bakal gumantung kana kabijakan pamasaran apoték sareng dosis:
- 30 PCS 850 mg unggal. - 88-90 rubles .;
- 30 PCS 1000 mg unggal - 108-138 rubles;
- 60 PCS. 500 mg - 146-160 rubles;
- 60 PCS. 850 mg masing-masing - 167-192 rubles;
- 60 PCS. 1000 mg unggal - 248-272 rubles.
Salian komponén aktif, komposisi pangobatan ogé ngandung aditif dina bentuk pati, primogel, povidone, natrium fumarate, talc. Cangkangna didamel tina opadra bodas II, makrolol, alkohol poliétil, titanium dioksida sareng talc.
Kahirupan rak tina tablet nyaéta 2 taun, ubarna henteu ngabutuhkeun kaayaan khusus pikeun neundeun.
Farmakologi
Metformin Canon mangrupikeun ubar nurunkeun gula lisan, hiji-hijina wawakil kelas biguanide. Kalawan kaleuwihan glukosa dina aliran getih, éta ngirangan tingkatna ku ngahambat glukogenesis dina ati, ngahalang nyerepna ku témbok peujit, ningkatkeun kamungkinan panggunaan ku jaringan, dimana éta dirobih jadi énergi, tibatan gajih, ku sabab katingkatan sensitipitas sénsor resép anu sél pikeun insulin.
Ngurangan résistansi insulin ka otot striated langkung ageung, lapisan gajih langkung sesah pikeun métabolit.
Metformin ngarangsang sintésis glikogén sareng glikogénesis sélular. Teu kawas persiapan grup urea sulfanyl, produksi insulin henteu merangsang biagunid. Ieu henteu nyiptakeun beban tambahan dina pankreas sareng b-sél, henteu provoke kaayaan hypoglycemic dina jalma séhat anu nganggo metformin pikeun leungitna beurat, pencegahan onkologi sareng peristiwa kardiovaskular, atanapi kanggo manjangkeun umur dina dewasa (saatos 40 taun).
Kaayaan penting pikeun kadali pinuh ku glikemia dina diabetes tipe 2 nyaéta normalisasi beurat awak. Teu siga anu paling ubar hypoglycemic, Metformin Canon nétral aya hubunganana pikeun beurat beurat, sareng nganggo konstan malah ngirangan turunna saeutik.
Farmakokinetik
Nyerep metformin dina tembok burih gumantung kana ngeusianna: lamun anjeun nyandak pil sateuacan tuang, panyerapan éta 48-52%, nalika anjeun nganggo ubar dina waktos anu sanés sapertos tuangeun, prosésna kalina turun sareng pagelaran turun.
Konsentrasi puncak biagunide (2 μg / l) watekkeun saatos 2-3 jam. Zatna sumebar gancang dina jaringan, kalayan bioavailability mutlak dugi ka 60%. Métabolit teu hubungan sareng protéin getih, tapi asup kana sél getih beureum. Kaseueuran ubar ngumpulkeun dina ginjal, ati, sareng kelenjar salivary. Nalika nganggo tablet timbangan 850 mg, volume distribusi bakal 296-1012 liter.
Metabolin metabolit dina awak teu kapendak, ginjal ngaleungitkeun éta dina bentuk anu henteu robah. Dina jalma anu ngandung métabolisme normal, clearance metformin aya dina kisaran 400 ml / mnt. Ngaleungitkeun satengah hirup nyaéta 6,2 jam. Kalayan patologi ginjal, indikator ieu ningkat, sareng éta résiko tina komulasi metformin, anu nyababkeun acidosis laktat.
Indikasi pikeun pelantikan Metformin Canon
Metformin Canon dieusian pikeun penderita dewasa kalayan panyakit jinis 2 upami modifikasi gaya hirup (diet rendah karbohidrat, kegiatan fisik anu nyukupan, kontrol kaayaan émosional) henteu masihan kendali glikemik anu lengkep.
Pikeun pasien kaleuwihan beurat, metformin mangrupikeun pilihan pangsaéna. Ubar kasebut ogé digabungkeun sareng obat hypoglycemic sahiji kelompok farmakologis séjén, anu mékanisme tindakan béda sareng biguanides. Panginten perawatan komprehensif sareng insulin.
Ubar ogé ditunjukkeun pikeun pengobatan diabetes tipe 2 di barudak langkung umur 10 taun. Hal ieu dipaké salaku ubar tunggal anu mimiti atanapi digabungkeun sareng insulin.
Binaragawan nganggo obat ieu pikeun ngirangan otot, ékspérimén sareng karugian beurat sareng awéwé, tapi pamakean ieu dibenerkeun ngan ukur upami masalah kaleuwihan beurat aya hubunganana sareng résistansi insulin sareng gangguan metabolik.
WHO nyarankeun metformin ka pasien anu séhat saatos umur 40 taun dina 200 mg / m / dinten. pikeun manjangkeun umur (pencegahan atherosclerosis, kajadian kardiovaskular, onkologi).
Métode aplikasi
Tablet diinum tanpa nganggo grinding, sapanjang cai, salami tuangeun atanapi saatosna. Dokter nyusun régimen pengobatan sareng dosis dumasar kana hasil pamariksaan laboratorium, panggung panyakit, komplikasi konkomunikasi, réaksi pasien sareng metformin.
Diabetis Sawawa
Ubar ieu dianggo pikeun monoterapi atanapi dina perawatan kompleks sareng pangobatan antidiabetic alternatif. Dosis mimiti Canon Metformin, dumasar kana paréntahna pikeun dianggo, nyaéta 1000-1500 mg / dinten. Upami anjeun ngabagi norma poean ku 2-3 kali, anjeun tiasa ngirangan akibat dina bentuk gangguan dyspeptic. Saatos 2 minggu, upami awakna diadaptasi, tapi glukosa teu nguatkeun, titrasi bertahap tina dosana mungkin.
Nalika ngagentos analogna anu sanés, hiji-hiji kedah dipandu ku dosage obat-obatan anu saencana, kitu ogé waktos ilangna (bentuk anu berkepanjangan butuh jeda tertentu).
Upami Metformin Canon dieusian pikeun kémén anu digabungkeun sareng suntikan insulin, norma awal tablet henteu langkung ti hiji unit sadinten dina dosis 1000 mg, 2-3 kali / dinten. dina dosis 500-850 mg. Dina hal ieu, laju insulin dinyatakeun saluyu sareng fitur ménu sareng indikasi glukosa.
Penderita murangkalih
Diabét Tipe 2 barudak henteu jarang ayeuna, utamina di nagara-nagara maju. Olahan gizi, teu aktif fisik, kasang tukang stres tinggi nyiptakeun kaayaan panyebaran nimbulkeun panyakit barudak. Metformin Canon diresmikeun pikeun murangkalih umur leuwih ti 10 taun salaku monoterapi anu mimiti atanapi digabungkeun sareng suntikan insulin.
Dosis mimiti, instruksi nyarankeun milih minimum - 500 mg / dinten. Tablet dibikeun ka anak dina magrib, salami tuangeun pinuh. Dina dua minggu, anjeun tiasa ngira-ngira hasil tina pengobatan sareng saluyukeun dosis, laun-laun bawa ka norma pangropéa (1000-1500 mg / dinten) atanapi maksimal (200 mg / dinten). Dosis poean dibagi jadi 2-3 dosis.
Pasén Umur Déwasa
Salila sababaraha taun, dina pasén diabétes sareng pangalaman (sareng henteu ngan ukur), kamampuan ginjal ngirangan, sahingga Metformin Canon diunjuk pikeun ngawaskeun sistematis pikeun fungsina masing-masing genep bulan. Durasi kursus diatur ku dokter, disarankan pikeun ngatur jadwal pikeun nginum obat pikeun kategori diabetes ieu sareng henteu ngaganggu perlakuan tanpa pasatujuan sareng endokrinologis.
Saran tambahan
Perawatan sareng Metformin Canon ngawaskeun poéan glukosa sareng ngarékam hasilna dina buku diabét diabét. Salian gula gula puasa, peryogi mariksa sareng postprandial, 2 jam saatos tuang. Upami hasilna langkung saatos langkung saé langkung ti 3 mmol / l, anjeun kedah ngaluyukeun diet.
Nalika resep obat kasebut, saurang diabetes dielingkeun ngeunaan akibat anu teu dihaja: ku penampilan seueul sareng utah, nyeri dina rohangan beuteung, kram otot sareng leungitna seukeut kakuatan, anjeun kedah ngeureunkeun panggunaan ubar sareng ngalaporkeun masalah ka dokter.
Gangguan dyspeptik Minor (najis sareng tuangeun tuangeun) dileungitkeun tanpa campur tangan médis, tapi sababaraha tanda panginten anu tiasa nyauran acidosis laktat.
Metformin, sapertos obat hypoglycemic oral lain, dibatalkeun dua dinten sateuacan operasi, pamariksaan sinar-X (kalebet anti imaging, iv urografi), anu nganggo spidol radiopaque dumasar kana yodium. Pikeun periode ieu, penderita ditransferkeun ka insulin. Regimen perawatan saméméhna dipulangkeun 2 dinten saatos prosedur, upami kaayaan na henteu butuh ukuran sanés.
Metformin ngaleungitkeun ku ginjal, janten, clearance bunos kedah dipariksa sateuacan mimiti kursus sareng salami nyandak ubar: ku fungsi ginjal normal - 1 waktos per taun, kalayan ngirangan KK sareng di dewasa - 2-4 kali / taun.
Gejala inféksi paru-paru, bronchi, sareng lingkup urogenital ogé janten alesan pikeun ngadatangan hiji endocrinologist.
Ngalawan latar tukang terapi metformin, alkohol pisan bahaya. Inhibition fungsi ati, ngahasilkeun glikogén endogen, ngancem perkembangan kaayaan hipoglisemik sareng disulfiram.
Penyerapan vitamin B 12 anu teu cekap dipicu ku jalan ngahalang nyerepna. Masalah lumangsung kalayan asupan biasa anu berkepanjangan tina obat kasebut sareng tiasa malikkeun. Upami gejala hypovitaminosis B12 diperhatoskeun, metformin kedah digentos sareng analog.
Pangaruh kana kamampuan ngadalikeun alat kompléks
Metformin Canon henteu mangaruhan manajemén transportasi atanapi mékanisme kompléks upami dianggo dina monoterapi. Kalayan perawatan kompleks sareng sulfonylureas sareng insulin, pangaruh hypoglycemic mungkin, anu sacara signifikan ningkat réaksi psikomotor sareng konsentrasi.
Akibat anu henteu pikaresepeun
Metformin mangrupikeun ubar anu mangrupikeun dasar kaamanan sareng efektifitas anu kuat, standar emas pikeun pengobatan diabetes, tapi ubarna katarima ku penderita ku cara anu béda. Konsékuansi anu paling umum anu henteu pikaresepeun nyaéta dyspeptic; salami periode adaptasi, sababaraha anu ngatur pikeun nyingkahanana. Upami anjeun nyandak pél sareng tuangeun, laun-laun ningkatkeun dosis, anjeun tiasa ngirangan gejala ngaganggu gastrointestinal.
Ekstrim séjén nyaéta acidosis laktat, anu ngembang kalayan akumulasi metformin dina awak anu aya hubunganna gagal ginjal. Kasus sapertos kitu jarang, katebak sareng peryogi ditarikna ubar. Éta payus pikeun ngira-ngira tingkat kamungkinan efek samping tina sababaraha organ sareng sistem dina méja.
Organs sareng sistem | Jenis efek samping | Kajadian |
CNS | parobahan rasa (rasa logam) | sering |
Saluran gastrointestinal | leungitna napsu, gangguan dyspeptic | sering pisan |
Sistem hépatobiliari | disfungsi ati, hépatitis | carang |
Alahan | étthema, ruam kulit sareng gatel, urtikaria | jarang |
Prosés métabolik | asam laktat | jarang pisan |
Pilihan séjén | Hipovitaminosis B12, nyerep gangguan folat, anémém megaloblastic | jarang pisan |
Sadaya efek samping tiasa malikkeun sareng ngaleungit saatos pembatalan Metformin Canon. Prakték klinis nunjukkeun yén dina yuswa 10-16 taun sifat sareng frekuensi épék sisi sami sareng jalma déwasa.
Hasil tina interaksi sareng obat-obatan sanés
Kalayan agén hypoglycemic paling, Metformin sampurna digabungkeun, biasana dianggo dina terapi kompléks, tapi, sapertos ubar naon waé, éta ngagaduhan watesan.
Kombinasi kontraindikasi
Ubar kontras sinar-X dumasar kana yodium, dianggo dina panilitian radiologi, tiasa provoke acidosis laktat bari nyandak metformin. Alatan éta, 2 dinten sateuacan prosedur sareng 2 dinten saatos pamariksaan, tablet diganti ku suntikan insulin.
Henteu disarankeun kombinasi
Pamakéan ubar alkohol sareng étanol nganggo terapi metformin tiasa provoke acidosis laktat. Pangaruh anu sami nyaéta dimungkinkeun kalayan disfungsi sareng ati kalori.
Pilihan anu Saé
Nalika nganggo danazol sareng metformin, kaayaan hypoglycemic tiasa dilaksanakeun. Upami diperyogikeun, kombinasi sapertos diperyogikeun pikeun netelakeun dosis metformin.
Dosis signifikan tina blok chlorpromazine ngaleupaskeun insulin endogen, ningkatkeun tingkat gula. Antipsychotics ogé butuh titration tina dosis metformin salami sareng saatos parawatan paralel.
Glucocorticosteroids ngirangan kasabaran glukosa, bari ningkatkeun tingkatna dina plasma, ketosis tiasa dilaksanakeun dina kaayaan anu ekstrim. Kalayan pelantikan skema sapertos kitu, laju metformin dikirangan.
NSAID sareng diuretik loop sareng metformin ngabalukarkeun komérsial ginjal. Kaayaan ieu bahaya pikeun pengembangan acidosis laktat.
Nifedipine ningkatkeun nyerep sareng konsentrasi metformin maksimal, kanyataan ieu kedah dipertimbangkeun nalika ngadamel regimen perawatan.
Aranjeunna ningkatkeun poténsial hypoglycemic ubar sareng kombinasi sareng acarbose, insulin, ubar sulfonylurea.
Ubar anu dipaké pikeun ngontrol hiperténsi tiasa ningkatkeun efek hypoglycemic sareng merlukeun titration tina dosis metformin.
Contraindications
Salian hipersensitivitas pikeun bahan rumus, ubar henteu resep:
- Kalayan koma diabetes, precoma, ketoacidosis;
- Diabetis kalayan CC di handap 60 ml / mnt .;
- Kapangaruhan ku kaayaan akut (dehidrasi, muriang, inféksi serius);
- Kalayan hipoksia anu disababkeun ku kagét, sepsis, patologi ginjal asal anu tepa, bronchi, bayah;
- Pasien sareng panyakit akut atanapi kronis ngarobih jaringan hypoxia;
- Pikeun periode campur tangan bedah, dina pengobatan tatu parna sareng nundutan;
- Alkohol kronis, jalma anu mabok alkohol akut;
- Kalayan disfungsi hépatik;
- Dina kaayaan asam laktat;
- Barudak dina umur 10 taun, ibu hamil sareng lactating;
- Sacara sementara: larangan dina periode operasi sareng studi radiologis.
Jinis overdosis
Dina studi klinis dina sukarelawan anu nyandak metformin sapuluh kali ganda (85 g), hypoglycemia henteu ngembangkeun, aranjeunna nunjukkeun tanda-tanda asamosis laktat.
Anjeun tiasa ngartos kaayaan ku gangguan dyspeptic, parobahan wirahma gerakan bowel, suhu handap normal, kram otot sareng nyeri épigastric, sesak napas, koordinasi sareng sadar eling, pingsan sareng koma. Kaayaan kasebut kéngingkeun ditarikna ubar sareng rumah sakit. Résidu laktat sareng metformin di rumah sakit dikaluarkeun ku hemodialysis.
Evaluasi Narkoba Diabétes
Ngeunaan Metformin Canon, ulasan kalolobaan positif. Seueur perhatosan kasedhiyan ubar dina kategori harga anggaran. Satengah pasien nunjukkeun kadali gula stabil, leungitna beurat, sareng kontrol napsu.
Diantara penilaian négatip, keluhan efek samping dina bentuk gangguan saluran pencernaan, anu henteu ngaleungitkeun waktos, utami.Jelas, dina kasus sapertos kitu, éta konsultasi konsultasi sareng dokter anjeun, sabab analogi dumasar metformin ogé ngagaduhan rupa-rupa bahan bantu anu tiasa nyababkeun alergi sareng réaksi sanésna. Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngaganti generik nganggo glukofag aslina.
Analogi ubarna
Pikeun Metformin Canon, sababaraha jinis ubar tiasa janten analog. Saruaan Farmakologis kalayan pangaruh terapi anu sami sareng komponén dasar metformin nyaéta:
- Glucophage - ubar asli Perancis patut dugi 130 rubel .;
- Metfogamma - tablet Jerman kalayan harga dugi ka 330 rubles .;
- Formmetin mangrupikeun generik umum, aranjeunna ngajual kanggo 250 rubel .;
- Sofamet mangrupikeun sinonim Bulgaria, tiasa ngagaleuh 109 rubel.
Numutkeun klasifikasi ATX, daptar éta tiasa dipasihan ku Siofor, Bagomet, Avandamet, Metformin Teva sareng analogi anu sanés. Pabrikan tina Metformin Canon ogé ngagaduhan versi anu ngandung pangaruh anu berkepanjangan. Ubar pelepasan lambat sayogi di dosage 500, 750 sareng 1000 mg. Rarangken hareup "sareng" sareng analog sanésna
Pasar farmasi modern pinuh ku obat antidiabetik, tapi kaluar ti 10 kelas obat anu dirancang pikeun ngontrol diabetes tipe 2, metformin waé henteu kapendapat. Ieu mangrupikeun hiji-hijina ubar anu ditaliti, ditaliti anu perlu diabétes nalika unggal tahap kasakit.
Kanyataan pikaresepeun ngeunaan metformin tiasa dipendakan dina pidéo.