Dina tekenan naon anu ditunjukkeun Enap sareng petunjuk kanggo obat

Enap mangrupikeun alat tabletting anu épék dirancang pikeun normalkeun tekanan darah tinggi. Komponén aktif obat, enalapril, mangrupikeun ubar antihypertensive anu paling populér di Rusia, Bélarus, Ukraine. Hal éta ditaliti, éta parantos dianggo langkung ti belasan taun, efektivitasna parantos dikonfirmasi ku puluhan studi. WHO parantos ngalebetkeun enalapril dina daptar ubar penting dina éta. Ngan anu paling efektif, aman sareng dina waktos anu sareng ubar murah anu dirancang pikeun ngubaran panyakit anu paling umum sareng bahaya tumiba dina daptar ieu.

Saha anu resep obat

Hiperténsi mangrupikeun masalah umum tina terapi, kardiologi, endokrinologis, sareng nephrologist. Tekanan getih tinggi mangrupikeun pendamping tina diabetes sareng métabolik sindrom, faktor pangpentingna dina lumangsungna patologi jantung sareng getih. Bahkan paningkatan tekanan anu saé dina tingkat target langkung bahaya, khususna pikeun pasien anu ngagaduhan kamungkinan luhur komplikasi kardiovaskular. Dina tekenan di luhur 180/110, résiko ngarusak jantung, uteuk, sareng ginjal nambahan kali ganda.

Hiperténsi mangrupikeun kaayaan anu kronis, ku kituna pasien kedah nginum obat anu sapopoé sapanjang kahirupanna. Dina naon tekanan pikeun ngamimitian nginum tablet gumantung kana kasakit konkoméntér. Kanggo sabagéan ageung jalma, 140/90 dianggap tingkat kritis. Pikeun penderita diabetes, langkung handap - 130/80, anu ngamungkinkeun anjeun pikeun nangtayungan salah sahiji organ anu paling rentan dina penderita ieu - ginjal. Dina gagal ginjal, disarankeun tetep tekananana rada handap, ku kituna tablet mimiti nginum, dimimitian di tingkat 125/75.

Sakumaha aturan, tablet Enap parantos resep dina awal kasakitna, saatosna dugi ka tekanan darah tinggi. Ubar ngamungkinkeun anjeun ngirangan tingkat luhur, systolik, tekanan ku 20, sareng langkung handap, diastolik, ku 10 unit. Panurunan ieu ngamungkinkeun pikeun normalize tekanan dina 47% pasien. Tangtosna, urang nyarioskeun indikasi anu diturunkeun. Pikeun pasién anu henteu ngahontal tingkat target, tambahan 1-2 obat antihipertensi tambahan resep.

Numutkeun petunjuk, tablet Enap dianggo dina kasus ieu:

1. Tunjuk utama pikeun panggunaan Enap nyaéta hiperténsi arteri, nyaéta, tekanan anu diturunkeun sacara kronis. Enalapril dianggap salah sahiji obat klasik pikeun hiperténsi, janten, dina seueur studi klinis, obat-obatan anyar dibandingkeun dina watesan efektivitasna. Kapanggih yén tingkat pangurangan tekanan nalika pangobatan sareng Enap sami-sami sami nalika nyandak ubar komponén komponén antihipertensi sanés, kalebet anu paling modern. Dina momen ieu, teu aya ubar anu langkung efektif tibatan anu sanés. Dokter, milih pil khusus pikeun tekanan, dipandu ku sipat tambahan sareng tingkat kasalametan pikeun pasien anu tangtu.
2. Enap gaduh pangaruh kardioprotektif, saba kitu, parantos dirobih pikeun panyakit jantung: parantos dicirikeun gagal jantung, résiko gagalna di pasién ku hipertrofi ventricular kénca. Numutkeun ka kardiologi, pamakean Enap sareng grup-kelompok na kelompok anu aya di pasien sapertos tiasa ngirangan mortalitas, ngirangan frékuénsi rumah sakit, ngalambatkeun kamajuan panyakit, sareng dina sababaraha kasus ningkatkeun kasabaran latihan sareng ngirangan kakirangan gejala. Résiko maot dina pasien anu ngirangan tekanan getih ku Enap atanapi gabungan Enap sareng diuretik 11% langkung handap tibatan jalma anu ngan ukur nganggo diuretik pikeun ngontrol hiperténsi. Dina gagalna jantung, obat sering resep dina dosis tinggi, kirang sering dina sedeng.
3. Enap gaduh sipat anti-atherosclerotic, saatos disarankeun pikeun iskemia koronér. Pamakéanna dina panyakit jantung koronér ngamungkinkeun réduksi 30% tina résiko stroke, sareng résiko maot 21%.

Kumaha ubarna dianggo?

Zat aktif tina tablet Enap nyaéta enalapril maleate. Dina bentuk aslina, éta teu aya pangaruh farmakologis, janten, ngarujuk ka prodrugs. Enalapril kaserep kana aliran getih sareng ditambihkeun kana ati, dimana éta janten enalaprilat - zat anu ngandung sipat hypotensive. Sakitar 65% tina enalapril nembus kana getih, 60% tina éta anu asup kana ati janten enalaprilat. Ku kituna, total bioavailability obat ieu kirang langkung 40%. Ieu mangrupikeun hasil anu saé. Salaku conto, dina lisinopril, anu masih kénéh aktip dina tablet sareng henteu merlukeun campur tangan ati, angka ieu 25%.

Derajat sareng tingkat nyerep enalapril sareng konversi kana enalaprilat henteu gumantung kana kasampurnaan saluran pencernaan, ku kituna anjeun teu tiasa hariwang, nginum obat ieu sateuacan tuang atanapi saatosna. Dina dua kasus ieu, tingkat maksimal zat aktip dina getih bakal dugi saatos 4 jam ti waktos administrasi.

Enap sanes ubar-akting anu gancang-lakonan, éta henteu pikaresepeun nyandak éta pikeun ngeureunkeun krisis hipertensi. Tapi kalayan pangakuan biasa, éta nunjukkeun pangaruh anu stabil. Numutkeun kana ulasan pasien anu nginum obat, tekanan surge di Enap cukup jarang. Dina raraga pil supados tiasa dianggo dina kakuatan anu lengkep, aranjeunna kedah diinum sahenteuna sahenteuna 3 dinten tanpa gangguan dina waktos anu sami.

Hipertensi sareng tekanan surges bakal janten barang anu kapungkur - gratis

Serangan jantung sareng stroke mangrupikeun caket ampir 70% sadaya maotna di dunya. Tujuh kaluar tina sapuluh urang maot alatan sumbatan arteri jantung atanapi uteuk. Dina ampir sadaya kasus, alesan pikeun pikasieuneun tungtung sami - tekanan surpuh kusabab hiperténsi.

Éta dimungkinkeun sareng dipikabutuh pikeun nulungan tekanan, upami teu aya nanaon. Tapi ieu teu ngobati panyakit téa, tapi ukur ngabantosan merangan panyelidikan, sareng sanés cukang panyakit.

• Normalisasi tekanan - 97%
• Ngaleungitkeun trombosis urat - 80%
• Ngaleungitkeun denyut jantung anu kuat - 99%
• Ngaleungitkeun nyeri sirah 92%
• Kanaékan énérgi siang siang, ningkatkeun sare wengi 97%

Sakitar 2/3 tina enalapril dikaluarkeun dina cikiih, 1/3 - sareng na. Kalayan gagal ginjal, ékskrési tiasa sesah, konsentrasi enalapril dina naék getih, janten pasien panginten kedah ngirangan dosis dihandap standar.

Numutkeun kana gugus apotékologis kelompok, zat enalapril mangrupikeun sambetan ACE. Diciptakeun di 1980 sareng janten anu kadua di grup na sabage captopril. Aksi enap dijelaskeun sacara rinci dina petunjuk pikeun dianggo. Hal ieu ditujukeun pikeun nyepetkeun sistem pangaturan tekanan - RAAS. Ubar kasebut ngalang-alangkeun énzim anu ngarobah angiotensin, anu dipikabutuh pikeun pembentukan angiotensin II - hormon anu ngahambat pembuluh getih. Blok ACE ngabalukarkeun rélaxasi otot kapal periferal sareng panurunan tekanan. Salian pangaruh hipotensi, Enap mangaruhan sintésis aldosteron, hormon antidiuretik, adrenalin, potasium sareng renin dina getih, janten, ubar ieu ngagaduhan seueur sipat anu kapaké pikeun pasien hipertensi, henteu ngitung penurunan tekanan:

1. Hiperténsi maksakeun ventricle kénca (ruangan utama jantung) damel deui langkung intensif, anu sering ngakibatkeun ékspansi na. Kandel, leungit élastisitas témbok jantung ningkatkeun kamungkinan arrhythmia sareng gagal jantung ku 5 kali, serangan jantung ku 3 kali. Élop enap henteu ngan ukur bisa nyegah hypertrophy ventricular kénca, tapi ogé ngabalukarkeun régrésina, sareng pangaruh ieu ditingali sanajan pasien hipertensi manula.
2. Diantara sakumna kelompok ubar kanggo tekanan, Enap sareng sambetan ACE sanésna gaduh pangaruh nephroprotective anu paling diucapkeun. Kalayan glomerulonephritis, nephropathy diabetes di tingkat naon waé, ubar ngalambatkeun pengembangan karusakan ginjal. Jangka panjang (pangamatan leuwih ti 15 taun) pengobatan enalapril nyegah nephropathy dina pasén kalayan microalbuminuria.
3. Proses anu sami sapertos dina kénca ventricle (rélaxasi, turun beban), nalika Enap dianggo, lumangsung dina sadaya kapal. Salaku hasilna, fungsi endothelium saeutik demi saeutik dibalikeun, kapal-kapal jadi langkung kuat sareng langkung elastis.
4. Ménopause di awéwé sering nyababkeun penampilan hiperténsi atanapi paningkatan parah kaayaan anu parantos aya. Alesan keur ieu kakurangan éstrogén, anu ngabalukarkeun paningkatan kagiatan ACE. Sambetan ACE ngagaduhan pangaruh anu sami sareng éstrogén dina RAAS, saba éta, seueur dianggo dina awéwé postmenopausal. Dumasar kana ulasan, tablet Enap dina kategori pasien ieu henteu ngan ukur ngirangan tekanan getih saé sareng gampang ditolerir, tapi ogé ngaleungitkeun ménopause: ngirangan kacapean sareng excitability, ningkatkeun libido, ningkatkeun wanda, ngaleungitkeun lampu kilat sareng késang.
5. Panyakit paru kronis tiasa ngakibatkeun hiperténsi pulmonal. Kolok dina pasien sapertos tiasa ngirangan tekanan pulmonal, ningkatkeun daya tahan, sareng nyegah gagal gagal jantung. Langkung ti 8 minggu administrasi, rata-rata panurunan tekanan nyaéta 6 unit (tina 40.6 dugi ka 34,7).

Pelepasan bentuk sareng dosis

Produsén Enap - perusahaan Krka internasional, anu ngahasilkeun obat umum. Enap mangrupikeun analog tina enalapril asli anu diproduksi ku Merck handapeun ngaran merek Renitec. Narikna, popularitas sareng jilid penjualan Enap di Rusia sacara signifikan langkung luhur tibatan jelema Renitek, sanaos kanyataan yén harga ubar ampir sami.

Enalapril maleate, zat farmasi pikeun obat Enap, dilakukeun di Slovenia, India sareng Cina. Di pabrik perusahaan, kontrol kualitas multi-tahap parantos diwanohkeun, janten, henteu paduli tempat produksi enalapril, tablet réngsé ngagaduhan efisiensi anu sami. Alat sareng bungkusan papan dilaksanakeun di Slovenia sareng Rusia (pabrik KRKA-RUS).

Enap ngagaduhan sababaraha dosages:

Salian komponén Enap, Krka ngahasilkeun obat kombinasi sareng enalapril sareng hydrochlorothiazide diuretik (Enap-N, Enap-NL) dina tilu pilihan dosis.

Naon anu ngabantosan perawatan gabungan sareng Enap-N:

• ngirangan tekenan pasien hipertensi, anu hiji agén antihypertensive henteu masihan pangaruh anu dipikahoyong;
• ngurangan parah efek samping. Enalapril tiasa diasupan dina dosis anu langkung handap upami anjeun nambihan anu diuretik ka dinya;
• Tablet gabungan Enap-N dijamin tiasa dianggo pikeun 24 jam atanapi langkung, ku sabab éta dituduhkeun pikeun pasien anu ngagaduhan akibat worsens enalapril dina akhir poé.

Enalapril sareng hydrochlorothiazide mangrupikeun kombinasi anu paling rasional sareng efektif. Bahan ieu silih salengkepna, salaku akibat tina pangaruhna, sareng résiko tina efek samping turun.

Aya ogé ubar bantosan gancang dina garis Enap, anu sayogi dina bentuk solusi. Dokter nganggo éta pikeun ngirangan tekanan nalika aya krisis. Teu siga tablet, Enap-R sanés prodrug. Bahan aktif na nyaéta enalaprilat, mimiti ngalaksanakeunna saatos administrasi intravena, maksimal konsentrasina ngahontal 15 menit.

Sadaya pilihan pikeun ngaleupaskeun tablet Enap:

Kumaha nyandak

Parentah pikeun pamakéan Enap henteu nunjukkeun iraha nyandak: énjing atanapi sonten, tablet ieu. Dokter biasana resep dosis isuk supados ubar suksés ngimbangan kagiatan fisik, setrés, sareng setrés sanés. Nanging, aya bukti yén dina ahir poé pangaruh enalapril parah. Sanaos kanyataan panurunan dina pangaruh dianggap teu pati penting (maksimal 20%), sababaraha pasien tiasa ningkatkeun tekanan dina jam énjing.

The aturanana pangobatan penting pikeun ngatur hipertensi. Enap diinum unggal dinten, ngahindarkeun gangguan. Ubar ngumpulkeun dina awak sababaraha dinten sateuacan pangaruhna janten maksimal. Lantaran kitu, bahkan hiji pas tunggal tiasa nganyahokeun panjang (dugi ka 3 dinten), tapi biasana dina tekenan sakedik. Henteu ngan masalah aturanana, tapi ogé waktos anu sami pangakuan. Numutkeun kana panilitian, Enap masihan hasil anu pangsaéna dina pasien anu nyandak pil dina jam alarem, nyingkahan nyimpang tina jadwal langkung ti 1 jam.

Nurutkeun kana petunjuk, administrasi Enap dimimitian ku dosis awal, anu ditangtukeun ku dokter, ngiringan tingkat tekanan sareng ayana panyakit sanésna. Seringna, 5 atanapi 10 mg dicokot salaku dosis awal. Saatos tablet anu munggaran, tekanan darah diukur sababaraha kali sapoé, sareng hasilna kacatet. Upami tingkat tekanan udagan (140/90 atanapi langkung handap) henteu kahontal atanapi aya tekanan surut, dosana rada ningkat saatos 4 dinten. Biasana nyandak sakitar sabulan kanggo milih dosis. Enap ngagaduhan seueur pilihan dosages. Salaku tambahan, sadaya tablet, dimimitian ku 5 mg, dilengkepan kiyeu, nyéta, aranjeunna tiasa dibagi dua. Atuh ka dosis ieu, anjeun tiasa milih sacara pas mungkin.

Kanggo seueur pasién, biaya ngubaran hiperténsi penting, sareng sakapeung mutuskeun. Enap ngarujuk kana ubar anu berpatutan, bahkan upami dicandak dina dosis maksimal. Harga rata-rata kursus bulanan, diitung dumasar kana ulasan sabar, nyaéta 180 rubles. Sambetan ACE anu sanés henteu langkung mahal, contona, perindopril tina produsén anu sami (Perinev) bakal ngarobih 270 rubel.

Sabaraha harga Enap:

Efek samping anu tiasa

Dumasar kana hasil studi klinis, para ilmuwan ngevaluikeun kasabaran Enap saéna. Tapi, pangaruh hipoténsial narkoba ngadorong penampilan sababaraha efek samping, ku kituna pangobatan kedahna dimimitian kalayan awas. Tablet heula henteu kedah kajantenan upami awak dehidrasi kusabab diare, utah, kurang asupan cai sareng uyah. Dina saminggu, beban kaleuleuwihan, nuju di panas, nyetir mobil, damel di jangkungna henteu disarankeun.

Balukar tina Enap nurutkeun petunjukna:

Contraindications

Daptar contraindications ketat pikeun nyandak Enap:

1. Hipersensitivitas pikeun enalapril / enalaprilat sareng obat-obatan séjén anu aya hubunganna sareng inhibitor ACE.
2. Angioedema sanggeus ngagunakeun ubar di luhur.
3. Dina diabetes sareng patologi ginjal, panggunaan Enap sareng aliskiren mangrupikeun konténsi (Rasilez sareng analog).
4. Hipolaktasia, kusabab tablet ngandung laktosa monohidrat.
5. Panyakit hematologis - anémia parna, panyakit porphyrin.
6. Ngarasakeun payudara. Enalapril dina jumlah leutik tembus kana susu, janten, éta tiasa ngirit panurunan tekanan dina murangkalih.
7. Umur Barudak. Pamakéan enalapril ditaliti dina kelompok terbatas barudak langkung umur 6 taun, nyandak 2,5 mg per dinten dianggap rada aman. Idin pikeun nganggo Enap di murangkalih henteu dicandak, janten, dina petunjukna, umurna barudak dirujuk kana contraindications.
8. Kakandungan Dina trimester anu kaping 2 sareng ka-3, Enap dikonténg, dina trimester 1st acan disarankeun.

Nyandak tablet Enap ku awéwé umur ngalahirkeun peryogi perawatan khusus. Metode kontrasepsi anu hadé kedah dianggo sapanjang pangobatan. Lamun kakandungan kajantenan, ubar éta dibatalkeun langsung saatosna dipasihan. Aborsi henteu diperyogikeun, sabab résiko pikeun hiji cikal anu henteu acan ngahontal pangembangan 10 minggu langkung rendah.

Pitunjuk pikeun ngamangpaatkeun: upami Enap dicandak dina trimester ka-2, résiko oligohidamnios, fungsional ginjal fétus, sareng formasi tulang tangkorak teu normal. Pikeun mutuskeun tutugan kakandungan, anjeun peryogi ultrasound ginjal, tangkorak, tekad jumlah cairan amniotik. Hiji orok anu mana indungna nyandak Enap nalika kakandungan résiko hipotensi tinggi.

Enap sareng alkohol henteu pikaresepeun kanggo ngagabung. Sanaos sareng dosis tunggal étanol dina pasien anu nyandak obat antihipertensi, éta tiasa nyababkeun serelek anu seukeut. Runtuhan Orthostatic biasana berkembang: tekenan gancang turun kalayan parobahan dina sikep. Hiperténsi gelap dina panon, pusing parna kajantenan, sareng pingsar tiasa dimungkinkeun. Kalayan nyiksa deui, kasaluyuan alkohol sareng obat kasebut parah parah. Kusabab kaayaan mabok, pasien ngagaduhan spasm kronis pembuluh, anu nyababkeun kanaékan tekanan. Spasm terus salila 3 poé saenggeus étanol dosis terakhir.

Analog sareng gantian

Aya langkung ti belasan tablet anu kadaptar sareng komposisi anu sami dina Persekutuan Rusia. Diantara pasien hipertensi, analog lengkep Enap ieu paling kasohor:

• Swiss Enalapril Hexal ti perusahaan farmasi Sandoz;
• Enalapril FPO tina produsén Rusia Obolenskoye;
• Enalapril Rusia ti Izvarino sareng Ozone;
• Update Perusahaan Pembuangan Enalapril;
• Enalapril ti Hemofarm, Sérbia;
• Hungaria Ednit, Gideon Richter;
• Burlipril Jerman, BerlinHemi;
• Renetek, Merck.

Enap tiasa diganti sareng obat ieu unggal dinten; konsultasi dokter henteu diperyogikeun. Hal utama nyaéta nyandak obat anyar dina dosis anu sami sareng dina frékuénsi anu sami. Obat paling murah tina daptar ieu nyaéta Enalapril Renewal, 20 tablet. 20 mg ngan ukur 22 rubel. Anu paling mahal nyaéta Renitek, 14 papan. 20 mg masing-masing bakal ngarugikeun 122 rubel.

Upami sambetan ACE nyababkeun alergi, tablet hypotensive ti kelompok sanésna tiasa Enap substitutes. Hiji ubar anu khusus dipilih ku dokter anu hadir saatos negeskeun kaayaan hiperténsi. Numutkeun saran ngeunaan WHO, diurétika (anu paling populer nyaéta hydrochlorothiazide sareng indapamide), antagonis kalsium (amlodipine) atanapi beta-blockers (atenolol, bisoprolol, metoprolol) parantos resep. Sartans henteu pikaresepeun, sabab aranjeunna caket kana prinsip Enap sareng tiasa ngirit réaksi alérgi.

Nalika kakandungan lumangsung, ubar antihipertensi anu sanésna resep henteu janten Enap. Ngan aya tablet anu dianggo anu aman pikeun janin kabuktian. Sakumaha aturan, ieu ubar anu rada lami. Pangobatan garis mimiti dianggap methyldopa (Dopegit). Upami éta henteu tiasa ditunjuk pikeun sababaraha alesan, pilih atenolol atanapi metoprolol.

Dibandingkeun sareng ubar anu sami

Rumus kimia sambetan ACE ampir sami. Kagetna, pangaruh bahan-bahan ieu dina awak ampir sami. Mékanisme padamelan, daptar lampah anu teu pikaresepeun sareng contraindications caket ogé ka aranjeunna. Éféktivitas antihypertensive ogé diperkirakeun ku élmuwan anu sami.

Sanajan kitu, sababaraha béda dina sambetan ACE masih kénéh aya:

1. Mimiti, dosana mah béda. Nalika gentos ti Enap ka grup analog, dosis kedah dipilih deui, dimimitian ku minimumna.
2. Creensril kedah diinum dina beuteung kosong, sareng sesa ubar ti kelompok - paduli waktos tuangeun.
3. Enalapril anu pang populerna, captopril, lisinopril, perindopril dikaluarkeun utamana tina ginjal, ku kituna, gagal ginjal, aya résiko anu overdosis tinggi. Ginjal aub dina ngaleungitkeun trandolapril sareng ramipril dugi ka langkung tebih, dugi ka 67% zat kasebut kaleresan dina ati.
4. Kaseueuran sambetan ACE, kalebet enalapril, mangrupikeun prodrugs. Aranjeunna tiasa dianggo langkung parah dina panyakit ati sareng saluran pencernaan. Cobianril sareng lisinopril mimiti aktip, pangaruhna henteu gumantung kana kaayaan sistem pencernaan.

Milih ubar khusus, dokter ngartos henteu ngan ukur nuansa ieu, tapi ogé kasadiaan narkoba. Upami Enap parantos resep pikeun anjeun sareng anjeun ditolak saé, éta henteu disarankeun pikeun ngarobih kana tablet anu sanés. Upami Enap henteu nyayogikeun kendang tekanan anu stabil, agén antihipertensi sanésna ditambah kana regimen perawatan.

Harita Sabar