Parobihan dina komposisi lipid getih lumangsung sacara teu biasa. Kanyataan yén trigliserida diluhur, sering urang diajar kabetot, salami ujian rutin. Penyimpangan tina norma nunjukkeun gangguan métabolik kronis. Upami gangguan ieu henteu dibenerkeun dina waktos, parobihan atherosclerotic bakal ngumpulkeun dina kapal, anu pamustunganana tiasa nyababkeun gagal jantung, serangan jantung, iskemia cerebral, sareng gangguan pangeusian getih ka ekstremitas, ginjal, sareng peujit. Trigliserida tinggi biasana ngabales perlakuan anu saé. Pasien ditunjuk ku diet khusus sareng obat-obatan anu nurunkeun lipid getih.
Kinerja normal
Trigliserida mangrupikeun salah sahiji lipid getih utama. Aranjeunna ngalebetkeun kapal ku dua cara. Trigliserida eksogen asalna tina bahan lemak anu urang tuang. Sanggeus dahar, trigliserida dina getih naék, dina waktu 10 jam tingkatna balik deui kana niléyna saacanna. 70-150 gram trigliserida tina tuangeun kana getih urang sadinten. Trigliserida endogen ngahasilkeun ku ati, deposit lemak, sareng peujit.
Awak ngarobih kaleuleuwihan trigliserida getih pikeun asam lemak, anu disalurkeun pikeun prosés penting atanapi ngumpulkeun dina jaringan lemak. Upami kusabab sababaraha prosés ieu kaganggu, tingkat trigliserida ningkat, sareng hypertriglyceridemia lumangsung dina getih. Upami henteu ngan ukur trigliserida, tapi ogé lipid getih sanés ngaleuwihan norma, didiagnosis hiper- atanapi dyslipidemia.
Kaayaan ieu atherogenik. Dina hiji sawawa kalayan hyperlipidemia, kamungkinan résiko kardiovaskular nyata ningkat (CVD pondok). Pangecualian ngan teu normal kalainan genetik anu nyumbang kana kamekaran tina trigliserida, henteu nambahan résiko tina CVD, tapi tiasa mendorong pancreatitis akut.
Standar laboratorium pikeun trigliserida dina plasma getih didirikeun gumantung kana umur sareng gender. Indikator tiasa ditangtukeun dina dua unit: mmol / l dianggo langkung sering, kirang sering mg / 100 ml. Nilai rujukan pikeun laboratorium anu beda-beda tiasa bénten, tapi sering-seringna wates di handap ieu dianggo:
Diabetes sareng tekanan surge bakal janten perkawis jaman baheula
- Normalisasi gula -95%
- Ngaleungitkeun trombosis urat - 70%
- Ngaleungitkeun denyut jantung anu kuat -90%
- Ngaleungitkeun tekanan darah tinggi - 92%
- Kanaékan énérgi siang siang, ningkatkeun sare wengi97%
Umur taun | Tingkat Trigliserida (TRIG), mmol / l | |
Pikeun lalaki | Pikeun awéwé | |
≤ 10 | 0.33≤TRIG≤1.12 | 0.39≤TRIG≤1.3 |
11-15 | 0.35≤TRIG≤1.40 | 0.41≤TRIG≤1.47 |
16-20 | 0.41≤TRIG≤1.66 | 0.43≤TRIG≤1.39 |
21-25 | 0.49≤TRIG≤2.26 | 0.4≤TRIG≤1.47 |
26-30 | 0.51≤TRIG≤2.8 | 0.41≤TRIG≤1.62 |
31-35 | 0.55≤TRIG≤3 | 0.43≤TRIG≤1.69 |
36-40 | 0.6≤TRIG≤3.61 | 0.44≤TRIG≤1.98 |
41-45 | 0.61≤TRIG≤ 3.60 | 0.50≤TRIG≤2.15 |
46-50 | 0.64≤TRIG≤3.6 | 0.51≤TRIG≤2.41 |
51-55 | 0.64≤TRIG≤3.6 | 0.58≤TRIG≤2.62 |
56-60 | 0.64≤TRIG≤3.22 | 0.61≤TRIG≤2.95 |
61-65 | 0.64≤TRIG≤3.28 | 0.62≤TRIG≤2.69 |
≥66 | 0.61≤TRIG≤2.93 | 0.67≤TRIG≤2.7 |
Di barudak, trigliserida ageung pisan dina waktosna mimiti 6 minggu saatos lahir, saatos éta turun. Ti umur prasekolah aranjeunna tumuwuh lancar, ragrag ngan ukur salami periode kamekaran gancang. Upami trigliserida naék, langkung sering hartosna yén murangkalih ngagaduhan gangguan metabolisme lipid turunan yén, tanpa pangobatan, tiasa ngakibatkeun pangembangan sakit jantung awal pisan. Kurang umum, trigliserida tinggi dina murangkalih mangrupikeun hasil tina diet anu henteu damang sareng gaya hirup.
Ninggali pakewuh di lalaki
Dina lalaki, duanana norma lipid getih sareng résiko cardiovascular ningkat. Pati ti patologi jantung atanapi pembuluh getih ngancem 5-10% lalaki kolot, bahkan upami aranjeunna ngawas koléstérol sareng trigliserida, tuang leres sareng latihan. Faktor sapertos ngaroko, konsumsi alkohol sanajan dina moderasi, hiperténsi anu teu leres, obesitas, sareng ningkat trigliserida dina lalaki nambahan résiko maot ku sababaraha kali.
Dokter nyarankeun nyandak uji kanggo tingkat lipid mulai umur 40 taun. Upami aranjeunna angkat, pangobatan kedahna geuwat dimimitian. Di lalaki, metode non-obat masihan hasil anu saé: diet sareng wangenan asupan gajih sato sareng kaleuwihan serat, inténsitas tinggi, ngaso udud sareng alkohol. Aranjeunna ngamungkinkeun anjeun pikeun normalisasi tingkat lipid, sareng, sasuai, sareng ngirangan résiko panyakit jantung dina satengah lalaki. Sésana 50% pangobatan resep ogé.
Abnormalitas di awéwé
Laju trigliserida dina awéwé laun laun tina budak leutik dugi ka 60 taun. Hijina éntitas kakandungan sareng rumaja. Triglycerides diangkat nalika kakandungan kusabab alesan fisiologis; kaayaan ieu henteu butuh perawatan. Ku trimester ka-3, aranjeunna tiasa langkung seueur norma ku 2 kali.
Kusabab latar tukang hormonal, rata-rata, kaayaan séhat anu kondisional ngagaduhan trigliserida anu handap, sareng frékuénsi panyakit vaskular tibatan lalaki. Kalayan awal ménopause, résiko CVD naék, tingkat lipid getih naék, tapi kaayaan umumna henteu robih seueur. Résiko panémbong jantung di awéwé ditunda ku sakitar 10 taun, nyaéta, éta sami pikeun lalaki anu umurna 50 taun sareng awéwé 60 taun.
Jalur anu ngabingungkeun metabolisme (panyakit ginjal, panyakit hormon, diabetes) di awéwé ngagaduhan pangaruh anu langkung ageung dina metabolisme lipid tibatan lalaki. Salaku conto, diabetes nambahan résiko CVD di awéwé ku 5 kali, di lalaki ku 3 kali.
Awéwé disarankeun nyandak ujian taunan, dimimitian dina umur 50 taun, sareng dina kasus ménopause awal - saatosna ngamimitian.
Diagnosis hipertriglyceridemia
Tes getih biokimia, kalebet tekad tingkat lipid, dibutuhkeun saatos 40 taun (50 taun kanggo awéwé) ku ayana CVD, sareng upami aya faktor résiko tina CVD:
- Diabét Tipe 2;
- hiperténsi
- ngaroko
- obesitas (BMI langkung ti 30, cangkéng langkung ti 94 cm lalaki, 80 awéwé);
- turunan - panyakit jantung dina umur ngora diantara baraya langsung;
- panyakit ginjal kronis;
- Panyakit otoimun kronis - rematik, psoriasis.
Salila analisis, sahenteuna tingkat trigliserida, koléstérol, HDL, LDL kedah ditangtukeun. Dina laboratorium komérsial, kompleks penelitian ieu disebut "profil lipid" atanapi "profil lipid". Getih dirumuskeun dina beuteung kosong, kalaparan saatos 12-14 jam. Hasil anu henteu dipercaya tiasa ngakibatkeun kaayaan stres, beban fisik, konsumsi alkohol sadinten sateuacan ujian.
Sabab Pertumbuhan Trigliserida
Trigliserida dinaéran tiasa disababkeun kusabab salah sahiji atanapi seueur alesan:
- Hiplipidemia primér - panyakit bawaan, sabab éta mangrupikeun gén anu teu normal anu tanggung jawab ngajaga tingkat trigliserida sareng koléstérol. Upami gén diwariskeun ti kadua kolotna, hyperlipidemia ngagaduhan jalan anu parah pisan sareng henteu tiasa diobati.
- Hyperlipidemia sekundér - konsekuensi gangguan dina prosés métabolik. Biasana panyababna nyaéta hypothyroidism, diabetes, panyakit batu karang, panyakit ati, obesitas. Trigliserida ogé bisa naékkeun kusabab panggunaan ubar jangka panjang: agén blokir adrenergic, diuretik, immunosuppressants, kontrasepsi oral.
- Hyperlipidemia aliméran - konsekuensi gaya hirup urang. Lamun diet ngandung loba lemak sato sareng serat diet rendah, trigliserida teu gaduh waktos turun.
Faktor anu nangtoskeun trigliserida luhur déwasa kalebet gaya hirup anu teu séhat: mobilitasna rendah, diet kalori anu kaleuleuwihi, ngaroko, mabuk, sareng réspon émosional anu langkung ageung kana naon rangsangan.
Upami lipid séjén biasana normal
Kusabab gangguan metabolik rumit, éta logis pikeun nganggap yén trigliserida tinggi kedah padeukeut jeung teu koléstérol anu kurang. Nyatana, hubungan ieu tebih ti teras dilacak. Jumlah koléstérol sareng trigliserida dinaékan pasien kalayan dislipidemia tina jinis IIb sareng III, jumlah frekuensi tina jinis ieu kira-kira 40%. Dina 10%, koléstérol tinggi dihijikeun sareng trigliserida normal, aranjeunna didiagnosis jinis IIa.
Kalayan jenis dyslipidemia IV, koléstérol sering sering normal, sareng trigliserida sareng VLDL diliputi. Kaayaan ieu tiasa duanana primér sareng sekundér. Hal ieu dianggap kurang bahaya pikeun pembuluh getih tibatan jenis II sareng III. Nalika trigliserida langkung luhur tibatan normal, tapi kirang ti 5 mmol / l, pasien ngagaduhan résiko panyakit jantung. Upami trigliserida aya di luhur 5, pankreatitis akut mungkin. Frékuénsi tipe IV sakitar 45%.
Cara pikeun normalisasi trigliserida
Upami trigliserida derajat, boh awéwé sareng lalaki, kaayaan kapal-kapal mimiti bertambah parah: témbokna langkung padet, janten kirang elastis, sareng lumen sempit. Ngan ukur detil sareng pangobatan hyperlipidemia tiasa ngeureunkeun prosés ieu.
Kumaha nurunkeun trigliserida:
- Dina tahap mimiti perlakuan, metoda non-obat digunakeun. Ieu kalebet diet, atikan fisik, tampian lengkep rokok sareng alkohol.
- Panurunan dina akumulasi lemak ogé gaduh pangaruh positip dina koléstérol: sareng unggal kilogram kaleungitan, tingkat trigliserida turun kira-kira 0,015, koléstér ku 0,05 mmol / l.
- Pangobatan dianggo upami ukuran narkoba henteu ngirangan lipid normal dina 3-6 bulan. Pangecualian nyaéta penderita hyperlipidemia anu luhur pisan, sering anu utami. Éta resep resep obat saatos analisa nyarioskeun panyimpangan tina norma.
Koreksi gizi
Peran diet dina pencegahan CVD parantos kabuktosan ku seueur studi. Pendapat anu mikir, kompeten kana diet pasien sawawa mangaruhan sababaraha faktor CVD sakaligus: éta ngamungkinkeun anjeun pikeun ngirangan trigliserida sareng koléstéris, normalkeun tekanan darah sareng gula anu luhur.
Diet mana anu paling efektif ngurangan trigliserida numutkeun ubar anu dumasar kana bukti:
Éfisién, darajat bukti | Pilihan diet |
Prestasi anu luhur, dikonfirmasi ku panalungtikan | Ngurangan kalori pikeun Réduksi Berat |
Ngaleungitkeun alkohol | |
Wates karbohidrat | |
Éfisién anu rada lemah, dikonfirmasi ku kajian | Tumuwuhna kagiatan fisik |
Wangenan karbohidrat | |
Asupan Omega-3 | |
Éfisién dikonfirmasi ku ngan ukur bagian tina panalungtikan | Nolak lemak jenuh |
Kalayan koléstérol luhur, édisi diet anu paling mujarab nyaéta panurunan asupan lemak jenuh sareng trans, paningkatan asupan serat, sareng asupan phytosterol tambahan.
Rekomendasi umum ngeunaan naon anu kudu dilakukeun pikeun diet pikeun dislipidemia:
- Kalayan beurat teuing - panurunan kalori. Hal ieu diitung ku cara kitu pikeun mastikeun leungitna beurat kira-kira 4 kg per bulan.
- Rasio optimal gizi (BJU) nyaéta 15% protéin / 30% lemak / 55% karbohidrat panjang,% diitung tina total eusi kalori.
- Ngawatesan katuangan anu beunghar koléstérol: mentega (100 g 215 mg koléstérol), offal, khususna ginjal (600 mg) sareng otak (1500 mg), kerak (150-200 mg), lemak sato (110 mg), daging lemak ( 85-100 mg) sareng hayam (60-90 mg). Asupan koléstér poéan henteu kedah langkung ti 200 mg.
- Asupan minimum sayur-sayuran seger sareng asupan saben dinten nyaéta 400 g.
- Ngaganti daging lemak sareng legume, manuk henteu kulit, lauk.
- Asupan poean produk susu unggal dinten kalayan eusi gajih rendah.
- Karbohidrat lolobana panjang - sayur, buah, sereal.
- Manisan (kalebet inuman gula) kedah langkung ti 10% tina sajumlah karbohidrat.
- Lauk laut anu beunghar dina Omega-3 kedah aya dina tabel sahenteuna dua kali saminggu.
- Asupan serat diet minimum nyaéta 25 g per dinten. Upami aranjeunna henteu cekap dina dahareun, bran tiasa nambihan kana tuangeun.
Aktivitas fisik
Dokter nyarankeun ningkatkeun tingkat kagiatan dina sadaya pasien: dina barudak boh dewasa, henteu paduli umur sareng pangembangan fisik. Unggal pasien milih beban anu tiasa dilakukeun. Atikan fisik kudu dirumuskeun sahenteuna 30 menit sadinten, inténsitas idéal diatur ku pulsa, anu kedahna 60-75% tina laju jantung maksimal (diitung: 220 kéngingkeun umur dina taun). Beban optimal - latihan kardio: brés leumpang, ngajalankeun, ngojay ku gancang, aerobik, nari aktif, jsb.
Ubar-nurunkeun lipid
Ubar-nurunkeun lipid diresmikeun pikeun lami, sakapeung dugi ka akhir umur. Saperti sadaya ubar anu efektif, anu nurunkeun lipid ngagaduhan seueur efek samping, maka resepna ngan ukur upami cara anu sanés pikeun menormalkan trigliserida henteu masihan pangaruh anu dipikahoyong. Dina waktos anu sami, éta diperhatoskeun yén épék anu teu pikaresepeun tina ubar ieu jauh langkung bahaya tibatan nolak aranjeunna sareng hirup sareng trigliserida anu teras-terasan diangkat.
Didaptarkeun dina ubar Persekutuan Rusia pikeun koreksi trigliserida:
Kumpulan narkoba | Kabuktian Réduksi Trigliserida | Inpormasi tambahan | Kekurangan ubar |
Kaseub | 30-50% | Nyayakeun pangurangan frekuensi CVD ku 24%. | Kontribusi pikeun ngabentuk batu di jero hampru. |
Statins | 10-30% | Ngaronjatkeun kaayaan tembok pembuluh getih, nyumbang kana karusakan plak atherosclerotic. | Langkung efektif pikeun nurunkeun koléstérol (dugi ka 60%). Contraindicated henteu ngan ukur nalika kakandungan, tapi ogé dina periode perencanaan. |
Ezetimibe | 7,5% | Aranjeunna nurunkeun LDL (dugi ka 22%) langkung saé tibatan trigliserida. | Efisiensi low, dianggo dina sawawa dina kombinasi sareng statin. |
Niacin (B3) | 20-40% | Dosis anu langkung ageung kabutuhan fisiologis dianggo ti 2 g per dinten. | Éta jarang dianggo kusabab frékuénsi luhur tina efek samping (dugi ka 20%). |
Omega 3 | 30% | Dosis 2-4 g / dinten. Kolesterol rada kapangaruhan. | Produk alami, lengkep aman. |
Sateuacan resep ubar, éta disarankan pikeun pasien ngajalanan pamariksaan pikeun ngaidentipikasi panyakit konkonden anu tiasa nyababkeun hypertriglyceridemia sekundér. Sakumaha aturan, perlakuan anu suksés kalayan panyakit ieu nyababkeun panurunan dina lipid tanpa ubar-nurunkeun ubar.
Ubar rakyat
Ubar anu efektif ngalawan trigliserida dinaangkat dianggap janten ekstrak minyak bawang bodas. Pikeun nyiapkeunna, cengkéh bawang bodas anu dikubur garing disimpen dina wadahna kaca kapasitasna 0,7 l - ngan ukur 1 bawang bombay ageung. Cengkéh dituang kalayan minyak sayur anu dipanaskeun. Minyak kedah henteu atos, 1 spin. Wijén sareng jagong pangsaéna; rapeseed sareng zaitun langkung parah. Wadahna ditutup sareng di bersihkeun di tempat anu sésana salami 1 minggu. Candak 3-4 sendok sadinten.