Metformin: naon anu resep, parentah, efek samping

Pangobatan diabetes anu paling umum dirawat nyaéta di Metformin, sareng dianggo ku 120 juta jalma sadinten. Sajarah ubar ngagaduhan langkung ti genep puluh taun, dimana waktos seueur panilitian anu atos dilaksanakeun, ngabuktikeun efektifitas sareng kaamanan pikeun pasien. Seringna, Metformin dianggo pikeun diabetes tipe 2 pikeun ngirangan résistansi insulin, tapi dina sababaraha kasus éta tiasa dianggo pikeun nyegah ngembangkeun gangguan karbohidrat sareng salaku terapi terapi pikeun jinis 1 panyakit.

Ubar kasebut ngagaduhan minimum kontraindikasi sareng tina efek samping anu paling umum tina agén hipoglisemik séjén: éta henteu nambahan résiko hipoglisemia.

Hanjakalna, Metformin masih gaduh cacat. Numutkeun ulasan, dina kalima pasien kalayan asupan, gangguan gastrointestinal na diperhatoskeun. Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngirangan kamungkinan réaksi kana ubar ku sistem pencernaan ku laun ningkatkeun dosis sareng ngagunakeun formulasi ngaleupaskeun anu berkepanjangan.

Diabetes sareng tekanan surge bakal janten perkawis jaman baheula

• Normalisasi gula -95%
• Ngaleungitkeun trombosis urat - 70%
• Ngaleungitkeun denyut jantung anu kuat -90%
• Ngaleungitkeun tekanan darah tinggi - 92%
• Kanaékan énérgi siang siang, ningkatkeun sare wengi97%

Indikasi Metformin

Metformin ngahutang ciptaanna pikeun ubar embé, nyaéta pepelakan umum kalayan sipat-nurunkeun gula. Pikeun ngurangan karacunan sareng ningkatkeun pangaruh hypoglycemic domba, karya mimiti dina alokasi bahan aktif ti dinya. Tétéla éta jadi biguanides. Ayeuna, Metformin mangrupikeun ubar dina grup ieu anu parantos suksés ngalangkungan kontrol kaamanan, sésana tétéla ngabahayakeun kana ati sareng sacara serius ningkat résiko asam laktat.

Kusabab efektivitas na sareng efek samping minimal, éta mangrupikeun ubar lisan munggaran dina pengobatan diabetes tipe 2, nyaéta, anu parantos resep. Metformin teu nambahan sintésis insulin. Sabalikna, kusabab panurunan gula getih, hormon éta teu diproduksi dina jumlah anu ningkat, anu biasana lumangsung nalika diabetes ngetik 2 dimimitian.

Resépsi na ngamungkinkeun anjeun:

1. Nguatkeun réspon sél ka insulin, nyaéta, ngirangan résistansi insulin - panyabab utama karbohidrat karbohidrat dina jalma beurat. Metformin dina kombinasi sareng diet sareng setrés tiasa ngimbangan diabetes jinis 2, sigana pisan pikeun ngubaran prediabetes sareng ngabantosan ngaleungitkeun sindrom métabolik.
2. Ngurangan nyerep karbohidrat tina peujit, nu salajengna ngirangan gula getih.
3. Pikeun ngalambatkeun produksi glukosa dina ati, sabab tingkat mana dina getih naék kana beuteung kosong.
4. Pangaruh kana profil lipid getih: ningkatkeun eusi lipoprotein dénsitas tinggi di jerona, ngirangan koléstérol sareng trigliserida ngabahayakeun kana pembuluh darah. Pangaruh ieu ngirangan résiko komérsial vaskular tina diabetes.
5. Ningkatkeun resorpsi gumpalan getih seger dina kapal, ngaleuleuskeun adhesion leukosit, nyaéta, ngirangan résiko atherosclerosis.
6. Ngurangan beurat awak, utamana kusabab anu paling bahaya pikeun métabolisme lemak visceral. Saatos 2 taun dianggo, beurat pasien turun ku 5%. Kalayan panurunan asupan caloric, hasilna leungitna beurat nyata ningkat.
7. Merangsang aliran getih dina jaringan periferal, nyaéta, ngaronjatkeun gizi.
8. Pikeun nyababkeun ovulasi sareng ovarium polycystic, saba kitu, éta tiasa dicandak nalika ngarencanakeun kakandungan.
9. Jaga ngalawan kanker. Peta ieu kabuka kawéntar nembe. Studi parantos ngungkabkeun sipat antitumor diucapkeun dina obat; résiko ngembangkeun onkologi dina pasien turun ku 31%. Karya tambahan dijalankeun pikeun diajar sareng ngonfirmasi pangaruh ieu.
10. Ningkat sepuh. Ieu mangrupikeun pangaruh anu paling henteu jelas dina Metformin, ékspérimén ngan ukur dilaksanakeun dina sato, aranjeunna nunjukkeun paningkatan umur harepan ékspérimén. Teu aya hasil tina uji klinis pinuh ku partisipasi jalma, jadi teuing mimiti nyatakeun yén Metformin manjangkeun umur. Sajauh ieu, pernyataan ieu leres ngan ukur pikeun penderita diabetes.

Kusabab pangaruh multifactorial dina awak, indikasi pikeun panggunaan Metformin henteu dugi ngan ukur ka terapi diabetes tipe 2. Éta tiasa suksés dicandak pikeun nyegah gangguan karbohidrat, pikeun ngagampangkeun leungitna beurat. Panaliti ngabuktikeun yén di masarakat sareng prediabetes (kasabaran glukosa anu teu upaya, obesitas, hiperténsi, kaleuwihan insulin) sareng Metformin waé, diabetes aya 31% kurang kamungkinan kajadian. Nambahkeun diet sareng pendidikan jasmani kana skéma sacara signifikan ningkat hasilna: 58% pasién tiasa nyingkahan diabetes.

Metformin ngirangan résiko tina sagala komplikasi diabetes ku 32%. Ubar kasebut nunjukkeun hasil anu pikaresepeun dina pencegahan macroangiopathies: kamungkinan serangan jantung sareng stroke diréduksi ku 40%. Peta ieu tiasa dibandingkeun sareng efek tina cardiprotectors diakui - ubar pikeun tekanan sareng statin.

Bentuk pelepasan ubar sareng dosis

Ubar asli anu ngandung Metformin disebut Glucofage, merek anu dipiboga ku perusahaan Perancis Merck. Kusabab kanyataan yén leuwih ti dasawarsa anu kasép saprak ngembangkeun ubar sareng nyandak patén kanggo éta, produksi narkoba kalayan komposisi anu sami - generik, diijinkeun sacara sah.

Numutkeun kana ulasan dokter, anu paling kawéntar sareng kualitasna di antarana:

• Jérman Siofor sareng Metfogamma,
• Metformin-Teva Israél,
• Glyfomin Rusia, Novoformin, Formmetin, Metformin-Richter.

Generik ngagaduhan kauntungan anu henteu pikaresepeun: aranjeunna langkung mirah tibatan ubar aslina. Acan tanpa aral: kusabab karakteristik produksi, pangaruhna bakal rada lemah, sareng meresihan parah. Pikeun pabrikan tablet, produsén tiasa nganggo pésta anu sanés, anu tiasa ngakibatkeun efek samping tambahan.

Ubar kasebut dileupaskeun dina bentuk tablet pikeun administrasi lisan, dosis 500, 850, 1000 mg. Pangaruh nurunkeun gula dina gangguan métabolisme karbohidrat observasi mimiti ti 500 mg. Pikeun diabetes, dosis optimal nyaéta 2000 mg.. Kalayan paningkatan kana éta kana 3000 mg, pangaruh hypoglycemic tumuwuh langkung laun tibatan résiko efek samping. Ningkatkeun salajengna dosis henteu ngan ukur praktis, tapi ogé bahaya. Upami 2 papan 1000 mg henteu cukup pikeun normalkeun glikemia, penderita ogé resep ubar-nurunkeun gula tina gugus séjén.

Salian Metformin murni, obat gabungan kanggo diabetes dikaluarkeun, contona, Glibomet (nganggo glibenclamide), Amaryl (kalayan glimepiride), Yanumet (kalayan sitagliptin). Tujuanna diyakinkeun dina diabetes jangka panjang, nalika fungsi pankréas mimiti mudun.

Aya ogé ubar anu berpanjangan - aslina Glukofage Long (dosis 500, 750, 1000 mg), analog Metformin Long, Gliformin Prolong, Formine Long. Kusabab struktur khusus tablet, nyerep ubar ieu kalem, anu nyababkeun panurunan dua kali dina frékuénsi efek tina peujit. Pangaruh hypoglycemic parantos dilestarikan. Saatos kaserep Metformin, bagian aktif tina tablet dikaluarkeun dina na. Hijina aral tina formulir ieu mangrupikeun kanaékan tingkat dina tingkat trigliserida. Upami teu kitu, pangaruh positif dina profil lipid getih tetep.

Kumaha carana nyandak metformin

Mimitian nyandak Metformin kalayan 1 tablet 500 mg. Lamun ubar ditolerir saé, dosisna diréduksi jadi 1000 mg. Pangaruh nurunkeun gula saeutik demi saeutik, turun tina glikémia tetep dina kaayan pamaréntahan 2 minggu. Ku alatan éta, dosisna dironjatkeun ku 500 mg dina saminggu atanapi dua, dugi ka diabetes dikembug. Pikeun ngirangan dampak négatif dina nyerna, dosis poéan dibagi janten 3 dosis.

Metformin pelepasan laun dimimitian nginum sareng 1 tablet, pertama kalina dosis disaluyukeun sabada 10-15 dinten. Jumlah anu maksimum diidinan nyaéta 3 papan 750 mg, 4 papan 500 mg. Sakabéh volume tamba mabuk dina waktos anu sareng, salami tuangeun. Tablet henteu tiasa ditumbuk sareng dibagi jadi bagian, sabab éta palanggaran kana strukturana bakal nyababkeun kaleungitan tindakan anu berkepanjangan.

Anjeun tiasa nyandak Metformin kanggo waktos anu lami, istirahat di perawatan henteu diperyogikeun. Sajrone asupan, diet rendah karét sareng latihan henteu dibatalkeun. Dina ayana obesitas, aranjeunna ngirangan asupan kalori.

Pamakéan jangka panjang tiasa nyababkeun kakurangan vitamin B12, ku kituna pasien anu nyandak Metformin kedah tuang produk sato unggal dinten, khususna ati, ginjal sareng daging sapi, sareng nyandak uji taunan pikeun anemia kakurangan B12.

Kombinasi metformin sareng obat séjén:

Pangaruh samping sareng kontraindikasi

Balukar tina kamampuan nyandak Metformin sareng frekuensi kajadianna:

Asamosis asam laktis mangrupikeun kaayaan anu jarang pisan tapi anu maot. Dina petunjuk pikeun dianggo, sadaya bagian diperyogikeun ka anjeunna. Probabilitas asidosis leuwih luhur ku:

• overdosis metformin;
• mabok;
• gagal ginjal;
• kurang oksigén alatan angiopathy, anémia, panyakit paru-paru;
• kakurangan vitamin B1 parna;
• dina umur kolot.

Perhatosan hususna nalika nyandak Metformin kedah mayar kasaluyuan sareng alkohol. Contraindication ketat pikeun panggunaan ubar nyaéta alkoholisme, khususna masalah ati. Sanaos anjeun ngarencanakeun nginum sagelas anggur, biasa Metformin kedah dibatalkeun dina 18 jam, diperyogikeun - dina sadinten. Istirahat panjang sapertos kitu bakal langkung ageung parah santunan diabetes, janten langkung rasional pikeun lengkep nilar alkohol.

Numutkeun pasien, gangguan pencernaan sareng rasa biasana samentawis sareng ngaleungitkeun pas awak adaptasi sareng ubar. Seringna aranjeunna milu tanpa perawatan saatos 2 minggu. Pikeun ngirangan kakirangan, dosisna tambah lancar. Dina sababaraha kasus, éta pantes ngalih kana Glucophage Long anu langkung saé.

Daptar kontraindikasi:

1. Kaayaan anu peryogi terapi insulin samentawis mangrupikeun komplikasi akut tina diabetes (ketoacidosis, precoma sareng koma), bedah, gagalna jantung, serangan jantung.
2. Nephropathy diabetes, dimimitian ti tahap 3.
3. Panyakit ginjal, samentawis rumit ku dehidrasi, kaget, inféksi parna.
4. Anu saméméhna dipindahan acidosis laktat.
5. Asupan kalori teu cukup (1000 kcal atanapi kurang).
6. Kakandungan Kalayan diabetes jinis 2, Metformin kedah dileungitkeun sareng terapi insulin disarankeun dina tahap perencanaan.

Éta henteu konténtikasi pikeun nyandak Metformin, tapi butuh pangawasan médis tambahan dina umur 60 taun, upami penderita panyakit ginjal atanapi dina kaayaan setrés anu serius. Ubar tiasa nembus susu payudara, tapi teu aya pangaruh négatip dina orok anu kapendak. Nalika dahar diwenangkeun nganggo tanda anu paréntah pikeun dianggo "kalayan ati-ati". Ieu ngandung harti yén kaputusan ahir dilakukeun ku dokter, timbangan poténsial kauntungan sareng ngarugikeun Metformin.

Metformin analog - kumaha carana ngaganti?

Upami Metformin kirang ditolerir, éta tiasa diganti ku ubar anu parah panjang atanapi analog lengkep pikeun produsén anu sanés.

Ku ayana contraindications, ubar dipilih nganggo mékanisme anu sami, tapi nganggo komposisi anu béda:

Ganti obat anu kedah dilakukeun ukur sakumaha anu diarahkeun ku dokter sareng dina pangawasan na.

Metformin Langsing

Metformin moal ngabantosan dulur leungiteun beurat. Éféktivitasna parantos kabuktosan ngan ku obesitas beuteung. Éta langkung umum dina lalaki, kaleuwihan beurat utama dina beuteung dina bentuk gajih visceral. Ieu parantos kabuktian yén Metformin ngabantosan pikeun ngirangan atanapi ngajaga beurat awak, ngirangan persentase lemak visceral, sareng dina jangka panjang - redistribution jaringan langkung séhat dina awak. Disarankeun ubar éta bisa mangaruhan sistem saraf, ngurangan napsu. Hanjakalna, henteu sadayana perhatikeun pangaruhna ieu.

Disarankeun make Metformin pikeun leungitna beurat ngan ukur pikeun pasien anu obesitas (BMI≥30) atanapi nalika ngagabungkeun kaleuwihan beurat (BMI≥25) kalayan diabetes, panyakit jantung koronér, atherosclerosis. Dina hal ieu, ubar éta langkung efektif, sabab seuseueurna pasien sapertos ngagaduhan resistansi insulin.

Sababaraha sumber nyebut ubar salaku pameungpeuk karbohidrat dina peujit. Leres anjeunna teu nyegah panyerapan glukosa, tapi ngan ukur ngalambatkeun, eusi kalori dahareun bakal tetep sami. Ku sabab éta, anjeun henteu kedah nyobaan leungit sababaraha pon dina Metformin pikeun ngahontal inohong idéal. Dina ieu anjeunna sanés asistén.

Épaitan Langsing

Metfomin henteu tiasa disebat hartos anu efektif pisan pikeun leungitna beurat. Numutkeun kana panelitian, panggunaan jangka panjang ubar bari ngajaga kabiasaan tuang sateuacana masihan leungitna beurat tina 0.5-4.5 kg. Hasil pangsaéna dititénan dina grup pasien sindrom métabolik: nalika nyandak 1750 mg Glucofage Long per dinten, rata-rata leungitna beurat dina bulan kahiji 2.9 kg. Dina waktu anu sami, tingkat glikemia sareng lipid getih normal deui, sareng tekanan darahana turun rada.

Rintangan insulin nyababkeun paningkatan sintésis insulin, anu ngahambat ngarobak lemak, sareng prosés kaleungitan beurat turun. Kalayan resistansi insulin dikonfirmasi ku nganalisa, nyandak Metformin ngamungkinkeun anjeun "nyorong" métabolisme sareng ngamimitian prosés kaleungitan beurat. Alami, salah henteu tiasa ngalakukeun tanpa kalori rendah, sareng anu langkung saé, karbohidrat anu langkung saé. Aranjeunna bakal ngabantosan dina nyepetkeun métabolisme sareng olahraga naon waé.

Malysheva ngeunaan Metformin

Dokter presenter-dokter Elena Malysheva nyarioskeun ngeunaan Metformin sacara éksklusif pikeun hartosna pikeun manjangkeun umur, tanpa nyebut yén bukti nyata henteu acan disayagikeun ku para élmuwan. Pikeun ngirangan beurat, anjeunna nawiskeun diet kalori anu saimbang. Kalayan kasihatan anu saé, ieu mangrupikeun kasempetan anu leres pikeun ngaleungitkeun gajih kaleuwihan. Jalma anu nganggo diabetes teu tiasa nuturkeun diet sapertos kitu, sabab sarat ku karbohidrat.

Pilihan ubar

Éféktivitas Glucofage sareng analogna caket, hargana ogé rada bénten, janten henteu masalah anu milih naon. Ubar anu lami ngalaksanakeun langkung hadé ditolerir, sareng teu langkung résiko ngalangkungan dosis, sabab diinum sakali sapoé.

Metformin pikeun kasakit tiroid

Upami ukuran di luhur henteu masihan hasil, sareng beurat tetep, anjeun kedah nengetan kaayaan pankréas. Disarankeun nyandak ujian pikeun hypothyroidism (thyrotropin, thyroxine, triiodothyronine) sareng kunjungan hiji endocrinologist. Perawatan hormon diidinan ngagabung sareng pamakean Metformin.

Ulasan dokter

Jalma ulasan