Glibenclamide - parentah ngeunaan naon anu picilakaeun sareng penggantian na

Glibenclamide mangrupikeun turunan sulfonylurea anu paling kondang sareng sipat-nurunkeun gula. Dina taun 2010, anjeunna dileler Kreutzfeld Hadiah anu bergengsi, anu dilélér pikeun prestasi farmakologis. Ubar parantos pinuh tunduh sareng kritéria ketat anu ditanggung ku panitia pamilihan, efektifitasna dikonfirmasi ku sababaraha taun panalitian sareng prakték klinis.

Sababaraha ubar tiasa ngamangpaatkeun 20 taun observasi sareng diajar jero ngeunaan pangaruh anu ditunda ku panggunaan. Harga rendah pil sacara signifikan ngirangan biaya umum pikeun ngubaran diabetes. Numutkeun kana kriteria murah sareng efektifitas, glibenclamide ieu kalebet dina daptar ubar penting anu dianggo pikeun diabetes. Di sagigireun anjeunna, ngan Metformin sareng insulin anu dipasrahkeun sapertos kitu.

Indikasi kanggo janjian

Jenis diabetes kadua nyaéta kasakit kutang anu butuh perawatan terus. Komo dina kaayaan kontrol glikemik anu saé, fungsi sél beta laun-laun langkung parah dina pasien sareng jumlah produksi insulin di antarana turun. Kalayan gula anu teras-terasan diangkat, prosés karuksakan sél digancangkeun. Parobihan munggaran dina sékrési insulin tiasa dideteksi dina waktos diagnosis. Dina sababaraha pasien, aranjeunna henteu mangaruhan sacara signifikan tingkat gula, sareng pikeun ngimbangan diabetes, mung nutrisi anu ditangtoskeun, metformin sareng pendidikan fisik anu cekap.

Diabetis, anu sél beta séhat teu tiasa damel pikeun dirina sareng kanggo duduluran paéh, kedah resep kana secretagogues. Aranjeunna merangsang sintésis insulin, ngabalukarkeun sél dianggo langkung aktip.

Nalika glibenclamide diresmikeun:

Diabetes sareng tekanan surge bakal janten perkawis jaman baheula

• Normalisasi gula -95%
• Ngaleungitkeun trombosis urat - 70%
• Ngaleungitkeun denyut jantung anu kuat -90%
• Ngaleungitkeun tekanan darah tinggi - 92%
• Kanaékan énérgi siang siang, ningkatkeun sare wengi97%

1. Ubar kasebut dianggap salah sahiji rahasia anu paling kuat, ku kituna dituduhkeun pikeun pasien anu nganggo diabetes kalayan sintésis nyata dikurangan tina insulin sorangan, sakumaha dibuktikeun ku glikemia anu pohara luhur dina waktos diagnosis. Kalayan diabetes mellitus decompensated, perbaikan henteu lumangsung langsung, glukosa laun laun sakitar langkung 2 minggu. Diabetik sareng hyperglycemia minor henteu resep pangobatan saatos saatos diagnosis diabét.
2. Glibenclamide ditunjukkeun pikeun intensitas pengobatan salian agén séjén. Ieu parantos lami kabuktian yén sababaraha ubar-nurunkeun gula anu mangaruhan panyabab hiperblisemia ti sisi anu béda langkung efektif tibatan hiji. Pikeun ningkatkeun kontrol métabolik, glibenclamide tiasa digabungkeun sareng insulin sareng sagala tablet anu nurunkeun gula, kecuali PSM sareng tanah liat.

Nalika resep obat kasebut, kedah diémutan dina édisi yén nyababkeun sél béta tiasa damel sareng inténsitas anu langkung ageung. Numutkeun kana panilitian, stimulasi sapertos kitu nyababkeun réduksi leutik dina waktos hirupna. Kusabab glibenclamide mangrupikeun pangkedéna pikeun gugus na, pangaruh anu henteu pikaresepeun ieu langkung jelas pikeun éta tinimbang PSM anu langkung modern. Upami saurang pasién nyobian ngajaga sintésis insulin salami mungkin, pangobatan sareng glibenclamide kedah ditunda dugi ubar langkung lemah lirén ngendalikeun diabetes.

Kumaha kalakuan glibenclamide

Mékanisme tindakan glibenclamide kahartos sareng dijelaskeun sacara rinci dina petunjuk pikeun ubar. Zat bahan blok KATF saluran anu aya dina mémbran sél beta, anu nuju leungitna kalium kana sél, ngaleungitkeun polarisasi mémbran sareng nembus ion kalsium. Paningkatan konsentrasi kalsium dina sél ngarang prosés ngaleupaskeun insulin ti dinya kana cairan intercellular, terus kana getih. Glukosa diréduksi alatan kemampuan insulin pikeun ngangkut éta tina pembuluh darah ka jaringan. Glibenclamide langkung aktip batan PSM anu séjén anu ngiket kana reséptor béta-sél, ku sabab éta ngagaduhan pangaruh anu paling handap gula.

Kakuatan ubar naék kalayan ningkatkeun dosis. Pangaruh glibenclamide henteu gumantung kana glikemia, narkoba tiasa dianggo kalayan kaleuwihan glukosa sareng teu cekap, ku kituna nalika nyandak éta, anjeun kedah ati-ati sakumaha anu sanés sareng ngukur gula nalika aya gejala anu ampir sarua sareng hypoglycemic kajadian.

Salian hypoglycemic utama, pangaruh periferal tambahan nyaéta ciri sadayana PSM. Nurutkeun kana petunjuk, glibenclamide rada ngirangan résistansi insulin sél otot sareng lemak, anu nyumbang kana panurunan glukosa tambahan.

Balukar kardivaskular tina ubar ditaliti sacara misah. Tétéla yén glibenclamide tiasa ngablokir saluran KATF henteu ukur kana sél beta, tapi ogé sél sél - jantung. Sacara téoritis, tindakan sapertos kitu tiasa langkung parah pangaruh serangan jantung dina pasén diabétes. Dina uji klinis, efek samping ieu henteu acan dikonfirmasi. Leuwih ti éta, pangaruh antiarrhythmic anu dibérékeun kapanggih dina glibenclamide, anu ngirangan mortalitas dina periode akut tina iskemia. Numutkeun dokter, seueur pisan anu sieun resep pikeun nulis obat Glibenclamide pikeun sagala panyakit jantung anu didiagnosis, sanaos data panalungtikan.

Olahan glibenclamide

Kaseueup diabét akrab sareng glibenclamide ku ubar Maninil, anu diproduksi di Jerman ku Berlin-Chemie. Ubar ieu asli, kalayan partisipasina seueur jumlah studi anu parantos dilakukeun anu nalungtik khasiat sareng kaamanan glibenclamide. Maninil gaduh 3 pilihan dosis. Dina tablet 1.75 sareng 3,5 mg, zat aktip dina bentuk micronized khusus, anu ngamungkinkeun pikeun ngurangan glikemia kalayan dosis handap obat. 5 mg maninyl ngandung glibenclamide klasik.

Analog di Rusia nyaéta:

• Statiglin ti Farmasintez-Tyumen sareng Glibenclamide ti perusahaan Ozon (reg. Sertipikat milik Atoll LLC). Ubar ieu gaduh dosages anu sami, tapi produsén henteu nyatakeun ayana glibenclamide micronized dina salah sahiji pilihan.
• Tablet glibenclamide diproduksi ku Moskhimpharmpreparaty, Pharmstandard-Leksredstva, Biosintesis, Farmasi Valenta gaduh dosis tunggal pikeun 5 mg. Aranjeunna tiasa dibagi pikeun nyandak satengah dosis 2,5 mg.

Perlu dicatet yén aranjeunna ngan ukur analog analog, sabab perusahaan mésér glibenclamide ka luar negeri, utamina di India. Hijina pengecualian nyaéta Statiglin, kadaptar dina 2017. Glibenclamide kusabab éta diproduksi di Rusia di perusahaan BratskKhimSintez.

Sadaya analog Maninil diuji pikeun bioequivalence sareng gaduh komposisi anu sami. Ulasan pasien nunjukkeun yén ubar ieu séhat efektif, tapi tetep penderita resep mésér ubar asli, kusabab popularitasna sareng harga anu langkung rendah.

Ditilik ku ulasan, kombinasi glibenclamide sareng metformin ogé populer. Kadua zat mangrupikeun bagian tina ubar dua komponén Glucovans, Glimecomb, Gluconorm. Metglib, Glibomet sareng anu sanésna.

Parentah pikeun panggunaan

Parentah pikeun panggunaan nyarankeun nangtukeun pangabutuh glibenclamide masing-masing pikeun tiap pasien:

1. Dosis awal anu aman henteu langkung ti 2,5 mg, sareng hipérlisemia parah - 5 mg. Diwenangkeun pikeun ngamimitian perawatan sareng glibenclamide ngan upami kadali kontrol glikemik mungkin sareng ukur sakumaha anu diarahkeun sareng dina pangawasan dokter. Urang kedah hilap yén obat éta tiasa nyababkeun hypoglycemia, kalebet parah. Ubar dina dosis minimum diinum sakali sakali, 20 menit sateuacan sarapan. Glibenclamide micronized parantos langsung sateuacan tuang.
2. Upami tingkat gula teu acan normal deui dina saminggu, dosisna bertahap, nambahan 1.75-2.5 mg saminggu sakali. Dina dosis nepi ka 10 mg, glibenclamide mabuk isuk-isuk. Upami dosis ageung diperyogikeun pikeun ngimbangan diabetes, narkoba mabok sateuacan sasarap sareng sateuacan tuangeun. Nyandak glibenclamide sateuacan sare dilarang ku paréntahna, sabab tiasa ngakibatkeun hypoglycemia nocturnal.
3. Dosis maksimal nyaéta 3 papan 5 mg. Dua di dinya énjing, hiji sateuacan tuang.

Pangaruh samping

Frékuénsi pangaruh teu pikaresepeun dina pengobatan sareng Glibenclamide rendah. Kalayan dosis anu leres sareng minuhan petunjuk pikeun dianggo, efek samping dipendakan dina sakitar 1% pasén, anu nunjukkeun kasalametan obat anu luhur.

Hipoglisemia sareng kauntungan beurat mangrupikeun minangka akibat tina séhat sareng overdosis glibenclamide. Numutkeun pasén pasén, upami anjeun ngalirkeun diet anjeun, cacah jumlah karbohidrat dina unggal tuangeun, ulah ngalangkungan tuangeun, ngatur jajanan salami latihan anu berkepanjangan, résiko tina efek samping ieu tiasa dikirangan sacara signifikan.

Ka saha resepsi dikonténg

Petunjuk ieu ngenalkeun larangan dina nyokot tablet Glibenclamide dina kasus ieu:

• upami ubar atanapi analogina sateuacana ngagaduhan alergi;
• nalika penderita kakurangan sél béta (diabetes tipe 1, resép pankreas);
• dina kaayaan dekompensasi akut tina diabetes mellitus sareng ketoacidosis atanapi kalayan résiko dekompénsi anu tinggi kusabab luka sareng panyakit anu parah;
• kalayan ginjal sareng ginjal kakurangan;
• bisi teu katolokan laktosa, anu dikandung dina ubar salaku bahan bantu;
• nalika kakandungan, laktasi;
• di murangkalih barudak.

Kalayan ati-ati anu ekstrim, perlu pikeun ngalakukeun perlakuan pikeun gangguan hormonal, mabuk alkohol, panyakit pencernaan, dina umur kolot, dina suhu anu luhur.

Overdose

Overdosis salawasna ngahasilkeun hypoglycemia. Dina tahap awal, éta tiasa dihapus ku administrasi glukosa tambahan. Upami hypoglycemia diperparah, instruksi nyarankeun administrasi subcutaneous glukagon. Dina waktu anu sarua, diabetes butuh perhatian médis gancang. Kalayan overdosis ubar Glibenclamide serius, gula ngirangan sababaraha kali dina siang dinten, janten pasien disuntik nganggo solusi glukosa sacara intravena sareng monitor kaayaanana.

Analog glibenclamide na gantian

Analog anu paling caket tina glibenclamide nyaéta turunan sanésna sulfonylureas. Kiwari, glyclazide, glimepiride loba dipaké, kurang glikoson.

Plates glibenclamide anu paling murah:

Gliptins, anu ogé merangsang sintésis insulin, nyaéta analogi glibenclamida anu langkung mahal. Glyptins mangrupakeun bagian tina Januvii, Ongliza, Xelevia, Galvus, Trazhenty, biaya perawatan sahenteuna sahenteuna 1.500 rubles. sabulan. Ubar ieu sacara praktis henteu ngabalukarkeun hypoglycemia, henteu nyumbang kana karusakan sél béta, tapi henteu ngirangan gula gancang-gancang glibenclamide. Numutkeun ulasan, glyptins masihan hasil anu langkung saé sareng mimitina henteu luhur glikemia.

Harga di apoték

Maninil anu ngandung glibenclamide micronized waragad 130-160 rubel. pakét sareng 120 papan. Maninil 5 mg bakal langkung mirah, bungkus harga kira-kira 120 rubel. Biaya analog analogna langkung handap: ti 26 rubles. pikeun 50 tablet atanapi 92 rubles. pikeun 120 papan. Jadi, sanajan dina dosis maksimal, harga perlakuan henteu langkung ti 100 rubles. sabulan.

Ubar Glibenclamide tiasa didamel gratis di unggal daérah Rusia, upami pasién ngagaduhan diabetes mellitus, sareng anjeunna kadaptar sareng hiji endokrinologis.

Harita Diabetis