Salah sahiji perwakilan tina kelompok anu gedé turunan sulfonylurea (PSM) nyaéta persiapan lisan Glurenorm. Zat aktifna, glikogén, gaduh pangaruh hypoglycemic, dituduhkeun pikeun diabetes tipe 2. Sanaos popularitas anu langkung rendah, Glurenorm éféktif dina cara anu sami sareng grup analogna. Ubar kasebut sacara praktis henteu dikaluarkeun ku ginjal, maka éta seueur dianggo dina nephropathy diabetes kalayan gagal ginjal kutang. Glurenorm dileupaskeun ku divisi Yunani tina perusahaan farmasi Jerman Beringer Ingelheim.
Prinsip glurenorm operasi
Glurenorm kagolong kana generasi PSM anu ka-2. Ubar kasebut ngagaduhan sadayana sipat farmakologis tina grup agén hypoglycemic ieu:
- Aksi anu utami nyaéta pankreas. Glycvidone, zat aktif tina tablet Glurenorm, ngiket kana reséptor sél pankréas sareng ngarangsang sintésis insulin di antarana. Paningkatan konsentrasi hormon ieu dina getih ngabantosan pikeun ngatasi ketahanan insulin, sareng ngabantosan ngaleungitkeun gula tina pembuluh darah.
- Tumindak tambahan nyaéta extrapancreatic. Glurenorm ningkatkeun sensitipitas insulin, ngurangan sékrési glukosa kana getih tina ati. Diabét Tipe 2 dicirikeun ku kelainan dina profil lipid getih. Glurenorm ngabantuan normalkeun indikasi ieu, nyegah trombosis.
Tablet meta dina fase 2 sintésis insulin, ku kituna pertama kalina saatos tuang gula tiasa ningkat. Nurutkeun kana paréntah, pangaruh tina ubar dimimitian saatos sakiteun sajam, pangaruh maksimum, atanapi puncak, ditaliti saatos 2,5 jam. The total durasi aksi ngahontal 12 jam.
Sadaya PSM modéren, kalebet Glurenorm, ngagaduhan kakirangan anu signifikan: aranjeunna merangsang sintésis insulin, henteu paduli tingkat gula dina kapal kencing manis, nyaéta, éta dianggo sareng hyperglycemia sareng gula normal. Upami kurang glukosa getih dikirimkeun kana getih tibatan biasa, atanapi upami éta diséépkeun kanggo kerja otot, dimimitian hypoglycemia. Dumasar kana tinjauan pasén diabét, résiko utamina hébat nalika puncak ubar sareng setrés berkepanjangan.
Farmakokinetik obat
Kategori pasien panggedéna kalayan diabetes jinis 2 nyaéta manula. Éta dicirikeun ku panurunan fisiologis dina fungsi ékskrési ginjal. Lamun diabetes dekompensasi, pasien nanggung résiko nephropathy, sareng gagal ginjal. Kaseueuran zat hypoglycemic dikaluarkeun ku ginjal, upami kakurangan, akumulasi ubar dina awak dimimitian, anu ngabalukarkeun hypoglycemia parna.
Diabetes sareng tekanan surge bakal janten perkawis jaman baheula
- Normalisasi gula -95%
- Ngaleungitkeun trombosis urat - 70%
- Ngaleungitkeun denyut jantung anu kuat -90%
- Ngaleungitkeun tekanan darah tinggi - 92%
- Kanaékan énérgi siang siang, ningkatkeun sare wengi97%
Glurenorm mangrupikeun ubar anu paling aman pikeun ginjal. Parentah pikeun dipaké nunjukkeun yén éta gancang sareng kaserep gancang tina saluran pencernaan, teras laun dirobih ku ati kanggo metabolit aktif atanapi lemah. Lolobana di antarana, 95%, dikaluarkeun sareng naék. Ginjal ngan ukur 5% metabolit. Pikeun ngabandingkeun, 50% glibenclamide (Maninil), 65% glyclazide (Diabeton), 60% glimepiride (Amaryl) dileupaskeun jeung cikiih. Kusabab fitur ieu, Glurenorm dianggap ubar pilihan pikeun pasén diabetes jenis 2 kalayan kamampuan ékskrési ginjal dikurangan.
Indikasi pikeun pangakuan
Paréntah nyarankeun perawatan sareng Glurenorm ngan sareng diabetes jinis 2 anu dikonfirmasi, kalebet dina penderita manula sareng pasien umur yuswa.
Panaliti parantos kabuktosan dina épéktivitas pengurangan gula anu luhur dina obat Glyurenorm. Nalika ditunjukkeun saatosna saatos ngadeteksi diabetes dina dosis poean dugi ka 120 mg di diabetes, panurunan rata-rata dina hemoglobin glikét langkung 12 minggu nyaéta 2.1%. Dina kelompok anu nyandak glikoson sareng gugus analogi glibenclamide, kira-kira jumlah anu sami pasien ngahontal santunan diabetes mellitus, anu nunjukkeun épéktip deukeut obat ieu.
Nalika Glurenorm moal tiasa nginum
Parentah pikeun dianggo nyaram nyandak Glurenorm pikeun diabetes dina kaayaan ieu:
- Lamun pasién henteu ngagaduhan sél béta. Cukang lantaranana janten reseksi pankréas atanapi diabetes tipe 1.
- Dina kasakit ati parna, porphyria hépatic, glikoson tiasa diabolismén cekap sareng akumulasi dina awak, anu ngabalukarkeun overdosis.
- Kalayan hyperglycemia, ditimbang ku ketoacidosis sareng komplikasi - precoma sareng koma.
- Lamun pasién ngagaduhan hipersensitivitas pikeun glikobid atanapi PSM anu sanés.
- Kalayan hypoglycemia, tamba teu tiasa diinum dugi gula normalis.
- Dina kaayaan akut (inféksi serius, luka, pembedahan), glurénorm samentawis diganti ku terapi insulin.
- Salila kakandungan sareng salami hépatitis B, obat éta dilarang, saprak glikoson nembus getih murangkalih sareng négatip mangaruhan pangembanganana.
Salila muriang, gula getih naék. Proses penyembuhan mindeng diiring ku hypoglycemia. Dina waktos ayeuna, anjeun kedah nyandak Glurenorm kalayan ati-ati, sering ngukur glikemia.
Maca tulisan - suhu luhur sareng rendah di diabetes
Gangguan hormonal karakteristik kasakit tiroid tiasa ngarobih kagiatan insulin. Pasien sapertos dipidangkeun ubar anu henteu ngabalukarkeun hypoglycemia - metformin, glyptins, acarbose.
Pamakéan obat Glurenorm dina alkohol mabok sareng mabok parah, luncat teu kaduga dina glikemia.
Aturan pangakuan
Glurenorm sayogi dina dosis ngan 30 mg hungkul. Tablet-ipis tiasa picilakaeun, ku sabab bisa dibagi janten satengah dosis.
Ubar mabok boh sateuacan tuang, atanapi di mimiti na. Dina hal ieu, dina tungtung tuangeun atanapi saatosna, tingkat insulin bakal ningkat sakitar 40%, anu bakal tumiba kana gula. Pangurangan anu salajengna dina insulin nalika nganggo Glyurenorm caket fisiologis, janten résiko hipoglisemia rendah. Parentah nyarankeun mimiti sareng satengah pil dina sarapan. Maka dosis bertahap ningkat dugi ka santunan pikeun diabetes dicapai. Interval antara pangaluyuan dosis kedah sahenteuna 3 dinten.
| Dosis ubar | Pil | mg | Waktu panarimaan |
| Dimimitian dosis | 0,5 | 15 | isuk |
| Ngamimitian dosis nalika ganti ti PSM anu sanés | 0,5-1 | 15-30 | isuk |
| Dosis optimal | 2-4 | 60-120 | 60 mg tiasa dicokot sakali sasarap, dosis ageung dibagi ku 2-3 kali. |
| Wates dosis | 6 | 180 | 3 dosis, dosis anu paling luhur énjing-énjing. Di kalolobaan pasien, pangaruh glukosa turun glukosa teu tumuh dina dosis anu langkung luhur 120 mg. |
Entong ngaluncurkeun dahareun saatos nginum obat. Produk kedah ngandung karbohidrat, langkung saé indéks glikemik low. Pamakéan Glenrenorm teu ngabatalkeun diet sareng latihan anu parantos dirobih saméméhna. Kalayan konsumsi karbohidrat sareng kagiatan lowong, obat ieu moal tiasa nyayogikeun santunan pikeun diabetes dina réréana pasien.
Ditampa Glyurenorm kalayan nephropathy
Penyesuaian dosis glurenorm pikeun panyakit ginjal henteu diwajibkeun. Kusabab glikoson umumna dikaluarkeun ku jalan ginjal, penderita diabetes sareng nephropathy henteu ningkat résiko hipoglisemia, sakumaha pangobatan anu sanés.
Data ékspérimén nunjukkeun yén langkung ti 4 minggu dianggo narkoba, proteinuria nyirepna sareng ningkat kontrol diabetes mellitus, reabsorption cikiih ningkat. Numutkeun ulasan, Glurenorm parantos resep sanajan cangkok ginjal.
Anggo kanggo panyakit ati
Pitunjukna nyaram nyandak Glurenorm dina gagal haté parna. Nanging, aya bukti yén métabolisme glikosida panyakit ati-ati sering dilestarikan, sedengkeun karusakan fungsi organ henteu lumangsung, sareng frékuénsi efek samping teu naék. Ku alatan éta, pelantikan Glyurenorm ka pasien sapertos anu dimungkinkeun saatos ujian anu taliti.
Terapi kombinasi
Dina parentah pikeun Glyurenorm, ubar ngan diidinan sareng metformin. Dumasar kana ulasan, ubar ogé alusna ku acarbose, DPP-4 sambetan, insulin. Pikeun nyegah overdosis, Glyrenorm dilarang nginum dina waktos anu sareng sapertos PSM anu sanés.
Efek samping, akibat overdosis
Frékuénsi pangaruh anu teu pikaresepeun nalika nyandak ubar Glurenorm:
| Frékuénsi% | Area Pelanggaran | Pangaruh samping |
| leuwih ti 1 | Saluran gastrointestinal | Gangguan nyerna, nyeri beuteung, utah, napsu turun. |
| ti 0,1 ka 1 | Kulit | Gatalian alergi, étthema, éksim. |
| Sistem saraf | Rieut, disorientation samentawis, pusing. | |
| dugi ka 0,1 | Getih | Ngurangan count platelet. |
Dina kasus terasing, aya pelanggaran aliran keluar bili, urtikaria, panurunan dina tingkat leukosit sareng granulosit dina getih.
Dina hal overdosis, résiko hypoglycemia tinggi. Ngaleungitkeun éta ku glukosa oral atawa intravena. Saatos gula normalisasi, éta sababaraha kali tiasa murag sababaraha kali dugi ubar dikaluarkeun tina awak.
Interaksi narkoba
Pangaruh Glenrenorm bisa robih nganggo pengobatan serentak sareng ubar anu sanés:
- kontrasepsi oral, stimulan CNS, hormon stéroid sareng hormon tiroid, asam nikotinik, chlorpromazine ngaleungitkeun pangaruh na;
- sababaraha NSAID, antibiotik, antidepresan, antimicrobials, coumarins (acenocoumarol, warfarin), diuretik thiazide, beta-blockers, étanol ningkatkeun pangaruh obat.
Parentah husus
Nalika nyandak Glyurenorm, patuh saran pikeun médis pikeun normalisasi métabolisme karbohidrat diperyogikeun. Kontrol beurat awak, ketaatan ketat kana diet anu diresep, pariksa biasa tina fungsi ginjal perlu.
Dina hal efek samping, anjeun kedah naroskeun konsultasi ka dokter pikeun ngabéréskeun masalah éta pikeun ngarobah ubar.
Dina kagiatan anu mikabutuh konsentrasi maksimal (nyetir, damel sareng mékanisme, dina jangkungna, sareng sajabana), anjeun kedah ati-ati henteu kantun gejala awal hipoglisemia. Résiko gula ragrag langkung luhur salami periode naékna dosis.
Harga sareng glurenorm gantian
Harga sabungkus ku 60 papan tina Glyurenorm sakitar 450 rubel. Zat glycidon teu kalebet dina daptar ubar penting, janten moal tiasa pikeun gratis.
Analog lengkep sareng zat aktip anu sami di Rusia henteu acan sayogi. Ayeuna prosedur pendaptaran dijalankeun pikeun ubar Yuglin, produsén Pharmasynthesis. Saruaan biologis Yuglin sareng Glyurenorm parantos dikonfirmasi, janten, engké éta bakal diarepkeun bakal dijual.
Dina pasén kalayan ginjal séhat, PSM mana waé tiasa ngagentos Glurenorm. Aranjeunna nyebar, sahingga gampang milih ubar anu berpatutan. Biaya perawatan dimimitian ti 200 rubles.
Dina gagal ginjal, linagliptin disarankeun. Zat aktif ieu dikandung dina persiapan Trazhent sareng Gentadueto. Harga tablet pér bulan perawatan nyaéta ti 1600 rubles.
