Neuropathy diabetes (tanda, jinis sareng metode pengobatanna)

Kanaékan glukosa getih anu berkepanjangan dina diabetes mellitus teu kedah aya rupa-rupa komérsial: jantung sareng ginjal kaganggu, ragrag panon, tekanan naék. Karuksakan lumangsung dina sistem saraf, saatos 5-10 taun ti mimiti kasakit, neuropati diabetes mimitian ngembang.

Éta mangrupikeun lesi tina sistem saraf somatik sareng otonom sareng dikedalkeun ku sensitipitas gangguan, peujit sareng kandung kemih. Kadua jenis diabetes mangrupikeun panyebab utama neuropathy - dina 30% kasus, karusakan kana sistem saraf kajantenan kusabab gula ningkat. Anu langkung parah pikeun kasaimbangan pikeun diabetes, langkung ageung kamungkinan sababaraha taun kéngingkeun perawatan ku ahli neurolog sareng daptar gejala anu pikaresepeun anu ngaganggu kahirupan normal.

Nimbulkeun masalah

Pengamatan jangka panjang nunjukkeun yén kamungkinan ngembangkeun neuropathy diabetes sacara langsung gumantung kana glukosa getih. Upami éta dirojong dina tingkat nepi ka 8 mmol / l, kamungkinan karusakan saraf kira-kira 10%. Upami gula kirang dikontrol, perlakuan anu dirawat sareng diet henteu dipaliré, saatos 5 taun unggal kagenep bakal didiagnosis, teras saatos 15 taun, satengah pasien diabetes tipis.

Diabetes sareng tekanan surge bakal janten perkawis jaman baheula

• Normalisasi gula -95%
• Ngaleungitkeun trombosis urat - 70%
• Ngaleungitkeun denyut jantung anu kuat -90%
• Ngaleungitkeun tekanan darah tinggi - 92%
• Kanaékan énérgi siang siang, ningkatkeun sare wengi97%

Tingkat glukosa anu luhur nyerang sistem saraf ti sadaya sisi, sacara harfiah teu masihan kasempetan pikeun fungsi normal:

1. Gula ngarusak témbok kapilér anu nyayurkeun serat saraf. Tingkat gula anu teras-terasan sareng trigliserida ngajadikeun getih langkung ageung, langkung hese nembus kana kapal pangleutikna. Tekanan getih dina kasus ieu, sakumaha aturan, paningkatan, anu ngaleungitkeun karusakan pembuluh getih. Kurangna gizi ngahasilkeun kalaparan oksigén sél saraf, karusakan sababaraha saluran getih ngabalukarkeun formasi edema sareng pangiriman impulasi saraf. Leungitna kapiler dahar saraf dianggap panyabab utama neuropathy diabetes.
2. Métabolisme leungitna ngakibatkeun akumulasi sorbitol sareng fruktosa dina jaringan, anu ngaronjatkeun konsentrasi osmolar dina rohangan intercellular. Parobih négatip ieu mangaruhan karya osmoreceptors, anu tanggung jawab pangaturan fungsi saluran gastrointestinal, ginjal, sareng réspirasi.
3. Dina diabetes mellitus, konsentrasi myoinositol jero sél turun, anu ngabantosan glukosa pikeun getih tina otot sareng jaringan adipose. Kurangna zat ieu ngaleungitkeun mémbran saraf, ngaganggu generasi dorongan saraf.
4. Protéin sareng paningkatan tingkat glukosa anu berkepanjangan asup kana réaksi kimia sareng éta - aranjeunna gliked. Glikcel myelin sareng tubulin ngaruksak transmisi sinyal sapanjang saraf, protéin kaldu mémbran sél saraf ngaruksak metabolisme di jerona.
5. Ngaronjat produksi ciri radikal bébas pasien sareng diabetes gaduh pangaruh toksik dina struktur saraf.
6. Kalayan métabolisme glukosa gangguan, kakurangan vitamin B sering ditalungtik, anu ngaleungitkeun karusakan saraf.

Lamun anjeun ningali saraf periferal sabar ku diabetes di handapeun mikroskop, anjeun tiasa mendakan parobahan degeneratif dina serat maranéhanana, daérah anu teu nyayogikeun getih sareng struktur rusak. Alami, sistem saraf dina kaayaan anu murung teu sanggup ngalakukeun fungsina sacara normal, nya éta butuh perawatan anu gancang.

Naon gejalana DN

Gejala neuropathy diabetes ambéh rupa-rupa anu ahli sempit ti sadayana daérah ubar kedah ngadamel diagnosis ieu, endokrinologi sareng neurolog, urologists sareng ophthalmologist, dermatologists, malah proctologists nyanghareupan éta. Éta sadayana gumantung kana naon bagian tina sistem saraf strok gula na murag.

Cara anu paling gampang pikeun didiagnosis ku luka saraf saraf. Éta perenahna dina kulit sareng otot, tanggung jawab ngirimkeun inpormasi kana uteuk ngeunaan bau, warna, sora, sareng nyayogikeun gerakan otot dina paréntah sadar.

Neuropati diabetes dina kasus ieu manifests sorangan dina bentuk duanana gejala positif (sensasi anyar, kaayaan) sareng negatif (ngahambat fungsi anu parantos aya). Sanaos nami, gejala positif henteu langkung saé tibatan négatip, sabab aranjeunna ngagaduhan alesan anu sami - karusakan kana sistem saraf.

Rémutan neuropathy diabetes janten atra écés saatos sababaraha waktos saatos karusakan dina sistem saraf. Awalna, fungsi saraf anu rusak dilakukeun ku anu séhat anu séhat. Dina mimitina, gejala biasana lumangsung dina awak, serat saraf langkung panjang di dinya, langkung gampang ngancurkeun aranjeunna.

Upami neuropati diabetik mangaruhan utamina sistem saraf otonom, gejala gumantung kana organ anu mana saraf anu diatur.

Bisa dititénan:

• gangguan pencernaan;
• pelanggaran hiji cacakan di lalaki sareng anorgasmia di awéwé;
• incontinence kiki sareng fecal, sering kunjungan ka kamar mandi;
• wangenan gerakan panon;
• kasusah heureuy;
• gangguan irama jantung;
• kasabaran beban goréng.

Numutkeun kana manifestasi ieu, rada hese pikeun nangtukeun diagnosis DN. Pikeun ngagampangkeun idéntifikasi panyabab gejala anu teu kahartos, nalika resep masihan perawatan, perlu ngingetkeun dokter ngeunaan panyakit diabetes sareng gelar santunan.

Diagnosis panyakit

Lamun disangka ngembangkeun neuropathy diabetes disangka, dokter anu hadir ngirimkeun pamariksaan neurologis.

Éta kalebet sababaraha tahapan:

1. survey sabar sareng diabetes mellitus ngungkabkeun parobahan dina fungsi organ, otot, sareng reséptor dina kulit.

2. Ulikan ngeunaan sensitipitas. Pikeun nambahan kamungkinan kamungkinan pikeun ngenalkeun hiji masalah, sadaya jinisna dipariksa - respon kana panas sareng tiis, nyeri, kabaran, geter. Sensitipitas dipariksa dina suku sabar, sabab aya pelanggaran di tempat munggaran. Jang ngalampahkeun ieu, pakét kit neurologis pikeun diagnosis neuropathy, anu kalebet dina garpu tuning, monofilament, palu saraf sareng jarum, silinder sareng tip logam sareng plastik.

• sensitipitas geter dipariksa sareng garpu tuning dina toe gedé;
• tactile - kalayan bantuan monofilament, alat anu khusus sareng garis pancing kandel dina tungtung;
• suhu - dumasar kana bédana sensasi nalika ngarampa logam sareng plastik;
• nyeri - nganggo jarum Blunt atanapi odol.

3. Pariksa refleks kanggo ngadeteksi neuropathy.

• refleks dengkul dicék ku niup anu lembut pikeun tendon handapeun dengkul, biasana otot pingping kedah dikontrak;
• Refleks Achilles dipariksa dina urat rada luhureun tumit, kaki kedah ngabengkokkeun.

4. Éléktrométografi nyayogikeun data dina serat serat ageung. Nganggo éléktroda anu dipasang dina kulit, kagiatan listrik otot dirékam. Ngabandingkeun éta sareng norma, hiji jalma tiasa nangtoskeun kaayaan fungsional dina saraf anu aya dina otot ieu, sipat karuksakan na sareng parah neuropathy diabetes. Numutkeun kana panilitian, dina pasén, tingkat sumebarna éksitasi langkung tina 5 taun pengamatan ragrag ku 10%. Dina grup umum, saréréa sapertos anu kapanggih dina 40% pasén. Diantara anu ngajaga gula getih dina kendali - ngan ukur 16%.

Pikeun ngadeteksi karusakan sistem saraf otonom dina bisi neuropathy, diagnosis dilakukeun karusuhan dina organ pasien anu ngawadul. Uji darah sareng cikiih ditugaskeun, ultrasound, electrocardiography, x-ray burih sareng kajian anu sanés.

Naon jinis neuropathy di diabetes?

Langkung ti belasan jinis neuropati dibédakeun, gumantung kana lokasi saraf anu rusak. Dina kalolobaan kasus, aranjeunna digabungkeun jadi 4 kelompok badag:

1. Neuropathy sensori kronis. Éta biasana sering lumangsung, nyaéta distorsi sensitipitas. Gejala lumangsung sacara simetris, contona, dina dua suku. Peuting sareng sésana aranjeunna langkung-langkung. Dina awal panyakit, gejala positif lumaku. Negatif ditepikeun dina keureut sareng teu saimbang nalika leumpang sareng dibuktikeun dina neuropathy diabetik parna. Bahaya tinangtu nyaéta neuropathy indrawi diabetes pikeun tingkat handap handap. Kusabab kurangna sensasi di suku, aranjeunna rutin luka, gula anu tinggi campur sareng penyembuhan luka, sareng horéng angger sareng peradangan muncul. Dina kasus anu jarang, komplikasi parna tina diabetes lumangsung - suku Charcot. Panyakit ieu dicirikeun ku leaching kalsium tina tulang kusabab peradangan anu berkepanjangan jaringan, patah permanén sareng, salaku hasilna, deformasi suku henteu kabiasaan. Dina neuropathy parna. Éta sareng kasaimbangan teu saimbang nalika leumpang, sareng manifold sorangan, padamelan anu diadu pasien.
2. Neuropati indrawi akut. Paling sering, éta timbul salaku tanggapan awak kana parobahan dadakan dina gula getih, sareng henteu ngan kamekaran ngabahayakeun, tapi ogé turunna glukosa dina awal obat. Gejala utami nyaéta nyeri parah, ngirangan pisan kualitas kahirupan. Hasilna, gangguan saré, déprési kajantenan, beurat pasien ragrag.
3. Neuropati pasén motor. Éta mangrupikeun karusakan saraf anu masihan sinyal pikeun otot pikeun bersantai sareng bersantai. Hasilna, koordinasi gerak kaganggu, mobilitas dahan diwates, sareng perasaan kacapean timbul. Ramo anu munggaran anu kakurangan; penderita kalayan diabetes mellitus kaleungitan kamampuan pikeun ngalakukeun pagawean anu akurat, leres saatos sesa wengi. Di barudak, fungsi otot kirang kapangaruhan, neuropathy motor ditangtukeun ngan ku cara ngahambat refleks.
4. Neuropati otonom. Karusakan saraf anu ngaladeni organ naon waé. Awal pengembangan panyakit nyaéta asimtomatik. Manifestasi salajengna anu sesah pikeun dikaitkeun sareng diabetes mellitus, sahingga neuropati otonom sering didiagnosis telat.

Kumaha neuropathy diabetes tiasa diubaran

Pengobatan neuropathy diabetes mustahil tanpa koreksi glukosa dina getih. Tugas utama penderita kalayan diabetes nyaéta pikeun ngimbangan geringna, contona. ngagunakeun diet, ubar-nurunkeun gula, pendidikan jasmani, réduksi beurat, insulin pikeun ngahontal angger, henteu ngaleuwihan norma, konsentrasi glukosa getih. Nalika gejala neuropathy lumangsung, dokter munggaran anu kunjungan nyaéta hiji endocrinologist. Anjeunna bakal ngaidentipikasi panyabab naék gula sareng nyaluyukeun dosis ubar. Ngan dina kaayaan ieu tiasa neuropathy diabetes dirawat sacara efektif.

Urang milih ubar

Saatos cukang lantaran DN ngaleungitkeun, mungkin waé pikeun resep obat anu bakal ngagancangkeun nyageurkeun saraf. Antioksidan anu biasana resep. Anu paling efektif pikeun aranjeunna nyaéta asam alfa lipoic (sinonim pikeun thioctic), éta tiasa ngirangan gula getih, ngirangan résistansi insulin, ngajaga ati. 3 minggu saatos ngamimitian infusion intravena nya, gejala neurologis ningkat sacara signifikan atanapi lengkep ngaleungit.

Pangobatan standar pikeun neuropathy nyaéta 15 droppers kalayan asam lipoic 5 dinten saminggu, teras kanggo 3 bulan ka hareup, pangobatan lisan dina bentuk tablet. Sering resep Berlition, Thiogamma, Neuroleptone, Thiolipon sareng murah lipoic asam pabrik domestik. Pikeun pengobatan neuropathy per dinten, 600 mg zat aktip anu dicandak. Contona, dina 1 tablet Neurolipone 300 mg, 2 papan diperyogikeun sadinten. Supados panyerapan henteu ditindih ku tuangeun, nginum aranjeunna dina burih kosong, satengah jam sateuacan tuang.

Salian antioksidan dina neuropathy, pelantikan vitamin B diyakinkeun, aranjeunna henteu cekap pikeun diabetes. Aranjeunna tiasa ningkatkeun laju panyebaran éksitasi, nyegah glikasi protéin, sareng nyumbang kana normal réaksi biokimia normal. Vitamin B1, B6, B12 tiasa dianggo nyalira atanapi salaku bagian tina persiapan gabungan - Neuromultivit, Milgamma, Vitaxone, Combilipen.

Sésana ubar ditunjuk pikeun ngeureunkeun gejala neuropathy diabetes. Bisa dimangpaatkeun efek karusakan saraf sareng tatu minor kalayan pangobatan obat-obatan anti radang, analgesik ngilangkeun gejala nyeri, anestetik lokal ngaleungitkeun sensasi anu henteu pikaresepeun dina kulit, tumindak anticonvulsants dina spasms otot.

Tujuan ubar ieu mastikeun individu sareng ngan ukur tiasa dilakukeun ku dokter.

Umpan jalma

Chamomile, calendula, nettle parantos ngucapkeun sipat anti-radang sareng tiasa dianggo janten dana tambahan pikeun ngaleungitkeun puffiness. Infusion ieu disiapkeun saperti kieu: cokot séndok salah sahiji bumbu atanapi campuranna dina sagelas cai ngagolak, bungkus sareng lalaunan tiis dua jam. Anjeun kedah nginum éta dina burih kosong, 3 kali sapoé, 100 ml. Infus kasebut diasuh for lila, tina 3 bulan. Anjeun tiasa ngagunakeun éta minangka ubar lokal - tambahkeun kana kamar mandi.

Pikeun ningkatkeun sirkulasi getih dina suku, nyageurkeun tatu sareng scuffs sareng neuropathy, urut sareng kompres nganggo minyak camphor anu dianggo. Éta diasah sareng suku sareng lalaunan knead aranjeunna salami 15 menit, mimitian ti ramo. Teras suku dibungkus ku shawl wol sareng ngantepkeun wengi kanggo wengi. Durasi perlakuanna ti 1 bulan.

Pengobatan neuropathy diabetes kalayan ubar rahayat kedah digabungkeun sareng terapi tradisional. Sateuacan nganggo resep naon waé, anjeun kedah ngabahas éta sareng dokter anjeun, kusabab cara anu tiasa ngaganggu kaayaan pasien anu di diabetes sering disarankeun. Salaku conto, nempel kulit jeruk dina suku tiasa nyababkeun kaduruk panjang dina kulit.

Nyaeta dimungkinkeun pikeun ngubaran lengkep

Neuropathy diabetes parantos tiasa diubaran upami panyabab panyawat dileungitkeun. Saatos gula normalisasi, prosés restorasi dina saraf ngamimitian dina sadinten.Dina waktos ieu, gejala exacerbation mungkin, ieu nunjukkeun tren positif. Saatos 2 bulan, bagian anu penting tina saraf disimpen deui. Pamulihan lengkep sareng restorasi sadaya fungsi organ tiasa sababaraha taun.

Upami pengobatan pikeun neuropathy di diabetes dimimitian dina tahap mimiti, nalika gejala munggaran muncul, prognosis panyakit langkung nguntungkeun. Upami, saatos awal gejala, tingkat glukosa getih henteu acan disaluyukeun, sésana pangobatan teu aya gunana. Dina hal ieu, pasualan éta bakal nyababkeun amputasi tina suku sareng ngaleungitkeun organ anu rusak.

>> Kasabaran glukosa anu gagal mangrupikeun salah sahiji sabab anu paling kuat tina diabetes tipe 2.