Ayeuna, kacilakaan diabetes anu luhur pisan sareng munggaranna kaserang panyawat endokrin. Anu pentingna nyaéta diabetes mellitus tina jinis kadua, anu biasana berkembang dina umur kolot kusabab kanyataan yén pankréas henteu pinuh memenuhi fungsina sareng sél-sél anu ngahasilkeun insulin laun bakal maot.
Dina diabetes tina jinis munggaran, insulin henteu disintésis pisan, sareng upami pasién leres diobati sareng yakin pikeun matuh sadayana rekomendasi médis, maka kaayaanana bakal dina tingkat anu saé. Sareng upami insulin teu cukup ngahasilkeun, tapi henteu dipikanyaho sabaraha, panyakit ieu sesah pisan pikeun dirawat, sareng komplikasi sering timbul. Salah sahiji anu paling serius nyaéta angiopathy awak anu handap.
Sateuacanna, dokter percaya yén kapal-kapal tina pelengkap handap paling sering kapangaruhan kusabab angiopathy tina ekstremitas handap berkembang, tapi dugi ka ayeuna parantos ngadegkeun karuksakan suku di diabetes janten akibat tina karusakan saraf, nyaéta, polyneuropathy. Bébas, sisi sanésna, ukur ngagentos sakitar 15% pasien.
Angiopathy tina extremities handap bisa dibagi jadi dua bagian:
- Microangiopathy diabetes - karusakan kana kapal tina microvasculature (arteri retinal, ginjal).
- Macroangiopathy diabétes - arteri anu langkung ageung sangsara.
Bentuk kadua angiopathy, sareng utamina dina panyakit kapal-kapal tina suku, pantes tinggal langkung jéntré.
Panyakit kaki
Numutkeun kana morfologi, panyakit ieu atherosclerosis, anu mangaruhan pembuluh getih di diabetes, sareng gaduh ciri anu tangtu:
- - lesi ngagaduhan karakter multisegmental;
- - kursus panyakit dina waktosna;
- - tiasa ngembangkeun dina pamuda;
- - Hese ngubaran sareng thrombolytics.
Atherosclerosis kapal ngabalukarkeun nyusun tembok tina arteri, teras aya jalan sempit lumen (sténosis) dugi ka blokiran anu lengkep. Hasilna ieu, jaringan ngalaman kalaparan oksigén, anu ngakibatkeun gangguan métabolik, sareng sababaraha gejala muncul. Kaayaan ieu dipirig ku gejala karakteristik.
Klasifikasi Fontaine-Lerish-Pokrovsky
Tahap I: panyakit éta asimtomatik sareng ditangtukeun ngan nganggo diagnostik instrumental.
Tahap II: gejala muncul dina bentuk nyeri dina suku jeung kadang-kadang hips, nyeri anu lumangsung nalika leumpang dina jarak anu tangtu, claudication intermittent dimimitian. Dina waktos anu sami, nalika jalma ngeureunkeun, gejala nyeri ngaleungit, kumaha ogé, angiopati diabetes aya.
Seringna, angiopathy of extremities handap berkembang babarengan sareng neuropathy (ngaruksak kana sistem saraf). Dina kasus sapertos, nyeri klasik sigana teu aya, sareng gejala sanésna ogé ngagentos, perasaan kacapéan, teu ngarareunah, janten jalmi eureun.
Tahap IIA: sensasi nyeri kajantenan dina jarak langkung ti dua ratus meter.
Tahap IIB: nyeri dimimitian dina jarak kurang tina dua ratus meter.
Tahap III: nyeri parah ngaganggu sanajan sesa. Éta lumangsung nalika pasién aya dina posisi anu horisontal. Upami dahan anu kapangaruhan diturunkeun, maka inténsitas nyeri matak kurang, tapi gejala henteu ngaleungit.
Tahap VI: penampilan borok trophik, pamekaran gangrene.
Angiopathies ekstrimitas handap mangaruhan arititis popliteal sareng pangpangna. Kasakit ieu terus sacara agrésif, maju gancang, sering ngakibatkeun gangrene, teras dahanna kedah dirawat, sareng pasien janten cacad.
Gejala sareng Diagnosis
Upami pasien angkat ka rumah sakit, maka dokter henteu kedah perhatosan henteu ngan ukur keluhan sareng riwayat diabetes, tapi ogé gejala di handap ieu:
- - palpation tina arteri suku henteu karasa pulsa;
- - suhu lokal diturunkeun (ayana gejala dina hiji sisi pentingna dina diagnosisna)
- - kurangna rambut dina kulit suku;
- - garing, ipis, kulit sianotik, suku reddened;
- - Edema Ischemic (dina kasus parna).
Diagnosis ogé dilaksanakeun ku métode instrumental, anu ngamungkinkeun anjeun mertimbangkeun gejala:
- - Pamariksaan dopplerografis tina arteri (teknik screening);
- - scanning ultrasound duplex;
- - tomografi multispiral;
- - kontras angiografi.
Dina jaman baheula, rheovasografi ogé dianggo, tapi ayeuna éta henteu dianggo, sabab tiasa masihan hasil positip palsu, sareng ieu ngakibatkeun overdiagnosis angiopathy. Ku alatan éta, metoda ieu henteu disarankeun pikeun deteksi panyakit sapertos angiopathy diabetes.
Perawatan
Terapi angiopathy diabetes diwangun ku cara observasi wajib sababaraha poin:
- pengobatan atherosclerosis;
- nolak rokok;
- Nyababkeun koléstérol sareng glukosa getih normal;
- pangubaran sareng prestasi nilai stabil tina tekanan darah;
- kontrol beurat;
- janjian ubar vasoactive - aranjeunna ningkatkeun jarak nalika leumpang, tapi henteu mangaruhan prognosis;
- beban sedeng dina dahan sareng ngagem sapatu anu pas. Ieu moal tiasa dilakukeun upami pasien ngagaduhan borok trophic, pangobatanna diperyogikeun didieu;
- perawatan bedah;
- karunya sareng parawatan dina lumbar;
- operasi intravaskular sareng pengobatan saatosna;
- jalan gede sareng pengobatan arteri.
Pikeun ngahontal dinamika positif dina pengobatan angiopathy, perlu pikeun ngimbangi panyakit anu didasarkeun sareng normalisasi protéin sareng karbohidrat. Kanggo ieu, pasien dipilih masing-masing pikeun pengobatan sareng diet, ngawatesan konsumsi lemak sato sareng karbohidrat refined. Ogé, gumantung kana bentuk diabetes, terapi insulin atanapi perawatan kalayan ubar antipiretik diresmikeun.
Ayeuna, sering pisan, dokter ngadamel perlakuan bedah. Kalayan ngembangkeun gangrén baseuh sareng ningkat kana kaayaan mabok, amputasi parantos dilaksanakeun.
Nyegah
Jalma anu nganggo diabetes kedah nyobian sadayana dilakukeun yén angiopathy diabetes pembuluh getih dimimitian saatos-gancang. Anjeun kedah paham éta, paling dipikaresep, prosés ieu moal tiasa dihindari, tapi anjeun tiasa ngajantenkeun supados teu aya kamajuan sareng ngabarengan fénoména anu pikaresepeun.
Pikeun nyegah komplikasi ieu, anjeun kedah nuturkeun sadaya saran médis dina pengobatan diabetes, teras-terasan nyandak insulin nganggo jarum suntik pikeun penderita, atanapi ubar antidiabetic, turutan diet sareng ngontrol beurat awak. Upami diperyogikeun, inum ipis tipis getih. Penting pikeun terus-terusan ngawas tingkat koléstérol, sabab ningkatkeunna ningkatkeun karusakan vaskular, sareng, ku sabab kitu, mending karusakan jaringan awak. Ogé kedah ngendalikeun fungsi ati, margi tanggung jawab koléstérol sareng produksi glikogén, anu hartosna mangaruhan kana tingkat angiopathy.
Upami anjeun nuturkeun sadaya rekomendasi, maka seratan komplikasi ieu tiasa ditunda atanapi prosés anu parantos tiasa digantung. Dina hal ieu, suku moal kakurangan, sareng kualitas kahirupan diabetes pasualan bakal ningkatkeun sacara signifikan.
