Diabetes nalika kakandungan tiasa berkembang upami insulin (hormon pankréas) dihasilkeun dina jumlah anu henteu cekap.
Dina waktos anu sami, awak awéwé kedah damel dua pikeun nyayogikeun insulin pikeun dirina sareng murangkalih. Upami fungsi pankréas teu cekap, maka tingkat gula getih henteu diatur sareng naék biasana diluhur normal. Dina hal ieu, aranjeunna nyarios gestational diabetes mellitus di ibu hamil.
Upami dokter tiasa ngadamel diagnosis dina waktosna, maka gula naékna henteu bakal gaduh pangaruh anu goréng pikeun janin sareng awak wanoja téa. Ku alatan éta, dina kacurigaan munggaran ngeunaan kamekaran panyakit naon waé, perlu mastikeun nuturkeun sadayana saran dokter. Sakumaha aturan, sanggeus kalahiran anak, diabetes sapertos kitu ngaleungit. Sanaos dina waktos anu sami, satengah ibu-ibu ibu anu ngarep-ngarep résiko ngalaman deui masalah ieu dina kakandungan anu salajengna.
Diabetes Kakandungan: Tanggal Teu Pareng
Diabetes kakandungan sareng kakandungan, masalah ieu tiasa dimimitian dina waktos 16 ka 20 minggu. Ieu teu tiasa terjadi sateuacanna, sabab plasénta henteu acan kabentuk pinuh. Dina satengah kadua kakandungan, plasenta mimiti ngahasilkeun lactogen jeung estriol.
Tujuan utama hormon ieu nyaéta pikeun ngamajukeun pangembangan janin, anu moal mangaruhan kalahiranna, tapi ogé boga pangaruh anti-insulin. Dina waktos anu sami, tingkat hormon anu nyumbang kana kamekaran diabetes tipe 2 (kortisol, estrogen, progesteron) dina awak awéwé nambahan.
Sadaya ieu diperingkeun ku kanyataan yén awéwé hamil sering henteu janten aktip sapertos sateuacan, pindah kurang, mimitian nyiksa katuangan kalori, beuratna gancang ningkat, anu bakal rada ngaganggu samentara normal.
Sadaya faktor ieu nyababkeun résistansi insulin. Nyaéta, insulin lirén pangaruhna, tingkat glukosa dina getih dikawasa anu kirang. Dina jalma anu séhat, jurus anu saé ieu dibéré pikeun cadangan anu nyayogikeun insulin sorangan. Tapi, hanjakalna, teu sadayana awéwé ngatur pikeun ngeureunkeun kamajuan panyakit.
Tanda peringatan di handap ieu nyarios diabetes jinis 2:
- - ningkat pangjurung pikeun urinate sareng ningkat cikiih sapopoéna;
- - ngaraos angger haus;
- - beurat leungitna alatan leungitna napsu;
- - ningkat kacapean.
Biasana gejala-gejala ieu henteu dibere perhatian, sareng kaayaan ieu dijelaskeun ku kakandungan éta sorangan. Ku alatan éta, dokter, sakumaha aturan, henteu sadar kana parobahan anu parantos ngamimitian. Tapi penting pikeun émut yén eusi gula anu luhurna seueur akibat anu parah, di antarana:
- -Perkembangan preeclampsia (tekanan darah naék, bengkak muncul, protéin kapanggih dina cikiih);
- polyhydramnios;
- Palanggaran di kapal (retinopathy, nephropathy, neuropathy);
- - palanggaran sirkulasi getih dina ranté indung - plasénta - janin, nyababkeun kakurangan fetoplacental sareng hipoksia fétal;
- pupusna fétus dina rahim;
- Panyebaran kasakit tepa tina saluran kelamin.
Naon bahaya jinis 1 jeung diabetes tipe 2 ka fétus?
Diabetes mellitus sareng kakandungan bahaya sabab ku kasakit kamungkinan cacad fétal meningkat. Ieu mangrupikeun akibat tina kanyataan yén anak tuang glukosa ti indung, tapi henteu nampi insulin anu cukup, sareng pankréas henteu acan dikembangkeun.
Kaayaan hipotéstemia konstan ngabalukarkeun kakurangan énérgi, salaku hasilna, organ sareng sistem orok anu lahir teu leres. Dina trimester kadua, fétus mimiti ngembangkeun pankréas nyalira, anu kedah ngamangpaatkeun glukosa henteu ngan ukur dina awak murangkalih, tapi ogé pikeun normalisasi tingkat gula di indung ka hareup.
Hasilna, insulin dihasilkeun dina jumlah anu ageung, anu ngabalukarkeun hyperinsulinemia. Prosés ieu tiasa nyababkeun hypoglycemia dina bayi (sabab pankréas indung anu dianggo pikeun dua), gagal engapan sareng asfiksiasi. Duanana gula tinggi sareng rendah matak ngabahayakeun pikeun janin.
Pangulang sering hipoglikemia tiasa ngaruksak pangembangan neuropsychiatric tina murangkalih. Upami diabetes jinis 1 di ibu hamil dina trimester kadua henteu katembong, ieu tiasa nyababkeun panurunan sél fétal, hypoinsulinemia, sareng akibatna, kamekaran intrauterine orok bakal dipeungpeuk.
Upami seueur teuing glukosa dina awak anak anu teu lahir, maka laun-laun bakal janten lemak. Barudak sapertos dina waktu kalahiran tiasa beuratna 5-6 kg sareng nalika pindah sapanjang kanal kalahiran, humerus tiasa rusak, ogé tatu anu sanés. Dina waktos anu sami, sanaos beurat sareng jangkungna, barudak sapertos diperkirakeun ku dokter salaku henteu telat numutkeun sababaraha indikasi.
Deteksi diabetes gestasional dina ibu hamil
Awéwé hamil gaduh kacenderungan ningkatkeun gula getih saatos tuang. Hal ieu disababkeun ku diserep karbohidrat sareng ngalegaan waktos asimilasi katuangan. Dasar prosés ieu nyaéta kagiatan turunna sistem pencernaan.
Dina kunjungan mimiti ka klinik antenatal, dokter nangtoskeun naha awéwé hamil anu résiko ngembangkeun diabetes gestational. Unggal awéwé anu ngagaduhan faktor résiko diuji pikeun kasabaran glukosa. Upami hasilna negatip, maka kakandungan dijaga sapertos biasa, sareng pasien kedah ngalaman uji kadua dina 24-28 minggu.
Hasil positip wajib dokter mingpin wanoja hamil, dipasihan patologi dina bentuk diabetes jinis naon. Upami henteu aya faktor résiko dikenalkeun dina kunjungan mimiti, maka tes saringan toleransi glukosa dijadwalkeun kanggo minggu 24 dugi ka 28. Ulikan ieu mawa seueur inpormasi, sanajan basajan pisan. Peuting sateuacana, saurang awéwé tiasa tuang katuangan kalayan eusi karbohidrat tina 30-50 g. Tés ieu dilaksanakeun dina isuk, nalika waktos wengi wengi dugi ka 8-14 jam.
Salila periode ieu, ngan ukur nginum cai. Isuk-isuk dina beuteung kosong nyokot getih vena pikeun analisa sareng geuwat nangtukeun tingkat gula. Upami hasilna mangrupikeun diagnosis diagnosis diabetes gestasional, teras tés lirén. Upami glikemia normal atanapi cacad dina beuteung kosong, maka awéwé dibéré inuman anu ngandung lima gram glukosa sareng 250 ml cai salami lima menit. Asupan cairan mangrupikeun tés awal. Saatos 2 jam, uji getih vena dicandak deui, salami periode ieu tingkat glukosa henteu kedah langkung luhur ti 7,8 mmol / liter.
Upami sampling getih nangtukeun glikemia langkung ageung tibatan 11.1 mmol / liter dina kapal capillary (tina ramo) atanapi dina getih véna sapopoe, ieu mangrupikeun dadasar pikeun diagnosis diabetes gestasional sareng henteu ngabutuhkeun konfirmasi tambahan. Hal anu sami tiasa nyarioskeun pikeun puasa glikemia langkung ti 7 mmol / liter dina getih anu rébu sareng langkung ti 6 mmol / liter dina getih anu diala.
Ukuran perlakuan pikeun diabetes hamil
Sering pisan, santunan pikeun diabetes gestational kahontal ku nuturkeun dahareun. Tapi dina waktos anu sami, nilai énergi produk henteu tiasa dikurangan sacara mendadak. Anjeunna sering tuang leres sareng dina bagian alit, lima dugi genep kali sapoé, ngadamel jajan antara sasarap, tuang siang sareng tuangeun.
Diét henteu kedah ngandung karbohidrat gampang dicerna (manisan, pastri), sabab éta nyababkeun naékna gula getih. Anjeun ogé kedah ngirangan konsumsi tuangeun lemak (mentega, krim, daging lemak), sabab ku kurangna insulin, lemak dirobih kana awak keton, ngarah kana mabok awak. Pastikeun kaasup dina diet buah seger (kecuali cau, anggur sareng melon), herbal sareng sayuran.
Saé pisan upami awéwé ngagaduhan glukosa di bumi, sareng anjeunna tiasa ngukur tingkat glukosa na nyalira. Dina hal ieu, dosis insulin tiasa disaluyukeun sacara mandiri gumantung kana konsentrasi gula dina waktos anu ditangtukeun. Upami, nyusul tuangeun, panurunan gula getih henteu kajantenan, teras dokter resep terapi insulin.
Pil pikeun ngirangan gula dina kasus sapertos kitu henteu dianggo, sabab gaduh pangaruh négatip dina janin. Pikeun milih dosis insulin anu leres, awéwé kedah dirawat di rumah sakit di jurusan endokrinologi. Sareng sadaya ieu tiasa dihindari upami langkah-langkah waktosna dicegah pikeun nyegah diabetes.
Lahirna di diabetes jinis 1
Upami awéwé didiagnosa diagnosis gestational mellitus, maka kalahiran alami pikeun henteu langkung ti 38 minggu bakal langkung dipikaresep. Hal utama nyaéta pikeun terus-terusan monitor kaayaan wanoja hamil.
Anak dina kasus ieu ogé ditolerir pikeun ngalahirkeun fisiologis. Upami nalika kakandungan wanoja dirawat kalayan insulin, maka endokrinologi saatos ngalahirkeun bakal mutuskeun naha teras-terasan nganggo ubar ieu atanapi henteu. Kontrol glikemia kedah diteruskeun dina periode postpartum.
Bagian caesarean, anu ngagantikeun kalahiran, dilaksanakeun ngan upami aya indikasi obstetrik, sapertos hypoxia sareng tanda ditunda dina pengembangan janin, ogé ukuran ageung anak, pelvis sempit indung, atanapi naon waé komplikasi.
Orok ngalahir
Hal anu paling indah anu tiasa dilakukeun ku ibu pikeun orokna saatos kalahiranna parantos nyusahkeun anjeunna. Susu payudara ngandung sadayana gizi anu peryogi pikeun ngabantosan murangkalih sareng ngembangkeun, ngabentuk kekebalan anak. Ibu ogé tiasa nganggo nyusoni kanggo komunikasi tambahan sareng orok. Ku sabab eta, anjeun kedah nyobian ngajaga laktasi sareng nyusahkeun orok dina susu payu salami mungkin.
Dosis insulin, kitu ogé diet pikeun période nyusoni, kedah disarankeun ku endokrinologis. Dina prakna, éta geus katémbong yén nyusoni tiasa nyababkeun serelek anu seukeut dina kadar gula (hypoglycemia). Pikeun nyegah ieu kajantenan, sateuacan tuang, ibu kedah nginum sagelas susu.
Upami awéwé ngagaduhan diabetes gestasional, maka henteu langkung lami ti 6 minggu saatos ngalahirkeun, peryogi lulus analisa sareng nangtukeun tingkat glukosa dina getih dina burih kosong, ogé ngadamel tes toleransi (resistensi) glukosa. Ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun ngevaluasi kursus métabolisme karbohidrat sareng, upami perlu, parantos ngarobah diet.
Kusabab aya résiko pangembangan salajengna tina diabetes tipe 2, awéwé saatos ngalahirkeun kedah naliti sababaraha taun. Sakali dina 2 dugi ka 3 taun, anjeun kedah ngalakukeun uji kasabaran sareng nyandak analisa gula puasa. Upami palanggaran kasabaran dideteksi, maka pamariksaan kedah dilakukeun taunan. Kakandungan salajengna tiasa rencanana saatos sakit satengah sataun sareng pastikeun ati-ati nyiapkeun konsepsi.
Tumindak Nyegah Diabetes Gangguan
Ieu téh perlu ngantunkeun panggunaan gula olahan, pikeun ngaluarkeun tuangeun asin sareng lemak. Pastikeun kalebet serat dina bentuk bran, microcellulose, pectin dina menu. Anjeun kedah ngalih pisan, unggal dinten sahenteuna 2 jam kanggo leumpang dina hawa seger. Upami aya baraya anu caket tina diabetes atanapi upami wanoja caket umur 40 taun, maka dua kali sataun anjeun kedah ngukur glukosa 2 jam saatos tuang.
Norma gula getih dina ibu hamil anu dicandak tina ramo (kapilér) nyaéta ti 4 dugi ka 5.2 mmol / liter dina hiji burih kosong sareng henteu langkung luhur tibatan 6,7 mmol / liter dua jam saatos tuang.
Faktor résiko diabetes kakandungan:
- - wanoja hamil langkung ti 40 taun;
- - baraya caket gaduh diabetes. Lamun salah sahiji kolotna kakurangan tina panyakit, maka résiko dua kali; upami duanana gering, tilu kali;
- - awéwé kalebet lomba non-bodas;
- - BMI (indéks massa awak) sateuacan kakandungan saluhureun 25;
- - beurat awakna mundur ngalawan latar tukang anu beurat teuing;
- - ngaroko;
- - beurat anak baheula anu dilahirkeun ngaleuwihan 4,5 kg;
- - kakandungan saméméhna réngsé dina pati fétus kusabab alesan anu teu dipikanyaho.
Diet pikeun diabetes tipe 2
Minangka piring kahiji, sayur, susu sareng sup lauk cocog. Sup ka kol sareng borsch ngan tiasa didahar vegetarian atanapi dina kaldu lemah.
Kursus kadua - hayam, lauk rendah gajih, domba sareng sapi gajih rendah. Sayuran cocog sareng naon waé.
Pastikeun ngagunakeun produk susu ferméntasi (kefir, krim haseum, yogurt, kéju pondok).
Salaku pembuka roti, anjeun tiasa nganggo lauk pindang atanapi aspic, ham rendah lemak, témpélkeun bumi tanpa tambihan minyak, kéju atanapi kéju Adyghe.
Tina éta inuman, anjeun tiasa nginum téh susu, cai mineral, infus rosehip.
Roti kedah diabétkeun tina tepung rye. Buah asem sareng buah beri sareng sele dina saccharin cocog pikeun manisan.
