Lima belas taun ka pengker, posisi pinunjul diantara sadaya patologi bedah akut tina rohangan beuteung dikawasaan ku apendisitis sareng cholecystitis. Kiwari, pankreatitis akut mimiti, ku sabab diagnosis nya penting pisan.
Pankréas ngahasilkeun jus pankréas anu dipikabutuh pikeun prosés pencernaan, nyintésis hormon insulin sareng glukagon, anu tanggung jawab konsentrasi glukosa dina getih. Kukituna, naon waé kasalahan dina pagawean awak ieu tiasa ngakibatkeun akibat anu serius sareng mangaruhan pagawéan sadaya organ dina awak manusa.
Supaya pikeun ngaidentipikasi sareng salajengna cekap ngubaran patologi sapertos ieu:
- pankreatitis
- batu dina saluran
- kista
- nekrosis
- tumor jahat
ogé panyakit duodenum, peujit, ati sareng burih anu muncul ngalawan latar ieu, pankréas kedah ditaliti sacara saksama sareng tepat waktu.
Ubar modern pikeun tujuan ieu ngagaduhan arsenal ageung tina rupa-rupa téknik, diagnostik sareng nganalisa anu dianggo, masing-masing gaduh ciri anu sorangan sareng mendakan aplikasi dina patologi tangtu.
Diagnostik sareng skéma
Pikeun ngalaksanakeun ujian pankréas, pasien kedah konsultasi sareng terapi, teras anjeunna bakal ngarujuk anjeunna ka endocrinologist atanapi gastroenterologist. Dokter, dumasar kana keluhan pasien, kitu ogé dina hasil pamariksaan sareng palpation kelenjar, ati sareng burih, bakal resep prosedur diagnostik anu diperyogikeun.
Biasana dina pancreatitis akut sareng panyakit kelenjar, metode diagnostik laboratorium di handap ieu dianggo.
- Uji getih biokimia - ngamungkinkeun anjeun pikeun nangtukeun eusi amilase pankreas.
- Uji tai pikeun steatorrhea (jumlah gajih nétral) sareng pikeun serpihan dahareun anu teu kabeungkeut.
- Analisis biokimia cikiih - ngamungkinkeun pikeun nangtukeun tingkat diastase.
- Ujian ultrasound - dipaké pikeun nangtukeun ukuran sareng bentuk pankréas sareng beungeut tumor sareng kista.
- Ujian sinar-X, CT sareng MRI kelenjar, beuteung, ati sareng duodenum - nangtoskeun ayana henteu langsung tanda-tanda panyakit organ.
- Biopsy
- Tes diagnostik sareng nganalisa.
Tés diagnostik
X-ray sareng ultrasound tina pankréas sering dianggo sareng tes, sareng anjeun tiasa nguji sareng ngira-ngira fungsi exocrine organ. Ogé pikeun tujuan diagnostik, aranjeunna tiasa dianggo sacara mandiri. Tés kabagi sacara conditionally kana kelompok ieu:
- Tés ngabutuhkeun usik usus.
- Uji Non-invasif (teu aya kamungkinan)
Kauntungan tina grup kadua nyaéta kanyamanan anu langkung ageung pikeun pasien, hargana murah sareng henteu aya résiko pikeun pasien nalika nganggoana. Tapi tes sareng analisa ieu gaduh dikurangan, aranjeunna henteu cekap sensitipitas sareng spésipitas.
Tes ditujukeun dumasar kana tekad tina sékrési énzim pankreas tur efektif ngan ukur panurunan dina formasi énzim.
Henteu unggal pasien anu nandaan panyakit pankréas, burih, peujit, atanapi ati kedah diuji pamariksaan atanapi panyilidikan. Pilihan metoda dipilih pikeun tiap pasien masing-masing sacara individu.
Tina sadaya tés diagnostik, ieu di handap sering dianggo:
- asam hidroklorat;
- élastase;
- pankreosimine-secretin;
- Tés.
Tes Pancreosimine-Rahasia
Seueur dokter mertimbangkeun pamakean tés ieu standar emas pikeun ngaidentipikasi patologi fungsi ékskrési na pankreas. Palaksanaan na ngalibatkeun bubuka panyilidikan dua kali lumen ka pasien.
Prosedur ieu dilumangsungkeun dina burih kosong dina kadali fluoroscopy sareng aspirasi konstan. Jumlah anu diperyogikeun sababaraha kali sacara berturut-turut ngempelkeun conto burih sareng peujit, saatos gaduh panyuntutan pankreosimin sareng sékrimin.
Assays anu diperyogikeun ditaliti ku cara ngukur konsentrasi bikarbonat, aktivitas sareng laju sékrési trypsin.
Gejala di handap ieu nunjukkeun ayana pancreatitis:
- pangurangan signifikan dina sékrési;
- ningkat tingkat énzim;
- panurunan dina konsentrasi bikarbonat.
Kurangna énzim anu dikenalkeun nunjukkeun ayana pankréitis kronis. Upami, salaku hasil tina tés, alkalinitas bikarbonat dideteksi, pasien kedah ngalaman pamariksaan di klinik onkologi.
Indikasi sapertos tiasa duanana aya dina pankreatitis kronis sareng di panyakit jahat di daérah sirah pankreas.
Hasil positip palsu tiasa didaptarkeun upami pankreatitis biliary didiagnosis, kitu ogé dina diabetes mellitus, hépatitis sareng sirosis.
Upami sadayana kaayaan téknis salami tés pinanggih, maka akurasi diagnostik metoda ieu tinggi pisan. Kalainanna ngan ukur kasulitan tina sora duodenal pikeun pasien, biaya réagén anu rada luhur sareng pajeulitna téknik laboratorium.
Tés asam hidroklorat
Dina ngagunakeun uji ieu, solusi asam hidroklorat dina konsentrasi 0,5% dianggo salaku stimulan sékrési pacreatic, anu diwanohkeun ngaliwatan panyiksaan sacara intraduodenally, kalayan prambanan kembang srengenge atanapi minyak zaitun.
Metode ngumpulkeun sékrési pankreas sareng analisisna pakait sareng anu dilakukeun ku administrasi intravena stimulan.
Téhnik ieu cukup basajan pikeun nerapkeun sareng terjangkau, tapi ngagaduhan akurasi data anu langkung handap tina hasil ujian anu sateuacana. Dina hal ieu, langkung hadé pikeun ngamimitian pamariksaan kalayan tés pankréosimine-secretin, sabab henteu katampi ngalaksanakeun dua paniliti dina waktos anu sareng.
Tés
Tes ieu dijelaskeun ku Lund di 1962. Nalika éta dilaksanakeun, eusi peujit leutik dikumpulkeun ku intubasi saatos nyandak sajumlah kadaharan standar.
Téhnik ieu ditujukeun pikeun nganalisa fungsi ekskresi pankreas. Isuk-isuk, usik kontras sinar-X dijieun tina polyvinyl kalayan merkuri atanapi beban baja dibereskeun nepi ka tungtung dikaluarkeun ka pasién dina burih kosong.
Saatos éta, pasien dibéré campuran kadaharan standar sareng ditambah susu bubuk sareng dextrose sareng minyak nabati. Saatos ieu, cita-cita duodenal dikumpulkeun dua jam, nyebarkeun nganalisa kana wadah és.
Ujian sapertos pankreas ngamungkinkeun anjeun pikeun nangtukeun tingkat amilase, anu biasana angkat kalayan pankreatitis. Kaunggulan téknik ieu kalebet betah palaksanaan, aksés, kurang suntikan intravena.
Di antara kakurangan, kasalahan anu tangtu hasil anu aya hubunganana sareng tambihan bili na jus gastric tiasa dibédakeun. Dina sababaraha panyakit ati, kitu ogé di penderita diabetes mellitus atanapi gastrostomy, hasilna-positip palsu tiasa didapet.
Tés Elastase
Teu kawas métode non-invasif séjén, uji ieu ngamungkinkeun ngadeteksi kalemahan pankréas endokrin nganggo pankreatitis dina tahap awal. Upami kakurangan énzim dideteksi dina nganalisa, maka ieu nunjukkeun prosés radang kronis dina kelenjar.
Indikasi pikeun pamariksaan sapertos kitu nyaéta diagnostik pikeun pancreatitis akut atanapi kronis sareng efektivitas perlakuan anu parantos resep. Téhnik ieu diwangun dina nangtukeun élastis dina najis pasien sareng dilaksanakeun pikeun pankreatitis kronis, diabetes mellitus, sababaraha patologi ati sareng panyakit batu karang, arahna mangrupikeun gejala pankreatitis kronis.
Pankreas mangrupikeun salah sahiji organ anu paling penting dina awak manusa, janten anjeun kedah ati-ati sareng teras-terusan namina. Pikeun panyakit naon waé, perlu geuwat dimimitian perlakuan anu kompeten, anu tiasa diresmikeun ngan ukur kalayan pamariksaan lengkep sareng diagnosis anu saé.
