Dina pankreatitis akut jeung kronis (radang pankréas), gejala klinis utama nyaéta nyeri. Éta nyeri anu nyababkeun seueur gangguan kana jalma anu ngalaman pancreatitis. Ngan saatos nyeri ditingali, jalmi mutuskeun nuju ka dokter.
Salah sahiji daérah prioritas pikeun pengobatan pancreatitis aya pilihan anu béda pikeun relief nyeri di bumi.
Kumaha gejala nyeri anu aya hubunganana sareng pankreatitis?
Dina mékanisme penampilan nyeri pankreatitis, peran anu ageung tiasa dimainkeun ku sababaraha prosés anu aya dina pankreas, contona:
- Pelanggaran microcirculation jaringan (ischemia).
- Halangan tina saluran kelenjar.
- Parobihan dystrophic sareng radang.
Nu utami parobahanana tangtu ku kusabab sifat panyawat (bentuk akut atanapi kronis).
Dina pancreatitis akut, lontar kagungan parobihan dina jaringan kelenjar sorangan. Aya pamutahiran tina sagala gejala radang klasik:
- nyeri
- bengkak;
- fungsi cacad;
- warna beureum.
Edema, anu disababkeun ku akumulasi cairan anu ageung, gaduh pangaruh négatip tambahan. Éta ngompréskeun jaringan pankréas.
Nu lumangsungna situs necrotic sareng dystrophic dina pankreatitis akut mangrupikeun tanda individu sareng tiasa dibangkitkeun tina lesi tunggal ka total pankreas.
Nalika patologi sapertos kitu, palanggaran integritas lobus parenchyma kelenjar diiring ku jalan ngaleungitkeun énzimna dina wates anatomis saluran. Ku alatan éta, nyeri sareng pankreatitis tumuwuh langkung kuat.
Parobihan radang dina pankreatitis kronis kurang kuat. Di dieu, prosés iskemik sareng ngagantian jaringan kelenjar anu kapitu. Di sababaraha daérah pankreas, kista sareng zona kalkulus muncul.
Akibat tina parobihan ieu, bagian jaringan anu masih kénéh giat dikomprés, sareng aliran énzim pencernaan ganggu. Nyeri pancreatitis janten langkung sengit.
Kalayan kursus pankreatitis kronis anu berkepanjangan, parobahan patologis dina sensitipitas katémbong - nyeri lumangsung dina réspirasi sénsitip (allodynia).
Nyeri ciri
Sifat sareng lokalisasi nyeri pankreatitis tiasa dianggap individu, tapi di sisi sanésna, aranjeunna gumantung kana prosés prosés radang. Dina pankreatitis akut, nyeri lumangsung langsung saatos tuang sénsitip dahareun. Ku kamajuan gangguan patologis, nyeri kalayan pankreatitis saeutik demi saeutik nambahan.
Pasien nembé milarian dina hasil anu padamelan pikeun nuduhkeun pose. Nanging, sabagéan ageung, sanés "cikal" dituding (sukuna diangkat kana beuteung), atanapi posisi sisi, atanapi posisi satengah linggih nyandak lega anu ditunggu. Dina posisi anu langkung hadé, gejala nyeri anu langkung jelas diinget.
Seringna, nyeri sareng pankreatitis dilokalisasi di beuteung luhur. Biasana ieu mangrupikeun bagian epigastric, tapi sakapeung nyeri tiasa ngalih ka hypochondrium kénca atawa katuhu. Kadang-kadang, nyeri dina pankreatitis akut nyarupaan ciri nyeri tina angina pectoris.
Éta anu diungkabkeun ku baking, ngaduruk gejala anu pikaresepeun dina sternum, manjangan ka belah kénca tukang, sisi kénca rahang handap atanapi panangan. Pankreatitis kronis manifes sorangan dina kanyataan yén nyeri henteu ngagaduhan lokalisasi jelas. Aranjeunna tiasa béda dina inténsitas:
- Di daérah lumbar dina bentuk beubeur pinuh atanapi kénca satengah sabuk.
- Di daérah tukang tanpa nyebarkeun ka daérah anu caket.
- Di daérah bagian handap tina sternum (di daérah tulang rusuk handap).
- Dina beuteung tengah atanapi luhur.
Kaseueuran pasien anu pankreatitis kronis ningali frekuensi timbul tina nyeri, dina basa sanésna, jinis anu ramping. Kalayan pankreatitis, nyeri tiasa tina sagala rupa inténsitas. Tapi seringna sering pisan yén gangguan jiwa tiasa lumangsung.
Nengetan! Nyeri dina pankreatitis kronis langsung aya hubunganana sareng ngagunakeun gajih, lada atanapi gorengan sareng alkohol. Tanda mimiti nyeri dititénan satengah jam saatos tuang.
Nyeri kawas maag, nyaéta, nyeri dina beuteung kosong pisan jarang. Kadang-kadang saatos perbaikan, interval janten ningkat deui nyeri.
Upami nyeri ieu ngiles, ieu sanés alesan sanés kabagjaan. Ieu hususna leres dina kaayaan anu nyeri pisan parah. Sinyal leungitna dadakan anu nekrosis berkembang dina kalolobaan jaringan.
Kumaha carana ngagampangkeun nyeri di bumi
Dina pankreatitis akut, leungitna nyeri parna sareng ngadadak tiasa balukar. Gambar anu muncul ngeunaan "beuteung akut" didiagnosis leres sareng ngaevaluasi ku ahli bedah ngan ukur dina vivo.
Hartina, panggunaan sagala nginum obat nyeri ngalambatkeun nyeri, balukar tina panyakit anu sesah pikeun nangtukeun jenis panyakitna. Kalayan ngembangkeun pankréitis akut, metode anu paling épéktip nyaéta aplikasi és anu leuwih panas kana beuteung.
Ngaleungitkeun nyeri pankréas di bumi nganggo analgesik non-narkotik (non-stéroid). Bahan anu paling efektif dina ruas ieu nyaéta:
- Paracetamol
- Ibuprofen.
- Diclofenac.
Paracetamol sayogi dina tablet, sirop atanapi kapsul kalayan eusi cair. Dosis ubar dina unggal kasus dipilih sacara masing-masing. Disarankeun pikeun ngamimitian perlakuan ku dosis minimal, sareng upami diperyogikeun, sakuduna ningkat.
Upami pangaruh analgesik lemah, ibuprofen atanapi diclofenac parantos resep. Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngaleungitkeun nyeri ku potentiating pangaruh tina NSAID kalayan tranquilizer atanapi antipsychotics ngan ukur kalayan parah nyeri.
Perawatan kompléks tina pankreatitis kronis nyertakeun kelompok-kelompok di handap ieu.
Énzim pankréas
Dina basa sejen, pankreatin. Di hiji sisi, éta bakal nyerna nyerna sareng ngurangan beban dina jaringan kelenjar. Sareng di sisi sanésna, panurunan beban fungsina tiasa langsung ngaleungitkeun nyeri atanapi, dina kasus anu ekstrim, inténsitasna.
Hormone somatostatin sareng sanyawa sintétik sareng éta
Somatostatin nuju ngirangan sensitipitas awak pikeun nyeri sareng, khususna, ngilu nalika pancreatitis. Analog tina sintétik ubar nyaéta octreotide. Ubar ngagaduhan durasi panjang, ku sana waé tilu dinten pondok jangka pondok ngamungkinkeun anjeun ngahontal pangaruh jangka panjang.
Nanging, somatostatin gaduh réa rupa-rupa contraindications sareng efek samping, ku kituna éta sareng analogna teu tiasa dianggo pikeun ngubaran leres sadayana pasién. Ubar kasebut dirobih masing-masing, sakumaha ogé pangobatan pankréitis kalayan obat-obatan.
Pameungpeuk reséptor H2-histamine
Anu disebut "perdamaian fungsional" pikeun pankréas tiasa diciptakeun sanes ngan ukur ku jalan langsung tina sékrési ku sékrési ti pankréas. Anjeun tiasa nganggo pangaruh langsung tina pémbong sambon proton atanapi penghalang reséptor H2 inamine dina prosés ieu.
Di antara pemblokiran reséptor H2-histamine, famotidine mangrupikeun ubar anu pang populerna. Éta ngagaduhan kagiatan antioksidan, ngagaduhan efek samping minimum, ningkatkeun ciri rheologis getih.
Ngagunakeun famotidine, sékrési résidu pankreas anu tiasa diaminimalkeun. Ieu kusabab kanyataan yén ubar lumayan gancang ngeureunkeun sékrési asam hidroklorat di burih.
Sambetan pompa proton
Inhibitor pompa proton kaasup:
- Rabeprazole
- Esomeprazole
- Lansoprazole.
Pangobatan ieu ngagaduhan efek samping anu langkung saeutik. Ku alatan éta, panggunaan ubar ieu ampir aman. Kalayan dosis anu dipilih sacara individu, inhibitor pompa proton tiasa lami-lami dipendakan.
Hal éta tiasa dicatet yén kadang-kadang herbal pikeun pankréas ogé ngabantosan, anu matak pangubaran utama, tapi dina kompleksna ngalakukeun padamel anu saé.
Rumah sakit nyeri
Dina hal pankréitis parna, pasien kedah disawatkeun gancang di rumah sakit. Pikeun ngaleungitkeun nyeri di rumah sakit, analgesik narkotika tiasa dianggo. Nu mana anu biasana dianggo pikeun pancreatitis akut? Sering dianggo:
- Ketanov.
- Tramadol.
- Omnopon.
- Promedol.
Dina kaayaan anu langkung parah, analgesik narkotika digabungkeun sareng tranquilizer, antidepressants sareng antipsychotics. Ubar ieu ningkatkeun tindakan masing-masing.
