Cara anu paling maju pikeun ngubaran diabetes tipe 1 kalebet terapi insulin. Éta ngagabungkeun ukuran anu ditujukeun pikeun ngimbangan karbohidrat métabolisme karbohidrat ku diabetes ku ngalaksanakeun persiapan insulin.
Terapi insulin pikeun diabetes mellitus sareng sababaraha panyakit méntal nunjukkeun hasil klinis anu saé.
hayu urang nangtukeun dimana téknik diterapkeun
- Perawatan pasien kalayan diagnosis diabetes gumantung tina insulin.
- Ukuran samentawis dina pengobatan diabetes tipe 2. Hal ieu biasana resep nalika pasien ngagaduhan operasi alatan panyebaran inféksi virus pernapasan akut sareng panyakit sanés.
- Perawatan pasien kalayan diabetes tipe 2, upami ubar-nurunna gula henteu efektifitas ditangtoskeun.
- Ketoacidosis diabétik (komplikasi tina diabetes mellitus) dina pasén diabétkeun sering ditaliti.
- Perawatan Schizofrenia.
Salaku tambahan, bantuan pangheulana pikeun koma diabetes mungkin diperyogikeun.
Skema pikeun terapi insulin tiasa ditaliti dina buku "Terapi Virtuoso Insulin" ku Jorge Canales. Publikasi na geus ngagabungkeun sadaya data ngeunaan panyawat anu disebat ayeuna, prinsip diagnosis sareng seueur inpormasi anu sanés.
Folio ieu disarankeun pikeun maca ka pasien anu diabétes, ku sabab jalma ieu boga konsep anu kompeten pikeun ngarawat panyakit maranéhna sareng terang aturan dasar sareng pitulung pikeun ngarawat persiapan insulin.
Jenis Téhnik Insulin
Upami pasien henteu ngagaduhan masalah kalayan beurat teuing sareng teu nimukeun kaleuwihan émosional, insulin resep dina ½ - 1 unit 1 waktos per dinten tina segi 1 kg beurat awak. Dina waktos anu sareng, terapi insulin intensif tindakan minangka simulator sékrési alami hormon.
Aturan pikeun terapi insulin butuh tina kaayaan ieu:
- obat kudu dikirim ka pasien dina jumlah anu cekap pikeun ngamangpaatkeun glukosa;
- insulin dikaluarkeun sacara eksternal kedah janten gambaran anu pinuh ku sékrési basal, nyaéta, anu ngahasilkeun pankréas (kaasup alokasi paling luhur saatosna tuang).
Syarat anu didaptarkeun di luhur ngajelaskeun regimens terapi insulin, dimana dosis poéan dibagi jadi insulin berpanjangan atanapi pondok.
Insulin panjang sering dikaluarkeun dina enjing sareng soré sareng leres-leres meniru produk fisiologis pikeun pancreas.
Nyandak insulin anu pondok disarankan saatos tuangeun anu beunghar karbohidrat. Dosis jinis insulin ieu ditangtukeun sacara masing-masing sareng ditangtukeun ku jumlah XE (unit roti) dina waktos tuang.
Ngalaksanakeun terapi insulin tradisional
Metode gabungan terapi insulin ngalibatkeun ngahijina sadaya insulin dina hiji suntikan sareng disebut terapi insulin tradisional. Kauntungan utama metoda ieu nyaéta pikeun ngirangan jumlah suntikan kana minimal (1-3 per dinten).
Karugian tina terapi insulin tradisional nyaéta kurangna kamungkinan katara mutlak tina kagiatan alami pankréas. Cacad ieu henteu nginpénkeun lengkep pikeun métabolisme karbohidrat pasien kalayan diabetes tipe 1, terapi insulin dina hal ieu henteu ngabantosan.
Skim gabungan terapi insulin dina waktos anu sami katingalna sapertos kieu: sabar nampi 1-2 suntik per dinten, dina waktos anu sareng anjeunna disuntik ku persiapan insulin (ieu kalebet insulin pondok sareng berkepanjangan).
Insulin-durasi jangka panjang nyéépkeun sakitar 2/3 tina total padamelan obat, 1/3 tina insulin pondok tetep.
Éta ogé kedah disarioskeun ngeunaan pompa insulin. Pompa insulin mangrupikeun jinis alat éléktronik anu nyayogikeun administrasi subkutan-an dina hiji jam mini dina dosis mini kalayan durasi pondok anu pondok atanapi pondok.
Téhnik ieu disebut terapi insulin pompa. Pompa insulin tiasa dianggo dina modeu administrasi narkoba.
Modisi Terapi Inulin:
- Pasokan pancén tina hormon pankreas sareng microdoses simulasi laju fisiologis.
- Kecepatan Bolus - sabar tiasa program dosis sareng frékuénsi administrasi insulin kalayan tangan na sorangan.
Nalika regimen mimiti diterapkeun, sékrési latar tukang disimulasi, anu ngamungkinkeun prinsipna tiasa dianggo pangabutuh obat anu berkepanjangan. Pamakéan régimen kadua disarankan sateuacan saatos tuang atanapi dina waktos éta nalika indéks glikemik naék.
Nalika regimen bolus dihurungkeun, terapi insulin dumasar pompa masihan kamampuan pikeun ngarobah insulin tina rupa-rupa jinis tindakan.
Penting! Kalayan kombinasi modél di luhur, katara anu niru sacara sékrési fisiologis insulin ku pankréas séhat kahontal. Kateter kedahna sahenteuna sahenteuna 1 waktos dina dinten ka-3.
Pamakéan téknik terapi insulin pikeun diabetes tipe 1
Regimen pengobatan pasien kalayan diabetes tipe 1 nyayogikeun bubuka ubar basal 1-2 kali sapoé, sareng langsung sateuacan tuang - bolus a. Dina diabetes tipe 1, terapi insulin kedah-leres ngagentos produksi fisiologis hormon anu ngahasilkeun pankréas jalma anu séhat.
Kombinasi tina dua modus éta disebut "terapi dasar-bolus", atanapi régimen ku sababaraha injections. Salah sahiji jinis terapi ieu ngan terapi insulin intensip.
Éta skéma sareng dosage, ngiringan ciri-ciri individu dina komérsial, pasien kedah milih dokter. Ubar basal biasana nyandak 30-50% tina total dosis poean. Itungan jumlah bolus anu dibutuhkeun tina insulin langkung langkung individu.
Perawatan insulin diabetes ngetik 2
Perawatan pasien diabetes nomer 2 butuh skéma anu tangtu. Inti tina terapi ieu nyaéta dosis insulin leutik anu saeutik demi saeutik ditambah ubar-turunna gula pasién.
Pikeun anu munggaran dihareupeun persiapan basal, anu dipersembarkeun dina bentuk analog anu henteu puncak tina insulin anu berkepanjangan (contona, insulin glargine), pasien kedah eureun dina dosis 10 IU per dinten. Leresna, suntikan dirawat dina waktos anu sami.
Lamun diabetes terus maju sareng kombinasi ubar-nurunkeun gula (bentuk tablet) kalayan suntikan insulin basal henteu nyababkeun hasil anu dipikahoyong, dina hal ieu, dokter mutuskeun pikeun mindahkeun kéngingkeun pinuh ku pasien kana regimen suntikan.
Dina waktos anu sami, panggunaan sagala rupa ubar tradisional didorong, tapi naon waé anu kedah disatujuan ku dokter anu hadir.
Barudak mangrupikeun sakelompok khusus pasien, saatos éta pangobatan insulin bisi diabetes budak leutik sok butuh pendekatan individu. Seringna, pikeun pengobatan orok, skema anu 2-3 kali administrasi insulin dianggo. Pikeun ngirangan jumlah suntikan kanggo pasien alit, hiji kombinasi ubar sareng waktos paparan pondok sareng sedeng diamal.
Hal ieu penting pisan pikeun ngahontal skéma pangbasajanna, dimana santunan anu hadé bakal kahontal. Jumlah suntikan insulin teu mangaruhan pamutahiran gula getih. Barudak umur leuwih 12 taun ditunjuk terapi insulin intensif.
Sensitipitas murangkalih pikeun insulin langkung luhur tibatan pasien déwasa, sahingga panyesuaian dosis ubar kedah dilakukeun dina hambalan. Kisaran parobahan dina dosis hormon kedah disimpen dina 1-2 unit sakaligus. Wates maksimum hiji-waktos anu diidinan 4 unit.
Nengetan! Bakal peryogi sababaraha dinten kanggo ngartos sareng ngarasa hasil tina panobihan. Tapi dokter sacara ngagolér henteu nyarankeun sakaligus ngarobah dosis isuk sareng sore ubar.
Pangobatan inulin nalika kakandungan
Pangobatan diabetes nalika kakandungan ditetepkeun pikeun ngajaga konsentrasi gula getih, anu kedahna:
- Dina subuh dina hiji burih kosong - 3.3-5.6 mmol / l.
- Sanggeus tuang, 5.6-7.2 mmol / L.
Penentuan gula getih salami 1-2 bulan ngamungkinkeun anjeun pikeun ngaraos efektifitas pengobatan. Métabolisme dina awak wanoja hamil pisan ngaguat. Kanyataan ieu merlukeun koreksi sering tina régimen (regimen) tina terapi insulin.
Pikeun ibu hamil anu ngagaduhan diabetes tipe 1, terapi insulin dieusian sapertos kieu: supados teu nyegah hyperglycemia isuk sareng postprandial, pasien ngabutuhkeun sahenteuna 2 suntik per dinten.
Insulin pondok atanapi sedeng dikaluarkeun sateuacan sasarap heula sareng sateuacan tuang terakhir. Dosis gabungan ogé bisa dianggo. The total dosis poean kedah leres disebarkeun: 2/3 tina total volume dimaksudkeun kanggo énjing, sareng 1/3 bagian - sateuacan tuangeun.
Pikeun nyegah peuting sareng hyperglycemia subuh, dosis "sateuacan tuangeun tuang" dirobih kana suntikan anu dilakukeun sateuacan pas bobo.
Insulin dina pengobatan gangguan méntal
Seringna, insulin dina psychiatry dianggo pikeun ngubaran skizofrenika. Isuk-isuk dina beuteung kosong, sabar disuntik heula. Dosis awal nyaéta 4 unit. Poean eta dironjatkeun tina 4 dugi ka 8 unit. Skéma ieu ngagaduhan ciri: dina sabtu minggu (Saptu, Minggu) henteu ngalakukeun suntikan.
Dina tahap kahiji, terapi dumasar kana ngajaga sabar dina kaayaan hypoglycemia sakitar 3 jam. Pikeun normal tingkat tingkat glukosa, pasien dibere teh haneut anu amis, anu ngandung sahanteuna 150 gram gula. Salaku tambahan, sabar ditawarkeun sarapan anu karbohidrat beunghar. Tingkat glukosa getih laun deui normal sareng sabar normal deui.
Dina tahap pangobatan kadua, dosis obat anu dikaluarkeun nambahan, anu aya hubunganana sareng paningkatan tingkat duka sambungan tina sadar pasien. Saeutik demi saeutik, stunning berkembang jadi stupor (eling ditindas). Penghapusan hipoglisemia dimimitian kira-kira 20 menit saatos pangwangunan sopor.
Pasien dibawa ka kaayaan normal sareng setét. Anjeunna disuntik intravena sareng 20 ml larutan glukosa 40%. Nalika sabar nampi deui sadar, anjeunna dibéré sirop tina gula (150-200 g tina produk per sagelas cai haneut), susu amis sareng sasarap pisan.
Tahap pangobatan katilu nyaéta pikeun neraskeun kanaékan dosis dina dosis insulin, anu ngabalukarkeun ngembangkeun kaayaan anu batesan antara komodo sareng koma. Kaayaan ieu moal tahan leuwih ti 30 menit, saatos serangan éta hypoglycemia kedah dieureunkeun. Skéma ditarikna sami sareng anu saacanna, nyaéta, anu dipaké dina tahap kadua.
Kursus terapi ieu nyertakeun 20-30 sesi dimana koma komérsip kahontal. Saatos jumlah anu dipikabutuh dina kaayaan kritis sapertos parantos ngahontal, dosis poéan hormon bertahap, dugi ka dibatalkeun.
Kumaha perlakuan insulin
Perawatan insulin nyaéta dipigawé numutkeun rencana ieu:
- Sateuacan ngadamel suntikan subkutan, situs suntikan rada dirajang.
- Dahar saatos suntikan teu kedah ngalih langkung ti satengah jam.
- Dosis maksimum tiasa henteu langkung ti 30 unit.
Dina unggal kasus, jadwal terapi insulin kedah janten dokter. Anyar-anyar ieu, sénsil suntikan insulin parantos biasa pikeun ngalaksanakeun terapi, anjeun tiasa nganggo suntikan insulin biasa anu nganggo jarum anu ipis pisan.
Pamakéan pancén syringe langkung rasional ku sababaraha alesan:
- Hatur nuhun kana jarum khusus, nyeri tina suntikan dikurangan.
- Raosna alat anjeun ngamungkinkeun anjeun tiasa nyuntik dimana waé sareng iraha waé.
- Sababaraha pésta suntikna dilengkepan wadah insulin, anu ngamungkinkeun kombinasi obat-obatan sareng ngagunakeun skéma anu béda.
Komponén regimen insulin pikeun diabetes tipe 1 sareng jinis 2 nyaéta kieu:
- Sateuacan sarapan, pasien kedah ngokolakeun obat tina tindakan anu pondok atanapi berpanjangan.
- Suntikan insulin samentawis tuang siang tuangeun kedah diwangun ku énggal-étingan hormon anu pondok.
- Suntikan anu aya payuneun tuangeunana ngagaduhan insulin pondok.
- Sateuacan bobo, pasien kedah ngurus persiapan anu berpanjangan.
Aya sababaraha daérah administrasi dina awak manusa. Tingkat nyerep ubar dina unggal zona béda. Burihna langkung rentan kana indikator ieu.
Kalayan daérah anu henteu dipilih pikeun administrasi, terapi insulin tiasa waé henteu masihan hasil anu positif.
Kompléks Terapi Insulin
Pangobatan insulin, sapertos anu sanés, tiasa ngagaduhan kontémpikasi sareng komplikasi. Penampilan réaksi alérgi di situs suntikan mangrupikeun conto anu jelas ngeunaan komplikasi terapi insulin.
Seringna, lumangsungna manifestasi alérgi dipatalikeun sareng palanggaran téknologi kalayan bubuka narkoba. Ieu tiasa dianggo jarum Blunt atanapi kandel, insulin teuing tiis, situs suntik anu salah, sareng faktor sanésna.
Panurunan konsentrasi glukosa dina getih sareng pamekaran hypoglycemia mangrupikeun kaayaan patologis, anu ditingalikeun ku gejala di handap ieu:
- rasa lapar anu kuat;
- profésasi késang;
- tremor tina awak;
- tachycardia
Kaayaan ieu tiasa dianjar ku overdosis insulin atanapi kalaparan anu berkepanjangan. Mindeng, hypoglycemia berkembang ngalawan kasang tukang pikagumbiraeun méntal, setrés, atanapi overwork fisik.
Komplési sejen terapi insulin nyaéta lipodystrophy, dipirig ku ngaleungitkeun lapisan gajutan subkutaneus di situs suntikan. Pikeun nyingkahan fenomena ieu, pasién kedah ngarobih daérah suntikan, tapi upami ieu sanés ngaganggu épéktip pengobatan.
