Diabetes LADA nyaéta diabetes otoimun purun déwasa. Dina basa Inggris, patologi sapertos kitu "diabetes diabetes otoimun sepuh dina orang dewasa". Kasakit berkembang di antara umur 35 sareng 65, tapi dina seuseueurna kasus anu disebatkeun memang didiagnosis di umurna 45-55 taun.
Hal ieu dicirikeun ku kanyataan yén konsentrasi glukosa dina awak naek sacara sederhana, fitur nyaéta panyakit éta sami dina gejala pikeun ngetik diabetes mellitus II.
LADA diabetes (ieu mangrupikeun nami bihari, ayeuna namina disebut diabetes otoimun mellitus dina prakték médis), sareng bénten yén éta kaserang jinis panyakit munggaran, tapi diabetes LADA ngembang langkung laun. Éta pisan sababna naha dina tahap terakhir patologi éta didiagnosis sapertos diabetes mellitus jinis 2.
Dina ubar, aya diabetes mody, anu ngarujuk kana jinis diabetes mellitus tina subkelas A, dicirikeun ku karakter anu gejala, timbul akibat tina péparasi pankréas.
Nyaho naon diabetes LADA, anjeun kedah mertimbangkeun naon fiturana panyakit anu ngagaduhan sareng naon gejala anu nunjukkeun perkembangannya? Ogé, anjeun kedah milarian kumaha pikeun ngaréka diagnosis patologi, sareng naon perlakuan anu paréntahkeun.
Fitur béda
Istilah LADA ditugaskeun kana kasakit otoimun sawawa. Jalma anu digolongkeun kana grup ieu peryogi perawatan anu nyukupan sareng insulin hormon.
Ngalawan latar tukang patologi dina pasien dina awak, luruh sél pankréas, anu tanggung jawab dina produksi insulin, dipidangkeun. Maka, prosés patologis sifat otoimun diperhatoskeun dina awak manusa.
Dina prakték médis, anjeun tiasa nguping seueur nami diabetes LADA. Sababaraha dokter nyauran éta panyakit kutang lalaunan, anu sanés nyauran diabetes "1,5". Sareng nami sapertos gampang dipedar.
Kanyataanna nyaéta pupusna sadaya sél aparat insular nalika ngahontal umur anu tangtu, khususna - umurna 35 taun, teras laun. Éta pikeun alesan ieu anu LADA sering bingung sareng diabetes jinis 2.
Nanging upami anjeun ngabandingkeunana, maka kontras sareng 2 jinis panyakit, kalayan diabetes LADA, leres pisan sadaya sél pankreas tilas, akibatna, hormon henteu deui tiasa disintésis ku organ internal dina jumlah anu diperyogikeun. Sareng kana waktuna, produksi seueur pisan.
Dina kasus klinis normal, gumantungna mutlak dina insulin dibentuk saatos 1-3 taun tina diagnosis patologi diabetes mellitus, sareng lumangsung kalayan gejala ciri, boh awéwé sareng lalaki.
Kursus ti patologi caket tina jinis kadua, sareng kanggo waktos anu lami, mungkin waé pikeun ngatur prosés prosés ku kagiatan fisik sareng diet anu ningkat kaséhatan.
Pentingna diagnosis diagnosis LADA
Diabetus otoimun latén di déwasa mangrupikeun panyakit otoimun anu parantos "muncul" syukur ka para ilmuwan kawéntar nembé. Sateuacanna, bentuk diabetes ieu didiagnosis janten panyakit jinis kadua.
Sadayana terang jinis diabetes jinis 1 sareng diabetes 2, tapi sababaraha urang nampi ngeunaan LADA panyakit. Éta bakal sigana, naon bedana naon anu diteliti ku para ilmuwan, naha ngahesekeun kahirupan pasien sareng dokter? Saré bédana pisan.
Nalika pasien henteu didiagnosis kalayan LADA, teras pangobatan disarankeun tanpa terapi insulin, sareng anjeunna dirawat salaku panyakit normal tina jinis kadua. Maksudna, diet séhat, kagiatan fisik disarankeun, sakapeung ubar anu ngabantosan gula getih nurunkeun resep.
Tablet sapertos, diantara réaksi ngarugikeun sanésna, ngaktifkeun produksi insulin ku pankréas, salaku akibat tina sél beta dimimitian dina fungsina dina wates kamampuan na. Sareng langkung ageung kagiatan sél sapertos kitu, langkung gancang aranjeunna ruksak nalika patologi otoimun, sareng ranté ieu dicandak:
- Sél béta rusak.
- Produksi hormon diréduksi.
- Obat-resep anu ditunjuk.
- Aktivitas sél pinuh sésana nambahan.
- Panyakit otoimun tambahkeun.
- Kabéh sél maot.
Sebutkeun rata-rata, ranté sapertos diperyogikeun sababaraha taun, sareng tungtungna nyaéta ngirangan pankréas, anu ngabalukarkeun pelantikan terapi insulin. Leuwih ti éta, insulin kedah dikaluarkeun dina dosis anu luhur, sedengkeun penting pisan nuturkeun diet anu ketat.
Dina kursus klasik jinis mellitus diabetes jenis 2, indispensabilitas insulin dina perawatan diperhatoskeun deui engké. Pikeun ngiringan ranté patologi otoimun, saatos diagnosis diagnosis LADA, pasien kedah disarankan pikeun ngokolakeun dosis hormon leutik.
Terapi insulin awal nunjukkeun sababaraha tujuan utama:
- Nyayakeun waktos istirahat pikeun sél béta. Barina ogé, beuki aktip produksi insulin, anu gancang sél ogé teu tiasa dianggo dina peradangan otoimun.
- Néangan panyakit otoimun dina pankréas ku nurunkeun autoantigens. Éta mangrupikeun "sarung beureum" pikeun sistem imun manusa, sareng aranjeunna nyumbangkeun kana aktivasina prosés otoimun, anu dipirig ku penampilan antibodi.
- Ngajaga konsentrasi glukosa dina awak pasien dina tingkat anu diperyogikeun. Unggal penderita terang yén gula anu langkung luhur dina awak, langkung gancang bakal aya komplikasi.
Hanjakalna, gejala diabetes jinis 1 otoimun moal bénten-bénten, sareng panyimpanganana dina tahap awal jarang didiagnosis. Nanging, upami mungkin dibédakeun kasakit dina tahap awal, maka mungkin pikeun ngamimitian terapi insulin saméméhna, anu bakal ngabantosan produksi sésana tina hormon pankreas sorangan.
Pelestarian sékrési sésa pentingna, sareng aya sabab-sabab anu pasti: kusabab pérungsuran separa hormon internal, cekap ngajaga konsentrasi glukosa dina awak; résiko hypoglycemia turun; komplikasi awal patologi dicegah.
Kumaha curiga diabetes diabetes anu jarang lumangsung?
Hanjakalna, hiji gambar klinis panyakit ieu henteu nunjukkeun yén pasién ngagaduhan diabetes otoimun. Gejala henteu béda sareng bentuk patologi gula klasik.
Gejala di handap ieu dititenan dina pasien: kalemahan konstanta, kacapean kronis, pusing, gegerasan tina tingkat ekstrem (jarang), dinaékan awak awak (langkung ageung tibatan normal), ningkat kaluaran cikiih, turun awak beurat.
Sareng ogé, upami panyakit éta rumit ku ketoacidosis, maka aya haus parna, sungut garing, banting seueul sareng utah, piagam dina létah, aya bau ciri tina asetét ti rohangan lisan. Perhatos ogé yén LADA tiasa kajantenan tanpa tanda sareng gejala.
Umur hasikal patologi béda-béda ti 35 dugi ka 65 taun. Nalika pasien didiagnosis diagnosis mellitus jenis 2 dina umur ieu, anjeunna ogé kedah dipariksa numutkeun kana kriteria anu sanés pikeun ngaluarkeun panyakit LADA.
Statistik nunjukkeun yén sakitar 10% pasien janten "pamilik" diabetes otoimun laten. Aya skala résiko klinis khusus tina 5 kriteria:
- Kritéran munggaran aya hubunganana nalika umur didiagnosis nalika umur 50 taun.
- Manifestasi patologi akut (leuwih ti dua liter cikiih per dinten, kuring teras-terasan haus, hiji jalma leungit beurat, kalemahan kronis sareng kacapean dititenan).
- Indéks massa awak pasien henteu langkung ti 25 unit. Dina basa sanés, anjeunna henteu gaduh beurat beurat.
- Aya patologi otoimun dina sajarah.
- Ayana panyakit otoimun dina baraya caket.
Pencipta skala ieu nunjukkeun yén upami jawaban anu positif kana patarosan tina nol dugi ka hiji, maka kamungkinan ngembangkeun wujud diabetes khusus henteu langkung ti 1%.
Dina kasus nalika aya langkung ti dua waleran anu positif (dua inklusif), résiko pangembangan ngadeukeutan 90%, sareng dina hal ieu, studi laboratorium perlu.
Kumaha diagnosis?
Pikeun diagnosis diagnosis patologi sawawa dina dewasa, aya seueur ukuran diagnosis, tapi anu paling penting nyaéta dua analisa, anu bakal ditangtukeun.
Studi konsentrasi anti GAD - antibodi pikeun glutamat decarboxylase. Upami hasilna negatif, maka ieu ngaleungitkeun bentuk diabetes anu jarang. Kalayan hasil anu positif, antibodi dideteksi, anu nunjukkeun yén pasien ngagaduhan kamungkinan ngembangkeun patologi LADA caket 90%.
Salaku tambahan, tekad tina kamajuan panyakit ku ngadeteksi antibodi ICA ka sél pulau pankreas tiasa disarankeun. Upami dua waleran anu positif, ieu nunjukkeun bentuk diabetes LADA anu parah.
Analisis kadua nyaéta definisi C-péptida. Hal ieu ditangtukeun dina beuteung kosong, kitu ogé sanggeus stimulasi. Jenis diabetes munggaran (sareng LADA ogé) dicirikeun ku tingkat handap zat ieu.
Sakumaha aturan, dokter sok ngirimkeun sadaya pasien anu umur 35-50 taun ku diagnosis mellitus diabetes kanggo studi tambahan pikeun mastikeun atanapi ngaluarkeun panyakit LADA.
Upami dokter henteu resep studi tambahan, tapi pasien ragu diagnosis, anjeun tiasa ngahubungi pusat diagnostik anu dibayar sareng masalah anjeun.
Perawatan panyawat
Tujuan utama terapi nyaéta pikeun ngahasilkeun produksi hormon pankreas sorangan. Nalika kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngarengsekeun tugas, penderita tiasa hirup kana umur anu lami pisan, tanpa ngagaduhan masalah sareng komplikasi tina panyakitna.
Dina diabetes, LADA, terapi insulin kedah dimimitian langsung, sareng hormon dikaluarkeun dina dosis leutik. Upami ieu teu tiasa dilakukeun dina waktuna, maka maka diperkenal "lengkep", sareng komplikasi bakal dimekarkeun.
Pikeun ngalindungan sél beta pankreas tina serangan sistem imun, suntikan insulin diperyogikeun. Kusabab aranjeunna "pelindung" organ internal tina kekebalan sorangan. Sareng mimiti sadaya, kabutuhan maranéhanana nyaéta pikeun ngalindungan, sareng ngan sadetik - pikeun ngajaga gula dina tingkat anu diperyogikeun.
Algoritma pikeun pengobatan panyakit LADA:
- Disarankeun ngonsumsi kurang karbohidrat (diet rendah karbohidrat).
- Perlu pikeun ngurus insulin (contona nyaéta Levemir). Perkenalan insulin Lantus nampi, tapi henteu disarankeun, saprak Levemir tiasa éncér, tapi ubar kadua, henteu.
- Insulin diperpanjang dikaluarkeun, sanajan glukosa teu ningkat, sareng disimpen dina tingkat anu normal.
Dina diabetes, LADA, naon waé resép dokter kedah diperhatoskeun kalayan akurasi, perlakuan mandiri henteu katampi sareng seueur komplikasi.
Anjeun kedah ngawaskeun ati-ati gula getih anjeun, ukurkeun sababaraha kali sadinten: enjing, magrib, sonten, saatos tuang, sareng sababaraha kali saminggu disarankeun pikeun ngukur nilai glukosa di tengah wengi.
Cara utama pikeun ngontrol diabetes nyaéta diet karbohidrat, sareng ngan ukur kagiatan fisik, insulin sareng pangobatan resep. Dina diabetes, LADA, perlu nyuntik hormon dina sagala hal, sareng ieu mangrupikeun bédana utama antara patologi. Video dina artikel ieu bakal nyaritakeun naon anu kudu dipigawé ku diabetes.
