Pikeun diagnosa diabetes dina tahap awal kasakit, bahkan sateuacan awal gejala, metoda diagnostik laboratorium sapertos nangtoskeun tingkat hemoglobin glikét.
Persentase glikét ka total hémoglobin ngagambarkeun dinamika parobahan glukosa getih dina tilu bulan saméméhna.
Dina diabetes mellitus, disarankeun pikeun ngalakukeun studi sapertos sahenteuna sahenteuna opat kali dina sataunan pikeun ngukur bener tina dosis dipilih obat pikeun ngirangan gula.
Saha anu dipasihan artos hemoglobin glikét
Hémoglobin glikét (HbA1C) muncul nalika glukosa napel dina hiji molekul hemoglobin. Interaksi ieu panjang tapi teu bisa malik. Gancangna langsung gumantung kana sabaraha glukosa dina sérum getih.
Jangka umur hémoglobin sapertos nyaéta sakitar tilu bulan. Kukituna, upami dina 120 dinten sateuacana bilih aya kanaékan glukosa getih, maka tekad hemoglobin glikét bakal nunjukkeun ieu.
Tes getih pikeun HvA1C dilaksanakeun dina kasus sapertos ieu:
- Diagnosis mellitus diabetes, kalebet dina tahap preslinis dina grup résiko.
- Dina pengobatan jinis diabetes mellitus jinis 1 sareng nangtukeun santunan glukosa.
- Pikeun ngitung résiko komérsial diabetes.
- Pikeun ujian awéwé nalika kakandungan.
- Kelompok résiko kanggo panyakit sapertos diabetes jenis 1 kalebet barudak sareng rumaja anu sepuhna ngagaduhan diabetes anu ngagaduhan inféksi virus - rubella, gundul, inféksi cytomegalovirus, cacar.
Ulikan ngeunaan hemoglobin glikét ditingalikeun dina grup résiko sapertos pikeun ngembangkeun diabetes tipe 2:
- Umur ti 40 taun.
- Beuratna awakna.
- Upami kulawarga ngagaduhan diabetes.
- Lamun tingkat glukosa dina getih beuki ningkat.
- Upami métabolisme karbohidrat teu sabar nalika kakandungan, orok dilahirkeun kalayan beurat 4,5 kg atanapi langkung.
- Kalayan hipertensi artériana pengkuh.
- Nalika ngadeteksi gangguan métabolisme lemak - koléstérol tinggi dina getih.
- Kalayan turun naik beurat.
- Nalika nyandak ubar hormonal.
- Pikeun panyakit kelenjar adrénal atanapi kelenjar hipofisis.
- Perkembangan awal atherosclerosis (dina lalaki sateuacan 40 taun, di awéwé - 50).
- Pangembangan katarak (mendung lénsa)
- Kalayan éksim, neurodermatitis, dermatitis alérgi.
- Saatos akut pankréitis, kalayan kursus berkepanjangan prosés radang kronis dina pankréas.
Salaku tambahan, dina sagala kasus kacurigaan tina diabetes mellitus, pikeun ngaluarkeun diagnosis, dokter dikirim ka gogos hemoglobin glycated. Lamun pasién ngagaduhan gejala sapertos kieu:
- Ngaronjat haus.
- Kaseueut pisan, utamina peuting.
- Kulit garing.
- Rambut leungit sareng ipis.
- Kulit gaténa sareng sagala rupa ruam.
- Kasusah pikeun nyageurkeun tatu.
- Ngalemat tina kaseueuran visual.
- Bangkong, tingling tina sagala rupa bagian awak, utamana ramo.
- Gangguan.
- Ketahanan kana inféksi jamur sering atanapi jamur kronis (thrush, mycoplasmosis, gardnerellosis).
- Dina pengobatan diabetes, disarankeun pikeun ngawaskeun périodik tina tingkat hémoglobin glycated pikeun ngukur leres tina perlakuan anu dirumuskeun. Ieu henteu ngabatalkeun tés getih pikeun glukosa, tapi ngamungkinkeun anjeun pikeun ngaidentipikasi tetes anu teu dikendali salami lami.
Gumantung kana kumaha anjeun tiasa ngajaga kaséhatan séhat sareng tingkat glukosa anu disarankeun, frékuénsi pangajaran ieu ditangtukeun. Rata-rata, 2 nepi ka 4 kali sataun disarankeun.
Dina nangtoskeun nilai-nilai НвА1С di laboratorium, metode analitis anu béda digunakeun; janten, disarankeun pikeun ningali dinamika indikator ieu di laboratorium anu sami.
Résiko ngembang diabetes sacara langsung gumantung kana tingkat glukosa. Ku sabab kitu, panurunan dina hemoglobin glikét bahkan ku 1% ngirangan résiko pangwangunan. Neftropathy (karusakan ginjal kalayan ngembangkeun kakurangan fungsi) ku 44%.
Retinopathies (parobahan dina rétina, ngarah buta) ku 35%. Pati tina komplikasi diabetes ku 25%.
Dina waktos anu sami, endokrinologis, khususna di manula, henteu milarian ngahontal tingkat idéal, sabab ieu ngakibatkeun résiko turun tina glukosa dina getih, bahkan kana komprési sapertos koma glikemik. Kusabab kitu, pikeun jalma sepuh, pakewuh 10% langkung luhur ti nilai luhur.
Dina umur anu ngora, hémoglobin glycated kedah dijaga dina nilai-nilai normalna, ieu mastikeun pagelaran anu hadé sareng pencegahan komplikasi diabetes.
Salila kakandungan, parobahan latar tukang hormon sareng sensitipitas jaringan kana insulin parantos turun alatan tindakan hormon anu dihasilkeun ku plasenta.
Glukosa getih normal dina ibu hamil teu kedah langkung ti 5.1 mmol / L. Upami tingkat ieu langkung luhur, tapi henteu langkung ti 7,8 mmol / L, awéwé didiagnosis didiagnosis diabetes gestasional. Diabetes jinis ieu tiasa ngiringan kakandungan, tapi saatos lahir, métabolisme karbohidrat normal deui.
Ku alatan éta, pikeun diajar résiko ngembangkeun diabetes mellitus, wanoja hamil ditembongkeun analisa hemoglobin glycated sareng tes toléransi glukosa dina 22-24 minggu gestation.
Salaku tambahan, tingkat HBA1C pasti dikadalikeun di ibu hamil anu ngagaduhan diabetes tipe 1 sareng jinis 2, utamina aranjeunna anu ngagaduhan fungsi ginjal cacar, kalayan tekanan darah tinggi, atanapi upami tingkat koléstérol tinggi dipanggihan dina getih.
Tekad tina hémoglobin glikét dina wanoja sareng evaluasi hasil
Nangtukeun tingkat hémoglobin glikét gaduh kaunggulan tina padika panaliti séjén:
- Bisa dilaksanakeun iraha wae poe ayeuna.
- Henteu diperyogikeun persiapan sateuacanna.
- Hasil analisis teu kapangaruhan ku kaayaan stres, colds, olahraga, nutrisi, asupan alkohol.
- Indikator dipercaya jeung ngaleungitkeun distorsi ngahaja.
- Daur haid awéwé, fase henteu janten masalah nalika pangajaran.
- Indikator ngagambarkeun turun naik dina tingkat gula dina waktos anu lami, sanes naék situasional.
- Ngidinan pikeun pangobatan prophylactic kalayan résiko tina ngembang diabetes atanapi komplikasi na.
Hasil analisis henteu bénten-umur ku umur atanapi gender. Norma hemoglobin glikét di awewe sareng lalaki dianggap minangka indikasi tina 4,5% dugi ka 6,5%. Nalika indikator tina 5,5 dugi ka 7 persén, prediabetes didiagnosis, ieu mangrupikeun tanda dipercaya tina panurunan dina kasabaran glukosa.
Santunan gula getih dina awéwé anu dirawat ku ubar hypoglycemic ditaliti ku indikasi HBa1C ieu:
- 7-8% - santunan anu saé;
- 8-10% - santunan cukup;
- 10-12% - santunan sebagian;
- langkung ti 12% - diabetes ngagaduhan kursus anu teu biasa.
Salian diabetes mellitus, paningkatan dina hemoglobin glikét dipangaruhan ku kakurangan beusi, ngaleupaskeun limpa sareng akibat positip-positip kalayan ningkat hemoglobin fétal. Hémoglobin fétus tiasa muncul dina getih awéwé nalika kakandungan, panyakit getih, sareng kakurangan oksigén dina jaringan.
Ogé, indikator HvA1C tiasa ningkat nalika nyandak dosis asam acetylsalicylic, kakurangan vitamin B 12, kalayan ngagunakeun kronis obat opium, mabok, sareng gagal ginjal.
Nalika kakandungan, tingkat glukosa getih tiasa ningkat, ieu peryogi diagnosis tambahan. Norma awéwé hemoglobin glycated salami periode ieu teu overstated sareng studi éta teu unformasi nepi ka 8 bulan kakandungan.
Dina tahap salajengna, kaleuwihan norma glikét gula dina getih nunjukkeun ancaman kalahiran fétus anu beuratna leuwih ti 4,5 kg sareng ngalanggar métabolisme karbohidrat dina murangkalih budak.
Hémoglobin glikét tiasa turun dina kaayaan ieu:
- Ngurangan glukosa getih ku overdosis insulin atanapi tablet pikeun nurunkeun gula.
- Diet karbohidrat atanapi jangka panjang berpuasa.
- Latihan fisik anu intensif.
- Kalayan kasakit turunan - Herce, Forbes, Intoleransi fruktosa turunan.
- Karusakan sél getih beureum nganggo anémia hemolitik.
- Leungitna getih masif, bedah éksténsif.
- Upami parantos aya aliran getih dina tilu sasih ayeuna.
- Nalika nyandak erythropoietin, persiapan beusi, vitamin B 12, asam askorbat sareng vitamin E.
- Dina kasakit ati kronis - hépatitis, hépatosis lemak.
- Nalika ngalakukeun terapi antiviral sareng ribavirin.
- Upami getihna ngandung trigliserida angkat (metabolisme gajih gangguan).
- Salami kakandungan.
Sareng sadaya ciri positip metode ieu ujian, éta ogé ngagaduhan kakurangan. Ieu kalebet biaya pamariksaan anu kaitung luhur sareng henteu katampi kanggo warga padumukan leutik.
Pikeun pasien anu diabétes sareng dina rél résiko kanggo kamekaranana, tekad tina hemoglobin glikét ngamungkinkeun perawatan anu ditangtoskeun sareng nyegah pangembangan komérsial parna. Ieu, bareng jeung diet karbohidrat sareng panggunaan obat anu disarankeun, tiasa ningkatkeun kualitas kahirupan.
