Diabetes mellitus nyababkeun sababaraha prosés patologis dina awak, anu sacara signifikan lemah ku sabar sareng ngajadikeun anjeunna rentan ka seueur panyakit tepa. Utamana sering, pasien anu kaserang panyawat diabetes didiagnosis ku panyakit bahaya sapertos tuberkulosis.
Sateuacanna, diabetes mellitus digabungkeun sareng tuberkulosis dina 90% kasus nyababkeun maotna pasien, tapi ayeuna statistik ieu henteu matak pikasieuneun. Hatur nuhun kana kamajuan médis modéren, mortalitas di antawis golongan pasién ieu parantos dikirangan sacara signifikan.
Tapi bahkan ayeuna, efektivitas pangobatan gumantung kana deteksi panyakit tepat waktu, anu bakal nyegah ngembangkeun komplikasi anu serius. Jang ngalampahkeun ieu, sadaya penderita diabetes kedah terang kumaha tuberkulosis sareng diabetes mellitus saluyu, naon tanda-tanda nunjukkeun perkembangan panyakit kadua, sareng perlakuan anu bakal paling efektif sareng diagnosis ieu.
Alesanna
Pasien nalangsara tina diabetes aya 8 kali langkung dipikaresep ngembangkeun tuberkulosis pulmonari tibatan jalma séhat.
Seringna, panyakit ieu mangaruhan lalaki diabetes anu umur 20 dugi 40 taun. Dina grup résiko ieu, unggal pasien ka-10 gering ku tuberkulosis.
Tuberkulosis dina diabetes berkembang kusabab alesan ieu:
- Penurunan sistem imun kusabab panurunan dina kagiatan leukosit, phagocytes sareng sél-sél sanés sistem imun. Hasilna, asup kana awak pasién, térbis Bakteri mycobacterium dirusak ku kekebalan, sareng mimitian aktipkeun.
- Tisu acidosis, anu mangrupikeun akibat tina ketoacidosis. Kaayaan ieu sering ngembang di diabetes mellitus sareng dicirikeun ku akumulasi awak keton dina getih pasién, khususna aseton. Ieu nyababkeun karacunan parna sareng ngarusak jaringan internal awak, anu ngajantenkeun langkung rentan kana inféksi.
- Pelanggaran karbohidrat, lemak, protéin sareng mineral metabolisme, ieu ngakibatkeun kakurangan zat penting sareng nyumbang kana akumulasi produk métabolik, anu ngaganggu fungsi normal sadaya sistem internal sareng ngaleungitkeun sipat pelindung awak.
- Pelanggaran réaktivitas body.This harta awak perlu pikeun merangan baktéri patogén. Sahingga dina jalma anu séhat, kasakit tepa, sakumaha aturan, lumangsung kalayan muriang tinggi sareng muriang, anu ngabantosan aranjeunna gancang ngalahkeun kasakit ieu. Dina penderita diabetes, panyakit janten langkung tenang, tapi sering ngabalukarkeun komplikasi anu serius.
Resiko anu paling luhur tina tuberkulosis di pasién sareng diabetes mellitus decompensated, anu diiring ku lonjakan biasa dina gula getih.
Hal ieu nyababkeun karusakan serius organ internal sareng pangembangan prosés radang anu nyiptakeun lingkungan anu pikaresepeun pikeun baktéri patogén.
Gejala
Kamajuan tuberkulosis dina diabetes gumantung pisan kana kaserang panyawat panyakit, tapi dina tingkat kompensasi pikeun métabolisme karbohidrat gangguan. Kalayan diabetes anu ditembus anu kirang, tuberkulosis sumebar gancang pisan, mangaruhan jaringan lega paru sareng ngahontal bentuk anu paling parah.
Perlu dicatet yén perawatan anu leres sareng pas tina tuberkulosis moal mendatangkeun hasil anu dipikahoyong upami pasien henteu sanggup nyaimbangkeun tingkat glukosa dina awak. Dina hal ieu, éta masih bakal kajantenan kalayan exacerbations konstan sareng tambuh anu sesah dirawat.
Dina tahap awal, tuberkulosis di penderita diabetes mellitus tiasa ampir asimtomatik. Salila periode ieu, penderita tiasa ngalaman gejala di handap ieu:
- Kelemahan parah, pangurangan prestasi;
- Kurangna napsu;
- Beuki ngésang.
Ningali kanyataan yén gejala ieu henteu spésifik, aranjeunna sering dianggap ku pasién salaku tanda-tanda diabetes anu parah. Seringna, tuberkulosis di pasén didiagnosis ngan ukur salami x-ray, anu tiasa ngungkabkeun lesi paru anu signifikan dina henteuna gejala lengkep.
Tanda anu sanés nunjukkeun kamajuan tuberkulosis pulmonal dina diabetes mellitus paningkatan gula getih ngadadak tanpa alesan anu jelas. Hal ieu sabab kusabab ngembangkeun aktip tuberkulosis dina awak, kabutuhan insulin ningkat, anu ngabalukarkeun dékompétasi diabetes sareng paningkatan tingkat glukosa.
Fitur tuberkulosis ieu kadang nyababkeun pangembangan diabetes dina pasien anu teu kantos ngalaman masalah sareng métabolisme karbohidrat. Tuberkulosis di diabetes akut pisan, gancang kamajuan sareng mangaruhan wewengkon ageung bayah. Hal ieu nyababkeun kanyataan yén sanajan kalawan tamba suksés pikeun tuberkulosis, sabar nahan patologi paru anu parah.
Salah sahiji ciri karakteristik gabungan tuberkulosis sareng diabetes nyaéta lokalisasi lesi di lobus handap paru-paru. Upami tanda anu sami diturunkeun dina penderita tuberkulosis, anjeunna dikirim pikeun uji getih kanggo gula, kusabab anu dimungkinkeun pikeun ngidentipikasi kursus diabetes kaménat.
Ku kituna, diabetes kalayan tuberkulosis mangrupikeun faktor tambahan anu sacara signifikan kompléks kana panyakit sareng nyumbang kana gancang komplikasi.
Ku alatan éta, pengobatan tuberkulosis, diiring ku gula darah tinggi, kedah nyusun panggunaan terapi kompléks, anu kalebet panggunaan anti tuberkolosis modern sareng obat antibakteri.
Anjeun oge kedah nuturkeun pangubaran sareng ngalaman prosedur médis.
Perawatan
Perawatan tuberkulosis pikeun diabetes tipe 1 sareng jinis 2 dilaksanakeun dumasar kana rupa-rupa cara médis.
Jadi dina raraga ngalawan tuberkulosis sareng diabetes tipe 1, terapi terapi kedah mupatkeun léngkah-léngkah ieu.
Mimiti, anjeun kedah ningkatkeun dosis insulin dawam ku 10 unit. Masih peryogi:
- Nambahkeun sajumlah suntikan insulin per poé, sahingga perkenalanna leuwih fraktional. Jumlah total suntikan kedah sahenteuna 5 per poé;
- Ngaganti ubar anu sawaréh atanapi sapinuhna ngaleupaskeun ubar nganggo insulin pondok. Ieu hususna leres pikeun pasien anu rawan ngembangkeun ketoacidosis.
Pikeun diabetes ngetik 2, perlakuan kedah dilakukeun dina tahap ieu:
- Nambahkeun dosis ubar hipoglisemik;
- Kaasup dina pengobatan suntikan insulin henteu langkung ti 10 unit;
- Dina térbulosis parna, gaganti lengkep ubar-nurunkeun gula kalayan suntikan insulin anu séhat.
Komponén paling penting tina pengobatan tuberkulosis nyaéta ngagunakeun pangobatan khusus. Pikeun cageur panyakit ieu, pasien kedah rutin nginum pil pikeun tuberkulosis, anu, sareng kombinasi antidiabetic therapy, tiasa ngahontal hasil anu luhur.
Ngomong ngeunaan ubar ngalawan tuberkulosis, perlu nyorot hartosna sapertos:
- Amikacin;
- Isoniazid;
- Kanamycin;
- Capreomycin;
- Paraaminosalicylic acid;
- Ethambutol;
- Pyrazinamide;
- Protionamide;
- Rifabutin;
- Rifampicin;
- Streptomycin;
- Tubazide;
- Ftivazide;
- Cycloserine;
- Ethionamide.
Penting pikeun ngantebkeun yén sababaraha ubar ieu tiasa dikontemprot dina diabetes anu pajeulit, nyaéta:
- Ethambutol teu disarankeun pikeun microangiopathy retina (lesi kapal-kapal leutik dina organ kadatangan);
- Isoniazid dikontraindikasi bisi polyneuropathy (karuksakan sistem saraf periferal);
- Rifampicin dicaram dina kasus sering ketoacidosis atanapi hépatosis ati lemak.
Dina hal ieu, pasien henteu ngan ukur mungkin, tapi ogé kedah ngamimitian nyandak ubar anu leres pisan pikeun anjeunna.
Pikeun ngajaga awak anu lemah sareng nguatkeun sistem imun, pasien kalayan tuberkulosis sering resep terapi vitamin. Vitamin handap anu paling kapaké pikeun panyakit ieu:
- Vitamin B1 - 2 mg per poé;
- Vitamin B2 - 10 mg pér poé.
- Vitamin B3 - 10 mg pér poé.
- Vitamin B6 - 15 mg pér poé. Dina tuberkulosis paru-paru parna, dosis poéan vitamin B6 bisa ditingkatkeun ka 200 mg per poé.
- Vitamin PP - 100 mg per poé;
- Vitamin B12 - 1,5 mcg pér poé;
- Vitamin C - sakitar 300 mg per dinten;
- Vitamin A - 5 mg per poé.
Salaku tambahan, nutrisi terapeutik tiasa kalebet dina terapi anti-tuberkulosis, anu kedah saimbang sareng ngandung jumlah gizi.
Kalayan tuberkulosis, penderita kaganggu protéin sareng karbohidrat métabolisme, anu tiasa disebat salah sahiji alesan utama pikeun pangembangan seueur akibat anu serius. Hasilna ieu, sadaya piring anu ngandung eusi protéin sato anu saé, sareng gula, jam sareng jajanan anu ngandung karbohidrat sederhana, kedah dikaluarkeun tina dahareun pasien.
Pilihan pangsaena pikeun boh tuberkulosis sareng diabetes nyaéta diet rendah karbohidrat anu ngalibatkeun tuangeun tuangeun ku tingkat glikemik anu rendah. Salaku tambahan, katuangan goreng sareng kalori dilarang dina kaayaan diet ieu, tapi sayuran seger sareng seueur sereal anu diidinan. Kanggo tuberkulosis sareng diabetes, tingali pidéo dina artikel ieu.
