Kadang-kadang gizi khusus sareng kagiatan fisik teu tiasa nyayogikeun tingkat glukosa normal dina pasén anu panyakit di 2 ku panyakit.
Zat anu ngandung INN Repaglinide, instruksi anu dipasang unggal bungkus ubar anu ngandung éta, ngagaduhan pangaruh hypoglycemic nalika teu mungkin pikeun ngontrol konsentrasi gula dina getih. Tulisan ieu bakal ngabahas patarosan ngeunaan cara ngagunakeun ubar sareng repaglinide kalayan leres sareng dina kasus anu dianggo teu mungkin.
Sipat ubar pikeun ubar
Bahan aktif, Repaglinide, sayogi dina bentuk bubuk bodas pikeun kaperluan internal. Mékanisme tindakan komponén nyaéta ngaleupaskeun insulin (hormon-nurunkeun gula) tina sél beta anu aya dina pankreas.
Nganggo repaglinide dina reséptor khusus, saluran gumantung ATP anu aya dina mémbran sél beta diblokir. Proses sapertos kitu nyababkeun depolarizasi sél sareng pembukaan saluran kalsium. Hasilna, produksi insulin ditingkatkeun ku ningkatkeun panyaluran kalsium.
Saatos pasien nyandak dosis Repaglinide, zat kasebut kaserep dina saluran pencernaan. Dina waktos anu sami, saatos 1 jam saatos tuang, paling kentel dina plasma getih, teras saatos 4 jam ajenna turun gancang sareng janten rada rendah. Studi ubarna parantos kabuktian yén teu aya bénten anu signifikan dina nilai farmakokinetik nalika nganggo Repaglinide sateuacan atanapi salami tuangeun.
Zatna ngabeungkeut protéin plasma ku langkung ti 90%. Sumawona bioavailability mutlak ngahontal 63%, sareng volume distribusi na 30 liter. Éta aya dina ati yén biotransformasi Repaglinide kajantenan, akibatna métabolit teu aktif kabentuk. Dasarna, aranjeunna diékskrésikeun ku bili, sareng ogé cikiih (8%) sareng naék (1%).
30 menit saatos nyandak Repaglinide, sékrési hormon dimimitian. Hasilna, konsentrasi glukosa dina getih gancang dikurangan. Diantara tuangeun, teu aya paningkatan tingkat insulin.
Dina penderita diabetes anu henteu gumantung ka insulin anu nyandak tina 0,5 dugi ka 4 g tina Repaglinide, panurunan dina dosis glukosa ditingali.
Parentah pikeun panggunaan narkoba
Repaglinide mangrupikeun komponén utama NovoNorm, anu dihasilkeun dina Dénmark. Perusahaan farmakologi Novo Nordisk A / C ngahasilkeun ubar dina bentuk tablet kalayan ukuranana béda - 0,5, 1 sareng 2 mg. Hiji molotok ngandung 15 papan; sababaraha lepuh tiasa sayogi dina hiji pakét.
Dina unggal bungkusan obat sareng komponén repaglinide, petunjuk pikeun dianggo wajib. Dosis dipilih sacara masing-masing ku spesialis médis anu obyektif nganilai tingkat gula sareng patologi pakait pasien. Sateuacan nganggo ubar, pasien kedah maca ati-ati éta petunjuk anu napel.
Dosis awal 0,5 mg, éta tiasa ningkat ngan ukur saatos hiji atanapi dua minggu, ngalangkungan tes laboratorium pikeun tingkat gula. Dosis tunggal panggedéna nyaéta 4 mg, sareng dosis poéan nyaéta 16 mg. Salila transisi tina obat-obatan gula-gula lainna nurunkeun 1 mg. Disarankeun nganggo ubar 15-30 menit sateuacan tuangeun utama.
Ubar NovoNorm kedah disimpen jauh ti barudak alit dina suhu hawa 15-25C di tempat anu dijagaan tina Uap.
Kahirupan rak obat kasebut nepi ka 5 taun, sanggeus periode ieu éta teu tiasa dianggo dina sagala hal.
Kontén na ngarugikeun poténsial
Hanjakal, teu sadayana tiasa nampi NovoNorm. Kawas ubar anu sanésna, anjeunna ngagaduhan contraindications.
Zat repaglinide henteu tiasa dicandak ku:
- diabetes tina jinis diabetes;
- ketoacidosis diabetes, kaasup koma;
- ati parna sareng / atanapi disfungsi ginjal;
- tambihan tambahan ubar anu nyurung atanapi ngahambat CYP3A4;
- Intoleransi laktosa, kakurangan laktase sareng malabsorpsi glukosa-galaktosa;
- ningkat karentanan pikeun komponén;
- sahandapeun umur 18;
- ngarencanakeun atanapi terus kakandungan;
- nyusoni.
Panaliti anu dilakukeun dina beurit ngabuktikeun yén panggunaan repaglinide salami periode nanggung anak négatip mangaruhan fétus. Salaku hasil mabok, pamekaran ekstrem luhur sareng handap janin kaganggu. Ogé, pamakéan zat kasebut dilarang salami laktasi, kusabab dipancarkeun ku susu indung ka orok.
Kadang-kadang nganggo pamakean anu teu leres atanapi overdosis, ayana réaksi ngarugikeun sapertos:
- kaayaan hipoglisemia (tambah késang, tremor, kulem goréng, tachycardia, kahariwang);
- kamunduran radas visual (dina tahap mimiti nginum obat, teras pas);
- pencernaan kesel (nyeri beuteung, seueul sareng utah, constipation atanapi diare, tambah kagiatan énzim dina ati);
- alahan (redness kulit - erythema, rash, itching).
Pamakéan volume anu langkung ageung tibatan dokter nunjukkeun anu sering nyababkeun hypoglycemia. Upami penderita karasaeun gejala overdosis hampang sareng sadar, anjeunna kedah tuang produk anu ngandung karbohidrat sareng konsultasi ka dokter ngeunaan pangaluyuan dosis.
Dina hypoglycemia parna, nalika pasien aya koma atanapi teu sadar, anjeunna disuntik ku solusi glukosa 50% handapeun kulit kalayan infus salajengna tina solusi 10% pikeun ngajaga tingkat gula sahenteuna 5,5 mmol / L.
Interaksi tina Repaglinide sareng Ubar anu sanés
Pamakéan obat concomitant sering mangaruhan efektivitas repaglinide dina konsentrasi glukosa.
Pangaruh hypoglycemic na ditingkatkeun nalika sabar nyandak MAO sareng ACE sambetan, beta-blockers non-selektif, ubar anti-radang non-stéroid, salicylates, stéroid anabolik, okreotide, ubar anu ngandung étanol.
Kamampuhan hiji zat pikeun ngurangan glukosa dipangaruhan ku pangaruh négatip sapertos:
- diuretik thiazide;
- kontrasepsi pikeun panggunaan lisan;
- danazole;
- glukokortikoid;
- hormon tiroid;
- simpatikométika.
Ogé, sabar kedah ngiringan yén repaglinide berinteraksi sareng obat anu dikaluarkeun utamana dina bili. Sambetan CYP3A4 sapertos intrakonazole, ketoconazole, fluconazole sareng anu sanésna tiasa ningkatkeun tingkat getih na. Pamakéan inducers CYP3A4, khususna rifampicin sareng phenytoin, nurunkeun tingkat hiji zat dina plasma. Dibenerkeun kanyataan yén tingkat induksi teu ditangtukeun, pamakean Repaglinide kalayan ubar sapertos dilarang.
Rekomendasi pikeun dianggo
Dina sababaraha kaayaan, pasien kedah nganggo ubar kalayan ati-ati anu ekstrim handapeun pangawasan dokter anu resep dosis minimum obat. Pasien sapertos kalebet pasien anu menderita patologi ati sareng / atanapi ginjal, anu parantos nyababkeun intervensi bedah anu éksténsif, anu nembé ngagaduhan panyakit viral atanapi tepa, jalma manula (tina umur 60 taun) anu nuturkeun diet rendah kalori.
Upami pasien ngagaduhan kaayaan hypoglycemic dina bentuk anu hampang atanapi sedeng, éta tiasa dihapus sacara mandiri. Jang ngalampahkeun ieu, anjeun kedah tuang katuangan anu ngandung karbohidrat gampang dicerna - sapotong gula, permen, jus amis atanapi buah. Dina bentuk parna sareng leungitna sadar, sakumaha anu parantos disebatkeun, solusi glukosa dikaluarkeun sacara intravena.
Perlu dicatet yén beta-blockers tiasa masker tanda munculna hypoglycemia. Dokter kuat nyarankeun yén anjeun nyingkahan nginum alkohol sapertos étanol ningkatkeun sareng neraskeun pangaruh hipoglisemik Repaglinide.
Ogé, zat ngurangan konsentrasi perhatian.
Kukituna, supirna ngalawan latar tukang ngagunakeun repaglinide, perlu pikeun ngusir nyetir kendaraan atanapi ngalaksanakeun padamelan sanés nalika terapi.
Biaya, ulasan sareng analog
Repaglinide salaku komponén utama dianggo dina ubar NovoNorm.
Éta tiasa ngagaleuh di apoték atanapi mesen online di halaman wéb. Tapi, éta mésér obat tiasa waé ukur nalika aya presentasi resép dokter.
Biaya ubar beda-beda:
- 1 mg tablet (30 potongan per bungkus) - ti 148 ka 167 rubles Rusia;
- 2 mg tablet (30 potongan per bungkus) - ti 184 dugi ka 254 rubles Rusia.
Sakumaha anjeun tiasa tingali, harga henteu setia pisan sareng jalma anu berpendapatan rendah. Maca ulasan seueur penderita, tiasa dicatet yén biaya rendah obat éta tambah ageung, upami efektifitasna. Salaku tambahan, mangpaat NovoNorm nyaéta:
- betah panggunaan tablet dibandingkeun suntik;
- laju ubar, dina ngan 1 jam;
- lila nyokot ubar na.
Titik terakhir hartosna kalolobaan penderita didiagnosa diabetes anu henteu gumantung ka insulin parantos nyandak NovoNorm salami 5 taun atanapi langkung. Aranjeunna dicatet yén pangaruh na tetep sami sareng teu lega. Tapi, pangaruh hipoglisemik tamba diréduksi jadi nol lamun BISA:
- taat ka nutrisi anu ditangtoskeun (dibuang karbohidrat sareng lemak gampang dicerna);
- nengetan gaya hirup anu aktip (leumpang sahenteuna 30 menit, latihan fisioterapi, jsb);
- terus monitor tingkat glukosa (sahenteuna tilu kali sapoé).
Sacara umum, pasien sareng dokter nganggap NovoNorm janten antipiretik anu alus teuing. Tapi sakapeung panggunaan tablet dilarang, sabab ngabalukarkeun épék anu henteu pikaresepeun. Dina kasus kawas kitu, dokter mutuskeun pikeun ngarobah dosis obat atanapi pikeun resep ubar anu lengkep.
Sinonim ngandung komponén aktif anu sami sareng ngan ukur aya dina zat tambahan. Tablet NovoNorm gaduh ngan hiji sinonim - Diagniniside (rata-rata 278 rubles).
Ubar anu sarupa NovoNorm, anu bénten dina komponén konstituénna, tapi gaduh pangaruh anu sami, nyaéta:
- Jardins (harga rata - 930 rubles);
- Victoza (harga rata - 930 rubles);
- Saksenda (harga rata - 930 rubles);
- Forsyga (harga rata - 2600 rubles);
- Invokana (harga rata-rata - 1630 rubles).
Éta tiasa disimpulkeun yén ubar NovoNorm, anu ngandung zat repaglinide aktif, efektif dina pengobatan diabetes tipe 2. Éta gancang nurunkeun kadar gula ka tingkat normal. Upami anjeun nuturkeun diet, kagiatan fisik sareng kalayan ngawaskeun konsentrasi glukosa, anjeun tiasa nyingkirkeun hipoglisemia sareng gejala parah diabetes. Video dina artikel ieu bakal nyaritakeun kumaha ngubaran diabetes.
