Diabetes mellitus: tekad tina jinis panyakit ku analisa

Diabetes mellitus mangrupikeun panyakit métabolik kronis tina sistem endokrin, anu dumasar kana kakurangan insulin, mutlak atanapi dulur.

Kurangna mutlak insulin dina diabetes disababkeun ku maotna sél beta, anu tanggung jawab kana sékrési na, sareng dulur sateuacana aya hubunganana sareng cacad dina interaksina sareng reséptor sél (tipikal pikeun diabetes mellitus jenis 2).

Pikeun diabetes mellitus, definisi hyperglycemia mangrupikeun tanda anu paling konstan anu mangaruhan palanggaran métabolisme karbohidrat dina awak. Nalika mendiagnosa diabetes, gejala penting mangrupikeun tingkat glukosa dina getih sareng penampilan na di cikiih. Kalayan karugian gula anu signifikan, ningkat kaluaran cikiih ngabalukarkeun dehidrasi sareng hypokalemia.

Jenis-jenis Diabetes

Alesan pikeun paningkatan mendadak dina jumlah kasus diabetes mellitus mangrupikeun deteksi langkung saé kalayan pamariksaan fisik anu aktip, panurunan dina kalepatan bayi anu lahir ti kolot sareng diabetes, paningkatan dina harepan kahirupan penduduk sareng panyebaran obesitas.

Diabetes mellitus mangrupikeun panyakit héterogen pikeun alesan pikeun lumangsungna sareng pikeun manifestasi klinis sareng metode perlakuan. Pikeun nangtukeun diabetes sareng ngadamel diagnosis anu leres, dua pilihan dibédakeun sacara khusus: jenis 1 sareng diabetes jinis 2.

Jenis diabetes mimitina lumangsung dina bentuk karusakan sél beta sareng nyababkeun kakurangan insulin sepanjang hirup. Perbezaan na nyaéta LADA - diabetes otoimun otoimun dewasa déwasa sareng bentuk idiopathic (non-imunitas). Dina diabetes laten, tanda sareng kursus pakait sareng jinis 2, antibodi ka sél beta dideteksi, sapertos jinis 1.

Diabetis jinis kadua berkembang ngalawan latar tukang produksi atanapi produksi normal insulin, tapi kalayan leungitna sensitipitas - resistansi insulin. Hiji bentuk diabetes ieu nyaéta MODY, dimana aya cacat genetik dina fungsi sél beta.

Salian jinis dasar ieu, tiasa aya:

1. Abnormalitas insulin atawa reséptor anu pakait sareng cacat genetik.
2. Panyakit pancreatic - pankreatitis, tumor.
3. Endocrinopathies: acromegaly, sindrom Hisenko-Cush, goiter beracun.
4. Diabetes mellitus.
5. Diabetes disababkeun ku inféksi.
6. Panyakit kongenital anu aya hubunganana sareng diabetes.
7. Diabét gestasional.

Saatos nangtukeun jinis diabetes, panilitian dilakukeun parah kasakit. Kalayan wangun mellitus diabetes anu hampang, teu aya tetes anu signifikan dina gula getih, gula puasa sahandapeun 8 mmol / l, teu aya gula dina cikiih, atanapi dugi ka 20 g / l. dietétics cukup pikeun ngimbangan. Lawang vaskular teu didiagnosis.

Diabetis sedeng dicirikeun ku paningkatan glukosa puasa ka 14 mmol / l, leungitna glukosa dina cikiih per dinten - dugi ka 40 g, salami poe éta turun naik dina kadar gula, awak keton dina getih sareng cikiih muncul. Diet sareng insulin atanapi pil resep resep ngirangan glikemia. Angioneuropathies dideteksi.

Tanda diabetes parah:

• Puasa glikemia luhur 14 mmol / L.
• Parobihan penting dina gula getih sapopoe.
• Glucosuria langkung ti 40 g per dinten.
• Dosis insulin kanggo ngimbangan luhur 60 PIECES.
• Kamajuan diabetes angio-sareng neuropathies.

Numutkeun derajat santunan, diabetes tiasa katembong upami tiasa dilaksanakeun pikeun ngahasilkeun glukosa getih normal sareng kakurangan dina cikiih. Fase subkontensi: glikemia teu langkung luhur ti 13,95 mmol / l, kaleungitan glukosa 50 g atanapi kirang per dinten. Henteu aya asetét dina cikiih.

Kalayan dekompensasi, sadaya wujudna ngalangkungan wates ieu, acétone ditangtukeun dina cikiih. Aya meureun koma anu ngalawan latar tukang hyperglycemia.

Kumaha carana diabetes ngetik 1?

Jenis diabetes munggaran tiasa lumangsung dina sabaraha kategori umur, tapi langkung sering mangaruhan murangkalih, rumaja sareng barudak ngora sahandapeun 30 taun. Aya kasus diabetes bawaan, sareng tanda-tanda dina umur 35 dugi ka 45 taun langkung ageung katingalina.

Kursus diabetes sapertos kieu dicirikeun ku karuksakan sél anu ngahasilkeun insulin kusabab réaksi jinis otoimun. Lesi sapertos ieu bisa dipicu ku virus, ubar, bahan kimia, racun.

Faktor éksternal ieu janten pemicu gen pikeun aktivasina gen dina bagian-bagian kromosom. Gén ieu nyetél kasaluyuan jaringan sareng diwariskeun.

Dina tahap mimiti panyakit, antibodi ka sél beta dina konsentrasi saeutik muncul. Teu aya gejala klinis panyakit, saprak kamungkinan compensatory tina sékrési insulin teu cacad. Nyaéta, pankreas nyemprot karusakan sapertos kitu.

Lajeng, nalika karusakan pulo Langerhans ningkat, prosés ieu dimekarkeun:

1. Peradangan jaringan pankréas nyaéta insulin otoimun. Titer antibodi naek, sél beta rusak, produksi insulin turun.
2. Nalika glukosa asup tina dahareun, insulin dihasilkeun dina jumlah anu henteu cekap. Henteu aya klinik, tapi kalainan dina uji kasabaran glukosa tiasa dideteksi.
3. Insulin leutik pisan, klinik khas ngembang. Dina waktos ayeuna, sakitar 5-10% sél aktif tetep.
4. Insulin henteu dihasilkeun, sadaya sél rusak.

Dina henteuna insulin, ati, otot sareng jaringan adipose teu tiasa nyerep glukosa tina getih. Ruksakna lemak dina jaringan adipose naek, anu jadi alesan pikeun paningkatanana dina getih, sareng protéin dirobih dina otot, ningkatkeun tingkat asam amino. Ati ngajantenkeun asam lemak sareng asam amino janten awak keton, anu janten sumber énergi.

Kalawan paningkatan glukosa dugi ka 10 mmol / l, ginjal mimiti ngempar glukosa dina cikiih, sareng ti saprak ngagambar cai ka dirina, aya dehidrasi anu seukeut upami pasinaon henteu dieusi deui ku nginum beurat.

Leungitna cai dibarengan ku ngaleungitkeun unsur renik - natrium, magnesium, potasium, kalsium, ogé klorida, fosfat sareng bikarbonat.

Tanda tina diabetes mimitina

Tanda klinis tina diabetes tipe 1 tiasa kabagi kana dua jinis: gejala anu ngagambarkeun tingkat dandan tina diabetes sareng tanda-tanda komplikasi anu tangtu. Gula-gula dina darah sacara luhur nyababkeun ningkat ékskrési cikiih, sareng kana haus, pakait sareng beuteung, sareng rugi beurat.

Kalayan paningkatan dina hyperglycemia, parobahan napsu, kalemahan seukeut berkembang, nalika awak keton muncul, nyeri beuteung lumangsung, acétone bau ti kulit sareng dina hawa ambéh. Jenis diabetes anu munggaran dicirikeun ku paningkatan gejala anu gancang dina henteuna administrasi insulin, sahingga manifestasi mimiti tina éta mungkin koma ketoacidotic.

Klompok gejala kadua aya hubunganana sareng ngamekarkeun komplikasi parna: kalayan perlakuan anu teu pantes, gagal ginjal, gagal ginjal, cardiomyopathy, kacilakaan cerebrovascular, retinopathy diabetes, polyneuropathy, ketoacidosis, sareng koma diabetes.

Kasakit nu aya diabétes ogé dikembangkeun:

• Furunculosis.
• Candidiasis
• Inféksi genitourinary.
• Tuberkulosis
• Rupa-rupa panyakit tepa.

Pikeun nyieun diagnosis cekap pikeun ngaidentipikasi gejala khas sareng mastikeun hyperglycemia: dina plasma langkung ti 7 mmol / l, 2 jam saatos asupan glukosa - langkung ti 11,1 mmol / l, hémoglobin glikét langkung ageung 6,5.

Kumaha pikeun ngaidentipikasi diabetes tipe 2?

Nu lumangsungna diabetes tipe 2 aya hubungan sareng predisposisi genetik sareng kaala gangguan dina bentuk obesitas, atherosclerosis. Pangwangunan tiasa nyababkeun panyakit somatik parah, kalebet pankreatitis, hépatitis, overeating, khususna nutrisi karbohidrat tinggi sareng kakurangan latihan.

Gangguan métabolisme lemak sareng kolégérikan anu luhur, atherosclerosis, hiperténsi arteri sareng panyakit jantung koronér nyababkeun kalambatan dina prosés métabolik sareng ngirangan sensitipitas jaringan ka insulin. Dina kaayaan stres, aktivitas katekolamin sareng glukokortikoid ningkat, anu ningkatkeun eusi glukosa dina getih.

Dina jinis diabetes kadua, hubungan antara reséptor sareng insulin kaganggu, dina tahap mimiti panyakit, sékrési dilestarikan, komo tiasa ningkat. Faktor utami ngasupan resistansi insulin tambah beurat awak, janten, nalika dikirangan, mungkin waé pikeun ngahontal kadar glukosa normal dina getih anu diét sareng diet.

Kana waktosna, pankréas dikurangan, sareng produksi insulin turun, anu ngajantenkeun perlu ngalih ka terapi insulin. Kamungkinan ngembangkeun ketoacidosis dina diabetes tipe kadua rendah. Dina waktosna, tanda-tanda fungsi ginjel, ati, ati, sareng sistem saraf ngiringan gejala khas diabetes.

Ku parah, diabetes ngetik 2 kabagi kana:

1. Hésé: nganalisa ngan pikeun diet atanapi nyandak hiji tablet obat per dinten.
2. Severity sedeng: tablet-nurunkeun gula dina dosis 2-3 per dinten normalkeun manifestasi hyperglycemia, angiopathy dina bentuk gangguan fungsional.
3. Bentuk parah: salian tablet, diperyogikeun insulin atanapi pasien lengkep dialihkeun ka terapi insulin. Gangguan sirkulasi parah.

Fitur anu béda tina tipeu 2 nyaéta yén gejala diabetes nambahan lalaunan tibatan jinis panyakit munggaran, sareng jinis ieu langkung seueur ditetepkeun saatos 45 taun. Gejala umum pakait sareng hyperglycemia mirip jeung diabetes tipe 1.

Pasien prihatin ngeunaan gatal-gatal tina kulit, hususna palem, suku, perineum, haus, mengantuk, kacapean, inféksi kulit, mycoses sering gabung. Dina pasien sapertos, luka nyageurkeun lalaunan, rambutna tumuh, hususna dina suku, xanthomas bijil dina kelopak panon, rambut raray tumbuh ngalimpah.

Suku suku sering karasa heuras, aya rasa nyeri, aya nyeri dina tulang, sendi, tulang tonggong, jaringan konéktip lemah ngabalukarkeun dislocations sareng sprains, narekahan sareng cacad tulang ngalawan latar tukang rarangka jarang kutang tina tulang.

Lesi kulit lumangsung dina bentuk lesi tina perineum, axillary na handapeun kelenjar susu. Itching, redness sareng suppuration aya perhatian. Wangunan bisul, carbuncles ogé karakteristik. Inféksi jamur dina bentuk vulvovaginitis, balanitis, colpitis, kitu ogé lesi tina rohangan interdigital, ranjang paku.

Kalayan panjang umur diabetes sareng kalayan santunan anu goréng, komérsial timbul:

• Patologi vaskular (microangiopathy sareng macroangiopathy) - perméabilitas sareng kerentanan pembuluh darah naék, gumpalan getih sareng plak atherosclerotic ngawangun dina situs karusakan témbok.
• Polyneuropathy diabetes: karusakan sistem saraf periferal dina bentuk palanggaran sagala jinis sensitipitas, fungsi motor cacad, pembentukan cacad ulcerative jangka panjang, ischemia jaringan, ngarah gangrene sareng amputasi suku.
• Karusakan kana sendi - arthropathy diabetes kalayan nyeri, turun mobilitas di mendi, turun produksi cairan synovial, ngaronjat density sareng viskositas.
• Fungsi ginjal réparasi: nephropathy diabetes (protéin dina cikiih, edema, tekanan darah tinggi). Kalayan kamajuan, glomerulosclerosis sareng gagal ginjal berkembang, ngabutuhkeun hemodialisis.
• Ophthalmopathy diabetes - ngembangkeun opacities lensa, visi kabur, kabur, jilbab sareng flickering di hareupeun panon, retinopathy.
• Disfungsi sistem saraf pusat dina bentuk encephalopathy diabetes: kaleungitan mémori, kamampuan intelektual, jiwa anu dirobih, swings swasana, nyeri sirah, pusing, asthenia, sareng nagara depresi.

Sareng pidéo dina tulisan ieu jelas bakal nunjukkeun hakekat mecenghulna sareng kamekaran diabetes.