Pikeun pengobatan mellitus diabetes jenis 2, ubar anu dipaké anu tiasa mangaruhan panyabab utama hyperglycemia - sensitipitas dina gangguan insulin. Kusabab seuseueurna pasien anu ngagaduhan jinis panyakit kadua langkung beurat, éta optimal upami ubar sapertos tiasa ngabantosan dina waktos anu sami dina pengobatan obesitas.
Kusabab ubar ti grup biguanide - metformin (Metfogamma, Glucofage, Siofor, Dianormet) tiasa mangaruhan karbohidrat sareng lemak metabolisme, disarankeun dina pengobatan kompleks pasien diabetes digabungkeun sareng obesitas.
Dina taun 2017, paminum obat anu ngandung metformin umur 60 taun, tapi sajauh ieu parantos dilebetkeun kana daptar ubar pikeun ngubaran diabetes mellitus numutkeun saran SAHA. Ulikan ngeunaan pasipatan metformin nyababkeun perluasan indikasi kanggo panggunaan.
Mekanisme glukisan tindakan
Ubar obat anu ditepikeun di apotek dina bentuk pelepasan di handap ieu: Glukof 500, Glukofon 850, Glukofon 1000 sareng bentuk panjang - Glucofage panjang. Kauntungan anu teu diragukeun ubar dumasar kana metformin kalebet harga terjangkau. Mékanisme tindakan ubar ogé dipikaharti.
Dasar na nyaéta pangaruh kana formasi molekul glukosa anyar dina ati. Dina diabetes mellitus, prosés ieu dironjatkeun ku 3 kali dibandingkeun sareng norma. Glucophage ku ngaktifkeun sababaraha énzim ngahambat glukoneogenesis.
Salaku tambahan, pasien sareng glukofage ningkatkeun sensitipitas jaringan ka insulin (utamina jaringan otot). Ubar kasebut ningkatkeun sambungan insulin sareng reséptor dina sél getih beureum, hépatosit, sél gajih, miokosit, ningkatkeun kadar penembusan glukosa kana aranjeunna sareng panangkana tina getih.
Ngurangan formasi glukosa dina ati nyababkeun panurunan dina glikemia, sareng ngahambat nyerep karbohidrat dina lumen peujit leutik ngalunasan puncak paningkatan gula getih saatos tuang. Glucophage kagungan sipat ngalambatkeun laju ngambangan lambung sareng ngrangsang motilitas peujit leutik.
Dina waktu anu sarua, oksidasi asam lemak bébas nambahan, koléemiaemia, tingkat trigliserida sareng lipid atherogenik. Sadaya épék ieu tiasa lumangsung ngan ukur ayana insulin dina getih.
Hasilna tina pengobatan Glucofage, épék ieu dicatet:
- Turunkeun glikemia ku 20%, glikolin glikét 1,54%.
- Résiko infark miokardial, mortality sadayana diréduksi.
- Nalika ditugaskeun ka panggung prediabetes, diabetes mellitus lumangsung henteu sering.
- Ningkatkeun harepan hirup sareng ngirangan résiko ngamekarkeun tumor (data ékspérimén).
Glucophage mimiti meta dina 1-3 jam, sareng bentuk panjang (Glucophage panjang) 4-8 jam. Épék anu stabil ditingali salila 2-3 dinten. Hal ieu dicatet yén terapi metformin henteu ngakibatkeun serangan hypoglycemic, sabab éta henteu langsung nurunkeun gula getih, tapi nyegah naékna.
Glucophage mangrupikeun ubar asli tina metformin, sahingga dianggo dina panalungtikan. Pangaruh Glukofag dina kadali diabetes mellitus jenis 2, ogé panurunan résiko ngembangkeun komérsial panyakit, utamina ti sistem kardiovaskular, dibuktikeun.
Glukofag pikeun diabetes tipe 2
Tunjuk utama pikeun panggunaan narkoba nyaéta diabetes tipe 2 digabungkeun sareng obesitas, koléstérol luhur dina getih, ogé beurat awak normal. Sababaraha pasien anu nganggo diabetes teu toléran persiapan sulfonylurea, atanapi ngalaksanakeun résistansi ka aranjeunna, Glucofage tiasa ngabantosan kategori pasien ieu.
Ogé, metformin tiasa disarankeun pikeun terapi kombinasi sareng insulin pikeun diabetes tipe 1, ogé dina sagala rupa kombinasi sareng ubar pikeun nurunkeun gula dina tablet pikeun diabetes tipe 2.
Kuring milih dosis Glucophage masing-masing, dina kontrol angger glikemia. Dosis tunggal nyaéta 500-850 mg, sareng dosis poéan nyaéta 2,5-3 g. Dosis anu efektif pikeun kalolobaan pasién nyaéta 2-2.25 g.
Perawatan dimimitian ku dosis leutik - 500 mg sadinten, upami perlu, nambahan ku 500 mg kalayan interval 7 dinten. Dosis anu luhur (leuwih ti 3 g) henteu ngakibatkeun kamajuan métabolisme glukosa. Selalunya, glukofag dibawa 2-3 kali sadinten.
Pikeun nyegah efek samping tina peujit, ubar disarankeun dicandak nalika atanapi saatos tuang.
Perlu diémutan kana keunikan Glucophage, anu narkoba nurunkeun gula sanésna teu kabisa - kamampuan ngahambat produksi glukosa isuk ku ati. Kanggo nganggo tindakan unik ieu maksimal, anjeun kedah nyandak glucophage sateuacan sare.
Ningkatkeun prosés métabolikna muncul saatos 7-10 dinten, sareng konsentrasi gula getih mimiti turun ku 2 dinten. Saatos kasaimbangan hipérglikemia dicapai sareng dibenerkeun dirawat, anjeun tiasa ngusahakeun lalaunan nurunkeun dosis obat dina tetep ngawaskeun gula getih.
Kombinasi ubar ieu dianggo:
- Glucophage + Glibenclamide: gaduh mékanisme pangaruh anu béda dina glikemia, ningkatkeun pangaruh masing-masing.
- Glucophage + Insulin: kabutuhan pikeun insulin diréduksi jadi 25-50% tina aslina, dislipidemia sareng tekanan dikoréksi.
Seueur studi diabetes mellitus ngamungkinkeun urang nyimpulkeun yén résistansi insulin mimitian ngembang dina pasien langkung awal ti anu diantisipasi. Alatan éta, Glucofage disarankeun pikeun dipaké dina dosis 1 g per dinten, sareng diet sareng kagiatan fisik.
Prophylaxis sapertos anu dilaksanakeun di pasién anu obesitas, kasabaran karbohidrat ngirangan, koléstérol tinggi, hiperténsi sareng predisposisi turunan pikeun ngetik 2 diabetes.
Glucophage ngabantosan résistansi insulin sareng ngirangan eusi kaleuleuwihan dina getih, nyegah karusakan vaskular.
Glucophage sareng ovarium polikistik
Ovarium polikistik sareng résistansi insulin diturunkeun ku tingkat tingkat hormon séksamin lalaki, manjangkeun siklus menstruasi sareng ovulasi anu jarang, anu ngabalukarkeun pasien sapertos henteu subur.
Awéwé sering kéngingkeun sindrom ovarium polikistik, aranjeunna kasabaran karbohidrat teu sabar atanapi dikonfirmasi diabetes mellitus. Pamakéan Glucophage dina perlakuan kompléks pasien sapertos ningkatkeun fungsi réproduktif, dina waktos anu sareng ngabalukarkeun leungitna beurat sareng normalisasi status hormonal.
Pamakéan Glucofage dina dosis 1500 mg sadinten genep bulan diturunkeun tingkat insulin dina getih, siklus menstruasi disimpen dina sakitar 70% awéwé.
Dina waktu anu sarua, pangaruh positif kana komposisi getih dicatet: panurunan koléstérol sareng lipoprotein dénsitas rendah.
Pangaruh glukosa dina beurat
Sanaos ubar dumasar kana metformin henteu gaduh indikasi langsung pikeun dianggo dina obesitas, aranjeunna dianggo pikeun ngirangan beurat, khususna upami aya palanggaran métabolisme karbohidrat. Ngeunaan ulasan Glucofage kaleungitan beurat, boh anu positip sareng ngabuktikeun efektifitasna anu handap.
Pamadegan anu béda-béda - "leungitna beurat dina Glyukofage sareng leungit 6 kg," "teu leungit beurat, sanajan dosis tinggi," "ngan Glyukofage ngabantosan leungitna beurat," "beurat kaleungitan dina Glyukofage, teras beuratna pareum", "leungit ngan 1 kg dina sabulan. ", nunjukkeun yén ubar ieu henteu tiasa ngabantosan sadayana.
Harta utama obat ieu, anu ngabantosan leungitna beurat, mangrupakeun paningkatan sensitipitas pikeun insulin, anu nyababkeun panurunan kana sékrési kaleuleuwihan, kuantitas tambahan henteu diperyogikeun pikeun ngatasi ketahanan reséptor. Panurunan sapertos insulin dina getih nyababkeun panurunan dina déposisi lemak sareng nyepetkeun mobilisasi na.
Salaku tambahan, pangaruh Glucofage manifes sorangan kana perasaan lapar, éta nyuda napsu, sareng nyambekan nyerep karbohidrat dina peujit sareng penghapuran anu gancang sabab ningkat peristalsis nalika hadir dina dahareun ngirangan jumlah kalori anu kaserep.
Kusabab Glucofage henteu ngabalukarkeun panurunan gula getih di handap normal, pamakeanna ogé tiasa dilaksanakeun ku tingkat glikémia normal, nyaéta, dina tahap sensitipitas glukosa dina karusakan awal karbohidrat sareng metabolisme lemak.
Pikeun henteu nampi gangguan métabolik sareng ngirangan beurat, anjeun kedah mikirkeun nalika nyandak Glucofage atanapi Glucofage panjang:
- Nyandak ubar henteu ngajamin leungitna beurat.
- Kabuktian kabuktian pikeun leungitna beurat dina palanggaran kasabaran ka karbohidrat sareng hyperinsulinemia.
- Anjeun kedah nuturkeun diet.
- Teu matak karbohidrat gancang dina dahareun.
- Dosis dipilih sacara masing-masing - dosis awal 500 mg sakali sapoé.
- Upami diare lumangsung saatos administrasi, ieu hartosna seueur karbohidrat dina dahareun.
- Lamun seueul lumangsung, samentawis ngirangan dosis.
Binaragawan nganggo metformin sareng latihan aérobik pikeun ngaduruk gajih. Durasi kursus ieu 20 poé, saatos anjeun peryogi istirahat salami. Sagala pamakean narkoba dilarang pisan tanpa idin ti dokter.
Ku kituna, urang tiasa nyimpulkeun yén pelantikan Glucofage tiasa diyakinkeun dina pengobatan pasien anu ngandung métabolisme karbohidrat gangguan, anu dipirig ku kadar insulin anu luhur dina getih sareng résistansi ati, otot sareng lemak subkutan.
Normalisasi prosés métabolik ngabalukarkeun leungitna beurat, tunduk kana larangan diet sareng kagiatan fisik anu cekap. Ubar henteu ditunjukkeun pikeun pengobatan obesitas tanpa pamariksaan awal.
Dina sababaraha kasus, leungitna beurat diabaikan, sareng résiko gangguan métabolik luhur.
Balukar tina glukosa sareng ngarugikeun kaséhatan
Épék samping anu paling umum di Glucophage nyaéta upet gastrointestinal, aftertaste anu pikaresepeun dina sungut, diare, kolic peujit, seueul, kembung. Konsumsi anu pikaresepeun sapertos pengambilan obat mangrupikeun ciri pikeun dinten-dinten mimiti panggunaan Glucophage, teras teras nyalira, tanpa perawatan tambahan.
Ku diare parna, ubar kasebut dibatalkeun. Saatos awak biasa dianggo, pangaruh dina metformin peujit kirang dirasa. Sareng paningkatan bertahap dina dosis, teu ngarareunah tiasa dihindari.
Pamakéan jangka panjang Glucophage ngabalukarkeun manifestasi hipovitaminosis B12: lemah tina mémori, déprési, gangguan bobo. Ogé tiasa ngembangkeun anémia di diabetes.
Pikeun pencegahan, disarankeun nyandak vitamin dina kursus bulanan, utamina ku gaya gizi anu vegetarian.
Efek samping anu paling serius tina grup biguanide, anu ngan ukur dipaké metformin, nyaéta ngembangkeun asam laktat. Hal éta kusabab bahaya kamekaranna yén sésa-sésa ubar tina grup ieu ditarik tina pasar farmasi. Komplikasi ieu kusabab kanyataan yén laktat dipaké dina prosés formasi glukosa dina ati, sareng metformin nyegah jalur konvérsi ieu.
Salila fungsi ginjal normal, jumlah laktat kaleuleuwihan dikaluarkeun, tapi ku sering nganggo alkohol, gagal jantung, panyakit sistem pulmonal atanapi karusakan ginjal, asam laktat akumulasi, anu ngabalukarkeun manifestasi sapertos kieu:
- Nyeri otot
- Nyeri di beuteung sareng tukangeun sternum.
- Seueul
- Haseup ribut.
- Duka sareng ngantosan.
Dina kasus parna, acidosis laktat bisa ngakibatkeun koma. Salaku tambahan, Glucofage ngurangan tingkat hormon stimulan tiroid, sareng lalaki - téstostéron.
Metformin dikontemprotkeun dina panyakit ginjal, ati sareng paru-paru, mabok sareng gagal jantung parah, ketoacidosis, komplikasi akut tina diabetes mellitus dina bentuk hiperosmolar atanapi komaktosis laktik lactic.
Ubar ieu henteu resep kanggo diet kalori-rendah (sahandapeun 1000 kcal per dinten), dehidrasi, saatos 60 taun, kalayan kasangetan fisik anu luhur, ogé nalika kakandungan sareng kaktus.
Kovalkov tina pidio dina tulisan ieu bakal ngobrol ngeunaan kauntungan Glucophage pikeun jalma kaleuleuwihan.
