Komplikasi diabetes sering diémutan ku gangguan vaskular sareng neurologis anu mangaruhan extremities handap. Kukituna, disarankeun pikeun sadaya pasien anu di diabetes nguji kaki sareng suku handap unggal dintenna supados henteu luput aya manifestasi awal neuropathy diabetes.
Sagala gejala dina bentuk kemerahan, sensasi cacad atanapi luka minor tiasa mangrupikeun mangrupikeun mangrupikeun panyebaran panyakit parah sapertos kaki anu diabétes.
Numutkeun statistik, éta lumangsung dina 15% pasén nalika gering taun 5-6 taun.
Kalayan santunan goréng pikeun diabetes, inféksi purulent ngagabung ka polyneuropathy, sareng gangrén tiasa ogé ngamekarkeun, nyababkeun kabutuhan amputasi.
Di dunya, 70% amputasi pakait sareng neuropathy diabetes.
Nyababkeun neuropathy diabetes
Karusakan kana pembuluh suku di diabetes pakait sareng kaleuwihan glukosa dina getih, anu henteu tiasa lebet kana sél kusabab kakurangan insulin. Aliran getih ngaliwatan pembuluh turun, konduksi impulasi saraf dipeungpeuk. Dina kaayaan panahan lemah sareng ngirangan gizi, sensitipitas jaringan kakurangan, penyembuhan luka langkung turun.
Lawang kulit anu suda dina bentuk retakan, motong atanapi abrasions janten cacad ulcerative kabuka, sareng borok anu disumputkeun handapeun lapisan epitélium keratinized. Sadaya ieu henteu ka perhatosan ku pasien, sabab éta henteu nyababkeun teu ngarareunah ku sensitipitas anu handap. Paling sering, borok ngabentuk dina tempat anu ningkat setrés anu lumangsung nalika leumpang.
Tatu sapertos kitu tiasa diperparah ku ngagem sapatu anu ketat, ningkat kulit garing sareng penebangan tina stratum corneum, upami kacilakaan nalika aya pedikur atanapi leumpang bérés.
Sumbatan pembuluh getih pakait sareng déposisi koléstérol sareng kalsium, ngabentuk piagam atherosclerotic. Parobihan sapertos diabetes ngagaduhan sababaraha ciri klinis:
- Lesi lumangsung di bagian handap tina extremities handap - dina suku sareng suku handap.
- Kadua suku kakurangan di sababaraha daérah.
- Mimitian dina umur anu langkung lami tibatan pasien tanpa diabetes.
- Diiring ku pupusna jaringan
- Borok bisa lumangsung tanpa luka sareng setrés mékanis.
Tanda karusakan suku di diabetes
Kulit pasien anu ngagaduhan diabetes mellitus garing sareng ipis, aranjeunna sering luka, khususna di daérah ramo. Mekanisme pemicu pikeun ngembangkeun lesi neurologis sareng vaskular tiasa inféksi jamur, pedikis kasar atanapi panyabutan kuku ingrown.
Kusabab pembentukan suku diabetes boga akibat anu parah pisan dina bentuk amputasi kaki atanapi maot tina sepsis, anu dimekarkeun akibat tina komplikasi purulent, ngaidentipikasi tanda-tanda awal karuksakan suku diabetes tiasa nyalametkeun kahirupan pasién.
Tanda munggaran pisan nyaéta panurunan sensitipitas getaran, teras suhu, nyeri sareng taktilna dilanggar engké. Gejala anu ngabingungkeun tiasa bengkak dina suku handapeun anak sapi, di daérah suku. Upami suku ngajadi panas atanapi tiis, ieu hartosna sirkulasi getih kaganggu atanapi inféksi parantos ngagabung.
Alesan pikeun ngahubungi ahli bedah atanapi podiatrist tiasa janten parobahan sapertos ieu:
- Haseup lamun leumpangna ningkat.
- Aya nyeri dina suku tina intensitas anu béda nalika leumpang atanapi peuting.
- Rasa seru, sensasi anu kaduruk muncul dina suku, sareng kakirangan ningkat.
- Kelir kulit dina suku nyaéta beureum atanapi sianotik.
- Hairline dina suku turun.
- Kuku jadi ngandelan, cacad, koneng.
- Bruising timbul dina piring paku.
- Ramo ujug-ujug janten beureum atanapi ngabareuhan.
Pasien ogé nyatet yén luka atanapi callus dudung gaganti saminggu dina saminggu atanapi dua. Saatos nekenkeun tatu, tanda poék tetep.
Borok bisa kajadian dina suku, sakapeung rada jero.
Tipe Suku Diabetik
Tilu bentuk sindrom suku diabetes dibédakeun gumantung kana kaayaan pangirangan tina gangguan batin atanapi pasokan getih. Sareng kakurangan konduktivitas dina sél saraf, bentuk neuropathic ngamekarkeun. Hiji fitur anu ciri pikeun dirina nyaéta gampang tekad tina pulsasi artéri. Edema anu diucapkeun sareng pengkuh muncul dina suku.
Kaki dina bentuk ieu anget, warna kulit normal atanapi rada pucet, bisul perenahna (sapertos dina poto) di daérah tambah beban - di daérah tulang metatarsal. Sindrom nyeri hampang. Tatu na beueus, sisina langkung kandel. Langkung sering mangaruhan jalma ngora kalayan diabetes jinis 1, penyalahgunaan alkohol tiasa janten faktor anu predisposisi.
Réngkol suku di diabetes mellitus dina poto tiasa janten tanda bentuk ischemic polyneuropathy, dimana gangguan sirkulasi nangtukeun gejala suku diabetes.
Kalayan pilihan ieu, suku anu tiis, pulsa sesah ditetepkeun, suku anu matak hawar.
Sariawan perenahna aya di tempat-tempat suplai getih anu paling awon - keuneung, ujung luar suku, sareng jempolna. Kulitna di sabudeureun tatu ipis. Dina waktos anu sami, pasien kaganggu ku nyeri dina istirahat, parah dina wengi, sareng nalika leumpang, aranjeunna sering kapaksa ngeureunkeun kusabab nyeri parna.
Bentuk campuran ieu sering didiagnosis di penderita kalayan diabetes, éta ngagabungkeun gejala iskemia sareng gangguan saraf. Faktor résiko pikeun ngamekarkeun suku diabetes nyaéta:
- Durasi diabetes langkung ti 10 taun.
- Diabetes anu teu cocog atanapi labile.
- Udud.
- Pasien anu ngagaduhan serangan jantung atanapi stroke.
- Nyiksa alkohol.
- Kalayan kacenderungan ngabentuk gumpalan getih.
- Kelab parah.
- Panyakit varicose.
Diagnosis sareng pengobatan neuropathy diabetes
Pikeun diagnosis diagnosis lesi, pasien ngalaman pamariksaan pinuh: tés getih pikeun analisis glukosa sareng biokimia, tekad tina fungsi ginjal, sinar-x sareng studi angiographic. Ahli neuropathologist mariksa kasalametan refleks sareng sensitipitas nyeri, kabaran, geter sareng suhu.
Pikeun nangtukeun aliran getih, dopplerometry dilakukeun, tekanan dina kapal suku diukur. Dina ayana sariawan, budaya mikroflora sareng sensitipitas ka obat antibakterina dicandak.
Perawatan suku diabetes dimimitian ku nyaluyukeun tingkat glukosa getih kanggo tingkat targét. Upami pasien nampi pil pikeun ngirangan gula, maka éta sakalangkung dialihkeun ka insulin atanapi ngenalkeun insulin anu berkepanjangan sareng obat antidiabetic dina tablet digabungkeun.
Nyoplokkeun sindrom nyeri dina polyneuropathy diabetes ngalaksanakeun obat-ubatan di handap ieu:
- Anticonvulsants (Finlepsin, Gabalept).
- Palsu (Dexalgin, Nimesulide).
- Antidepresan (venlafaxine, clofranil).
- Krim sareng tutupocaine.
Pangubaran sareng persiapan asam thioctic (Thiogamma, Berlition), ogé suntikan vitamin B (Milgamma, Neurobion) ngabantuan nyageurkeun sensitipitas jaringan sareng nyepetkeun penyembuhan cacad ulseratif. Dipyridamole, Actovegin, Pentoxifylline digunakeun pikeun ningkatkeun sirkulasi getih.
Salaku tambahan, borok diolah, sareng bagian anu kapangaruhan dipiceun. Kalayan bisul dina suku handap, anjeun kedah nyobian dina posisi horizontal langkung sering. Alat orthopedik khusus ogé dianggo pikeun ngagentos beban dina suku. Dina perang ngalawan panyakit ieu, fisioterapi pikeun diabetes mellitus dina perlakuan kompléks méré hasil anu positif.
Nalika inféksi na dipasang, pangobatan antibiotik parantos direncanakeun salami sateuacan penyembuhan maag.
Terapi intensif ogé dilaksanakeun pikeun ngubaran kasakit kompatibel anu matak hésé pikeun nyageurkeun pasien: anémia, karusakan ginjal, sareng ati.
Pencegahan polyneuropathy
Pikeun pasien anu diabétes, pamariksaan kaki salami prosedur kabersihan poean mangrupikeun metode anu penting pikeun nyegah komplikasi tina neuropathy. Sadaya tatu atanapi motong kedah diperlakukeun sareng Miramistin atanapi Chlorhexidine, solusi cai furacilin. Ulah make solusi anu ngandung alkohol.
Pikeun pengobatan borok, Solcoseryl, Actovegin, gel Iruksol anu dianggo. Nalika ngalakukeun pedikur, anjeun moal tiasa nganggo bilah, langkung hadé ngagunakeun téhnik hardware. Kaki kudu dilincirkan kalayan krim orok pikeun nyegah kagaringan atanapi salep khusus pikeun pasén diabétes: Balzamed, Alpresan.
Nalika nempatkeun sapatu, éta kedah ditaliti pikeun integritas insoles, henteuna kerikil, tilep susah atanapi parut anu tiasa nyababkeun kulit suku. Sapatu kedah dicocogkeun persis sareng ukuran na jangkungna angkat. Dina hal ieu, anjeun moal tiasa nganggo kaos kaki sempit, ngepit ramo. Selop anu nganggo tumit sareng toe katukang dipilih kanggo ngagem di bumi.
Disarankeun ogé nyaéta ukuran pencegahan sapertos pengembangan kaki diabetes:
- Gencatan ngaroko sareng alkohol lengkep.
- Henteu kéngingkeun overcooling suku.
- Nalika ngayakeun siram kaki, suhuna kedah sakitar 36 derajat.
- Kalayan paningalan anu goréng, anjeun henteu tiasa motong kuku anjeun nyalira.
- Henteu kéngingkeun leumpang tanpa suku, bahkan di bumi.
- Entong nganggo bantalan pemanasan, batré, atanapi pamanas pikeun pamanasan kaki Anjeun.
Cara utama pikeun nyegah sagala komplikasi tina diabetes nyaéta pikeun ngawas gula getih. Jang ngalampahkeun ieu, anjeun kedah nganggo alat pikeun ngukur glukosa dina getih unggal dinten sareng sakali ogé unggal tilu bulan kanggo nangtukeun tingkat gogosob glikét sareng kunjungan hiji endokrinologis pikeun ngabenerkeun perlakuan. Konsultasi ka pediatrician sareng neurolog disarankeun sahenteuna sakali sataun.
Video dina artikel ieu rinci ngeunaan neuropathy diabetes.
