Diabetes mellitus mangrupikeun panyakit anu teu tiasa diubaran dimana seueur pasién kedah nyuntik insulin kana awakna pikeun kahirupan. Anjeun tiasa mendeteksi panyakit nganggo sajumlah gejala karakteristik. Sumawona, salah sahiji tanda anu paling narik tina métabolisme karbohidrat gangguan nyaéta awak keton.
Acétone cikiih di diabetes dideteksi upami teu dirawat. Dina hal ieu, bau anu pikaresepeun tiasa asalna tina sungut bahkan ti kulit pasien. Tanda sapertos tiasa nunjukkeun kamajuan komplikasi tina panyakit ngarah, saba kitu, perlakuan anu pas kedah dilakukeun pas mungkin.
Glukosa mangrupikeun sumber tanaga pikeun manusa. Pikeun ditingali ku sél awak, diperyogikeun insulin, anu ngahasilkeun tina pankréas. Tapi ku diabetes jinis 1, organ ieu lirén kanggo ngajalankeun fungsina, naha éta pasien ngamekarkeun hyperglycemia kronis.
Hasilna, sél ngalaman lapar sareng jumlah komponén gizi anu peryogi henteu lebet kana uteuk, sareng pasien ngagaduhan kanaékan konsentrasi gula getih. Tapi naha éta acétone kapanggih dina cikiih di diabetes?
Naon anu jadi sabab ketonuria?
Pikeun ngartos ngeunaan mékanisme asetét dina cikiih di diabetes, anjeun kedah terang yén awak keton mangrupikeun konsép umum anu diwangun ku tilu zat:
- propanone (aseton);
- acetoacetate (asam acetoacetic);
- B-hydroxybutyrate (asam béta-hydroxybutyric).
Ogé, komponén ieu mangrupikeun produk tina direcahna protéin sareng lemak endogen. Anu jadi sabab kajadian dina getih sareng cikiih rupa-rupa. Ieu tiasa janten masalah nutrisi, sapertos diet low-carb atanapi kalaparan. Salaku tambahan, aseton di diabetes dideteksi dina kasus dekompérénsi panyakit.
Cukang lantaranana ketonuria:
- panas;
- diare na utah, pengkuh for lila;
- dehidrasi;
- karacunan kimia;
- tangtu kasakit tepa parna sareng dehidrasi.
Upami urang nyarioskeun gagalna dina métabolisme karbohidrat, teras acétone dina cikiih aya di diabetes dina kaayaan dua kaayaan anu béda. Anu mimiti nyaéta hyperglycemia, anu lumangsung sareng kakurangan insulin, upami kaleuwihan gula henteu kaserep ku sél otak. Dina hal ieu, putusna protéin sareng lemak kajantenan, anu nyababkeun kabentukna awak keton, anu ati teu tiasa dicegah, sareng aranjeunna nembus cikiih, ngatasi ginjal.
Dina kasus anu kadua, ketonuria lumangsung ngalawan latar tukang hypoglycemia, anu muncul nalika aya kurang glukosa bisi tina kekurangan gizi atanapi kaleuleuwihan insulin.
Alesanna ogé tempatna kakurangan tina hormon anu ngarobah gula jadi énergi, ku kituna awak mimiti ngagunakeun bahan-bahan sanés.
Gemptomatology
Sakumaha aturan, manifestasi ketoacidosis ngembang sababaraha dinten. Dina hal ieu, kaayaan pasien laun bertambah buruk, sareng gambar klinis janten langkung jelas:
- kacapean;
- lieur
- napas asetét;
- garing tina kulit;
- halabhab
- salah sahiji jantung (arrhythmia, palpitations);
- kaleungitan beurat;
- kaleungitan eling;
- gangguan memori;
- konsentrasi cacad.
Salaku tambahan, gangguan dyspeptic dicatet. Ogé, dina tahap mimiti ngembangkeun ketoacidosis, jumlahna loba cikiih dirembes, sareng dina tahap telat, urination, sabalikna, henteu hadir.
Diinget yén ketonuria sering kauninga nalika kakandungan. Salaku conto, ieu lumangsung sareng diabetes gestational, nalika métabolisme karbohidrat awéwé gangguan. Sering kaayaan ieu mangrupikeun pangaruh tina pangembangan diabetes saatos ngalahirkeun.
Gejala ayana acétone dina cairan awak dina diabetes tipe 1 sareng jinis 2 gumantung kana parah asam acidab métabolik. Kalayan bentuk anu hampang, napsu pasien ngaleungit, nyeri ditembong dina sirah sareng beuteung. Anjeunna ogé disiksa ku haus, seueul sareng pusing. Dina hal ieu, bau polététon tina surup dirawat, sareng pasien sering angkat ka jamban pikeun urinate.
Gelar rata-rata ketoacidosis dibuktikeun ku hipoténsi, nyeri beuteung, diare sareng denyutan jantung anu kuat. Kusabab gangguan dina fungsi NS, réaksi motor ngalambatkeun, murid-murid praktis henteu ngabales cahaya, sareng formasi cikiih turun.
Tahap parna dibarengan ku napas asetét kuat, pingsan, sareng jero. Dina hal ieu, murid-murid ngeureunkeun ngaréspon kana cahaya, sareng refleks otot ngalambatkeun. Uritasi dikurangan atanapi seueur bolos.
Gelar ketoacidosis katilu tingkat ngakibatkeun kanyataan yén indéks glukosa janten langkung luhur tibatan 20 mmol / l, sareng ati pasien naék dina ukuran. Nanging, mémbran mukosa sareng kulit garing sareng mesek.
Upami anjeun henteu ngalakukeun perlakuan gancang pikeun diabetes mellitus jenis 2 sareng bentuk gumantungna tina insulin, koma ketoacidotic tiasa muncul anu gaduh pilihan pangembangan anu béda:
- Cardiovascular - dibuktikeun ku nyeri haté sareng tekanan darah rendah.
- Beuteungut - lumangsung kalayan gejala parah anu pakait sareng saluran pencernaan.
- Encephalopathic - mangaruhan sirkulasi serebral, anu dipirig ku pusing, seueul, nyeri sirah, sareng gangguan visual.
- Renal - dina awal aya ékskrési seueur cikiih, tapi engké jumlahna naék.
Janten, aseton di diabetes henteu bahaya pisan kanggo awak pasien, tapi nunjukkeun kakurangan insulin atanapi hyperglycemia. Maka, kaayaan ieu henteu dianggap norma, tapi éta henteu nyimpang anu signifikan. Pikeun nyegah ngembangkeun ketoacidosis, perlu pikeun terus-terusan ngawaskeun glikemia sareng ditaliti ku hiji endokrinologis.
Upami teu kitu, kakurangan énergi bakal ngakibatkeun maot tina neurocytes dina uteuk sareng akibat anu henteu bisa malikkeun.
Jeung kaayaan ieu ngabutuhkeun rumah sakit gancang, dimana dokter bakal ngaluyukeun tingkat pH.
Naon anu diuji kanggo acétone?
Aya sababaraha jinis panalitian anu ngadeteksi keton anu tiasa dilakukeun di bumi atanapi di lab. Klinik kasebut damel analisis umum sareng biokimia getih sareng cikiih. Sareng di bumi, tés uji dianggo, anu diturunkeun kana cikiih, satutasna aranjeunna ngarobih warna dina pangaruh acétone.
Konsentrasi zat keton ditangtukeun ku jumlah tambihan. Upami aya ngan ukur hiji tanda, maka eusi propanone henteu langkung ti 1,5 mmol / l, anu dianggap ketonuria hampang. Nalika tambah kadua ditambah, konsentrasi aseton ngahontal 4 mmol / L, anu dipirig ku napas anu goréng. Dina hal ieu, konsultasi endocrinologist parantos diperyogikeun.
Upami tilu biji muncul saatos tés, maka tingkat acéton aya 10 mmol / L. Kaayaan ieu peryogi rumah sakit mendesak pasien.
Kauntungannana uji coba nyaéta harga low sareng kamampuan.
Nanging, pasén diabétes kudu sadar yén tekad sorangan tingkat keton urin henteu dianggap alternatif pikeun tes laboratorium.
Kumaha normalisasi konsentrasi zat keton dina cikiih?
Ayana awak keton dina cairan awak bisa nunjukkeun jinis diabetes munggaran. Dina hal ieu, terapi insulin kompeten bakal ngabantosan acétone. Barina ogé, suntikan teratur tina hormon dina dosis anu leres jenuh sél sareng karbohidrat, anu ngamungkinkeun anjeun laun ngaleungitkeun asetat.
Hanjakalna, mellitus diabetes anu ngandelkeun insulin butuh administrasi sepanjang hirup tina insulin. Tapi pangwangunanna tiasa dicegah upami jalma henteu ngagaduhan predisposisi turunan. Ku alatan éta, pengobatan ketononuria diwangun dina pencegahan éta, anu merhatikeun patuh kana sababaraha aturan:
- aktivitas fisik anu teratur tapi sedeng;
- panolakan tina kecanduan;
- saimbang gizi;
- pamariksaan tepat waktu ujian médis anu lengkep.
Tapi kumaha carana ngahapus acétone kalayan bantuan obat-obatan sareng ukuran terapi anu sanés? Pikeun tujuan ieu, ubar sapertos Methionine, Cocarboxylase, Splenin, Essentiale tiasa resep.
Kalayan diabetes anu ngandelkeun insulin, rehydration, pembaharuan kasaimbangan asam, kontrol glikemik sareng perlakuan antibakteri ngabantosan acétone. Ukuran ieu nyumbang kana restorasi métabolisme karbohidrat, sareng ogé ngirangan konsentrasi, teras miceun keton tina getih.
Upami ketoacidosis diabetes parantos ngembang, teras terapi ditujukeun pikeun ngarengsekeun dua masalah. Anu mimiti nyaéta jalanna deui tina osmolality plasma, éléktrolit sareng métabolisme intravaskular. Prinsip perawatan kadua nyaéta pikeun nyaluyukeun dosis insulin kalayan ngahambat tina sékrési hormon biasa, ningkatkeun pamakean sareng produksi glukosa sareng ketogenesis.
Kusabab kakurangan parna cairan ekstrasélular sareng intracellular, aya anu peryogi terapi terapi infusion. Mimiti, sabar disuntik sareng 1-2 l tina larutan uyah isotonik dina sajam. A dana kadua liter diperyogikeun bisi hipovolemia parna.
Upami metode ieu teu efektif, maka pasien disuntik sareng solusi uyah semi-normal. Ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun ngabenerkeun hipovolemia sareng menormalkeun hipotropisitas. Prosedur ieu diteruskeun dugi volume intravaskular disimpen deui disimpen atanapi bacaan glukosa turun kana 250 mg.
Lajeng solusi glukosa (5%) diwanohkeun, anu ngirangan résiko ngembangkeun edema serebral sareng hypoglycemia insulin. Sarengan sareng ieu, suntikan insulin anu édisi pondok dimimitian, teras teras dialihkeun kana infusi anu terus-terusan. Upami teu aya kamungkinan administrasi intravena hormon, maka ubar dikaluarkeun intramuskularly.
Diabetis kedah émut yén kagiatan ieu mangrupikeun. Barina ogé, teu dipiceun acétone tiasa ngakibatkeun ngembangkeun koma diabetes, anu sering ditungtungan ku edema serebral sareng maot salajengna.
Kumaha miceun asetét tina awak sareng diét? Mimiti, sabar kedah ngantunkeun sababaraha produk anu ningkatkeun eusi keton:
- lauk, supa, sop tulang;
- daging smoked;
- lauk malang sareng lauk walungan (kecuali pike sareng pike perch);
- buah haseum jeung buah beri;
- marinades sareng acar;
- saos;
- ngajeroan;
- naon waé tuangeun lemak, kalebet kéju;
- sababaraha jinis sayuran (rhubarb, tomat, bayem, lada, sorrel, terong);
- buns sareng sagala rupa kalemahan;
- inuman kafein sareng soda, khususna amis.
Anjeun ogé kedah ngawates konsumsi kadaharan laut, legum, daging kaléng, pasta, krim haseum sareng pisang. Prioritasna nyaéta jinis gajih rendah tina daging sareng lauk, anu tiasa dikukus atanapi dina oven.
Ngeunaan sup na, leuwih sering diarepkeun kudu dipasihkeun dina kaldu sayur. Ogé diidinan ngagunakeun sereal, sayuran, compotes buah sareng jus.
Naon anu kudu dilakukeun nalika detét aseton dina cikiih bakal nyaritakeun ahli dina pidéo dina tulisan ieu.
