Pankréitis biliary mangrupikeun panyakit radang pankréas. Alesan pikeun pangwangunan kasakit nyaéta éléh, kitu ogé fungsina tina saluran bili na ati.
Anomali dina tahap awal bisa dilaporkeun ku kolérsér biliér, gejala dyspeptik, jaundice, diabetes mellitus sareng leungitna beurat. Pikeun ngidentipikasi patologi, dokter pariksa resep ujian ultrasound tina sistem hépatobiliary, itungan atanapi résonansi magnetik daérah beuteung.
Perawatan nyaéta ku ngalaksanakeun ubar anti-radang sareng analgesik, nyandak énzim, sareng normalisasi glukosa getih. Pasién kedah taat kana diet anu ketat kalayan tampikan alkohol lengkep. Upami calculi dideteksi dina hampru, operasi diresmikeun.
Naha pancreatitis biliary berkembang?
Anyar-anyar, laju insiden pancreatitis biliary parantos ningkat sacara signifikan. Di Rusia, indikator ieu di antawis penduduk dewasa parantos dua kali, sareng murangkalih janten sakiter opat kali langkung sering. Patologi ieu kalebet kana Klasifikasi Internasional Kasakit dina révisi kaping 10, Kode ICD-10 nyaéta K85.
Sering pisan, etiologi aya hubungan sareng ayana cholelithiasis, dina hal ieu aya résiko luhur pikeun ngembangkeun patologi. Kasakit ieu diperparah ku migrasi batu tina saluran bilier.
Kaayaan ieu bahya, saba kitu, campur tangan bedah mendesak ditunjuk. Upami operasi kasebut ditolak, prosés patologis tiasa nyababkeun komplikasi anu parah, anu bakal meryogikeun perlakuan anu langkung serius. Supados teu ngembangkeun pankreatitis biliary akut, penting pikeun mendeteksi pelanggaran saluran empedu sacara teratur sareng langsung ngubaran panyakit.
Patogenesis panyakit tiasa lumangsung sapertos kieu:
- Inféksi asup kana pankréas tina saluran bilier ngaliwatan saluran limfa.
- Pasién nyebarkeun batu-batu di saluran empangan umum, anu ngabalukarkeun paningkatan tekanan getih sareng bengkak pankréas.
- Salur sareng jaringan pankréas rusak kusabab ingress bili kana saluran pankréas, ngabalukarkeun peradangan. Kaayaan ieu langkung ageung upami jalma ngagaduhan panyakit ati radang tambahan, anu nyababkeun ngembangkeun jumlah radikal gratis.
Ogé, prosés radang katémbong nalika kabentukna sludge biliary. Cholecystitis sareng disfungsi hampru salajengna, nyababkeun palanggaran dina kaayaan fisik fiskal. Alatan présipitasi sareng akumulasi komponén tangtu, batu mikro kabentuk, anu disebut sludge biliary.
Nalika klaster asup kana saluran empok, mémbran mukosa cilaka, kusabab saluran saluran sareng papila éta dipencit. Hasilna, empan stagnates dina saluran pankréas, henteu tiasa lebet kana lebet kana duodenum sareng henteu lebetkeun saluran pankreas.
Kalawan stagnasi, énzim pankreas diaktipkeun teu aya dina peujit, tapi dina saluran. Ieu nyababkeun ruksakna halangan pelindung tina pankréas sareng gampang ditembus inféksi kana jaringan pankréas.
Kusabab batu hampru ageung, saluran empangan umum atanapi sphincter Oddi sering tersumbat, anu ogé ngabalukarkeun stagnasi sareng gangguan tina jalur tina bili.
Dina basa sejen, pamekaran patologi bisa dimimitian kusabab:
- Panyakit gastrointestinal;
- Struktur anomal tina bili na saluran pankréas;
- Cholecystitis kronis;
- Cirrhosis ati;
- Diskinesia hampru;
- Pelanggaran motilitas bilier saluran;
- Pentil puting Patologi Vater.
Émacerbasi panyakit ieu bisa dipicu ku ubar choleretic atanapi leungitna beurat dadakan.
Tanda utama panyawat ieu
Dina manifestasi na, gejala panyakit sami pisan sareng patologi saluran pencernaan sapertos hépatitis virus, tumor peujit, maag lambung sareng duodenal, tumor pankréas, cholecystitis henteu stabil. Ku sabab éta, penting pikeun ngajalanan pamariksaan lengkep sareng ngaluarkeun ayana pelanggaran sapertos kitu.
Gejala utama kaasup ngembangkeun nyeri. Pasién ngaraos nyeri parna dina beuteung, tonggong, hypochondria, taktak katuhu. Ilaharna, gejala sapertos dirasa dua dugi ka tilu jam saatos jalma parantos tuang. Ogé, palanggaran ngajadikeun dirina karasa wengi.
Kaasup aya tanda henteu langsung tina patologi sistem pankreas-biliary. Nyeri bisa dipicu ku ngagunakeun inuman anu ngandung karbonat, lemak, digoréng sareng lada.
Dina waktos anu sami, sabar ngagaduhan demam, seueul sareng pait dina rohangan lisan. Upami disababkeun batu éta pentil binatang na parantos tersumbat, ku ayana jaundis obstruktif dina bentuk pewarnaan mukosa sareng kulit dideteksi.
- Proses radang dina pankréas nyababkeun ngalanggar fungsi endokrin. Pasién ngagaduhan gangguan métabolik, nalika sawan, tingkat gula getih naék atanapi tumiba mendadak.
- Kusabab gangguan exocrine, kakurangan pankréas énzimatik, cacat sistem pencernaan diamati.
- Hiji jalma ngembangkeun ventrikel sareng usus, bari diare lumangsung sababaraha kali dina sadinten. Racun konsistén ngandung lisah, gurih kentel sareng bau fetid.
- Ogé, gejala anu dibarengan ku tambah kembung, rumbling dina beuteung, belching, heartburn, turun napsu.
- Ngalawan latar tukang diare, leungitna gajih, nyerna kaganggu, sareng beurat awak diréduksi. Hiji jalma ngalaman kakurangan akut tina vitamin sareng mineral.
Lamun panyakit henteu dirawat dina waktuna, pankreatitis gumantung biliary kronis, anu dipirig ku sagala jinis komplikasi dina bentuk kaget, ati akut atanapi gagal engapan, encephalopathy, perdarahan gastrointestinal, halangan peujit, nekrosis pankreas, koma diabetes, jaundice.
Tahap anu teu diabaikan nyababkeun pseudocysts, ascites, fistulas, heureut peujit.
Perawatan panyawat
Pikeun ngaidentipikasi panyakit sareng masihan prognosis akurat, dokter resep pariksa ujian getih klinis sareng biokimia. Upami panyakit éta aya dina tahap remisi kronis, bilirubin naék alatan parobihan peradangan.
Kolesterol ogé ningkat, rasio protéin utama turun sareng kaganggu, sahingga penting pikeun ngalakukeun analisa sekundér pikeun
hasil akurat. Analisis getih sareng cikiih nunjukkeun tingkat amilase nu ningkat.
Ku bantuan ultrasound endoskopis atanapi intraductal, dokter tiasa mendeteksi batu, metoda ieu dianggap paling efektif. Tomografi anu digunakeun dipaké pikeun ménta inpormasi lengkep.
- Upami dokter didiagnosis pancreatitis biliary akut, bedah sering diperyogikeun pikeun ngurus darurat. Upami diperlukeun, perlu ngaleupaskeun batu-batu atanapi ningkatkeun kaayaan pentil Vater, sabab ieu metoda endoskopik dianggo.
- Nalika panyakit éta parah, dokter ngaleungitkeun sindrom nyeri kalayan analgesik sareng antispasmodics. Dina hal ieu, fungsi rahasia éksternal sareng internal dilereskeun pankréas. Pikeun tujuan pencegahan, antibiotik kudu dilaksanakeun pikeun nyegah ngembangkeun inféksi.
- Kalayan exacerbation, tilu dinten kahiji nunjukkeun kalaparan sareng pankreatitis. Tinimbang tuangeun, inum cai mineral anu henteu karbonat. Saatos puasa, nutrisi diét diperyogikeun. Pasién henteu kedah nyiksa katuangan lemak, asupan karbohidrat ogé terbatas. Anjeun kedah tuang sering, tapi dina bagian alit.
Pikeun ngeureunkeun pangaruh cilaka énzim, somatostatin, sambetan pompa proton, sambetan protease resep. Disfungsi pankréas énzim ditetepkeun ku énzim mikrofherik.
Kalawan tingkat glukosa anu meningkat dina getih, pasien nyandak obat hipoglisemik khusus. Diabetes mellitus anu gumantung kana insulin butuh ulasan gaya hirup sareng diet.
Pikeun ngajaga kaayaan umum awak sareng nguatkeun sistem imun, pangobatan alternatif sareng herbal disarankeun. Pikeun terapi, anjeun kedah milih ulasan anu kabuktian atanapi positip.
Jinis-jinis pancreatitis dijelaskeun dina pidéo dina artikel ieu.
