Hiperténsi mangrupikeun panyakit. Anu dina dasawarsa-dasawarsa anu akhir-akhir ieu ngagaduhan distribusi nyebar diantara sadaya bagéan penduduk. Panyakit ieu, gejala utama mangrupikeun kanaékan tekanan darah kusabab sababaraha alesan.
Laporan Organisasi Kaséhatan World ngalaporkeun yén hiperténsi lumangsung dina unggal pangeusi kadua Bumi.
Ku alatan éta, masalah diagnosis sareng pangobatan panyakit ieu parantos ka payuneun. Ieu dilarapkeun ka sadayana, bahkan gejala anu mutlak muncul langkung sering di masarakat anu langkung sepuh, tapi aya kamajuan nguciwakeun - hiperténsi arteri langkung ngora, mangaruhan jalma sahandapeun 30 taun sareng langkung ngora.
Seringna jalma henteu nengetan kana épékasi tina tekanan tinggi dugi aranjeunna ngamimitian kasakit dugi ka tahap salajengna, 3 sareng 4 masing-masing. Éta mangrupikeun nagara marginal anu paling bahaya. Naon kelas hiperténsi kelas 3 sareng timana asalna?
Hiperténsi sareng hiperténsi
Ngaran ilmiah panyakit nyaéta hiperténsi arteri, sésana analog aya ngan ukur variasi sareng sinonim jaman lapang. Éta mangrupikeun dua jenis.
Hiperténsi (istilah médis mangrupikeun hiperténsi arteri utami atanapi penting) nyaéta paningkatan tina pengkuh sareng berkepanjangan dina getih anu teu dipikanyaho.
Ieu ngandung harti yén sabab karusuhan ieu tetep henteu dipikanyaho ku élmu, sareng sadayana dumasar ukur kana asumsi.
Hal ieu dipercaya yén dina génom manusa aya kira-kira dua puluh gen anu kumaha waé mangaruhan operasi sistem kontrol tekanan getih. Panyakit ieu nyababkeun langkung ti 90% sadaya kasus. Perawatan nyaéta pikeun ngaleungitkeun gejala anu bahaya sareng ngaleungitkeun akibat.
Hiperténsi arteri sekundér, atanapi gejala, lumangsung kalayan panyakit sareng fungsionalitas cacat ginjal, kelenjar endokrin, batin distorsi sareng pelanggaran pusat vasomotor tina obullata medulla, stres sareng obat-obatan, disebut ogé iatrogenik.
Kategori terakhir kalebet hiperténsi anu disababkeun ku panggunaan ubar hormonal nalika terapi nalika ménopause atanapi kanggo kontrasépsi.
Perlu pikeun ngubaran hiperténsi sapertos étiologis, nyaéta, ngaleungitkeun sabab akar, sareng henteu ngan ukur tekanan.
Ésologi sareng patogenesis perkembangan panyakit
Dina umur rékayasa genetik, henteu hese upami heredity mangrupikeun faktor anu langkung dominan dina tekenanana. Hal ieu kacida kamungkinan yén lamun kolotna ngangluh ngeunaan paningkatan tekanan darah anu stabil, maka panyakit éta ogé bakal dikirimkeun ka anjeun.
Teras pentingna, tapi henteu sacara frékuénsi, nyaéta keunikan warga kota - frékuénsi anu luhur kaayaan stres sareng tingkat kahirupan anu luhur. Sacara ilmiah kabuktian sacara ékspérimén yén kalayan overloads psikoemosi anu signifikan, gugus saraf dikaluarkeun tina ranté saraf umum, anu ngabalukarkeun pelanggaran peraturan silih séjé. Kauntungan dina arah puseur ngaktifkeun sacara langsung aya hubunganana sareng paningkatan tekanan darah.
Faktor résiko nunjukkeun jalma kelompok jalma anu ngagaduhan kamungkinan hipertensi anu ningkat.
Ieu kaasup:
- Langkung kolot. Sacara umum ditarima yén unggal jalma langkung tina 50 kakurangan tina hiperténsi, sanaos anjeunna henteu ngaraos gejala utami. Hal ieu disababkeun ku panurunan élastisitas pembuluh darah, akibat tina kamampuan compensatory maranéhna pikeun nahan kakuatan tina kontraksi jantung. Ogé, kalayan umur, résiko atherosclerosis kapal ageung ningkat, anu ngabalukarkeun panyempuran lumen maranéhanana sareng anu disebut gerakan réaktif getih (sapertos muncak kapal terbang) ngaliwat liang leutik di tengah aci anu didamel tina plak berminyak.
- Awéwé. Panaliti nunjukkeun yén budak awéwé sareng awéwé éta langkung cenderung kakurangan tina hiperténsi ti lalaki. Alesanna nyaéta latar tukang hormon anu kuat, anu naek nalika kakandungan, sareng ngaleungit nyirorot nalika ménopause lumangsung. Estrogen anu dihasilkeun ku ovarium nurunkeun tekanan darah, tapi aranjeunna ukur satengah siklus menstruasi. Nalika produksi na eureun pisan, awéwé mimiti hariwang ngeunaan tekanan darah tinggi.
- Saimbangna mineral. Pikeun kategori ieu anjeun tiasa nangtukeun kecanduan kana tuang teuing asin, anu ningkatkeun penyerapan cai dina tubul nephron sareng nyumbang kana kanaékan jumlah getih sirkulasi, ogé ngurangan asupan kalsium. Éta, salaku ion jantung utama, dipikabutuh pikeun pinuh fungsi miokardium. Upami teu kitu, aritmia sareng lontar arteri anu ageung mungkin, anu nyababkeun kanaékan tekanan.
- Alkohol sareng ngaroko. Kabiasaan ngabahayakeun sorangan henteu ngabahayakeun, aranjeunna ogé ngarusak cangkang batin sareng elastis pembuluh getih, ngarusak kamampuan pikeun nyocogkeun cukup sareng ngontrak kana ombak kalayan gelombang nadi. Kontraksi sporadis pembuluh darah kusabab tindakan nikotin sareng haseup rokok ngabalukarkeun pelanggaran internal batin sareng patologi vaskular.
Salaku tambahan, salah sahiji faktor nyaéta ayana obesitas sareng diabetes. Kaleuwihan beurat dipersambungkeun sareng aktifitas fisik. Hipertonik sapertos kitu ngajantenkeun cara hirup anu séhat, kapalna, kusabab kurangna beban biasa, kaleungitan elemen otot sareng henteu ngabales régulasi sistem saraf otonom.
Salaku tambahan, tingkat lipid atherogenik naek, anu kabocor ngalangkungan endothelium pembuluh getih, mangaruhan pisan.
Dystrophy ieu ditingkatkeun pisan dina diabetes mellitus, sabab kusabab disfungsi tina boiler metabolik karbohidrat, lemak kirang dioksidasi sareng direcah, teu tiasa nyerep sareng ngiderkeun dina getih.
Gelar hiperténsi artéri jeung hasil kamungkinan
Klinik ngabédakeun opat kelas fungsi hiperténsi, anu masing-masing gaduh pendekatan khusus pikeun diagnosis, pangobatan
Salaku tambahan, aya sababaraha grup résiko pikeun ngembangkeun komplikasi panyakit
Kelompok résiko gumantung kana ayana faktor-faktor anu tangtu anu kompléks tina panyakit éta.
Klasifikasi handap hiperténsi artéri dina hal tekanan darah tinggi mungkin.
- Kelas 1 - systolic 140-159 / diastolic 90-99 mm RT. Meni.
- Kelas 2 - systolic 160-179 / diastolic 100-109 mm RT. Meni.
- Kelas 3 - systolic 180+ / diastolic 110+ mm RT. Meni.
- Hiperténsi systolik terasing - systolic 140+ / diastolik 90.
Tina klasifikasi ieu jelas yén anu paling bahaya nyaéta gelar ka-3, anu gaduh tekanan anu paling luhur, krisis pre-hypertensive. Gelar ditangtukeun ku pangukuran tekanan biasa numutkeun metode Korotkov, tapi henteu nyandak indikasi klinis. Pikeun nembongkeun parobahan dina organ anu paling sénsitip kanaékan tekanan darah (anu disebat target organ) sareng kamungkinan akibatna, klasifikasi dumasar tahapan dikembangkeun. Organ ieu kalebet dina otak, ati, ginjal, bayah. Tanda utami mangrupikeun wasir dina parenchyma organ sareng palanggaran tina fungsina sareng kamekaran.
Tahap 1 - perobahan dina udagan organ henteu kauninga. Hasil hipertensi sapertos mangrupikeun pemulihan pasien kalayan pendekatan anu leres.
Tahap 2 - upami sahanteuna hiji organ kapangaruhan, penderita aya dina tahap ieu panyakit. Dina tahap ieu, perlu pikeun ngalakonan pamariksaan wewengkon anu kapangaruhan sareng konsultasi ka spesialis. ECG, echocardiography, pamariksaan panon pikeun retinopati nalika nguji dana dana (gejala anu paling informatif sareng gampang didiagnosis dina waktos ieu), tes getih umum sareng biokimia, urinalysis.
Tahap 3 - kaayaan wawatesan dina awal krisis hipertensi. Hal ieu dicirikeun ku ayana sababaraha lesi sareng éksténsif langkung ti hiji organ target. Éta tiasa: stroke hemorrhagic sareng ischemic kusabab angiopathy pembuluh darah, encephalopathy tina sagala rupa asal usul, panyakit arteri koronér (panyakit jantung koronér) kalayan manifestasi angina pectoris (nyeri dada anu radiasi kana panangan kénca, beuheung, rahang), infark miokardin sareng parobahan salajengna dina necrotic sareng toksik - sindrom Dressler, sindrom reperfusion sareng kejutan kardiogenik. Ieu bakal dituturkeun ku ruksakna halangan ginjal, salaku hasil tina proteinuria bakal kajadian, prosés filtrasi sareng reabsorption plasma getih dina nephron bakal parah, sareng gagal ginjal akut. Pembuluh ageung bakal kapangaruhan ku kieu, anu bakal nunjukkeun salaku aneurisma aorta, atherosclerosis masif, sareng ngaruksak kana arteri koronér. Rétina sensitip pisan kana tekanan darah tinggi, anu dibuktikeun ku karusakan saraf optik sareng pendarahan intraocular. Tahap ieu peryogi léngkah-léngkah anu parah pikeun ngimbangan prosés cilaka sareng ubar.
Panggung 4 - kaayaan terminal, anu, kalayan kegigihan langkung ti saminggu, nyababkeun cacad.
Salaku tambahan, aya sababaraha grup résiko pikeun ngembangkeun komplikasi:
- anu pangheulana - dina waktos pamariksaan, teu aya komplikasi, sareng kamungkinan pangembanganana leuwih ti 10 taun dugi ka 15%;
- kadua - aya tilu faktor, sareng résiko komprési henteu langkung ti 20%;
- katilu - ku ayana leuwih ti tilu faktor wangsit, résiko komprési kira-kira 30%;
- kaopat - karusakan parah ka organ sareng sistem dideteksi, résiko serangan jantung sareng stroke langkung ti 30%.
Dumasar dina baheula, janten écés naon hiperténsi tahapan ka-3 résiko 4. Dina kalimah sederhana, panyakit éta paéh.
Perawatan hiperténsi
Résiko hipertensi kelas 3 résiko 4 peryogi perawatan darurat sareng henteu nolak reureuh. Komplikasi anu paling pikaresepeun - serangan jantung, stroke, gagal ginjal.
Supaya teu nungguan krisis hipertensi, anjeun kedah nyauran ambulan sagancangna mungkin di payuneun gejala anu écésan - tekenan sistolik di luhur 170, pusing kusam, seueul tengah kusabab tekanan intrakranial anu tinggi (saatos utah, seueul sapertos henteu ngirangan kaayaan). tinnitus kusabab aliran getih beuki ningkat, nyeri ngaduruk tukangeun éta sternum, kalemahan dina dahan sareng kejahatanna.
Panginten perasaan "goosebumps" handapeun kulit, karusakan kutang dina mémori sareng turunna kamampuan intelektual, visi cacad.
Dina kaayaan ieu, kagiatan fisik, gerakan ngadadak dikontemprot, pasien dilarang ngajalanan operasi, ngalahirkeun, nyetir mobil.
Rekomendasi spesialis pikeun nganggo rupa-rupa ubar, masing-masing anu bakal mangaruhan bageanna tina ranté patogenesis.
Olahan tina kelompok utama, anu biasana dianggo kanggo hiperténsi:
- Diuretik Loop mangrupikeun bahan-bahan anu meungpeuk Na + K + Cl- cotransporter di bagian hulu tina gelung nephron Henle, anu ngirangan katurunan cairan, cai henteu uih deui kana aliran getih, tapi sacara intens dikaluarkeun tina awak. Tombol getih sirkulasi turun, sareng éta tekanan darah. Dana sapertos diantarana Furosemide (aka Lasix), Indapamide (ogé katelah Indap atanapi Arifon), Hydrochlorothiazide. Éta dianggo paling sering dianggo, kusabab murah di bandingkeun sareng analog.
- Pameungpeuk béta. Ngurangan kontraksi jantung ningkat sareng hiperténsi kelas 3, ngahalang sinétron adrenergik tina miokardium. Pangobatan obat ieu kaasup Anaprilin (Propranolol), Atenolol (Atebene), Cordanum, Metoprolol (aya bentuk Spesicor, Corvitol sareng Betalok), Nebivalol. Perlu ngagunakeun ubar ieu sacara jelas dumasar kana petunjuk, sabab tablet pameungpeuk tambahan tiasa ngakibatkeun konduksi cacat sareng automatisme sareng aritmmias.
- Sambetan énzim anu angiotensin-ngarobah. Angiotensin nambahan pisan tekanan darah, sareng upami anjeun ngeureunkeun produksi na di tingkat angiotensinogen jaringan, maka anjeun tiasa gancang sareng sacara énggal ngahapus gejala hipertensi kelas 3, bahkan di résiko 4. Wakil anu kasohor di grup nyaéta Captopril (Kapoten), Kaptem, Enap (Renitek), Lisinopril. Blok tina reséptor angiotensin langsung sareng Losartan mungkin.
- Antagonis kalsium - Nifedipine sareng Amlodipine - ngirangan kakuatan jantung sareng kaluaran shock shock getih, sahingga nurunkeun tekanan darah.
Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun nyegah hiperténsi sareng krisis hipertensi di bumi. Dasar cara nyaéta diet anu ketat salaku cara utama pangaruh terapi, khususna panggunaan tabel asin No. 10 numutkeun Pevzner.
Éta kalebet roti gandum, daging rendah gajih, salad beunghar serat, endog pindang, inuman susu susu, sup. Pastikeun pikeun ngawates asupan uyah ka 6 g per dinten. Cara alternatif nyaéta sedatives - valerian, motherwort, cabé mint, hawthorn.
Tahap 3 hiperténsi dijelaskeun dina pidéo dina tulisan ieu.
