Organ utama sistem sirkulasi nyaéta jantung. Éta, ngirangan, mindahkeun getih ka sadaya jaringan awak, jenuhna ku oksigén. Ogé nyayogikeun getih balik vena pikeun jenuh ulang ku bahan anu kapaké. Éta pisan sababna kaayaan kaséhatan jantung sareng pembuluh getih penting pisan pikeun manusa.
Upami aya faktor résiko, panyakit sistem kardiovaskular, sapertos serangan jantung, stroke, embolisme pulmonal, sareng trombosis. Sadaya di antarana berkembang alatan panyakit parah - atherosclerosis.
Konsép sapertos atherosclerosis jantung henteu dianggo dina ubar modéren. Ieu sabab atherosclerosis mangaruhan pembuluh darah, sareng jantung mangrupikeun otot. Istilah "atherosclerosis jantung" ngarujuk kana kekalahan kapal koronér jantung. Aranjeunna tanggung jawab pikeun ngirimkeun oksigén dina miokardium sareng ku jalan ngemper, kalaparan oksigén dina jantung.
Tahap ngembangkeun patologi
Atherosclerosis pembuluh jantung kungsi mimiti ujug-ujug. Ieu mangrupikeun prosés anu tiasa salami mangtaun-taun, mimitian di umur ngora. Hal ieu disababkeun ku akumulasi koléstérol dina awak sareng déposisina dina tembok pembuluh darah.
Kekalahan arteri koronér lumangsung dina sababaraha tahap:
- Paningkatan jumlah lipoprotein kapadetan low dina getih. Ieu kusabab gaya hirup anu salah, katuangan sampah, teu aktip dina fisik. Dina arteri dina waktos ieu teu mungkin pikeun mendeteksi perobihan - dinding kapal-kapal masih lancar, sanaos ujian mikroskopis ngungkabkeun busung sél endothelial dina 60% kasus;
- Tahap satuluyna dicirikeun ku penampilan pita lipid dina témbok kapal. Aranjeunna henteu lebet kana lumen tina arteri sareng henteu ngaganggu aliran getih, sahingga dina tahap ieu aranjeunna jarang mendiagnosis panyakit ieu;
- Saatos supersaturation getih sareng lipid, plak atherosclerotic mimiti ngembang. Éta ditingali dina kapal anu kapangaruhan, anu ogé narik mékanisme trombotik. Fibrinogen sareng platélét ogé ngagantelkeun ka lipid, anu ngagancangkeun panyemparan lumen pembuluh darah.
Léngkah terakhir nyaéta ngembangkeun komplikasi. Ieu kalebet présipitasi uyah kalsium sareng beubeulahan piagam. Dina kasus anu pangheulana, deformasi témbok kapal diperhatoskeun ku akuisisi ku plak kapadetan batu, atanapi, sapertos anu disebut ogé, petrifikasi. Dina kasus anu kadua, massa atherosclerotic mimiti ngaleungitkeun sareng bagian aliran getih tina piagam anu sumebar dina awak, nyocogkeun arterioles sareng kapilér.
Gumantung kana ukuran partikel, tingkat karusakan ditangtukeun - pikeun ukuran ageung, kursusna langkung beurat. Ieu sabab bagian ageung nyekok arteri anu ageung, anu nyababkeun langkung bahaya kana awak.
Leungit vaskular has
Atherosclerosis gaduh sababaraha pilihan ngembangkeun.
Gumantung kana lokasi sareng laju pangembangan.
Lesi jantung paling umum dina atherosclerosis di antarana: kardiosklerosis, angina pectoris, sareng serangan jantung.
Cardiosclerosis mangrupikeun panyakit miokardial dicirikeun ku ngagantian jaringan otot normal sareng jaringan tapak tatu. Hal ieu disababkeun ku kurang jenuh oksigén, anu ngabalukarkeun maot sél otot. Hasilna ieu, hypertrophy berkembang - ieu mangrupikeun pangembangan jaringan sésana sareng sél sésana. Tapi, kaayaan ieu moal tahan kanggo panjang, kamar jantung ngalegaan, sareng éta henteu tiasa deui ngompa getih. Ieu ngajukeun gagal klep, anu ngabalukarkeun gagal jantung sareng maot.
Gumantung kana derajat karusakan kana arteri koronér, dua jinis kardiosklerosis dibédakeun - bedah sareng bénten. Diffuse dianggap langkung ageung sareng arus, sabab éta nyandak paling miokardium, kasebar sacara merata. Fisikiosklerosis fokus dicirikeun ku pembentukan lesi leutik di sapanjang jantung. Pikeun atherosclerosis, jinis cardiosclerosis diffuse langkung karakteristik. Di penderita, éta manifes diri sareng gejala sapertos - palpitations jantung, penampilan pondok tina napas di sésana sareng salami latihan, pamekaran bareuh suku. Kompléks dianggap endokarditis exudative, miokarditis sareng ascites, kusabab akumulasi kaleuleuwihan cairan dina awak sareng henteu mampuh ngaleupaskeun tina awak.
Karusakan kana aparat valvular dicirikeun ku pamekaran cacad jantung anu kaala. Ieu kalebet kamekaran klep aortic atanapi mitral insufficiency. Kusabab ieu, padamelan ventricles sareng atria jantung worsens sareng gagal jantung berkembang. Alatan kalaparan oksigén dina struktur jantung, cacat dina palem jantung jantung - nyaéta, struktur anu tanggung jawab pikeun pangaturan sareng produksi dorongan saraf pikeun kontraksi jantung parah. Ieu nyababkeun aritmia - ieu mangrupikeun kagagalan wirahma jantung, sareng kanggo extrasystoles - salian tina kontraksi palsu jantung.
Gejala bisa variatif - tina ngaliwat nyeri dina jantung kana ngembangkeun fibrillation. Éta sadayana gumantung kana derajat karusakan dina arteri koronér sareng waktos perawatan.
Perlu émut yén pengobatan atherosclerosis paling efektif dina tahap mimiti. Saatos pangembangan piagam, pangobatan diwangun dina ngajaga stabilitas kondisina.
Naon angina pectoris?
Angina pectoris mangrupikeun kompleks gejala anu muncul kumargi jalan sempit tina arteri koronér tina rupa-rupa étiologi.
Sacara tradisional disebat "angina pectoris," kusabab perasaan karakterina anu ditolak di buritan bumi.
Nyeri sering muncul ujug-ujug, tanpa periode prodromal, henteu gumantung kana siklus bobo-bobo. Éta tiasa masihan ka daérah tatangga - dahan luhur, scapula atanapi beuheung.
Nyeri ieu dieureunkeun ku nyandak ubar tina grup nitrat, pangaruh anu aya dina sipat sapertos kieu:
- Rélaxasi koronér dina pangaruh siklik guanylate. Ieu nyumbang kana perluasan refleks pembuluh koronér, sabab aliran getih disimpen deui, saatosna kalaparan oksigén eureun sareng nyeri ngiles.
- Ngurangan beban kana miokardium, anu ngabantosan ngirangan oksigén;
- Pangaruh kana nada karunya pembuluh getih sareng kaseueuran nyeri.
- Ngabantosan dina pengabaran deui getih, anu jenuh sareng oksigén antara bagian-bagian otot, anu ngahalang ngembangkeun inféksi leokrosis atanapi infark miokard.
Sanaos kanyataan yén mékanisme pangwangunan angina sami, aya sababaraha jinis angina pectoris nurutkeun ICD (klasifikasi internasional kasakit). Aranjeunna bénten-béda diantara aranjeunna dina tingkat beban, anu nyababkeun serangan. Nyaho ieu ngamungkinkeun dokter kanggo resep ngarobih anu langkung efektif:
- Kolektor angina stabil nyaéta jinis anu paling umum. Éta tumuwuh sanggeus éksprési fisik anu tangtu. Formulir ieu dicirikeun ku serangan anu salamina henteu langkung ti lima belas menit sareng dieureunkeun ku nyandak ubar nitrat;
- Pectoris angina teu stabil - teu sapertos bentuk saméméhna, ngan ukur sésana. Ieu varian pisan bahaya tina kasakit. Serangan nyeri tiasa lami, aranjeunna teu dieureunkeun sareng salah sahiji tablet nitroglycerin, menderita penderita nalangsara.
Pengobatan pectoris angina nyaéta pikeun ngubaran kasakit kaayaan anu mangaruhan pembuluh getih. Kanggo ieu, sakabeh kompléks ubar anu dianggo anu ngaleyurkeun plak atherosclerotic, tekanan darah handap, miceun koléstérol ti awak, sareng nurunkeun glukosa getih.
Salaku tambahan, modifikasi gaya hirup anu ditingalikeun ka pasien, anu kalebet dina diet anu ketat kecuali tuangeun jenuh lemak tina diet, terapi latihan sareng nolak kabiasaan goréng, sapertos ngaroko sareng nginum alkohol. Dina kasus parna panyakit, koronér koronér gabung arteri dilakukeun, ngagentos arteri anu kapangaruhan sareng implan séhat.
Nekrosis miokardium akut
Infark miokardial mangrupakeun komplikasi anu kuat pikeun atherosclerosis. Di dunya, mortalitas tina panyakit ieu sakitar 40%, langkung sering dipimilik ku lalaki. Éta mangrupakeun komplikasi tina panyakit jantung koronér sareng fase akutna.
Pikeun ngembangkeun nekrosis otot jantung ngabalukarkeun faktor sapertos ngaroko. Éta promosi akumulasi résin toksik dina témbok kapal, anu dina lipid sareng fibrin gampang napel, nyababkeun sumbatan kapal.
Kanyataan anu pikaresepeun nyaéta yén hiji jalma bahkan henteu terang yén anjeunna ngagaduhan aterosklerosis pembuluh jantung sareng serangan jantung bakal janten gejala pangpayunna, anu ngabutuhkeun perawatan serius.
Serangan jantung mekar dina laju kilat, sabab miokardium tiasa ngontrak tanpa oksigén dina sakitar ukur lima belas detik.
Dina sababaraha menit, tanda-tanda munggaran nekrosis némbongan, saprak sél jantung sénsitip kana hypoxia.
Gejala utama serangan jantung anu dikembangkeun nyaéta:
- Nyeri beuteung. Éta tumuwuh sacara refleksif kusabab kanyataan yén nekrosis nyababkeun asupna zat toksik kana getih. Ogé, nyeri dipatalikeun sareng spasm pembuluh darah anu ngalaman trombosis sareng iskemia. Sifat nyeri keur ngaduruk, teu kaampeuh, pasien nyatakeun yén aranjeunna henteu ngalaman nyeri anu langkung kuat;
- Haseup ngalaman kusabab suplai oksigén anu teu cekap pikeun jaringan uteuk, anu kajantenan panurunan dina laju jantung, panurunan kaluaran jantung, sareng panurunan dina arteri brachiokephal. Kolom brachiocephalic (BCC) sensitip pisan kana tetes tekanan. Output jantung nyaéta jumlah getih anu ngompa ventrikel kénca dina hiji kontraksi. Upami henteu cekap getih, maka éta nyiptakeun résistansi anu perlu sareng tekanan setir;
- Utah sareng seueul kusabab iritasi pusat utah dina uteuk, sering tunggal, sareng langsung sirna;
Pallor kulit muncul kusabab peralihan getih tina periphery ka tengah, supados ngajaga hemodinamika normal organ-organ internal anu paling penting - uteuk sareng jantung.
Perawatan umum tina kasakit ieu
Sadaya perawatan pikeun atherosclerosis kudu dimimitian gancang-gancang.
Dina tahap mimiti, éta tiasa dibalikkeun.
Dina tahap pangwangunan plak koléstérol, nginum obat waé moal jalan.
Dina kasus klinis parna, contona, sareng atherosclerosis multifokal, pasien ngan tiasa diubaran langsung.
Rekomendasi gaya hirup umum:
- Diét kalayan utami katuangan tutuwuhan. Aya seueur vitamin, serat sareng pektin dina sayuran sareng buah-buahan, anu ngagaduhan pangaruh anu hadé dina kaayaan arteri koronér, ngirangan perméasi lipid sareng miceun lipoprotein kapadetan tinggi tina awak;
- Pangaluaran daging lemak kalayan ngagantian saterusna tina hayam sareng lauk, pikeun ngurangan asupan koléstérol dina awak;
- Patuh sareng regimen nginum - nyandak sahenteuna hiji satengah liter cai sadinten. Ieu bakal ngajaga kasaimbangan cai-éléktrolit, anu penting pisan pikeun fungsina anu leres tina ranjang vaskular sareng netepkeun tekenan dina nilai konstan;
- Ningkatkeun kagiatan fisik - pikeun unggal jalma, beban kudu dipilih masing-masing ku dokter anu hadir dumasar kana tingkat kabugaran fisik sareng derajat karusakan vaskular. Pikeun tahap mimiti, jalma dilatih ogé bakal nganggo olahraga anu langkung rumit sareng intensif énergi - ngajalankeun, rupa-rupa jinis gulat, sareng kelas di gim. Pikeun jalma anu kirang siap, latihan fisioterapi, leumpang dina hawa seger, ngojay sareng anu sanés cocog.
Upami, upami ukuran ieu, tingkat koléstérina henteu murag, anjeun tiasa nganggo ubar tradisional. Aranjeunna tiasa efektif dina tahap mimiti kasakit. Diantara seueur resep anu anjeun tiasa milarian anu leres:
- Campur bagian-bagian anu sarua tina rizom tina dandelion umum sareng daun nettle, keukeuh aranjeunna dua jam dina cai ngagolak. Inuman sababaraha sips sapopoe. Pikeun ngaronjatkeun rasa, anjeun tiasa nganggo madu linden;
- Campur hips sareng kembang liar liar dina rasio 1: 2, tuang cai anu ngagolak. Ngidinan nangtung di tempat anu poék sakitar tilu jam. Inuman isuk-isuk, satengah gelas sateuacan sarapan, sakitar satengah jam sateuacan tuang;
- Ngagabungkeun jus bawang sareng madu dina jumlah anu sami, nyandak satengah séndok téh sasarap;
Salaku tambahan, anjeun tiasa nganggo jus bawang anu dicair cai, diitung salaku 3 tetes per 100 mililiter cai. Inuman isuk-isuk, langkung resep sareng tuangeun, supados jus lambung henteu ngaganggu mémbran mukosa.
Resep ieu dikontraindikasikeun di urang sareng lesi ulcerative tina saluran cerna jeung gastritis hyperacid akut atanapi akut.
Terapi Spésifik: Pangubaran atanapi Bedah
Perawatan sténosis koronér dilaksanakeun sacara medikal sareng operasional.
Prinsip dasar pangobatan ubar nyaéta pajeulitna sareng efektifitasna.
Pangobatan kudu boga pangaruh anu mangpaat pikeun pembuluh getih sareng gaduh efek samping minimal.
Pikeun pengobatan panyakit, agén kagolong kana sababaraha gugus pharmacological anu dianggo.
Grup produk diwakilan ku ubar sapertos:
- Turunkeun koléstérol - ieu kalebet statins sareng fibrates. Aranjeunna mangaruhan biosynthesis koléstérol, ngaganggu éta dina tahap awal. Aranjeunna diwakilan ku ubar sapertos atorvastatin sareng hemifibrozil. Éta alesan lumayan sareng kabuktosan khasiat dina pengobatan atherosclerosis;
- Ngurangan tekanan, didieu peryogi pikeun nginget naon anu nyababkeun tekanan ningkat. Ieu tiasa janten réspon résponén sténosis, atanapi ruksakna arteri ginjal atanapi cacat aortic. Dokter kedah ngémutan data tina kajian laboratorium sareng instrumental pikeun resep terapi anu nyukupan;
- Dina pasien anu diabétes, obat-obatan anu resep anu ngirangan jumlah glukosa dina aliran getih. Ieu kalebet biguanides, contona Metformin Teva, Glucophage, Metformin Sandoz. Ngabeungitkeun kaleuwihan gula basajan sareng ngaleupaskeun tina awak, anu nyegah karusakan vaskular;
Salaku tambahan, terapi vitamin dianggo, anu resep kanggo nguatkeun pertahanan awak sareng ningkatkeun jumlah sél imun pikeun merangan faktor anu ngabahayakeun anu tiasa ngaruksak kapal.
Kalayan teu efektif tina sagala metode pikeun ngubaran atherosclerosis, ngan ukur bedah di pusat kardiologi. Éta tiasa dina kapal kabuka atanapi endoskopik. Ayeuna, metode anu terakhir dipilih ku sabab morbiditasna handap sareng kakurangan rendah saatos operasi.
Aya dua jinis operasi endoskopik - terapi balon sareng stenting. Dina kasus anu pertama, balon khusus diwanohkeun ka arteri, anu ngagulung dina titik anu heureut, ngaluarkeun saluran. Dina kasus anu kadua, stent dianggo - tabung alit anu ngagaduhan struktur bolong. Kusabab komposisi hypoallergenic na, éta tiasa ditinggalkeun di jero kapal kanggo ngajaga pembersihan anu cekap. Dina sagala hal, sadaya pilihan perawatan kudu dibahas sareng dokter anjeun pikeun ngindarkeun komplikasi.
Naon bahaya atherosclerosis bakal nyaritakeun ahli dina pidéo dina tulisan ieu.
