Retinopathy diabetes: hambalan, gejala sareng pengobatan

Retinopati diabetes - karuksakan kana kapal tina retina bola mata. Ieu komplikasi anu serius sareng sering pisan tina diabetes, anu tiasa ngakibatkeun buta. Komplikasi visi ditingali dina 85% pasien kalayan diabetes tipe 1 kalayan pangalaman 20 taun atanapi langkung. Nalika diabetes ngetik 2 dideteksi dina jalma umur pertengahan sareng lami, teras dina langkung ti 50% kasus, aranjeunna langsung mendeteksi karusakan kana pembuluh anu nyayogikeun getih dina panon. Komplik diabetes mangrupikeun panyabab tina kasus anyar buta anyar antara sawawa yuswa 20 dugi ka 74 taun. Nanging, upami anjeun rutin ditaliti ku ophthalmologist sareng dirawat kalayan rajin, maka kalayan kamungkinan anu luhur anjeun bakal tiasa ngajaga visi.

Dina tahap telat, masalah retina ngancem leungitna visi lengkep. Ku alatan éta, pasien anu ngagaduhan retinopati diabetes proliferatif sering resep koagulasi laser. Ieu mangrupikeun perlakuan anu tiasa ngalambatkeun awal buta. % Kanker penderita anu langkung ageung ngagaduhan tanda-tanda retinopati dina tahap awal. Salila periode ieu, panyakit henteu nyababkeun karugian visual sareng dideteksi ngan ukur nalika ditaliti ku ophthalmologist.

Ayeuna, harepan hirup pasien kalayan diabetes jinis 1 sareng ngetik 2 parantos ningkat kusabab mortir kusabab panyakit kardiovaskular turun. Ieu hartosna langkung seueur jalma bakal gaduh waktos ngembangkeun retinopathy diabetes. Salaku tambahan, komplikasi anu sanés tina diabetes, utamina suku diabetes sareng panyakit ginjal, biasana marengan masalah panon.

Nyababkeun masalah panon sareng diabetes

Mékanisme pasti pikeun ngembangkeun retinopathy diabetes henteu acan kabentuk. Ayeuna, para ilmuwan ngajajah sababaraha hipotesis. Tapi pikeun pasien, ieu sanés penting pisan. Hal utama nyaéta faktor résiko parantos dipikanyaho, sareng anjeun tiasa ngawasa aranjeunna.

Kemungkinan ngembang masalah panon kalayan diabetes nambahan gancang upami:

• glukosa getih sacara kronis;
• tekanan darah tinggi (hiperténsi);
• ngaroko
• panyakit ginjal
• kakandungan
• predisposition genetik;
• résiko résinopati diabetes nambahan kalayan umur.

Faktor résiko utama nyaéta gula getih sareng hiperténsi. Aranjeunna jauh ka payun sadaya barang-barang sanés dina daptar. Kaasup jalma anu sabar henteu tiasa ngontrol, nyaéta, genetika, umur sareng durasi diabetes.

Ieu ngajelaskeun dina bahasa anu kaharti naon anu terjadi sareng retinopathy diabetes. Spésialis bakal nyebatkeun yén ieu interpretasi teuing saderhana, tapi pikeun pasien cekap. Jadi, pembuluh leutik anu ngaluarkeun getih nepi ka panonna ancur kusabab gula-gula getih, hiperténsi sareng ngaroko. Pangiriman oksigén sareng zat gizi tiasa rusak. Tapi rétina nyéépkeun deui oksigén sareng glukosa per unit beurat tinimbang jaringan sanés dina awak. Ku sabab eta, utamina sénsitip kana pasokan getih.

Nanggepan kalaparan oksigén dina jaringan, awak ngembang kapilér énggal kanggo malikeun aliran getih kana panon. Proliferasi mangrupikeun proliferasi kapilér anyar. Mimiti, non-proliferative, tahap tina retinopathy diabetes hartina prosés ieu henteu dimimitian. Salila periode ieu, dinding pembuluh getih leutik ukur runtuh. Karusakan sapertos disebut microaneurysms. Ti aranjeunna kadang getih sareng cairan ngalir ka rétina. Serat saraf dina rétina tiasa ngawitan bengkak sareng bagian tengah rétina (macula) ogé tiasa mulai ngabentak. Ieu dikenal salaku edema macular.

Tahap proliferatif retinopathy diabetes - ngandung harti yén proliferasi kapal anyar parantos dimimitian, pikeun ngaganti anu parantos ruksak. Pembuluh getih anu teu normal tumbuh di rétina, sareng kadang kapal énggal tiasa tumuh kana awak vitreous - zat anu jeli transparan anu ngeusi tengah panon. Hanjakalna, kapal anyar anu tumbuh sacara fungsi henteu handap. Tembokna rapuh pisan, sareng kusabab ieu, pendarahan lumangsung langkung sering. Gumpalan getih ngumpulkeun, bentuk jaringan fibrous, parut i.e. di daérah hemorrhages.

Rétina tiasa nyéép sareng misahkeun tina tukang panon, ieu disebut panolakan retina. Upami pembuluh getih anyar ngaganggu aliran normal cairan tina panon, maka tekanan dina eyeball bakal ningkat. Ieu gilirannana ngarusak saraf optik, anu mawa gambar tina panon anjeun ka uteuk. Ngan dina tahap ieu penderita gaduh keluhan ngeunaan visi kabur, visi wengi anu goréng, distorsi objék, jsb.

Upami anjeun ngirangan gula getih anjeun, teras stest jaga ieu normal sareng kontrol supados tekanan darah anjeun henteu langkung tebih 130/80 mm Hg. Art., Teras résiko henteu ngan retinopati, tapi ogé kabéh komplikasi diabetes anu diirangan. Ieu kedah nyorong pasien pikeun satia ngalaksanakeun ukuran terapi.

Panggung Diabetic Retinopathy

Pikeun ngarti kumaha tahapan retinopathy diabetes bénten sareng kunaon gejalana lumangsung, anjeun kedah ngartos sakedik bagian anu bagian panon manusa diwangun sareng kumaha cara éta.

Janten, sinar cahaya kana panon. Saatos éta, aranjeunna refract dina lensa sareng fokus kana rétina. Rétina nyaéta lapisan jero panon anu ngandung sél photoreceptor. Sél ieu nyadiakeun konversi radiasi cahaya kana dorongan saraf, ogé pangolahan primér. Dina rétina, gambar dikumpulkeun sareng dikirim ka saraf optik, sareng ngalangkungan ka uteuk.

Vitreous nyaéta zat transparan antara lensa sareng rétina. Otot panon dipasang dina panon, anu mastikeun gerakan-gerakanna di sadaya arah. Dina retina aya daérah anu khusus anu ditumpukeun dina lénsa. Hal ieu disebut macula, sareng daérah ieu hususna penting pikeun nyawalakeun retinopathy diabetes.

Klasifikasi retinopathy diabetes:

1. tahap non-proliferatif awal;
2. preproliferative;
3. proliferatif;
4. tahap parobahan ahir dina rétina (terminal).

Dina retinopathy diabetes, pembuluh getih anu nyéépkeun rétina kapangaruhan. Paling pangleutikna di antarana - kapilér - kakurangan mimiti, dina tahap awal kasakit. Éméntasi témbokna ningkat, pendarahan lumangsung. Edema retina mekar.

Dina tahap preproliferative, aya seueur parobahan deui dina rétina. Nalika diteliti ku ophthalmologist, ngambah sababaraha hemorrhages, akumulasi cairan, zona ischemic, nyaéta, dimana sirkulasi getih kaganggu sareng "kalaparan" sareng "nyekelan", tiasa katingali. Parantos dina waktos ayeuna, prosés ngarebut daérah macula, sareng pasien mimiti ngawadul ngeunaan panurunan dina kaéalan visual.

Tahap proliferatif retinopathy diabetes - ngandung harti yén pembuluh getih anyar mimiti tumuwuh, nyobian ngagantikeun anu rusak. Proliferasi nyaéta proliferasi jaringan ngaliwatan pertumbuhan sél. Pembuluh getih tumuwuh, khususna, dina awak vitreous. Hanjakalna, kapal anu nembé kabentuk janten rapuh pisan, sareng hemorrhages ti dinya kajantenan langkung sering.

Dina tahap pamungkas, visi sering ngalangi wasir vitreous. Langkung seueur clots getih, sareng kusabab aranjeunna rétina tiasa manteng, dugi ka tampikan (éksfasiasi). Leungiteun visi lengkep lumangsung nalika lensa henteu tiasa pokus lampu dina macula na.

Gejala sareng saringan pikeun masalah visi diabetes

Gejala retinopathy diabetes mangrupakeun panurunan dina acuity visual atanapi leungitna lengkep na. Aranjeunna hungkul ngan ukur nalika prosés parantos jauh pisan. Tapi langkung gancang anjeun ngamimitian ngarawat, éta deui bakal mungkin pikeun ngajaga visi. Ku sabab éta, kalayan diabetes, penting pisan pikeun gaduh pamariksaan sareng ophthalmologist sahenteuna 1 waktos per taun, sareng langkung saé 1 waktos dina 6 bulan.

Éta leuwih hadé yén ophthalmologist anu gaduh pangalaman dina diagnosis sareng pengobatan retinopathy diabetes tiasa dianggo sareng anjeun. Dokter sapertos kitu kedah dipilarian di pusat médis khusus kanggo pasén diabétes.

Algoritma ujian Ophthalmologist pikeun sabar kalayan diabetes:

1. Pariksa kelopak mata sareng bola mata.
2. Ngalakukeun visiométri a.
3. Pariksa tingkat tekanan intraokular - parantos ditangtukeun 1 waktos per taun dina pasien kalayan durasi diabetes 10 taun atanapi langkung.
4. Biomicroscopy tina panon anterior.

Upami tingkat tekanan intraokular ngamungkinkeun, maka panilikan tambahan kedah dilakukeun saatos ékspansi murid:

1. Biomicroscopy tina lénsa sareng humor vitreous nganggo lampu seselaan.
2. Ophthalmoscopy sabalikna sareng langsung - sacara berturut-turut ti pusat ka periphery ekstrim, dina sagala meridian.
3. Uji lengkep tina disk optik sareng wilayah macular.
4. Ujian awak vitreous sareng retina nganggo lampu sesela nganggo lensa Goldman tilu-eunteung.
5. Photographing fundus anu ngagunakeun kaméra fundus standar atanapi kaméra non-mydriatic.
6. Catet data anu katampi sareng arsip sacara éléktronik.

Cara anu paling peka pikeun diagnosis diagnosis retinopati diabetes nyaéta fotografi dana stereoskopik sareng angiografi fluorescein.

Perawatan Rétinopati Diabetik

Kami rapet nuturkeun warta dina widang pengobatan retinopathy diabetes. Inpormasi ngeunaan perlakuan anyar tiasa muncul unggal dinten. Hoyong terang warta penting langsung? Ngadaptarkeun newsletter e-mail kami.

Tahap diagnosis sareng perawatan:

Pengobatan retinopathy diabetes diwangun ku kagiatan di handap ieu:

• Koagulasi laser (cauterization) tina rétina.
• Suntik kana rohangan panon - bubuka anti-VEGF (faktor kamekaran endothelial vaskular) - sambetan faktor kamekaran vaskular endothelial. Ieu mangrupikeun ubar anu disebut ranibizumab. Padika mimiti dianggo dina taun 2012, nalika tés réngsé ngabuktikeun efektifitas narkoba. Ahli ophthalmologist tiasa resep suntik ieu dina kombinasi sareng koagulasi laser tina rétina atanapi nyalira.
• Vitrectomy sareng endolasercoagulation - upami metode anu didaptarkeun di luhur ngabantosan kirang.

Penting! Kiwari, panalitian tos kabuktian yakin yén teu aya ubar pikeun "vaskular", sapertos antioksidan, énzim, sareng vitamin. Olahan sapertos caviton, trental, dicinone henteu resep deui. Aranjeunna ukur ningkatkeun résiko tina efek samping, sareng henteu gaduh pangaruh positif kana masalah panon dina diabetes.

Photocoagulation laser sareng vitrectomy

Laser fotocoagulasi mangrupikeun "cauterization" tina rétina pikeun ngeureunkeun kamekaran saluran getih énggal. Ieu mangrupakeun perlakuan anu efektif pikeun retinopathy diabetes. Upami koagulasi laser dilaksanakeun dina waktosna sareng leres, maka ieu tiasa nyaimbangkeun prosés na dina 80-85% kasus dina preproliferatif sareng dina 50-55% kasus dina tahap proliferatif tina retinopathy.

Dina pangaruh koagulasi laser, pembuluh getih "tambahan" dipanaskeun, sareng getih aya dina. Salajengna, kapal anu diawat ditumbuh sareng jaringan fibrous. Métode pengobatan ieu ngajagaan penglihatan dina tahap ahir retinopati diabetes di 60% pasien salami 10-12 taun. Pasien kedah ngabahas metoda ieu sacara jéntré sareng ophthalmologist Na.

Ophthalmic Laser Photocoagulator

Saatos koagulasi laser awal, penting pisan pikeun ngadamel pamariksaan saterasna ku ophthalmologist sareng, upami perlu, sesi pancaran laser tambahan. Dokter biasana resep ujian munggaran saatos 1 bulan, sareng ujian salajengna unggal 1-3 bulan, gumantung kana indikasi individu pasien.

Bisa diperkirakeun yén saatos koagulasi laser, visi pasien rada ngaleuleuskeun, ukuran huma nya bakal turun, sareng visi wengi bakal beuki parah Teras kaayaan langkung stabil. Tapi, komplikasi mungkin - hemorrhages diulang deui dina awak vitreous, anu sakabéhna tiasa janten sia.

Dina hal ieu, pasien tiasa resep vitrectomy. Ieu mangrupikeun operasi anu dilakukeun dina kaayaan anestesia umum. Éta diwangun dina motong ligamén tina rétina, ngaluarkeun awak vitreous sareng ngagentos kana solusi anu steril. Upami tampian retinal lumangsung, maka dipulangkeun ka tempatna. Kotak anu timbul sanggeus pendarahan vitreous ogé dipiceun. Saatos vitrectomy, visi disimpen deui dina 80-90% pasien. Tapi upami aya penolakan retinal, maka kamungkinan sukses langkung handap. Gumantung kana durasi panolakan sareng 50-60%.

Upami pasien glikét hemoglobin> 10% sareng répétopin penderita pasién preproliferatif atanapi proliferatif didiagnosis, maka koagulasi laser diresmikeun langsung, tanpa ngantosan naon hasil anu bakal aya tina usaha pikeun ngadalikeun gula getih. Kusabab dina kasus canggih, résiko buta teuing tinggi. Di pasién sapertos kitu, gula kedah diturunkeun lalaunan sareng ngan ukur saatos koagulasi laser parantos parantos dilakukeun.

Indikasi pikeun vitrectomy:

• Pendarahan vitreous intensif, anu henteu ngabéréskeun langkung ti 4-6 bulan.
• Detasmen retina retak.
• Ngarobih parobahan fibrous dina awak vitreous.

Retinopathy diabetes: papanggihan

Kalayan tujuan pikeun ngubaran retinopathy diabetes, éta henteu aya akal pikeun nyandak ubar vaskular. Cara anu paling efektif nyaéta pikeun nurunkeun gula getih sareng stest ngajaga nilai normalna. Cara anu paling saé pikeun ngahontal ieu nyaéta tuang kirang karbohidrat, museurkeun kana katuangan anu beunghar protéin sareng lemak séhat alami.

Kami nyarankeun ka tulisan anjeun:

• Cara anu pangsaéna pikeun nurunkeun gula getih normal sareng tetep normal;
• Insulin jeung karbohidrat: kabeneran anjeun kudu terang.

Kami ngarepkeun halaman retinopathy diabetes ieu parantos mantuan pikeun pasien. Hal utama nyaéta pikeun ngadatangan ophthalmologist sacara rutin. Ieu perlu ngajalanan pamariksaan dana dasar sareng ékspansi murid di kamar anu poék, ogé ngukur tekenan intraokular.

Sakumaha sering anjeun kedah nganjang kana ahli optikologis sareng penderita diabetes?

Ngawétkeun visi sareng diabetes nyata!

Pastikeun mésér monitor tekanan darah sareng ngukur tekanan darah anjeun saminggu sakali, dina soré. Upami anjeun parantos ningkat - konsultasi sareng dokter anu berpengalaman kumaha méralisasikeun éta.Kami ngagaduhan tulisan anu rinci sareng mangpaat, "Hiperténsi di Diabetes." Upami tekanan darah tinggi henteu dirawat, maka masalah visi aya di sakitar ... sareng serangan jantung atanapi stroke tiasa kajantenan sateuacanna.