Hemoglobin glycated (glikosilasi) nyaéta bagian tina total hémoglobin anu sumebar dina getih anu kabeungkeut glukosa. Indikator ieu diukur dina%. Beuki gula getih, leuwih gede% hémoglobin bakal glikét. Ieu mangrupikeun uji getih anu penting pikeun diabetes atanapi anu disangka diabetes. Éta pas pisan nunjukkeun tingkat rata-rata glukosa dina plasma getih salami 3 bulan. Ngidinan anjeun pikeun ngabiagnosa diabetes dina waktos sareng mimitian dirawat. Atanapi mastikeun deui jalma upami anjeunna henteu ngagaduhan diabetes.
Hémoglobin glikét (HbA1C) - sagala anu anjeun kedah terang:
- Kumaha nyiapkeun sareng nyandak ujian getih ieu;
- Norma hemoglobin glikét - méja anu séhat;
- Hémoglobin glycated di ibu hamil
- Naon anu kudu dilakukeun lamun hasilna angkat?
- Diagnosis prediabetes, jinis 1 sareng jinis 2 diabetes;
- Ngawaskeun efektivitas pengobatan diabetes.
Maca tulisan!
Kami bakal geuwat netelakeun yén standar HbA1C pikeun murangkalih sami sareng déwasa. Analisis ieu tiasa dianggo pikeun ngabiagnosa diabetes di murangkalih, sareng anu paling penting, pikeun ngawas efektivitas pengobatan. Remaja diabetik sering nyepetkeun pikiranna sateuacan pamariksaan rutin, ningkatkeun gula getih na, sahingga ngahasilkeun hasil kontrol diabetes maranéhanana. Kalayan hemoglobin glikét, jumlah sapertos henteu dianggo pikeun aranjeunna. Analisis ieu sacara tepat nunjukeun naha penderita "dosa" dina 3 sasih ayeuna atanapi nuju gaya hirup "soleh". Tingali ogé tulisan "Diabetes Tipe 1 di barudak sareng rumaja."
Ngaran séjén pikeun indikator ieu:
- hemoglobin glikosilasi;
- hémoglobin A1C;
- HbA1C;
- atanapi ngan A1C.
Tes getih pikeun hemoglobin glikét cocog pikeun penderita sareng dokter. Éta gaduh kaunggulan tina uji gula getih puasa sareng tes kasabaran glukosa 2 jam. Naon kauntungan ieu:
- analisis pikeun hémoglobin glikét tiasa dicandak iraha waé, teu kedah dina beuteung kosong;
- éta langkung akurat tibatan uji getih kanggo gula puasa, ngamungkinkeun anjeun ngadeteksi diabetes saméméhna;
- leuwih gancang sareng gampang tibatan uji kasabaran glukosa 2-jam;
- ngamungkinkeun anjeun pikeun ngajawab sacara jelas patarosan naha jalma ngagaduhan diabetes atanapi henteu;
- ngabantosan sakedik kaseuear anu ngontrol gula getih na salami 3 bulan katukang;
- hemoglobin glikét henteu kapangaruhan ku nuansa-istilah pondok sapertos colds atanapi kaayaan stres.
Naséhat anu saé: sawaktos Anjeun nuju nyandak tes getih - dina waktos anu sami pariksa tingkat hemoglobin HbA1C anjeun.
Analisis ieu disarankeun ku WHO ti saprak 2009 pikeun diagnosis diabetes jinis 1 sareng jinis 2, ogé pikeun ngawaskeun efektivitas pengobatan.
Naon hasilna tina analisis ieu HENTI gumantung kana:
- wanci beurang nalika aranjeunna nyumbang getih;
- puasa éta atanapi saatos tuang;
- nyokot pangobatan salian ti pil diabetes;
- aktivitas fisik;
- kaayaan emosi tina sabar;
- colds sareng inféksi lianna.
Naha naha uji getih pikeun hémoglobin glikét
Anu mimiti, pikeun ngadeteksi diabetes atanapi pikeun nguji résiko kanggo hiji jalma nampi diabetes. Kadua, pikeun ngira-ngira kalayan diabetes kamarna sabar sabar ngontrol kasakit sareng ngajaga gula getih caket kana normal.
Pikeun diagnosis diabetes, indikator ieu parantos dianggo sacara resmi (atas rekomendasi Organisasi Kaséhatan Dunia) ti saprak 2011, sareng éta parantos janten cocog pikeun penderita sareng dokter.
Norma hemoglobin glikét
Hasil tina analisa,% | Naon éta hartosna |
|---|---|
< 5,7 | Kalayan métabolisme karbohidrat anjeun atos, résiko diabetes minimal |
5,7-6,0 | Teu aya deui diabetes, tapi résiko ningkat. Waktosna kanggo ngalih kana diet karbohidrat pikeun pencegahan. Éta ogé peryogi ditaroskeun naon sindrom métabolik sareng résistansi insulin. |
6,1-6,4 | Résiko diabetes ageung pisan. Ngarobih kana gaya hirup séhat sareng, khususna kanggo diet karbohidrat. Teu aya waé pikeun mareuman. |
≥ 6,5 | Diagnosis awal dilakukeun ku diabetes mellitus. Perlu ngalaksanakeun tés tambahan pikeun mastikeun atanapi nolak. Maca tulisan "Diagnosis jenis 1 sareng diabetes jinis 2." |
Anu handap tingkat hemoglobin glikét dina sabar, langkung saé diabetes na dibéré ganti dina 3 sasih saméméhna.
Surat kabarana HbA1C ka tingkat glukosa rata-rata dina plasma getih salami 3 bulan
| HbA1C,% | Glukosa, mmol / L | HbA1C,% | Glukosa, mmol / L |
|---|---|---|---|
| 4 | 3,8 | 8 | 10,2 |
| 4,5 | 4,6 | 8,5 | 11,0 |
| 5 | 5,4 | 9 | 11,8 |
| 5,5 | 6,5 | 9,5 | 12,6 |
| 6 | 7,0 | 10 | 13,4 |
| 6,5 | 7,8 | 10,5 | 14,2 |
| 7 | 8,6 | 11 | 14,9 |
| 7,5 | 9,4 | 11,5 | 15,7 |
Tes getih pikeun hemoglobin glikét: kaunggulan sareng kalemahan
Tés getih pikeun HbA1C, dibandingkeun sareng analisa gula puasa, ngagaduhan sababaraha kaunggulan:
- jalma henteu diperyogikeun gaduh burih kosong;
- getih gampang disimpen dina tabung uji dugi ka analisis langsung (stabilitas preanalytical);
- glukosa plasma puasa tiasa bénten-bénten pisan kusabab setrés sareng panyakit tepa, sareng gémoblobin glikét langkung stabil
Tes getih pikeun hemoglobin glikét ngamungkinkeun anjeun ngadeteksi diabetes dina tahap awal, nalika analisa gula puasa masih nunjukkeun yén sagalana normal.
Kurangna tés getih hémoglobin glikét:
- biaya anu langkung luhur dibandingkeun ujian glukosa getih dina plasma (tapi gancang sareng merenah!);
- dina sababaraha urang, korélasi antara tingkat HbA1C sareng tingkat glukosa rata-rata diréduksi;
- di pasien sareng anémia sareng hémoglobinopathies, hasil analisa digulingkeun;
- di sababaraha daérah nagara, penderita tiasa waé nyandak ujian ieu;
- dianggap yén upami jalma nyandak dosis anu tinggi vitamin C sareng / atanapi E, maka tingkat hémoglobin glikétik sacara handap (henteu kabuktosan!);
- kadar hormon tiroid anu rendah tiasa nyababkeun HbA1C ningkat, tapi gula getih saleresna naékna.
Lamun anjeun ngirangan HbA1C ku sahanteuna 1%, sabaraha résiko komérsial diabetes turun:
| Diabetes Tipe 1 | Retinopathy (visi) | 35% ↓ |
| Neuropathy (sistem saraf, suku) | 30% ↓ | |
| Nephropathy (ginjal) | 24-44% ↓ | |
| Diabetes Tipe 2 | Sadaya komplikasi mikro-vaskular | 35% ↓ |
| Mortalitas anu aya hubunganna diabetes | 25% ↓ | |
| Infark miokard | 18% ↓ | |
| Jumlah mortalitas | 7% ↓ |
Hémoglobin glikét nalika kakandungan
Hemoglobin glikét nalika kakandungan mangrupikeun tés anu mungkin pikeun ngatur gula getih. Nanging, ieu pilihan goréng. Salami kakandungan, langkung saé henteu nyumbang hemoglobin glikét, tapi pikeun mariksa gula getih awéwé ku cara sanés. Hayu urang ngajelaskeun naha hal ieu leres, sareng ngobrol ngeunaan pilihan anu langkung leres.
Naon bahaya bahaya gula ningkat dina awéwé? Mimiti, kanyataan yén fétus tumuwuh ageung teuing, sareng kusabab ieu bakal aya kalahiran anu sesah. Résiko pikeun indung sareng anak naék. Teu nyebut deui efek jangka panjang pikeun duanana. Ngaronjat gula getih nalika kakandungan ngarusak pembuluh getih, ginjal, paningalian, sareng sajabana Hasilna ieu bakal engké muncul. Ngalahir orok satengah perangna. Perlu anjeunna masih ngalaman kaséhatan anu cekap dina numutkeun anjeunna ...
Gula getih nalika kakandungan tiasa ningkat bahkan di awéwé anu henteu kantos ngangluh kaséhatan sateuacana. Aya dua nuansa penting di dieu:
- Gula anu luhur henteu ngabalukarkeun naon gejala. Biasana awéwé henteu curiga nanaon, sanaos anjeunna ngagaduhan buah ageung - buta anu beuratna 4-4,5 kg.
- Gula naék henteu dina burih kosong, tapi saatos tuang. Sanggeus tuang, anjeunna teras-terasan diangkat 1-4 jam. Dina waktos ayeuna, anjeunna ngalakukeun pagawean anu cilaka. Gula asuh biasana normal. Upami gula dina tonggong dina beuteung kosong, maka masalah éta henteu seueur.
Naha nya tes getih pikeun hémoglobin glikét ogé teu cocog? Kusabab anjeunna parantos telat pisan. Hémoglobin glikét ngan ukur ngirangan nalika gula getih parantos ditampi dugi ka 2-3 bulan. Upami awéwé naék gula, maka biasana biasana henteu langkung lami dibandingkeun ti bulan 6 kakandungan. Dina hal ieu, hemoglobin glikét ukur bakal ditingkatkeun ngan dina 8-9 bulan, enggeus sateuacan pangiriman. Upami wanoja hamil teu ngendalikeun gulana sateuacanna, maka bakal aya akibat négatip pikeun anjeunna sareng orokna.
Upami hemoglobin glikét sareng uji getih glukosa henteu cocog, teras kumaha cek gula éta dina ibu hamil? Jawaban: éta kedah dipariksa saatos tuang rutin unggal 1-2 minggu. Jang ngalampahkeun ieu, anjeun tiasa nyandak uji kasabaran glukosa 2-jam di laboratorium. Tapi ieu mangrupikeun kagiatan anu panjang sareng lucu. Éta gampang pikeun mésér meter glukosa getih bumi anu akurat sareng ngukur gula 30, 60 sareng 120 menit saatos tuang. Upami hasilna henteu langkung luhur ti 6,5 mmol / l - alus teuing. Dina kisaran 6,5-7.9 mmol / l - teu toleran. Ti 8,0 mmol / l sareng nu langkung luhur - goréng, anjeun kedah nyandak ukuran pikeun ngirangan gula.
Jaga diet rendah karbohidrat, tapi tuang buah, wortel, sareng beets unggal dintenna pikeun nyegah ketosis. Dina waktos anu sanés, kakandungan henteu alesan anu ngantep sorangan nyéépkeun manisan sareng produk tipung. Pikeun inpormasi anu langkung lengkep, tingali artikel Kéncrét Diabetes sareng Diabetes Gestational.
Tujuan diabetes HbA1C
Rekomendasi resmi kanggo diabetes pasén téh pikeun ngahontal sareng ngajaga tingkat HbA1C tina <7%. Dina hal ieu, diabetes dianggap katembong ogé, sareng kamungkinan komplikasi anu minimal. Tangtosna, bahkan langkung saé upami indéks hemoglobin glikét aya dina rentang normal pikeun jalma anu séhat, i.e., HbA1C <6,5%. Tapi, Dr. Bernstein yakin yén sanajan sareng hemoglobin glikét 6,5%, diabetes henteu dibayar deui, sareng komplikasiana gancang. Dina jalma anu séhat, anu tipis sareng métabolisme karbohidrat normal, hemoglobin glikét biasana 4,2-46%. Ieu pakait sareng rata-rata tingkat glukosa plasma 4-4.8 mmol / L. Ieu tujuan anu kedah diperyogikeun pikeun pengobatan diabetes, sareng ieu saleresna henteu sesah kanggo dicapai upami anjeun ngalih kana diet karbohidrat pikeun diabetes tipe 1 atanapi jinis 2.
Masalahna nyaéta yén kencing manis sabar anu leuwih hadé, anu leuwih luhur kamungkinan tina hypoglycemia ngadadak sareng koma hypoglycemic. Nyobian ngadalikeun diabetes-Na, pasien kedah ngajaga kasaimbangan anu lepat antara kedah ngajaga gula getih sareng ancaman hipoglisemia. Ieu mangrupikeun seni kompléks anu saurang penderita diajar sareng prakték sapanjang hirupna. Tapi upami anjeun nuturkeun diet karbohidrat anu ngeunah sareng sehat, maka hirup langsung janten langkung gampil. Kusabab karbohidrat anu kirang anjeun tuang, kurang anjeun butuh pil atanapi nurunkeun gula. Jeung kurang insulin, nurunkeun résiko hypoglycemia. Basajan sareng efektif.
Pikeun jalma anu sepuh kalayan harepan hirup anu kirang tina 5 taun, laju hemoglobin glycated dianggap normal 7,5%, 8% atanapi langkung ageung. Dina grup pasien ieu, résiko hypoglycemia langkung bahaya tibatan kamungkinan ngembang komplikasi diabetes anu telat. Dina waktos anu sami, murangkalih, murangkalih, awéwé hamil, jalma anu umurna ngora - éta disarankeun pisan pikeun nyobian sareng ngajaga nilai HbA1C maranéhna <6.5%, atanapi langkung saé, di handap 5%, sakumaha ngajarkeun Dr. Bernstein.
Algoritma pikeun kapilih individualisasi tujuan perawatan diabetes dina hal HbA1C
| Kriteria | Umur | ||
|---|---|---|---|
| ngora | rata-rata | sepuh sareng / atanapi harepan hirup * <5 taun | |
| Teu aya komplikasi parna atanapi résiko hipoglisemia parah | < 6,5% | < 7,0% | < 7,5% |
| Komplikasi parna atanapi résiko hypoglycemia parna | < 7,0% | < 7,5% | < 8,0% |
* Harepan kahirupan - harepan kahirupan
Tingkat handap glukosa plasma puasa sareng 2 jam saatos tuang (postprandial) bakal pakait sareng nilai hémoglobin glikét ieu:
| HbA1C,% | Puasa plasma glukosa / sateuacan tuangeun, mmol / l | Plasma glukosa 2 jam saatos tuang, mmol / l |
|---|---|---|
| < 6,5 | < 6,5 | < 8,0 |
| < 7,0 | < 7,0 | < 9,0 |
| < 7,5 | < 7,5 | <10,0 |
| < 8,0 | < 8,0 | <11,0 |
Studi jangka panjang dina taun 1990-an sareng 2000an ngayakeun kabuktian yén tés getih pikeun hémoglobin glikét ngamungkinkeun ngaduga kamungkinan ngembangkeun komérsial diabetes teu langkung parah tibatan anu langkung hadé tibatan glukosa plasma.
Sering nyandak ujian getih pikeun gogosobin glikosil:
- Upami hemoglobin HbA1C anjeun langkung handap tina 5,7%, éta hartosna anjeun teu ngagaduhan diabetes sareng résiko teu pati penting, maka anjeun ngan ukur kedah ngendalikeun indikator ieu sakali unggal tilu taun.
- Tingkat hemoglobin glikos anjeun nyaéta antara 5.7% - 6,4% - cokot deui unggal taun kusabab aya résiko diabetes. Ayeuna waktuna pikeun anjeun gentos ka diet-karbohidrat pikeun nyegah diabetes.
- Anjeun ngagaduhan diabetes, tapi anjeun ngatur ogé, i.e. HbA1C henteu ngaleuwihan 7%, - dina kaayaan ieu, dokter mamatahan ngalakukeun reanalysis unggal genep bulan.
- Upami anjeun nembé mimiti ngarawat diabetes anjeun atanapi ngarobih regimen perawatan anjeun, atanapi upami anjeun masih henteu tiasa ngontrol gula getih saé, maka anjeun taliti pariksa HbA1C unggal tilu bulan.
Kami nyarankeun yén pasien nyandak uji getih kanggo gogosobin glikos sareng sadaya ujian getih sareng cikiih - sanés di lembaga umum, tapi di laboratorium swasta. Éta wajar dina "jaringan" firma, nyaéta, di laboratorium nasional atanapi internasional. Kusabab aya kamungkinan langkung anu analisa anu bakal dilakukeun pikeun anjeun, tinimbang nyerat hasilna "tina siling".
