Diabetes gestational mangrupikeun diabetes anu lumangsung dina awéwé nalika kakandungan. Ujian ieu ogé tiasa mendakan dina wanoja hamil anu henteu "pinuh-dikamari" diabetes, tapi kasabaran glukosa anu henteu saé, nyaéta prediabetes. Sakumaha aturan, awéwé hamil ningkatkeun gula getih saatos tuang, sareng dina burih kosong tetep normal.
Diabetes gestational mangrupikeun tanda yén awéwé gaduh résiko diabetes diabetes tipe 2.
Dina kalolobaan kasus, diabetes gestational ditingali dina satengah kadua kakandungan sareng lulus pas lahir. Atanapi awéwé tiasa hamil nalika parantos aya diabetes. Artikel "Diabetes Hamil" rinci naon anu kudu dilakukeun lamun awéwé ngagaduhan diabetes sateuacan kakandungan. Dina sagala hal, tujuan perlakuan sami - tetep gula getih caket sareng normal supados ngalahirkeun orok.
Kumaha pikeun ngaidentipikasi résiko diabetes gestasional
Sakitar 2.0-3.5% sadaya kasus kakandungan rumit ku diabetes gestasional. Bahkan dina tahap ngarencanakeun ékspansi kulawarga, awéwé tiasa netepkeun résiko diabetes gestational. Faktor résiko na:
- kaleuwihan beurat atanapi obesitas (ngitung indéks massa awak anjeun);
- beurat awak wanoja sacara nyata ningkat sanggeus 18 taun;
- umur leuwih ti 30;
- aya baraya sareng diabetes;
- nalika kakandungan saméméhna aya diabetes gestasional, gula kapanggih dina cikiih atanapi murangkalih ageung dilahirkeun;
- sindrom ovarium polimistik.
Diagnosis diabetes gestasional
Sadaya awéwé antara 24 sareng 28 minggu gestation dibéré tés kasabaran glukosa oral. Leuwih ti éta, dina prosés uji ieu, tingkat glukosa dina plasma getih diukur henteu ngan ukur dina hiji burih kosong sareng saatos 2 jam, tapi ogé tambahan 1 jam saatos "beban". Ku cara kieu aranjeunna pariksa diabetes gestasional sareng, upami perlu, masihan saran pikeun pengobatan.
Tafsiran uji kasabaran glukosa oral pikeun diagnosis diabetes gestasional
| Waktos tes glukosa getih | Nilai glukosa plasma normal, mmol / l |
|---|---|
| Dina beuteung kosong | < 5,1 |
| 1 jam | < 10,0 |
| Jam 2 h | < 8,5 |
Éta bakal kapake di dieu pikeun ngélingkeun yén nalika awéwé hamil kadar puasa plasma biasana biasana normal. Ku alatan éta, analisa gula puasa henteu cekap informatif. Salaku tambahan, upami awéwé gaduh résiko luhur ngembangkeun diabetes gestational, teras tes kasabaran glukosa oral kudu dilakukeun dina tahap ngarencanakeun kakandungan.
Sabaraha résiko fétus?
Nu leuwih luhur konsentrasi glukosa dina getih wanoja hamil ngalegaan norma, beuki résiko makrososomia. Ieu disebut pertumbuhan fétal anu kaleuleuwihan sareng kaleuwihan beurat awak, anu anjeunna tiasa nampi dina trimester katilu kakandungan. Dina waktos anu sami, ukuran sirah na uteuk tetep dina wates normal, tapi sabuk taktak ageung bakal nyababkeun kasusah nalika ngalangkungan kanal kalahiran.
Macrosomia tiasa nyababkeun résolusi kakandungan prématur, kitu ogé trauma pikeun orok atanapi indung nalika ngalahirkeun. Upami scan ultrasound nunjukkeun makrosomia, maka dokter sering mutuskeun nyababkeun kalahiran dini ambéh ngagampangkeun jalanna sareng nyingkahan trauma kalahiran. Bahaya taktik kitu nyaéta bahkan buah ageung moal cukup dewasa.
Nanging, numutkeun dina Asosiasi Diabetes Amérika taun 2007, tingkat kematian fétal sareng neonatal sadayana rendah pisan, sareng sakedik gumantung kana glukosa getih maternal. Nanging, wanoja hamil kedah sacara saksama ngajaga gula getihna caket sareng nilai-nilai normal. Kumaha cara ngalakukeun ieu dijelaskeun di handap.
Pikeun gestational diabetes mellitus, baca ogé tulisan "Diabetes di awéwé."
Diajar ti anjeunna:
- Naha henteu pikaresepeun nyandak uji getih kanggo gula puasa.
- Naon pangan anu kedah janten dasar tina diet anjeun.
- Naon anu bakal robih nalika ménopause diatur, sareng kumaha nyiapkeun éta.
Perawatan pikeun diabetes gestasional
Upami wanoja hamil didiagnosis ku diabetes gestasional, maka mimiti anjeunna resep kana diet, kagiatan fisik anu sedeng sareng éta disarankeun ngukur gula getih na 5-6 kali unggal dinten.
Disarankeun Tingkat Gula Darah
| Kontrol gula getih | Nilai, mmol / L |
|---|---|
| Dina beuteung kosong | 3,3-5,3 |
| Sateuacan tuang | 3,3-5,5 |
| 1 jam saatos tuang | < 7,7 |
| 2 jam saatos tuang | < 6,6 |
| Sateuacan angkat ka bobo | < 6,6 |
| 02:00-06:00 | 3,3-6,6 |
| Hemoglobin glikét HbA1C,% | < 6,0 |
Upami diet sareng pendidikan jasmani henteu ngabantosan sakedik gula deui normal, maka wanoja hamil diunjuk suntikan insulin. Pikeun langkung rinci, tingali artikel "Skema Therapy Insulin". Pangaturan terapi anu mana pikeun resep insulin parantos diputuskeun ku dokter anu mumpuni, sareng sanés sabar waé.
Perhatosan! Pil diabetes anu nurunkeun gula teu kudu dicandak nalika kakandungan! Di Amérika Serikat, panggunaan metformin (siofor, glukofag) pikeun pengobatan diabetes gestational dipraktékna, tapi FDA (Departemen Kaséhatan AS) henteu resmi nyarankeun ieu.
Diet pikeun diabetes gestasional
Diet anu leres kanggo diabetes gestasional nyaéta saperti kieu:
- anjeun kedah tuang 5-6 kali sapoé, 3 tuangeun utama sareng 2-3 jajan;
- lengkep ngantepkeun karbohidrat, anu gancang kaserep (manisan, tipung, kentang);
- sacara saksama ngukur gula getih nganggo glukosa tanpa nyeri 1 jam saatos unggal tuangeun;
- dina diet anjeun kedah karbohidrat 40-45%, dugi ka 30% lemak séhat sareng 25-60% protéin;
- asupan kalori diitung dumasar kana rumus 30-35 kcal per 1 kg beurat awak idéal anjeun.
Upami beurat anjeun sateuacan kakandungan tina segi indéks massa awak normal, maka kauntungan anu optimal nalika kakandungan bakal 11-16 kg. Upami wanoja hamil parantos beurat kaleuleuwihan atanapi lemu, maka disarankeun bakal pulih henteu langkung ti 7-8 kg.
Rekomendasi kanggo awéwé saatos ngalahirkeun
Upami anjeun ngalaman gestational diabetes nalika kakandungan teras kasauran ngalahirkeun, ulah santai teuing. Kusabab résiko anu antukna anjeun bakal ngagaduhan jinis diabetes anu 2 pisan tinggi. Diabetes mellitus gestational mangrupikeun tanda yén jaringan awak anjeun ngagaduhan resistensi insulin, iraha, sensitipitas goréng pikeun insulin.
Tétéla yén dina kahirupan biasa, pankréas anjeun parantos damel di ambang kamampuan na. Nalika kakandungan, beban dina dirina ningkat. Ku sabab kitu, anjeunna ngeureunkeun produksi jumlah wajib tina insulin, sareng tingkat glukosa dina getih naék saluareun wates luhur normal.
Kalayan umur, résistansi insulin tina jaringan naék, sareng kamampuan pankréas ngahasilkeun insulin turun. Ieu tiasa ngakibatkeun diabetes sareng komplikasi vaskular parna na. Pikeun awéwé anu parantos ngalaman diabetes gestasional nalika kakandungan, résiko kamekaran ieu ningkat. Janten anjeun kedah ngalakukeun pencegahan diabetes.
Saatos ngalahirkeun, disarankeun nguji deui pikeun diabetes saatos 6-12 minggu. Upami sadayana tétéla normal, maka parios unggal 3 taun. Hadé pisan pikeun ieu uji getih kanggo hemoglobin glikét.
Cara anu paling saé pikeun nyegah diabetes nyaeta ngalih ka diet anu dibates karbohidrat. Ieu hartosna fokus kana katuangan protéin sareng lemak séhat alami dina dahareun anjeun, sanés katuangan anu beunghar karbohidrat anu ningkatkeun résiko anjeun tina diabetes sareng rusak bentuk anjeun. Diet rendah karbohidrat dikontemprot di awéwé nalika kakandungan, tapi hébat saatos akhir periode nyusahkeun.
Latihan ogé mantuan dina nyegah diabetes ngetik 2. Milari jinis kagiatan fisik anu bakal masihan anjeun karesep, sareng lakukeun. Salaku conto, anjeun resep resep ngojay, joging atanapi aérobik. Jinis pendidikan jasmani ieu mangrupikeun kaayaan euforia anu pikaresepeun alatan ombak “hormon kabagjaan”.
