Kami nengetan tarjamahan tina basa Inggris tina hiji tulisan ku dokter Polandia anu diterbitkeun dina Séptémber 2012. Ieu salah sahiji ti saeutik bahan éncéran énérgi anu kapaké. Pamiarsa tina situs kami, kalebet jalma anu ngontrol diabetes kalayan diet-karbohidrat rendah, kedah éncéran insulin, sabab sanés dosis bakal tinggi teuing. Hanjakalna, ubar resmi, ogé produsén insulin sareng jarum suntik, teu malire topik ieu. Baca koméntar kami di dasarna, saatos téks tulisan.
Pikeun barudak pangleutikna anu diabetes jinis 1, dosis poean insulin sering kirang ti 5-10 unit. Ieu hartosna penderita sapertos sadinten kedah ngintun kirang tina 0,05-0.1 ml insulin dina konsentrasi 100 IU / ml. Sababaraha murangkalih ngan ukur 0.2-0.3 PIECES bolus (pondok) insulin pikeun nutupan 10 gram karbohidrat anu didahar. Ieu mangrupikeun dosis mikroskopis anu teu saé tina 0,002-0.003 ml tina leyuran insulin dina konsentrasi 100 PIECES / ml.
Naha kuring kedah éncér insulin
Upami diabetes butuh dosis insulin anu séhat, ieu nyiptakeun masalah nalika nyobian mastikeun administrasi subkutaneus anu akurat sareng stabil ku insulin sareng jarum suntik atanapi pompa insulin. Dina pompa, alarm sering dipicu.
Diabetes ngetik 1 didiagnosis di murangkalih nalika umur anu langkung saé. Ku alatan éta, masalah pikeun ngatur dosis anu rendah pisan tina insulin mangaruhan langkung seueur pasien. Biasana, insulin lyspro (Humalog) éncér sareng cairan khusus anu disayogikeun ku produsén anu dipaké pikeun terapi pompa insulin dina orok. Dina tulisan dinten ieu, urang nampilkeun pangalaman ngagunakeun lyspro insulin (Humalog), dicair sareng salin fisiologis 10 kali - konsentrasi 10 PIECES / ml, pikeun terapi pompa insulin dina murangkalih alit.
Naha anjeun mutuskeun pikeun nyobian éncér Humalog sareng asin?
Budak lalaki umur 2,5 taun, parantos nandang diabetes jinis 1 salami 12 bulan, ti mimiti pisan anjeunna parantos dirawat ku terapi insulin pompa. Mimiti aranjeunna nganggo NovoRapid insulin, teras dialihkeun ka Humalog. Anak éta ngagaduhan napsu anu goréng, sareng jangkungna sareng beuratna caket pisan di handapna kisaran normal pikeun umur na. Hémoglobin glikét - 6,4-6,7%. Masalah téknis sareng pompa insulin sering teuing - sababaraha kali saminggu. Kusabab ieu, unggal sét infus tiasa dianggo henteu langkung ti 2 dinten. Turun dina gula getih luhur (9,6 ± 5.16 mmol / L), gula diukur 10-17 kali sadinten. Dosis insulin nyaéta 4.0-6.5 IU per dinten (0.41-0.62 IU / kg beurat awak), anu 18-25% basal.
Masalah anu nyababkeun urang nyobian éncér insulin kalayan asin nyaéta:
- Cairan "éncér" éncér "tina produsén sacara praktis henteu sayogi.
- Pasien nunjukkeun kanaékan transparan dina tingkat bilirubin sareng asam bili dina getih. Ieu tiasa hartosna yén pengawet anu aya dina insulin sareng cairan énérgi properti (metacresol sareng fénol) ngabahayakeun haté na.
Komite Étika disatujuan usaha pikeun nganggo éncér dilebur ku saline pikeun dirawat. Kolotna ngadaptarkeun dokumen izin anu ditingali. Aranjeunna nampi paréntah lengkep ngeunaan cara éncér insulin sareng saline sareng cara nyetél pangompa insulin.
Hasil tina terapi pompa insulin sareng insulin anu éncér
Kolotna mimiti ngagunakeun terapi pompa sareng insulin anu dilebur ku saline 10 kali, rawat pasién, di.I. di bumi, tanpa ngawaskeun angger ku spesialis. Solusi anu diluted insulin Humalog disiapkeun deui unggal 3 dinten. Ayeuna, ngompa insulin, 10 kali langkung cairan nyuntik kana awak murangkalih tibatan dosis insulin anu nyata.
Ti mimiti dinten perawatan diabetes di handapeun regimen anyar, frékuénsi masalah téknis sareng pompa insulin parah turun. Tingkat getih getih turun sareng beuki katebak, dugi ka 7,7 ± 3.94 mmol / L. Ieu mangrupikeun indikasi dumasar kana ukuran pangukuran gula getih 13-14 kali sadinten. Salami 20 bulan ka hareup, panyabutan kannula pompa ku kristal insulin ngan ukur 3 kali. Salah sahiji episode hipoglisemia parna kajantenan (gula getih nyaéta 1,22 mmol / L), anu peryogi administrasi glukagon. Dina hal ieu, murangkalih kaleungitan rasa sadar pikeun 2-3 menit. Hémoglobin glikét dina 15 bulan kahiji nyaéta 6.3-6.9%, tapi dina 5 bulan ka hareup éta ningkat kana 7.3-7.5% ngalawan latar tukang inféksi sering.
Dosis insulin Humalog, éncér 10 kali, sareng disuntik ku pompa, éta 2.8-4.6 U / dinten (0.2-0.37 U / kg beurat awak), anu 35-55% basal. gumantung kana napsu sareng ayana panyakit inféksi. Anak ogé ngagaduhan napsu anu goréng, sareng ieu négatip mangaruhan kontrol na gula getih. Tapi éta mekarna biasana, dibangkitkeun jangkungna sareng beurat, sanaos indikator ieu tetep aya dina wates handap norma umur. Tingkat bilirubin jeung asam bili dina getih turun ka normal. Frékuénsi masalah téknis sareng pompa insulin parantos turun sacara signifikan. Kolotna bagja. Aranjeunna nampik nransperkeun deui anak ka insulin dina konsentrasi 100 IU / ml.
Kacindekan
Kami parantos dianggap ngan ukur hiji kasus, tapi pangalaman kami panginten tiasa dianggo pikeun prakték anu sanés. Kami nyarankeun yén éncéran insulin Humalog 10 kali pikeun dianggo sareng terapi insulin dumasar pompa tiasa ngabantosan dina ngatasi masalah téknis. Cara ieu pangobatan aman pikeun murangkalih anu peryogi dosis insulin pisan rendah. Faktor utama dina perlakuan anu suksés nyaéta gawé babarengan sareng kolot sareng ngawaskeun ati-ati prosés ku para spesialis. Metoda éncéran insulin tiasa dianggo nalika sistem siklus insulin dina siklus dikembangkeun pikeun murangkalih anu bungsu. Pikeun nyimpulkeun ahir, langkung seueur diperyogikeun panalungtikan, ogé koméntar ti produsén insulin.
Komentar dina situs Diabet-Med.Com
Humalog anu teu rusak - Humalog teuing. Éta nyirorot mangaruhan barudak ngora, ngabalukarkeun aranjeunna ngaluncat gula getih, kasus sering hipoglisemia, sareng kaséhatan anu goréng. Teu mungkin mésér solusi branded tina produsén supados éncér insulin di nagara-nagara anu nganggo Rusia. Éropa sigana ngagaduhan masalah anu sami. Solusi ieu sigana ngan ukur sayogi di Amérika Serikat pikeun pasén. Ku alatan éta, sepuh barudak anom kalayan asin jinis 1 mésér masin atanapi cai kanggo suntik di apoték sareng cobian éncér. Maca tulisan éta, "Kumaha Ngabuburkeun Insulin Pikeun Suksés Bébas dosis anu Tepat."
Pikeun jinis insulin pondok sareng ultrashort, prakték ieu henteu disatujuan ku produsén, tapi éta ogé teu dicaram. Dina panglawungan diabetes, anjeun tiasa terang yén éta masihan hasil anu langkung seueur atanapi kirang saé. Anjeun tiasa pindah ti Humalog ka Actrapid sateuacan tuangeun anu langkung laun sareng lancar. Tapi upami anjeun hoyong leres-leres ngendalikeun diabetes di murangkalih, maka anjeun ogé kedah éncér ogé.
Sacara resmi kabuktian yén barudak ngora anu kalayan diabetes ngetik 1 kedah éncér sareng insulin ku kituna aranjeunna tiasa nyuntik dosis leutik biasana. Sareng upami urang ngalaksanakeun program perawatan diabetes tipe 2 atanapi program perawatan diabetes tipe 1, nyaéta, tuturkeun diet karbohidrat rendah, teras kalayan kamungkinan anu henteu ngan ukur barudak tapi ogé déwasa kedah éncér insulin. Kusabab upami anjeun ngenalkeun dosis tinggi standar insulin, ieu bakal ngakibatkeun paku gula getih sareng kasus hipoglikemia sering.
Hanjakalna, ubar resmi lengkep teu malire topik éncéran insulin. Nepi ka ayeuna, publikasi anu paling canggih ngeunaan pengobatan diabetes di nagara-nagara Rusia anu nyarioskeun nyaéta édisi dua volume 2011 anu diédit ku I. I. Dedov sareng M. V. Shestakova.
Ieu édisi warna padet, ampir 1,400 halaman. Aduh, éta henteu nyarios kecap-kecap ngeunaan cara éncéran insulin, bahkan dina bagian éta pikeun pengobatan diabetes tipe 1 dina barudak bungsu. Henteu nyebut sawawa. Panulis ogé bener-bener teu malire diet rendah karbohidrat, sanaos kanyataan yén ieu mangrupikeun cara anu paling efektif pikeun ngontrol gula getih sareng nyegah komplikasi tina diabetes. Ieu madness koléktip.
In fairness, kami nyatakeun yén massa madness anu sami anu lumangsung di luar negeri. Pustaka buku basa Inggris seger sareng buku rujukan ngeunaan pangobatan diabetes ogé henteu acan tiasa ngobrol ngeunaan diet karbohidrat atanapi éncéran insulin. Kuring ngan ukur pangjurung anjeun pikeun diajar artikel utama urang, "Kumaha Ngabuburkeun Insulin Ka Dosis Anu Baju Anu Tepat" Anggo metode anu parantos kabuktosan efektif dina prakték, sareng ékspérimén nyalira.
Dina taun 1970-an, ubar resmi nolak penampilan cai glukosa getih imah sahenteuna 5 taun, anu bakal ngahasilkeun penderita ngukur gula getih sacara mandiri. Sadaya taun ieu, dokter parantos ngajaga yén diabetes, ngajaga gula getih normal sapertos jalma anu séhat henteu aya gunana komo bahya. Maca biografi Dr. Bernstein kalayan langkung rinci. Dinten ieu, sejarah ngulang diri ku diet karbohidrat pikeun ngendalikeun diabetes jinis 1 sareng jinis 2.
Maca naha urang henteu nyarankeun ngagunakeun pompa insulin, sanaos pikeun barudak ngora anu ngagaduhan diabetes jinis 1. Candak orok anjeun dina diet low-karét nalika nyusahkeun éta réngsé. Ngaganti suntikan insulin nganggo pompa bakal tiasa disarankeun ngan ukur nalika pompa diajar ngukur gula getih sareng otomatis nyusun dosis insulin numutkeun hasil pangukuran ieu. Dina tulisan éta, pompa insulin canggih sapertos anu badé disebut "sistem daur tertutup." Sareng keneh, sababaraha masalah anu teu leyur anu ngabalukarkeun aranjeunna moal ngaleungit.
Anjeun bakal ngabantosan komunitas anu nyarios basa Rusia anu ageung pasien kalayan diabetes upami anjeun bagikeun hasil percobaan anjeun ngeunaan éncéran insulin dina koméntar kana tulisan.
