Sababaraha urang nyebut jinis insulin-gumantung tina stéroid diabetes. Seringna, ayeuna berkembang kusabab ayana getih dina kanaékan kortikosteroid pikeun waktos anu lami. Ieu mangrupikeun hormon anu ngahasilkeun korteks adrénal. Gejala sareng pengobatan diabetes stéroid kedah dipikanyaho ku sadayana anu parantos ngalaman panyakit ieu.
Kamekaran diabetes mellitus
Jinis tina gumantungna stéroid tina témbok kadang disebut diabetes mellitus sekundér atanapi diabetes mellitus. Salah sahiji sabab anu paling umum nyaéta lumangsungna nyaéta pangobatan hormonal.
Ku ngagunakeun ubar glukokortikosteroid, formasi glikogén dina ati parantos ditingkatkeun sacara signifikan. Ieu ngabalukarkeun ngaronjat glikemia. Penampilan diabetes mellitus mungkin kalayan ngagunakeun glukokortikosteroid:
- Dexamethasone;
- Hidrokortisone;
- Prednisone.
Di handap ieu mangrupakeun ubar anti-radang anu resep dina pengobatan asma bronkial, rematik rheumatoid, sareng sajumlah lesung otoimun (lupus erythematosus, eczema, pemphigus). Éta ogé tiasa resep kanggo sababaraha sclerosis.
Panyakit ieu ogé bisa ngamekarkeun kusabab ngagunakeun sababaraha kontrasepsi oral sareng diuretik thiazide: Nephrix, Hypothiazide, Dichlothiazide, Navidrex.
Saatos cangkok ginjal, terapi kortikosteroid pro-radang anu berkepanjangan diperyogikeun. Barina ogé, saatos operasi sapertos kitu, perlu kanggo obat-obatan anu ngurangan sistem imun. Tapi pamakéan kortikosteroid henteu teras ngakibatkeun diabetes. Cukup, nalika nganggo dana di luhur, kamungkinan kamajuan panyakit ieu ningkat.
Upami pasien sateuacanna henteu ngagaduhan gangguan métabolisme karbohidrat dina awak, teras aya kamungkinan anu luhur saatos ditarikna pangobatan anu nyababkeun diabetes, kaayaan kasebut normalisasi.
Panyakit provokatif
Gumantung kana jinis diabetes, panyakit ditugaskeun kodeu numutkeun ICD 10. Upami urang nyarios perkawis anu gumantung ka insulin, maka kodeu E10. Kalayan wangun bebas-insulin, kode E11 ditugaskeun.
Dina panyakit anu tangtu, pasien tiasa nunjukkeun tanda-tanda diabetes. Salah sahiji sabab anu paling umum pikeun ngembangkeun bentuk stéroid panyakit nyaéta gangguan hypothalamic-pituitary. Malfunctions dina fungsi hipotalamus sareng kelenjar hipofisis mangrupakeun sabab tina penampilan teu saimbangna hormon dina awak. Hasilna, sél henteu deui ngabales insulin.
Patologi anu paling umum anu nyababkeun diabetes nyaeta Panyawat Hisenko-Cush. Kalayan panyakit ieu dina awak aya produksi produksi hidrokortisone. Alesan pikeun pengembangan patologi ieu henteu acan dicirikeun, tapi timbul:
- dina pengobatan glucocorticosteroids;
- kalawan obesitas;
- ngalawan latar tukang mabok alkohol (kronis);
- nalika kakandungan;
- ngalawan latar tukang sababaraha panyakit neurologis sareng méntal.
Akibat tina pangembangan sindrom Hisenko-Cush, sél sél teu karsa pikeun mendakan insulin. Tapi henteu aya anu salah nyatakeun dina fungsi pankreas. Ieu mangrupikeun hiji bédana utama antara bentuk stéroid diabetes sareng anu sanés.
Kasakit ieu ogé tiasa garap di penderita anu goiter beracun (Panyakit Graves, Panyakit Bazedova). Proses ngolah glukosa dina jaringan ngaganggu. Upami, ngalawan latar tukang lesi tiroid ieu, diabetes berkembang, maka kabutuhan jalma pikeun insulin nambahan sacara dramatis, sareng jaringan janten tahan insulin.
Gejala panyakit
Kalayan diabetes stéroid, pasien teu ngawadul ngeunaan manifestasi standar diabetes. Aranjeunna ampir henteu haus anu henteu dikendali, paningkatan jumlah urining. Gejala anu pasén pasien ngeunaan paku gula ogé ampir teu aya.
Ogé, dina pasien kalayan diabetes stéroid, sacara praktis henteu aya tanda ketoacidosis. Kadang-kadang, bau ciri asetét tiasa muncul tina sungut. Tapi ieu kajantenan, sakumaha aturan, dina kasus éta nalika kasakit parantos kasumpingan kana wangun anu teu diabaikan.
Gejala diabetes stéroid tiasa sapertos kieu:
- beuki goréng;
- penampilan lemah;
- kacapean.
Tapi parobahan sapertos kitu nunjukkeun rupa-rupa panyakit, janten dokter henteu sadayana curiga yén pasien mimiti diabetes. Kaseueuran henteu ogé indit ka dokter, percanten yén mungkin waé mulangkeun kinerja ku cara nyandak vitamin.
Panyakit ciri
Ku kamajuan bentuk stéroid panyakit ieu, sél beta anu aya dina pankreas mimitian ruksak ku tindakan kortikosteroid. Sakedap aranjeunna masih tiasa ngahasilkeun insulin, tapi produksi na laun-laun dikirangan. Gangguan métabolik karakteristik némbongan. Jaringan awak moal deui ngabales insulin. Tapi ku waktuna, produksi na seueur.
Upami pankreas liren ngahasilkeun insulin, maka panyakit ngagaduhan tanda ciri diabetes jinis 1. Pasén ngagaduhan perasaan haus sengit, paningkatan jumlah urining sareng paningkatan kaluaran cikiih sapopoé. Tapi kaleungitan beurat anu seukeut, sapertos penderita kalayan diabetes tipe 1, henteu kajantenan.
Nalika pangobatan sareng kortikosteroid peryogi, pankréas ngalaman setrés anu penting. Narkoba dina hiji sisi mangaruhan éta, sareng anu sanésna ngakibatkeun résistansi insulin. Pikeun ngajaga kaayaan pankréas normal, salah kedah ngerjakeun wates.
Panyakit henteu salawasna dideteksi sanajan ku analisa. Dina pasien sapertos, konsentrasi gula dina getih sareng awak keton dina cikiih sering biasana.
Dina sababaraha kasus, nalika nyandak ubar glukokortikosteroid, diabetes ngakeuheulkeun, anu sateuacana kirang dinyatakeun. Dina kasus ieu, karusakan anu seukeut kaayaan mungkin nepi ka koma. Ku sabab eta, disarankeun pikeun mariksa konsentrasi glukosa sateuacan ngamimitian perlakuan stéroid. Rekomendasi ieu disarankan pikeun matuh jalma kaleuwihan beurat, masalah sareng tekanan darah. Sadaya penderita umur pensiunan ogé kedah dipariksa.
Upami teu aya masalah sareng métabolisme sateuacanna, sareng kursus perawatan stéroid moal lami, teras penderita henteu terang ngeunaan diabetes stéroid. Saatos réngsé terapi, métabolisme normalize.
Taktik perawatan
Pikeun ngartos kumaha terapi panyakit dilaksanakeun, inpormasi dina biokimia prosés dina awak bakal ngantep. Upami parobihan kasebut disababkeun ku hyperproduction of glucocorticosteroids, maka terapi tujuanna pikeun ngirangan jumlahna. Penting pikeun ngaleungitkeun panyabab tina diabetes ieu sareng nurunkeun konsentrasi gula. Kanggo ieu, pangobatan obat kortikosteroid sateuacanna, diuretik sareng kontrasepsi lisan dibatalkeun.
Kadang-kadang campur tangan bedah diperyogikeun. Pakar bedah ngaleupaskeun jaringan adrénal. Operasi ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun ngirangan jumlah glucocotricosteroid dina awak sareng normalisasi kaayaan pasien.
Endocrinologist tiasa resep terapi ubar anu diturunkeun pikeun nurunkeun tingkat glukosa. Kadangkala olahan sulfonylurea resep. Tapi ngalawan latar asupanna, métabolisme karbohidrat bakal parah. Awak moal tiasa dianggo tanpa stimulasi tambahan.
Upami diabetes stéroid dideteksi dina bentuk anu teu diperhatikeun, taktik perlakuan utama nyaéta ngaleungitkeun obat anu nyababkeun panyakit, diet sareng latihan. Tunduk kana rekomendasi ieu, kaayaan kasebut tiasa dirobih pas mungkin.
