Dilaprel dipaké pikeun ngubaran hiperténsi sareng infark miokard akut. Nyayakeun pangaruh anu awét sareng seueur cacah getih. Tamba henteu kecanduan sareng ditarikna.
Nami Non-pantes internasional
Ramipril (sami sareng komponén aktif).
Dilaprel dipaké pikeun ngubaran hiperténsi sareng infark miokard akut.
ATX
Kode ATX nyaéta C09AA05.
Ngaluarkeun bentuk sareng komposisi
Kapsul
Komposisi kapsul kalebet 2,5 mg ramipril, 0,143 g laktosa.
Bentuk sanésna
Pil mangrupakeun salah sahiji jinis obat anu teu aya ayeuna.
Tumindak farmakologis
Dina pangaruh énzim ati dina awak, sanyawa aktif biologis, ramiprilat, disintésis. Ngarujuk kana sambetan ACE panjang-lakonan - kininase. Dina plasma, ACE nyepetkeun transisi angiotensin-1 ka angiotensin-2, anu gaduh pangaruh vasoconstrictor.
Kalayan hiperténsi arteri, panurunan dina tekanan getih lumangsung kusabab perluasan kapal arteri tanpa ngagancangkeun jumlah kontraksi jantung.
Panarima tina Dilaprel promosikeun akumulasi bradykinin dina sél sareng jaringan awak. Proses ieu nyumbang kana perluasan arteri sareng tekanan nurunkeun. Ubar ieu ngabantosan otot jantung ku ningkatkeun eusi ion kalium dina getih sareng natrium dina plasma. Nalika eusi angiotensin-2 turun, tingkat renin turun.
Kalayan hiperténsi arteri, panurunan dina tekanan getih lumangsung kusabab perluasan kapal arteri tanpa ngagancangkeun jumlah kontraksi jantung. Prosés ieu lumangsung tanpa disfunctions dina aliran getih ginjal sareng saringan gangguan dina ginjal glomeruli.
Awal kagiatan antihipertensi narkoba dimimitian 60 menit saatos administrasi lisan. Pangaruh terapi anu utami nyiptakeunana saatosna 6 jam sareng tetep dina tingkat luhur sapopoe. Dina pangobatan, pangaruh ieu diteruskeun pikeun 4 minggu saatos ditarikna, teras rada turun sareng tahan kanggo lami.
Pangirangan anu teu disangka panggunaan narkoba henteu ngabalukarkeun paningkatan tekanan, i.e. sindrom ditarikna henteu ngembangkeun.
Ubar kasebut ngirangan beban dina jantung sareng ningkatkeun volume ranjang venous. Ngalawan latar tukang panggunaan Dilaprel, volume kaluaran kaluaran ningkat. Pasien anu nyandak ubar ieu langkung dipikaresep ku kagiatan fisik.
Ubar kasebut ngirangan beban dina jantung sareng ningkatkeun volume ranjang venous.
Alat nyababkeun pangwangunan gagal ginjal sareng ngalambatkeun waktos na terminal, nalika kagiatan penting didukung ku dialisis atanapi cangkok ginjal. Salian tina Dilaprel kana terapi kombinasi ngirangan kamungkinan serangan jantung, stroke, maot tina panyakit jantung sareng pembuluh getih. Saatos resep narkoba dina tahap akut tina serangan jantung, kamungkinan probabilitas ngirangan ku ¼.
Farmakokinetik
Saatos administrasi internal, komponén ubar gampang kaserep tina peujit. Didahar rada ngalambatkeun proses ieu. Bioavailability teu ngaleuwihan 28% pikeun ramipril sareng 45% pikeun ramiprilat métabolit na. Konsentrasi plasma ramipril naek gancang, sarta dina pangaruh énzim ati janten maksimal saatos 4 jam. Ngiket kana protéin plasma kira-kira 73%.
Saatos administrasi internal, komponén ubar gampang kaserep tina peujit.
Prosés métabolisme lumangsung dina jaringan ati, dimana ramiprilat kabentuk. Dina awak ieu, formasi zat anu teu aktip lumangsung - ramipril glucuronides atanapi diketopiperazine éter jeung asam, anu teu gaduh nilai terapi.
Satengah-umur zat anu aya dina nyiapkeun nyaéta kira-kira 5 jam. Prosésna turun dina patologi ginjal kronis. Hal ieu diungsikeun tina getih lolobana ngaliwatan peujit sareng kirang - sareng naék.
Indikasi pikeun dianggo
Ubar dituduhkeun pikeun panyakit sapertos kitu:
- Hiperténsi (resep janten terapi ubar tunggal sareng salaku bagian tina perlakuan kompléks). Éta ogé tiasa resep nalika nyandak diurétika pikeun menormalkeun tekanan darah.
- Neftropathy asal diabetes, kalebet sareng dina tahap preclinical panyakit.
- Proteinuria (panampilan protéin dina cikiih) ngalawan latar tukang tekanan darah tinggi.
- Panyakit iskemik, serangan jantung (sajarah). Hal ieu resep pikeun penderita anu ngalaman percutaneous angioplice tembutan percutaneous atanapi arteri koronér.
- Gangguan sirkulasi akut dina uteuk, kalebet sareng dina anamnesis.
- Diabetes, rumit ku penampilan di cikiih albumin, tekanan darah tinggi, paningkatan konsentrasi plasma tina sadaya fraksi koléstér dina getih.
- Manifestasi klinis parna gagal jantung kronis.
Contraindications
Dilarang nyandak ubar dina kasus sapertos kieu:
- Hipersensitifitas terapi inhibitor ACE.
- Kamajuan edema angioedema (turunan, kaala atanapi idiopatik).
- Ngiringan tina arteri ginjal (sapasang sareng dua bilateral) bari ngajaga ngan ukur ginjal damel.
- Paningkatan tekanan sétikik luhureun 90 mm, bari ngajaga hemodinamik patologis.
- Administrasi sakaligus tina angiotensin-2 antagonis pikeun nephropathy asal-usul diabetes.
- Penyempitan klep jantung.
- Paningkatan jumlah aldosteron dina getih.
- Gagal ginjal parah sareng reresihan kaseorin kirang ti 20 cm3 per menit.
- Dialysis
- Nepsropathy
- Gagal gagal kronis.
- Pangobatan anu aya hubunganana sareng ngaleupaskeun koléstérol rendah tina awak.
- Ngalaksanakeun perlakuan anti-alérgi dina jalma anu nalangsara ti hypersensitivity ka racun lebah, wasps sareng hymenoptera sanés.
- Ditampa naon waé ubar anu ngandung aliskiren.
- Intoleransi laktosa sareng kurang laktase getih, incl malabsorption.
- Mangsa gestasi.
- Gagal jantung parah sareng angina pectoris teu stabil.
- Disfungsi Ventricular (aya résiko pikeun kahirupan).
- Jantung pulmonary.
Kalayan jaga
Ngurus kudu dirawat bisi:
- sakaligus nganggo narkoba nganggo Aliskiren;
- kanaékan konsentrasi kalium dina getih ngalawan latar kamunduran kutang ginjal
- kacenderungan kana panurunan tekanan ngadadak;
- asupan awal diurétics;
- teu saimbang cai sareng éléktrolit;
- kamekaran sirosis ati, ascites (dropsy);
- gangguan ginjal;
- sababaraha kasakit otoimun;
- umur maju.
Kumaha cara nyandak Dilaprel
Anggo ngan ukur sacara lisan, ngumbah éta ka handap kalayan jumlah anu cair. Dosis awal mangrupikeun 1 tablet dina énjing sakali sapoé. Upami saatos 21 dinten teu mungkin pikeun normalkeun indikasi tekanan, maka dosis poean naék janten 5 mg. Upami ieu henteu ngabantosan, maka nyandak Dilaprel ditambah, sareng dosisna disaluyukeun 10 mg per dinten dina 2 kapsul pikeun ningkatkeun pangaruh antihipertensi.
Kadang-kadang tinimbang ningkatkeun dosis, zat antihipertensi anu sanés dikaluarkeun.
Kalayan diabetes
Dina nephropathy diabetes, 2,5 mg resep. Jumlah pangobatan maksimal anu disarankeun nyaéta 5 mg.
Balukar tina Dilaprel
Aplikasi aya hubunganana sareng résiko tina manifestasi négatip individu.
Dina bagian organ visi
Penampilan disfunctions visual (gambar rumeuk) sareng kamekaran konjungtivitis mungkin.
Tina sisi organ visi, penampilan disfunctions visual (gambar rumeuk) tiasa dimungkinkeun.
Tina jaringan musculoskeletal sareng konéktip
Sering nginum obat tiasa nyababkeun kram otot, nyeri otot.
Saluran gastrointestinal
Pangembangan karusuhan mungkin:
- radang dina beuteung sareng peujit;
- diare
- dyspepsia
- seueul
- pankreatitis (dina kasus anu jarang ku hasil fatal);
- ningkat kagiatan énzim pankréas;
- rasa haus.
Organ hematopoiétik
Sacara jarang, pamekaran fenomena mungkin:
- eosinophilia;
- panurunan tina sél getih bodas;
- leupaskeun sél sél beureum;
- panurunan tina jumlah hémoglobin;
- inhibisi pembentukan getih dina sumsum tulang.
Sistem saraf pusat
Pangembangan mungkin:
- nyeri dina sirah;
- Pusing
- gangguan sensitipitas otot;
- kaleungitan rasa samentawis;
- gangguan dina rasa kasaimbangan;
- disfungsi hiprésér dina jantung;
- ngaduruk sensasi dina awak;
- siram tina kulit raray;
- karusuhan bau
Tina sistem kemih
Jarang, fungsi ginjal cacar sareng gagal akut tiasa garap.
Tina sistem pernapasan
Batuk garing, radang radang bronchi sareng sinus tiasa muncul. Jarang teuing tina bronchospasm sareng kamacetan irung.
Dina bagian kulit
Dina kulit, munculna:
- kulit baruntus;
- angioedema;
- urticaria;
- karusakan tina piring paku;
- hipersensitif ka cahaya;
- Panyakit Stevens-Johnson;
- dermatitis sapertos psoriasis.
Tina sistem genitourinary
Sakapeung lalaki tiasa ngembangkeun disfungsi erectile jangka pondok, turun libido.
Tina sistem kardiovaskular
Panginten pelanggaran suplai getih ka otot jantung, tachycardia, ngembangkeun edema. Pasén bisa jadi prihatin ngeunaan panurunan anu parah dina indikasi tekanan, kamajuan hipotensi arteri sareng parobahan posisi awak, radang tembok vaskular sareng patologi anu sanés.
Sistim endokrin
Ngamekarkeun sindrom hiper- atanapi hyposecretion ADH. Di lalaki, gynecomastia panginten muncul.
Dina bagian haté sareng saluran empili
Paningkatan kagiatan énzim, ogé kanaékan konsentrasi bilirubin konjungsi dina getih. Jaundice jarang berkembang alatan stagnasi bili. Hépatitis parah jarang pisan.
Tina saluran ati sareng biliary, jaundice tiasa kaciri.
Tina sisi métabolisme
Nyandak nginum obat tiasa nyababkeun paningkatan konsentrasi ion kalium dina plasma getih. Jarang aya panurunan kana napsu dugi ka anorexia.
Alahan
Réaksi anaphylactic-ngancam kahirupan sakapeung ngembangkeun. Résiko formasi saatos nyiruan nyiruan nambahan.
Dampak dina kamampuan ngadalikeun mékanisme
Anjeun kedah ati-ati dina prosés nyetir mobil sareng ngatur mékanisme kompleks. Kalayan kacenderungan nyarioskeun kana singkronisasi, anjeun kedah ngantunkeun kagiatan ieu.
Parentah husus
Awas kedah di laksanakeun dina sababaraha kasus.
Anggo dina umur kolot
Ieu téh perlu pikeun ngurangan dosage atanapi ngubaran pasien manula di rumah sakit.
Ieu téh perlu pikeun ngurangan dosage atanapi ngubaran pasien manula di rumah sakit.
Tugas ka murangkalih
Henteu mastikeun masihan anak.
Anggo nalika kakandungan sareng lactation
Henteu kéngingkeun nalika kakandungan. Upami gestasi parantos lumangsung, maka anjeun kedah ngagentos ubar ka anu langkung aman, upami henteu, pathologi ieu di handap ieu tiasa berkembang:
- ruksakna ginjal murangkalih;
- kalaparan oksigén cikal;
- tekanan serelek;
- underdevelopment tulang kranial;
- ngiringan tina awak;
- kurangna paru-paru.
Henteu kéngingkeun nalika kakandungan.
Pikeun periode ukuran terapeutik, nyusoni mastikeun dilarang.
Overdose tina Dilaprel
Bisi overdosis, gejala samping ditaliti.
Interaksi sareng obat anu sanés
Kombinasi kontraindikasi
Pamakéan paralel sareng analog Aliskiren dilarang pikeun pasien anu panyakit diabetes sareng gagal ginjal. Disarankeun pikeun nganggo agén anu sami - sambetan angiotensin-2.
Henteu disarankeun kombinasi
Anjeun teu tiasa nganggo ubar sareng uyah kalium, diuretik pelestarian kalium.
Anjeun teu kedah ngalaksanakeun kombinasi obat sareng eusi Telmisartan.
Kombinasi ngabutuhkeun ati-ati
Anjeun kudu ati-ati nalika nganggo nginum obat sareng:
- uyah litium;
- antidepresan tricyclic;
- cytostatics;
- anestetik (diterapkeun topically atanapi pikeun tujuan umum);
- pil bobo;
- Obat-obatan simpatik vasopressor (Dobutamine, Epinephrine, jsb;)
- olahan emas;
- naon waé ubar hipoglikemik (résiko ngembang koma naek sacara signifikan);
- Ubar anti-radang non-stéroid.
Anjeun kedah ati-ati nalika nganggo obat nginum pil bobo.
Kasaluyuan alkohol
Dilarang ngiringan étanol.
Analog
Analog narkoba kaasup:
- Tritace;
- Piramida;
- Hartil;
- Ramipril;
- Amprilan.
Syarat ngantunkeun Apoték
Éta tiasa ngagaleuh di apoték ukur saatos presentasi wajib resep dokter.
Éta tiasa ngagaleuh di apoték ukur saatos presentasi wajib resep dokter.
Dupi abdi tiasa mésér tanpa resép
Sababaraha apotek nawiskeun ka para nasabah ngagaleuh Dilaprel tanpa masihan dokumen médis. Laku lampah sapertos anu ngalanggar hukum. Pasien anu nyandak ubar ku cara kieu ngabahayakeun diri.
Harga tina Dilaprel
Biaya bungkusan kira-kira 200 rubles.
Kaayaan panyimpen kanggo obat
Nyimpen di tempat anu poék sareng tiis.
Kaping kadaluarsa
Cocog kanggo dianggo dina 24 bulan ti tanggal pembuatan.
Pabrikan
Éta dilakukeun dina perusahaan Rusia "Vertex".
Harita ngeunaan Dilaprel
Ivan, 50 taun, Kolomna: "Ku bantuan Dilaprel, mungkin pikeun nyaimbangkeun hiperténsi arteri anu sacara agrésif. Aya krisis hipertésis nalika tekanan sakeudeung ningkat kana sakitar 180. Sensasi beurat. Ngan ku bantuan Dilaprel ieu tiasa nurunkeun éta nepi ka tingkat normal. perawat henteu perhatikeun efek samping. "
Svetlana, 49 taun, Moscow: "Aranjeunna resep ubar ieu pikeun pengobatan hiperténsi.Kaget ku peringatan dokter yén panyakit anu henteu diobati sacara lengkep tiasa ngaganggu infark miokard atanapi stroke. Ku alatan éta, anjeunna gampang satuju pikeun nyandak ubar anu mujarab. Sanaos kanyataan yén paréntah nunjukkeun sababaraha jumlah tina efek samping, aranjeunna henteu. "
Olga, 58 taun, St. Petersburg: "Kuring nginum obat sapertos anu diresmikeun ku dokter pikeun nyegah résiko tina serangan jantung. Kuring kakurangan hipertensi anu parantos lami sareng sagala rupa pangobatan parantos biasa kanggo ngarawat éta. Nginum obat parantos diarahkeun pikeun ningkatkeun efek terapeutik. Kuring tiasa toleran obat sareng sakedik sareng milu sadaya pasini dokter." .
