Ubar Atrogrel: parentah pikeun dianggo

Atrogrel mangrupikeun ubar anu ngagaduhan pangaruh antiplatelet. Hal ieu dianggo pikeun ngubaran sareng nyegah primér, serangan jantung kumat, stroke dina ayana predisposition di pasien. Nginum obat mantuan ngaleungitkeun atherosclerosis vaskular kusabab sipat fisétokimia klopidogrel dina ngahambat agrégat. Penting pikeun mertimbangkeun yén nalika perawatan, waktos pikeun ngeureunkeun perdarahan nambahan.

Nami Non-pantes internasional

Clopidogrel

Atrogrel dianggo pikeun ngubaran sareng nyegah primér, serangan jantung sareng kumat.

ATX

B01AC04

Ngaluarkeun bentuk sareng komposisi

Ubar kasebut dilakukeun dina bentuk tablet. Unit ubar nyaéta dilapisan pilem, dicét bodas. 1 tablet ngandung 75 mg sanyawa aktip - clopidogrel bisulfate. Komponén tambahan di antarana:

• selulosa microcrystalline;
• minyak tuang hidrogenasi;
• gula susu;
• natrium croscarmellose.

Cangkang luar diwangun tina carmine, hypromellose, gula laktosa, titanium dioksida, triacetin.

Ubar kasebut dilakukeun dina bentuk tablet. 1 tablet ngandung 75 mg sanyawa aktip - clopidogrel bisulfate.

Tumindak farmakologis

Ubar nyegah beungkeutan adénosin diphosphate ka reséptor anu pakait dina permukaan membran trombosit, salaku akibat tina aktivasina tina trombét getih dikirangan. Akibat tina tindakan clopidogrel, agrégat trombér sareng adhesion dikirangan, disababkeun sacara alami atanapi diprojek ku pangaruh pangobatan anu sanés. Pangaruh terapi dirékam dina studi laboratorium 2 jam saatos administrasi oral dina ubar.

Kalayan dosis anu kadua, pangaruh narkoba parantos ditingkatkeun sareng dinormalisasi ngan ukur saatos 3-7 dinten terapi ubar. Leuwih ti éta, rata-rata inhibisi agrégat tina platelet ngahontal 45-60%. Pangaruh terapi tetep saminggu, saatos éta agrégat tina piring getih sareng kagiatan sérum mulang kana nilai aslina. Hal ieu disababkeun ku pembaruan sél getih (kahirupan platelet 7 dinten).

Farmakokinetik

Nalika dicandak sacara lisan, clopidogrel gancang kaserep dina peujit leutik proksimal. Upami asup ka aliran getih, sanyawa kimia ngahontal tingkat plasma maksimal 2 jam saatos administrasi na 0,025 μg / L. Clopidogrel ngalaman transformasi hépatosit kalayan pembentukan produk metabolik anu henteu ngagaduhan kagiatan ubar (85% tina konsentrasi plasma awal).

Konsentrasi zat aktip dina sepuh langkung luhur tibatan norma standar.

Saatos administrasi lisan, 50% dosis anu dicandak dikaluarkeun liwat sistem kemih, 46% ngantunkeun awak ku tai na usus dina 120 jam saatos administrasi lisan. Satengah-hirup aya 8 jam.

Konsentrasi zat aktip dina sepuh langkung luhur tibatan norma standar. Dina waktu anu sarua, indikator agrégat tina platelet sareng periode perdarahan henteu kapangaruhan.

Naon anu ngabantosan?

Ubar ieu dipaké salaku ukuran pencegahan pengobatan atherothrombosis dina pasien déwasa sareng pikeun ngaleungitkeun kaayaan ieu:

• panyakit arteri periferal salila ngembangkeun prosés patologis kusabab atherothrombosis di tingkat handap handap;
• sindrom koronér akut ngalawan serangan jantung kalayan henteuna gelombang Q dina éléktrokardiogram (ECG) atanapi ku ayana angina teu stabil;
• pencegahan infarksi miokardial sekundér sareng nyepetkeun réhabilitas otot jantung (obat dianggo henteu lami langkung ti 35 dinten saatos lumangsungna patologi);
• pencegahan maot koronér ngadadak;
• infark miok akut nalika ngangkat bagean ST dina hiji ECG kalayan perlakuan konservatif kalayan asam acetylsalicylic;
• stroke iskemik di mimiti terapi saatos 7 dinten (henteu langkung lami 6 bulan) tina pengembangan patologi.

Ubar ieu dipaké minangka ukuran pencegahan dina pengobatan atherothrombosis di pasien sawawa.

Ogé, ubar ieu dipaké pikeun nyegah infark miokardial sekundér.

Atrogrel diresepkeun ka penderita pikeun pencegahan maot koronér ngadadak.

Tanda indikasi pikeun ngagunakeun obat nyaéta stroke ischemic di awal terapi saatos 7 dinten (henteu langkung lami 6 bulan) tina pengembangan patologi.

Ubar kasebut dipaké pikeun nyegah ayana kaayaan atherothrombotic sareng blockage (embolism) lumen kapal ku thrombus nalika fibrillation atrium. Dina kaayaan ieu, disarankeun pikeun ngagunakeun terapi kombinasi tina asam acetylsalicylic kalayan clopidogrel.

Contraindications

Ubar teu resep dina ayana faktor résiko di handap ieu:

• ningkat karentanan jaringan kana unsur strukturna Atrogrel;
• prosés patologis parna dina ati, disfungsi organ;
• lesi erotis borok lambung sareng duodenum dina tahap akut;
• pendarahan intracranial, getihan;
• colitis horéng.

Ubar henteu disarankeun dicandak nalika nyusoni sareng ibu hamil.

Kalayan jaga

Awas diasihkeun dina pasien anu aya résiko luhur perdarahan kusabab trauma mékanis, intervensi bedah, sareng teu saimbang dina kasaimbangan asam-basa dina awak. Grendeng anu Atrogrel teu pikaresepeun kanggo pasien anu ngagaduhan fungsi ati anu lepat, sabab aya résiko ngembangkeun diatesis hemorrhagic.

Ubar kasebut henteu resep kanggo prosés patologis parna dina ati.

Atrogrel henteu dianggo pikeun lesi erosive erokis burih sareng duodenum dina tahap akut.

Ubar henteu disarankeun dicandak nalika nyusoni sareng ibu hamil.

Awas diasihkeun dina pasien anu aya résiko pendarahan luhur.

Kumaha cara nyandak Atrogrel?

Ubar kasebut ditujukeun pikeun administrasi lisan, henteu paduli asupan pangan. Dosis poean standar nyaéta 75 mg sakali. Pasién anu ngagaduhan karusakan akut dina arteri koronér, angina teu stabil sareng infark miokard disarankeun nyandak 300 mg ubar dina dinten kahiji - 4 papan. Dosis anu sanésna standar.

Durasi kursus ditangtukeun ku dokter anu ngadatangan sacara individual, gumantung kana gambar klinis ngeunaan prosés patologis. Terapi kombinasi sareng obat-obatan sanésna resep resep-gancang. Waktu perawatan maksimum 4 minggu.

Kalayan diabetes

Ubar henteu gaduh pangaruh toksik dina fungsi fungsina sél beta pankreas sareng henteu mangaruhan konsentrasi glukosa dina sérum getih. Diabetis henteu kedah ngarobih regimen perawatan.

Pangaruh samping tina Atrogrel

Réaksi négatip tina organ sareng sistem berkembang dina kalolobaan kasus upami pasien gaduh predisposisi pikeun fungsi cacad organ atanapi nalika tablet dicokot teu leres.

Ubar kasebut ditujukeun pikeun administrasi lisan, henteu paduli asupan pangan.

Pasién anu ngagaduhan karusakan akut dina arteri koronér, angina teu stabil sareng infark miokard disarankeun nyandak 300 mg ubar dina dinten kahiji - 4 papan.

Diabetis henteu kedah ngarobih regimen perawatan sareng obat.

Dina bagian organ visi

Ubar henteu mangaruhan fungsi visual.

Tina jaringan musculoskeletal sareng konéktip

Épék samping dina sistem musculoskeletal manifes dina bentuk nyeri dina otot sareng sendi.

Saluran gastrointestinal

Panginten penampilan nyeri beuteung, diare berkepanjangan sareng dyspepsia. Dina kasus khusus, aya kabebeng, maag burih sareng sariawan duodenal.

Organ hematopoiétik

Jumlah elemen anu kabentuk dina getih turun, produksi leukosit sareng granulosit eosinophilic kaganggu. Waktos kanggo ngeureunkeun perdarahan naék. Purpura thrombocytopenic, anémia, trombositopenia sareng agranulocytosis tiasa janten ruksakna sistem hematopoietic.

Pasien nyatet ngembangkeun perdarahan sanggeus sabulan terapi ubar.

Sistem saraf pusat

Kalayan pangaruh toksik tina ubar dina sistem saraf, nyeri sirah, pusing sareng kaleungitan sensitipitas. Dina kasus anu jarang, leungitna kontrol émosional, halusinasi, kabingungan sareng kaleungitan eling, kuncup rasa raos kesel anu tiasa.

Balukar samping Atrogrel dina sistem musculoskeletal diungkabkeun dina bentuk nyeri dina otot sareng mendi.

Salaku efek samping ubar, dyspepsia bisa lumangsung.

Kalayan ngagunakeun obat anu berkepanjangan, sesak napas sareng nyeri tikoro tiasa mekar.

Tina sistem pernapasan

Kalayan ngagunakeun obat anu berkepanjangan, sesak napas sareng nyeri tikoro tiasa mekar.

Dina bagian kulit

Kulit rash, redness, and itching.

Tina sistem genitourinary

Dina kasus anu luar biasa, glomerulonephritis sareng paningkatan dina konsentrasi bunium getih sérum tiasa lumangsung.

Tina sistem kardiovaskular

Kalayan pangaruh toksik tina ubar dina sistem sirkulasi, tachycardia bijil, gangguan tina arteri koronér sareng nyeri dada.

Kalayan pangaruh toksik tina ubar dina sistem sirkulasi, tachycardia bijil.

Kalayan ngembangkeun efek samping dina saluran cerna, panurunan napsu mungkin.

Kaseueuran pasien ngagaduhan urticaria, ruam.

Tina sisi métabolisme

Ubar teu boga pangaruh langsung dina métabolisme, tapi ku ngembangkeun efek samping dina saluran pencernaan, panurunan napsu mungkin.

Alahan

Dina pasien anu direncanakeun pikeun ngembangkeun réaksi anaphylactoid, dina kasus anu jarang aya résiko ngembangkeun shock anaphylactic, edema Quincke, muriang narkoba. Kaseueuran pasien ngagaduhan hives, rashes, sareng itching kulit.

Kasaluyuan alkohol

Salila periode terapi ubar, henteu disarankeun nginum inuman alkohol. Étil alkohol ngaganggu kaayaan saraf pusat sareng sistem kardiovaskular, ningkatkeun kamungkinan tina efek samping dina saluran pencernaan sareng manjangkeun waktos perdarahan. Étanol bisa ngabalukarkeun horéng témbok burih.

Parentah husus

Kalayan operasi anu direncanakeun, anjeun kedah ngeureunkeun nyandak tablet 5-7 dinten saatos ngamimitian operasi. Pasién kedah ngabéjaan operasi bedah sareng ubar keur ngabius ngeunaan panggunaan Atrogrel.

Salila periode terapi ubar, henteu disarankeun nginum inuman alkohol.

Kalayan operasi anu direncanakeun, anjeun kedah ngeureunkeun nyandak tablet 5-7 dinten saatos ngamimitian operasi.

Ubar henteu disarankeun pikeun dipake dina pasien di handapeun umur 18 taun.

Upami perdarahan ngadadak aya (hematuria, karusakan karét, menorrhagia), perlu ngajalanan pamariksaan pikeun ayana parobahan patologis dina hémostasis. Panaliti ieu bakal ngabantosan nangtukeun konsentrasi sareng kagiatan tina platélét, waktos perdarahan.

Anggo dina umur kolot

Terapi ubar pikeun jalma anu umurna langkung ti 75 taun dimimitian tanpa resep dosis loading. Teu aya parobahan tambahan pikeun réimen dosis anu diperyogikeun.

Tugas ka murangkalih

Kusabab kurangna studi klinis anu nyukupan dina efek clopidogrel dina kamekaran sareng kamekaran awak dina budak sareng rumaja, obat henteu disarankeun pikeun penderita umur 18 taun.

Anggo nalika kakandungan sareng lactation

Ubar kasebut kontraindikasi pikeun dianggo ku ibu hamil, sabab clopidogrel tiasa ngaganggu peletakan organ sareng sistem nalika ngembangkeun émosion atanapi ningkatkeun kamungkinan perdarahan nalika tanaga gawé, anu nyiptakeun kaayaan kritis pikeun kahirupan indung.

Ubar kasebut dikutip dina kelenjar susu sareng diékskrésikeun dina susu payudara, saba éta, nalika pengobatan Atrogrel, disarankeun pikeun ngeureunkeun nyusoni.

Pelarasan dosis tambahan pikeun karusakan ginjal henteu diperyogikeun.

Aplikasi pikeun fungsi ginjal cacat

Pelarasan dosis tambahan pikeun karusakan ginjal henteu diperyogikeun.

Anggo kanggo fungsi ati cacad

Upami ati teu acan tiasa dianggo leres, éta kedah konsultasi sareng dokter anjeun ngeunaan peryogikeun pangobatan.

Overdosis Atrogrel

Kalayan penyalahgunaan narkoba, ngembangkeun réaksi négatip dina saluran pencernaan (lesi erosive erkék, nyeri di daérah epigastric, diare sareng utah, pendarahan kana organ kerung tina saluran gastrointestinal) sareng waktos perdarahan berkepanjangan mungkin. Kalayan dosis tunggal anu dosis tinggi, korban kedah nelepon ambulan. Dina kaayaan stasion, transparan dilakukeun dilakukeun pikeun gancang-gancang malikeun deui sipat rheologis getih.

Upami pasién ngémutan jumlah anu ageung dina sababaraha tabél 4-jam pamungkas, penderita kedah nyurung utah, bilas rohangan beuteung sareng masihan zat nyerep pikeun ngirep serep tina clopidogrel.

Lamun ubar disalahgunakeun, réaksi négatip dina saluran pencernaan, sapertos utah, tiasa berkembang.

Kalayan dosis tunggal anu dosis tinggi, korban kedah nelepon ambulan.

Dina kaayaan stasion, transparan dilakukeun dilakukeun pikeun gancang-gancang malikeun deui sipat rheologis getih.

Inténsitas hemorrhages dina organ kerung ditambah ku tindakan Warfarin.

Interaksi sareng obat anu sanés

Kalayan serentak nganggo Arthrogrel sareng ubar anu sanés, interaksi ubar di handap ieu katalungtik:

1. Nalika nyandak ubar anti-radang non-stéroid, aya paningkatan kamungkinan perdarahan dina saluran pencernaan. Inténsitas hemorrhages dina organ kerung ditambah ku tindakan Warfarin.
2. Konsentrasi plasma phenytoin sareng tolbutamide nambahan. Dina hal ieu, réaksi négatip tina awak teu katalungtik.
3. Heparin sareng acetylsalicylates henteu mangaruhan pangaruh terapi Atrogrel.

Henteu aya réaksi kimia dina kombinasi sareng pameungpeuk reséptor beta-adrenergic, diuretik, obat antiepileptik sareng hypoglycemic.

Dampak dina kamampuan ngadalikeun mékanisme

Ubar henteu ngalanggar motilitas sareng fungsional otot rangka. Ku alatan éta, dina mangsa perawatan, nyetir, ngatur mékanisme kompleks sareng kagiatan sanésna anu butuh kacepetan sabar réaksi psikomotor sareng konsentrasi diidinan.

Analog

Pengganti atrogrel kalebet pangobatan anu handap, kalayan bahan aktif anu sami sareng pangaruh farmakologis:

• Sylt;
• Clopacin;
• Clopidogrel;
• Acecor Cardio;
• Agrelide;
• Cormagnyl;
• Ecorin;
• Cardiomagnyl.

Dina henteuna pangaruh terapi nalika nyandak Atrogrel, perlu konsultasi sareng dokter anjeun ngeunaan penggantian ubar. Ngalihkeun obat anu sanés kanggo nyalira sanés waé.

Syarat ngantunkeun Apoték

Ubar dijual ku resep.

Dupi abdi tiasa mésér tanpa resep?

Pangobatan ngurangan koagulasi getih sareng nambahan résiko perdarahan, anu bahaya pikeun kahirupan dina kaayaan kritis. Pikeun kasalametan pasien, penjualan gratis obat diwatesan.

Hargana

Biaya rata-rata ubar antiplatelet di apoték beda-beda ti 344 dugi ka 661 rubles.

Kaayaan panyimpen kanggo obat

Disarankeun nyimpen ubar di tempat anu dijaga tina Uap sareng sinar panonpoé, dina suhu nepi ka + 25 ° C.

Kaping kadaluarsa

2 taun

Analog analog ubar nyaéta Cardiomagnyl.

Upami diperyogikeun, pangobatan tiasa diganti sareng Zilt.

Komposisi anu sami nyaéta clopidogrel.

Pabrikan

JSC Pusat Ilmiah sareng Médis "Borshchagovsky Kimia sareng Farmasi Pabrik", Ukraine.

Ulasan

Oleg Hvorostnikov, 52 taun, Ivanovo.

Dina rekomendasi dokter, anjeunna mimiti nyandak 1 tablet 75 mg sapeuting nu aya hubunganana sareng diagnosis atherosclerosis tina ekstremitas handap. Anu ngabantosan narkoba, parah mimiti karasa kirang. Tapi dina dinten ka-5 pangobatan kuring kedah nyauran ambulan. Perdarahan dina rohangan beuteung mimiti. Kuring henteu nyarankeun jalma rawan ngembangkeun gastritis sareng borok. Dina kuring, ieu kasalahan.

Victor Drozdov, 45 taun, Lipetsk.

Babaturan anu, saatos mendakan stroke, janten ditumpurkeun, direncanakeun 1 tablet Atrogrel salami 2 minggu. Saatos stroke, iskemia mimiti, panangan dugi leres henteu karasa. Dina ahir minggu munggaran ngeunaan terapi, tingling mimiti di jero awak. Ubar masihan hasilna. Dokter nyarios obat na dilated pembuluh darah sareng ningkat sirkulasi getih di daérah iskemia ieu. Abdi kantun koméntar anu positip.