Fitur sareng bédana LADA-diabetes

Diabetes mellitus - panyakit anu disababkeun ku salah sahiji sistem endokrin, nyababkeun salahna métabolisme karbohidrat sareng paningkatan glukosa dina getih.

Patologi ngagaduhan sababaraha jinis anu bénten sabab nyababkeun sareng metode perawatan. Salah sahiji spésiés ieu nyaéta LADA diabetes.

Klasifikasi utama gangguan karbohidrat métabolisme

Numutkeun klasifikasi, diabetes dibagi kana jenis utama ieu:

1. Tipe 1-gumantungkeun insulin. Panyakit ieu jenis umumna dianggap kongenital sareng didiagnosis nalika budak leutik sareng rumaja. Kaseueus anu tipis tina diabetes tipe 1 nyaéta produksi jumlah insinyur anu teu cekap ku karusakan jaringan pankreas. Ngajaga jumlah gula dina getih dina tingkat anu katampi dilaksanakeun ku teras-terasan deui eusi hormon ku suntikan.
2. Non-insulin ngetik 2. Patologi jinis ieu berkembang ngalawan latar tukang kurangna réspon sélulér dina sélular, sareng teu aya kakurangan insulin dina awak. Diabét Tipe 2 didiagnosis dina penderita yuswa sareng manula, rawan obesitas sareng gaya hirup pasip ku kurangna kagiatan fisik. Terapi dukungan didasarkeun kana nganut diet, ningkatkeun kagiatan fisik sareng nginum obat anu nurunkeun gula sareng ningkatkeun sensitipitas reséptor.

Ku rupa-rupa ngabédakeun:

1. MODY-diabetes milik kelas A sareng lumangsung kalayan patologi pankréas.
2. Pangobatan milik kelas B sareng mekar dina pangaruh pangobatan.
3. Kelas C-dibentuk ngalawan latar tukang gangguan endokrin;
4. LADA, katelah diabetes otoimun. Rupa-rupa ieu ngagaduhan tanda-tanda tina dua jinis 1 sareng 2, ngan ukur kontras sareng tipeu munggaran, gejala-gejala anu seueur muncul.

Gejala utama gangguan karbohidrat karbohidrat nyaéta:

• ngaronjat frékuénsi urination sareng ngaleupaskeun jumlah signifikan cikiih;
• ngaronjat perasaan haus jeung lapar;
• perasaan beuteung garing;
• kinerja turun kana latar tukang kacapean gancang;
• naek glukosa, diiring ku létoy, nyemprot, sareng pusing.

Ningkatkeun, patologi ngarangsang prosés pamisahan sél lemak, anu ngabalukarkeun pembentukan awak keton sareng pamekaran ketoacidosis, anu nyababkeun manifestasi sapertos kieu:

• haus;
• pintonan plak dina basa Sunda;
• sensasi rasa asetat sareng bau;
• pertandingan utah

Gumantung kana jinis palanggaran, gejala tiasa langkung atanapi kirang dibaca, muncul dina awal kaserang (kalayan jinis 1), atanapi panyakit éta janten asimtomatik lila (jinis 2).

Bedana antara LADA-diabetes tina bentuk panyakit sanés

Naon bédana diabetes LADA sareng jenis diabetes sanésna? Rupa ieu mangrupikeun bentuk laten tina jinis 1, lumangsung dumasar kana skénario panyakit jinis 2.

Kalayan LADA, sél pankréas dirusak lengkep salaku panyebaran ka antibodi anu dihasilkeun ku sistem imun awak.

Hartina, mékanisme kagét métabolik sarimbag sareng jinis panyakit anu gumantung tina insulin. Tapi pelanggaran parantos dideteksi di dewasa, anu langkung khas pikeun diabetes tipe 2.

Panyirangan lengkep produksi alami insulin lumangsung dina waktu anu singget ti awal pamekaran panyakit. Saatos 1-3 taun, sadaya sel beta tanggung jawab pikeun ngahasilkeun hormonna maot.

Kusabab kakurangan hormon, glukosa akumulasi, anu ngabalukarkeun hyperglycemia, sareng awak ngirangan kurangna tanaga ku ngarecah sél lemak, hasilna ketoacidosis.

Alesan anu nyumbang kana kajadian patologi diantarana:

• predisposition turunan;
• aktivitas fisik anu handap;
• sagala rupa derajat obesitas;
• kalemahan kekebalan;
• nyiksa dahareun karbohidrat luhur;
• kacenderungan ka overeat;
• sajarah patologis otoimun patandingan atanapi panyakit sapertos kitu;
• nginum obat diri nganggo obat antibakteri sareng hormonal;
• galur saraf berkepanjangan;
• tatu atawa bedah;
• faktor lingkungan.

Gejala panyakit tiasa ngawitan némbongan sababaraha bulan saatos kagagalan métabolik, anu ngamungkinkeun anjeun gancang pikeun nangtukeun jenis panyakitna sareng resep perawatan. Hanjakalna, dina kalolobaan kasus, penderita kaserang didiagnosis ku diabetes mellitus jenis 2 sareng resep ubar-nurunkeun gula dina waktos terapi insulin kedah dimimitian pas mungkin.

Métode diagnostik

Diagnosis LADA dilaksanakeun dumasar kana hasil nganalisa:

• biokimia getih;
• tes glukosa getih;
• analisis klinis umum getih sareng cikiih.

Salaku tambahan, panaliti tina indikasi di handap ieu resep:

• antibodi ka sél pulau Langerhans;
• antibodi pikeun insulin;
• antibodi decarboxylase glutamat;
• kasabaran glukosa;
• hemoglobin glikét;
• microalbumin;
• leptin;
• fruktosamin;
• c-péptida;
• péptida pankréas;
• glukagon.

Kritéria diagnostik utama nyaéta indikasi positip tés otoimun dina ayana faktor kitu:

• tanda-tanda diabetes tipe 2 henteuna obesitas pasien;
• umur ngora ti 45 taun;
• Kakurangan inulin ditanggung ku ningkat kagiatan fisik sareng diet;
• katergantungan insulin anu lumangsung 1-3 taun saatos awal kasakit;
• Panyakit otoimun dina sajarah atanapi diantara baraya;
• ningkat haus, urination gancang, prestasi penurunan.

Dua varian gambar klinis tiasa dititénan.

LADA kalayan tanda-tanda diabetes anu diandelkeun ku insulin:

• kasakit berkembang di penderita ngora;
• Génotip HLA sareng haplotypes karakteristik diabetes mellitus jinis 1 anu aya;
• dina uji getih dina burih kosong, tingkat c-péptida rendah katémbong.

Pilihan kadua dicirikeun ku manifestasi sapertos kieu:

• gejala panyakit jinis 2;
• pasien manula kalayan tingkat obesitas anu béda-beda;
• Genotipe HLA sareng haplotypes henteu katalungtik;
• dislipidemia.

Diabetes nyumput langkung umum kalayan produksi produksi antibodi anu ngancurkeun pankréas. Sél sésa ngawitan nyintésis insulin, anu salajengna ngaleungitkeun kelenjar. Indikator karuksakan kelenjar ogé tingkat c-péptida dina getih anu dicandak dina burih kosong.

Maksudna, kasakit dikonfirmasi ku kombinasi c-péptida dikurangan ku ayana antibodi ka glutamat decarboxylase. Diagnosis ngaluarkeun upami antibodi henteu aya. Studi tambahan bakal diperyogikeun upami antibodi hadir dina tingkat anu peptides c-nampi.

Kasulitan diagnostik utami nyaéta kurangna dana kanggo lembaga médis, salaku hasilna anu henteu aya alat anu dipikabutuh pikeun panilitian otoimun. Dina hal ieu, pasien kedah angkat ka klinik swasta anu badé diuji, ku sabab réliabilitas hasil studi sapertos kitu sering ditaroskeun.

Métode perlakuan

Kanggo prognosis anu hadé pikeun pasien kalayan LADA, diagnosis anu leres sareng terapi kompeten penting pisan. Nanging, éta sering kajadian yén perawatan dirobihkeun sapertos pengobatan diabetes mellitus jinis 2, contona, disarankeun pikeun nyandak sulfonylurea sareng Metformin.

Pelantikan sapertos kitu ngakibatkeun karuksakan sél sél pankreas anu langkung ageung, anu henteu katampa ku jinis panyakit ieu.

Perawatan anu nyukupan nunjukkeun panyelindungan produktivasi kelenjar maksimal jangka panjang sareng kedah ditujukeun pikeun ngarengsekeun masalah sapertos kieu:

• ngajaga tingkat glukosa dina wates anu tiasa ditampi, nyingkahan lumangsungna hypo- sareng hyperglycemia;
• manjangkeun produksi alami insulin dina awak;
• ngabongkar pankréas, ngirangan kabutuhan produksi hormon, pikeun nyegahna réduksi.

Prestasi tujuan dilaksanakeun ngaliwatan rekomendasi klinis ieu:

1. Terapi insulin. Henteu paduli tingkat gula dina plasma getih, pasien diunjuk suntikan dosis leutik tina hormon anu rada lila.
2. Ngawaskeun glukosa kedah dilakukeun sacara rutin henteu ngan sateuacan sareng saatos tuang, tapi ogé wengi.
3. Parobih diét. Gizi diet kudu dumasar kana ngurangan asupan pangan anu tinggi dina karbohidrat gancang nyerep. Ti sanés tina ménu nyaéta pasta, pastry, sayur pati, manisan, sareng produk tipung gandum. Kaayaan penting nyaéta ngajaga kasaimbangan cai. Anggo sadinten 1,5-2 liter cai ngabantuan ipis getih sareng nyegah réaksi dehidrasi.
4. Ngaronjatkeun kagiatan fisik. Beban olahraga sapopoé ditujukeun pikeun ngirangan beurat, ningkatkeun belanja energi, ningkatkeun sirkulasi getih sareng nyepetkeun prosés métabolik. Salaku tambahan, atikan fisik bakal nguatkeun otot jantung sareng témbok vaskular, anu bakal janten pencegahan anu hadé kana pangembangan kasakit cardiovascular.

Bahan video ngeunaan panyakit LADA - konsultasi endocrinologist:

Patuh kana sagala saran anu bakal nyaoskeun indikator glukosa sareng nyegah pangembangan koma hiperglikemik sareng ketoacid.