Tungtunan klinis pikeun pengobatan diabetes di budak

Diabetes mellitus beuki didiagnosis dina budak leutik sareng jajaran kadua dina frékuénsi kasus diantara kasakit budak leutik kronis.

Patologi kongenital jeung teu bisa disababkeun disababkeun ku métabolisme karbohidrat gangguan sareng dicirikeun ku paningkatan konsentrasi gula dina plasma getih.

Kaséhatan pasien leutik sareng kamungkinan ngembangkeun komérsial serius gumantung kana diagnosis sareng perlakuan anu pas.

Klasifikasi panyakit

Patogenesis panyakit mangrupikeun kasusah dina nyerep glukosa kana sél organ, anu nyababkeun kana akumulasi getih. Ieu tiasa kajantenan kusabab teu nyintésis insulin atanapi nalika reséptor sélular kaleungitan sensitipitasna kana hormon.

Dumasar kana bédana mékanisme pangembangan kasakit, diabetes mellitus dibagi jadi sababaraha jinis:

1. Diabetes diabetes tipe 1 mangrupikeun diabetes anu gumantung ka insulin. Éta tumuwuh minangka akibat tina karuksakan jaringan pankreas jawab produksi insulin. Hasilna, jumlah teu cukup hormon dihasilkeun sareng tingkat glukosa dina plasma getih mimiti ningkat. Diabetes Tipe 1 mangrupikeun panyakit bawaan sareng utamina didiagnosis di murangkalih sareng nonoman saprak lahir dugi ka 12 taun.
2. Diabetes Tipe 2 mangrupikeun bentuk patologi mandiri insulin. Dina hal ieu, teu aya kakurangan insulin, tapi sél janten kekebalan pikeun hormon sareng nyerep glukosa dina jaringan anu sesah. Éta ogé ngabalukarkeun paningkatan gula dina awak. Diabetes Tipe 2 taun budak leutik sacara praktis henteu kauninga sareng berkembang sapanjang hirup. Penderita sawawa langkung ageung ti 35-40 taun langkung rentan tina kasakit.

Patologi digolongkeun dumasar kana parah nya tangtu:

• Gelar 1 - bentuk hampang kalayan kadar gula plasma anu stabil teu langkung ti 8 mmol / l;
• Gelar 2 - kaayaan sedeng kalayan parobahan glukosa nalika beurang sareng konsentrasi ngahontal 14 mmol / l;
• Kelas 3 - bentuk parah kalayan paningkatan tingkat glukosa luhureun 14 mmol / L.

Nanggepan perlakuan, diabetes béda kana fase:

• fase santunan - ngalawan latar tukang terapi, indikator gula dijaga dina tingkat norma anu diidinan;
• fase subcompensasi - kaleuwihan glukosa salaku akibat tina perlakuan;
• Fase dekompensasi - awak henteu réspon kana terapi anu terus-terusan sareng nilai gula sacara signifikan ngaleuwihan.

Sabab patologi

Étiologi panyakit bénten gumantung ka jinis patologi.

Janten, alesan anu nyababkeun pamekaran bentuk anu diandelkeun insulin kalebet:

• Patologi tina pankréas;
• setrés berkepanjangan;
• nyiptakeun jieunan dina bayi;
• kasakit viral;
• karacunan parah sareng zat toksik;
• malformasi bawaan tina pankréas.

Diabetis ngetik 2 kusabab faktor sapertos:

• predisposition genetik;
• sagala rupa derajat obesitas;
• kakandungan awal
• gaya hirup cicingeun;
• gangguan dahar;
• nyandak ubar anu ngandung hormon;
• baligh;
• Panyakit sistem endokrin

Dina kalolobaan kasus, awal diabetes di barudak henteu tiasa dicegah, sabab tiasa dilakukeun déwasa, sanés kalebet faktor anu tiasa ngadorong pelanggaran metabolisme karbohidrat tina kahirupan.

Gejala diabetes di murangkalih

Klinik patologi dina bayi anu lahir dicirikeun ku gejala di handap ieu:

• Ngabédakeun beurat anu teu jelas;
• sering urination sareng ngaleupaskeun sajumlah ageung cikiih;
• haus jero;
• cahaya sareng cikiih transparan;
• napsu luhur;
• kacenderungan kana popok baruntung sareng penampilan ruam bisul;
• penampilan bintik aci dina baju jero sareng popok;
• panyakit karét;
• létoy jeung sesuh;
• karentanan luhur pikeun kasakit viral sareng tepa.

Dina anu langkung kolot, anjeun tiasa nengetan tanda-tanda sapertos kieu:

• kacapean;
• prestasi anu goréng sareng prestasi sakola;
• kaseueuran visual;
• sare siang sareng insomnia;
• kulit garing sareng mémbran mukosa lisan;
• rupa perasaan rasa gatal;
• ningkat késang;
• gain beurat;
• sénsitip;
• karentanan tina inféksi jamur sareng baktéri.

Ngawaskeun ati-ati anak bakal ngantep anjeun pikeun waktos ditangtoskeun pikeun ngingetkeun gejala alarming kahiji sareng nangtukeun jenis panyakitna dina tahap awal formasi. Perawatan anu dimimitian leres bakal mantuan nyegah ngembangkeun komplikasi sareng ngajaga kasabaran pasien leutik.

Video ti Dr. Komarovsky ngeunaan anu nyababkeun sareng gejala panyakit gula:

Komplik

Konsentrasi gula anu tambah dina getih ngabalukarkeun komplikasi akut sareng kronis. Akibatna akut dibentuk dina sababaraha poé komo jam, sareng dina hal ieu, bantuan médis darurat diperyogikeun, upami résiko maot parantos ningkat.

Komplikasi ieu kaasup kaayaan patologis di handap ieu:

1. Hyperglycemia - lumangsung alatan kanaékan tingkat glukosa. Haseup gancang sareng haus anu teu teratur katémbong. Budak éta janten lesu sareng moody. Aya serangan utah-utah, kalemahan ngembang. Budak éta ngeluhkeun lieur. Di hareup, pulsa langkung gancang sareng tekanan naék. Upami bantosan henteu disayogikeun dina waktuna, maka kaayaan precomatous berkembang, maka leungitna kasadaran lumangsung sareng koma.
2. Kétoididotic koma mangrupakeun kaayaan bahaya, dibarengan ku panurunan dina tekanan sareng nyeri beuteung. Beungeut orokna jadi beureum, létah janten buah prambus sareng ditutup ku palapis bodas kandel. Bau bau asetét muncul tina sungut, sareng murangkalih gancang lemah. Hésé ucapan, ambeganna bijil. Eling janten mendung sareng pingsar kajantenan.
3. Koma hipoglikemik - panurunan anu signifikan dina konsentrasi gula plasma janten anu ngabalukarkeun hypoglycemia. Kaayaan émosional murangkalih teu stabil. Anjeunna janten luh sareng bosen, teras bungah teuing. Ngaraos lapar sareng haus nambahan. Kulitna beueus, murid dilates, kalemahan ngawangun. Kaayaan kasebut tiasa dihentikan ku masihan jus anu sabar atanapi sapotong coklat sareng enggal nyauran ambulan, upami kaayaan precomatous berkembang sareng budak leungiteun eling.

Tingkat glukosa tinggi ngarobih komposisi sareng sipat getih sareng nyababkeun gangguan sirkulasi. Salaku kalaparan oksigén, sistem internal awak kapangaruhan sareng kamampuan fungsional organ-organ turun.

Parobihan patologis sapertos janten lila, tapi komplikasi anu henteu bahaya deui koma.

Mindeng ngalawan latar diabetes, panyakit di handap ieu kabentuk:

1. Neftropathy mangrupakeun tatu ginjal parna anu ngakibatkeun ngembangkeun gagal ginjal. Komplikasi anu bahaya anu ngancem kahirupan sabar sareng meryogikeun cangkok organ anu kapangaruhan.
2. Encephalopathy - dibarengan ku henteu stabilitas émosional sareng tanpa perlakuan anu tepat waktu ngabalukarkeun gangguan méntal.
3. Ophthalmopathy - nyababkeun karusakan dina tungtung saraf sareng pembuluh getih panon, anu nyababkeun katarak, strabismus, sareng gangguan visual. Bahaya utama nyaéta kamungkinan luhur detasmen retina, anu bakal ngabalukarkeun buta.
4. Arthropathy - salaku akibat tina komprési, mobilitas mendi aya gangguan sareng sindrom nyeri anu dibaca.
5. Neuropathy - dina kasus ieu, sistem saraf sangsara. Nyeri sareng rasa heureuh dina suku, nyababkeun sensitipitas anggota awak tiasa diperhatoskeun. Gangguan sistem pencernaan sareng kardiovaskular lumangsung.

Poténsi komérsial sareng parah akibatna gumantung kana naha diabetes diperlakukeun sareng kumaha terapi dipilih. Langkung saékeun anu langkung ageung glukosa dina awak urang bakal katembong, kéngingkeun éta ngirangan karusakan organ internal sareng nyegah pangembangan koma.

Diagnostik

Proses panti jawat penting pisan parantos aya dina tahap awal diagnosis diagnosis budak.

Mantri ngabantosan dina ngumpulkeun data anu dipikabutuh pikeun nyiptakeun gambaran anu jéntré ngeunaan panyawat panyakit, milu nyiapkeun pasien alit pikeun studi laboratorium sareng instrumental, sareng nyayogikeun asuhan nalika terapi di rumah sakit sareng di bumi.

Mantri mendakan éta ti kolotna ngeunaan panyakit koncitansi sareng sateuacana dina murangkalih, perkawis ayana diagnosis didiagnosis di aranjeunna atanapi sabalikna tina sanak keluarga. Anjeunna diajar ngeunaan keluhan, ciri-ciri rutin poéan orok sareng nutrisi na. Éta ningali awak fase pasien, nganalisis kaayaan kulit sareng gusi, ngukur tekanan sareng beurat.

Léngkah salajengna nyaéta pikeun ngalakukeun tes diagnostik:

1. Analisis klinis umum cikiih sareng getih.
2. Tes getih pikeun gula. 5.5 mmol / L mastikeun diagnosis na.
3. Tes kasabaran glukosa. Dua tés getih dilakukeun, dina beuteung kosong sareng sababaraha jam saatos pasien dipasihan solusi glukosa. Tingkat gula di luhur 11 mmol / L nunjukkeun diabetes.
4. Tés getih pikeun hémoglobin insulin sareng gogososa. Laju insulin anu luhur nunjukkeun ayana 2 jinis panyakit.
5. Ujian ultrasound tina pankréas. Ngidinan anjeun pikeun nganalisis kaayaan organ sareng ngadeteksi wewengkon anu rusak kana kelenjar.

Ayana antibodi ka insulin, fosfatase tiros atanapi glutamat decarboxylase dina getih digabungkeun sareng data dina karusakan pankréas mastikeun diabetes tipe 1.

Terapi

Rekomendasi klinis pikeun diabetes dina murangkalih gumantung kana jinis panyakit anu didiagnosis.

Titik perawatan penting nyaéta:

• terapi ubar;
• dahareun dahareun;
• kanaékan kagiatan fisik;
• fisioterapi.

Kalayan patologi jinis 1, terapi insulin mangrupikeun dasar terapi. Suntik dilakukeun dina kulit nganggo jarum suntik atanapi pompa. Kulitna tos dipersihkeun kalayan persiapan anu ngandung alkohol.

Hormon kedah dikaluarkeun lalaunan sareng peryogi silih genti situs suntikan, nyingkahan lebet kana wilayah anu sami dina awakna.

Suntikan tiasa dilakukeun dina lipat ka beuteung, daérah umbilik, dina pingping, forearm sareng agul taktak.

Dokter ngitung dosis sareng jumlah suntikan poéan, sareng jadwal pikeun administrasi insulin kedah diperhatoskeun.

Salaku tambahan, ubar sapertos tiasa resep:

• agén nurunkeun gula;
• stéroid anabolik;
• ubar anti-radang sareng antibakteri;
• agén pangurangan tekanan;
• olahan sulfonylurea;
• kompleks vitamin.

Prosedur fisik dilaksanakeun:

• éléktroforesis;
• akupungtur;
• magnetoterapi;
• stimulasi listrik;
• meuseul

Patuh sareng diet mangrupikeun kaayaan anu dipikabutuh pikeun kahirupan sabar leutik.

Prinsip utama diet nyaéta saperti kieu:

• tilu tuangeun utama sareng tilu jajanan saben dinten;
• paling karbohidrat lumangsung dina satengah munggaran poé;
• lengkep ngaleungitkeun gula sareng ganti ku pemanis alami;
• nolak tuangeunana beunghar karbohidrat gancang, manisan sareng tuangeun lemak;
• miceun pastry sareng barang dipanggang tina tipung gandum tina dahareun;
• watesan wates asupan buah anjeun;
• ngenalkeun langkung seueur sayuran héjo, sayuran, jeruk sareng buah anu teu kapendak kana dahareun;
• ngaganti roti bodas sareng rye atanapi tipung gabah;
• daging, lauk sareng produk susu kedah rendah gajih;
• ngawates uyah, rempah-rempah sareng rempah panas dina dahareun;
• nginum poean norma cai murni anu dipikabutuh pikeun ngajaga kasaimbangan cai, dina laju 30 ml per kilogram beurat.

Gizi diet kedah janten cara hirup sareng anjeun kedah nurut kana éta terus-terusan. Barudak anu langkung sepuh kedah dilatih dina kaahlian ngitung XE (unit roti) sareng nanganan suntikan insulin atanapi kalam suntik.

Ngan dina hal ieu, anjeun tiasa suksés ngajaga tingkat gula anu ditarima dina plasma getih sareng ngandelkeun kasihatan anak.

Pidéo ti ibu murangkalih kalayan diabetes:

Ramalan sareng Pencegahan

Naon anu bisa dilakukeun pikeun nyegah diabetes? Hanjakalna, ampir euweuh upami panyakit disababkeun sacara genetik.

Aya sababaraha cara pencegahan, pamakean anu ngan saukur tiasa ngirangan faktor résiko, nyaéta, ngirangan kamungkinan gangguan endokrin sareng ngajagaan anak tina panyakit:

• ngajagaan orok tina kaayaan stres;
• nyandak pangobatan, khususna hormon, kedahna diresmikeun ku dokter;
• anu bayi kedah dipasihan;
• barudak anu sepuh kedah nurut kana prinsip-prinsip nutrisi anu ditangtoskeun, henteu nyiksa manisan sareng pastri;
• monitor beurat anak, nyegah pangembangan obesitas;
• ngalakukeun ujian rutin sakali unggal 6 bulan;
• ngubaran kasakit radang sareng tepa dina waktuna;
• nyadiakeun kagiatan fisik dosed.

Naha diubaran tiasa diubaran? Hanjakalna, panyakitna teu tiasa cageur. Kalayan diabetes jinis 2, pangaparan anu berkepanjangan tiasa dihontal sareng kabutuhan ubar turunkeun gula tiasa dikirangan, tapi tunduk kana diet anu ketat sareng kagiatan fisik anu lumrah.

Patuh sareng sadayana saran dokter sareng sikep anu positip ngamungkinkeun murangkalih anu murangkalih gaya hirup normal, kamekaran, ngamekarkeun, diajar sareng praktis henteu bénten sareng baturna.