Diabetes gestational mangrupikeun bentuk kasakit anu munggaran didiagnosis salami periode gestation. Mekanisme pangembangan patologi sami sareng ayana wujud mandiri insulin (jinis 2) tina kasakit. Salaku aturan, diabetes mellitus gestational ngaleungit sorangan saatos ngalahirkeun, kumaha ogé, aya kasus pangembangan salajengna tina jinis ka-2.
Kaayaan éta henteu umum pisan, tapi tiasa nyababkeun komplikasi tina awak indung sareng orok, nyiptakeun kasusah tambahan nalika kakandungan sareng ngalahirkeun. Éta pisan sababna naha aya kabutuhan pikeun milarian awal patologi. Gejala diabetes gestational di ibu hamil sareng komplikasi mungkin dibahas dina tulisan.
Naha timbul?
Insulin diperyogikeun pikeun ngabuka "gerbang panto" dina sél pikeun uptake glukosa. Sél leungit sensitipitasna kana hormon, henteu nampi tanaga cukup, sareng gula tetep aya dina getih sareng ngalebetkeun jumlah anu penting pikeun murangkalih.
Kabutuhan pikeun ngahasilkeun insulin bakal ningkat. Saatos ngalahirkeun, kasaimbangan hormonal mulih deui ka kaayaan aslina, sensitipitas dihanca deui. Sél pankreas henteu gaduh waktos atrofi (ieu bénten sareng diabetes mellitus ngetik 2).
Gambar klinis
Gejala panyakit gumantung kana:
- ti jaman gestasional nalika patologi muncul;
- gelar santunan;
- ku ayana panyakit concomitant;
- gabung gestosis telat awéwé hamil.
Dina kalolobaan kasus, awéwé henteu ogé nyangka ayana diabetes gestasional. Haus teuing, ningkat urination, kulit garing sareng perasaan gatel, turun naik dina beurat awak biasana disababkeun ku manifestasi fisiologis kakandungan.
Polydipsia mangrupikeun tanda tina bentuk gestasional "panyakit amis"
Penting! Sadaya gejala ieu, sanaos ngembangkeun, henteu gaduh kacaangan klinik. Peryogikeun diperyogikeun pikeun mastikeun naha aya panyakit anu aya.
Preeclampsia pikeun diabetes gestasional
Hiji komprési poténsial anu kajantenan nalika kakandungan (dina satengah kadua). Ngalawan latar tukang diabetes gestasional, éta mekarkeun langkung awal na langkung cerah tibatan awéwé séjén. Numutkeun statistik, unggal ibu hamil katilu anu didiagnosa "panyakit amis" kakurangan tina preeclampsia.
Patologi dipirig ku penampilan protéin dina cikiih, tekanan darah tinggi sareng ingetan kaleuwihan cairan dina awak. Ayana tekenan ngan ukur henteu nunjukkeun kamekaran preeclampsia. Hiji dokter tiasa nyangka komplikasi upami hiperténsi dibarengan ku nyeri sirah, pusing, visi kabur, sareng ringing dina ceuli.
Nu lumangsung edema ogé tiasa dianggap normal, tapi upami henteu ngaleungit saatos sesa sareng nyumbang kana paningkatan kana beurat awak, spesialis éta bakal resep metode panalungtikan tambahan pikeun ngonfirmasi atanapi refute ayana preeclampsia. Edema bijil dina ekstremis handap, panangan, pameunteu.
Indikator penting patologi nyaéta albuminuria (ayana protéin dina cikiih). Paralel, aya palanggaran koagulasi getih sareng panurunan dina kagiatan énzim ati.
Gejala tambahan tina preeclampsia tiasa kalebet:
- nyeri beuteung
- kahariwang, gugup, éksprési émosi;
- muriang
- ayana getih dina cikiih;
- ngantosan, kalemahan.
Tanda-tanda utama preeclampsia di ibu hamil
Ngembangkeun eclampsia
Kaayaan anu langkung parah, dipirig ku gejala anu sami sareng nambihan sawan klonis. Eclampsia lumangsung ngalawan latar tukang preeclampsia. Kiwari sareng konvulsi tiasa dibarengan ku perwujudan ieu:
- hiperténsi
- albuminuria;
- nyeri beuteung
- buta kortikal mangrupikeun patologi dimana gangguan visual disababkeun ku karuksakan puseur visual otak;
- pertandingan utah;
- turunna patologis dina jumlah cikiih;
- kaleungitan eling;
- nyeri otot.
Fetopathy diabetes
Hiperbérkemia ibu tiasa nyababkeun fétopati fétal - panyakit anu kalainan lumangsung dina pankréas, ginjal, sareng sistem peredaran budak. Kaayaan patologis aya nalika orok aya dina rahim. Barudak sapertos kitu gaduh anomali bawaan, gangguan engapan, gigantisme atanapi, Sabalikna, séhat, jaundice.
Malformasi kongenital sareng patologis ngembangkeun - kawujudan fétopati fétalital
Anak ngagaduhan jaringan paru-paru anu teu hasil, anu dipatalikeun sareng sintésis anu penting dina zat aktif hormonally dina lapisan cortical kelenjar adrenal indung. Unggal dua puluh bayi lahir patologi sistem engapan, 1% orok ngagaduhan patologi jantung, polisitemia, tachypnea anu lahir.
Hiji anak anu sakit dilahirkeun ku wujud klinis ieu:
Kumaha diagnosis diagnosis diabetes- massa gedé sareng panjang awak;
- puffiness sareng pertumbuhan rambut patologis daérah awak;
- kelir layung-sianotik tina kulit;
- marabahaya engapan;
- cacat jantung bawaan;
- digedékeun ati sareng limpa;
- panurunan jumlah magnesium, glukosa sareng kalsium dina getih.
Macrosomia tina fétus
Salah sahiji manifestasi fetopati diabetes. Asupan glukosa anu signifikan kana awak orok urang ningkat kanaékan beurat awakna dina luhur 4-4,5 kg. Babandingan rusak: volume sirah nyababkeun volume beuteung ku pangwangunan 2 minggu, anggota badan langkung pondok tina normal, nyanghareupan cyanotic sareng ngabareuhan, beuteung ageung.
Lemak subutan disimpen kana clavicle sareng tembok beuteung anterior. Jaringan lemes meunang bareuh anu signifikan. Pinggang taktak janten langkung ageung tibatan sirah, anu nyababkeun kacilakaan kalahiran (hematomas, saraf raray gangguan, plexus brachial).
Diagnostik
Tunjuk indikasi
Panaliti tiasa mastikeun ayana komérsial tina "panyakit amis", nangtoskeun kaayaan tina janin, plasénta sareng cairan amniotik.
Ultrasound - metode anu informatif pikeun diagnosis diagnosis kaayaan indung sareng fétus
Parobihan placental
Hyperglycemia ngabalukarkeun parobahan di handap ieu ti "tempat murangkalih":
- panebalan témbok vaskular;
- atherosclerosis tina arteri spiral;
- fokus nekrosis dina lapisan permukaan trophoblast;
- kanaékan ukuran plasénta leuwih panjang tibatan jaman;
- ngambutan aliran getih.
Kaayaan orok
Ujian ultrasound nangtukeun henteu saimbang awak fétal, kontur lokasi anak urang bakal bifurcated kusabab bareuh penting jaringan lemes na. Kontur sirah dua kali diperhatoskeun (tina minggu ka-30, ketebalan jaringan di daérah alit sakedik langkung ti 0.3 cm, kalayan norma dugi ka 0,2 cm).
Di daérah tulang kranial sareng kulitna aya zona bahana négatif - indikator ngabengkakan. Cairan amniotik saluhureun normal.
Ujian séjén
Konpirmasi fétopati diabetes tiasa janten studi kaayaan biofisik kana fétus. Patologi kagiatan uteuk ditaksir saatos ngajelaskeun kagiatan motor anak, karya sistem pernapasan sareng kardiovaskularna (indikasi kacatet pikeun 90 menit).
Upami murangkalih séhat, kulemna lila sakitar 50 menit. Salila periode ieu, laju jantung sareng pernapasan gerakan ngalambatkeun.
Perencanaan kakandungan sareng diagnosis tepat waktu salami periode gestation mangrupikeun pencegahan pangembangan patologi, kitu ogé komplikasi tina awak indung sareng orok.
