Pankréas mangrupikeun organ anu kawilang leutik, tapi penting pisan. Éta mangrupikeun sumber énzim utama pikeun nyerna dahareun, anu bagian tina sékrési pankréas. Salaku tambahan, sél pulau-pulau Langerans anu aya dina buntut sintésis hormon insulin sareng glukagon.
Panyababkeun panyakit
The multifunctionality tina pankreas ngajadikeun rawan pikeun ngembangkeun sagala rupa gangguan, lepat anu sering jalmi dirina. Pamakéan pangan lemak jeung goreng, inuman alkohol ngabalukarkeun gangguan kelenjar sareng penampilan gejala négatip.
Seringna, pankréas ngalaman prosés radang sareng métabolik-dystrofik, salaku akibatna sél séhat tilem, sareng produksi énzim sareng hormon turun. Masalah sareng pankréas mangaruhan fungsi awak sacara utuh, sareng pasien prihatin sanés ngan ukur nyerna sareng najis.
Kusabab kakurangan atanapi kaleuwihan hormon, tingkat glukosa sareng koléstérér naék, nada vaskular turun, sareng fungsina sistem ékskrési diganggu. Rupa-rupa alesan anu tiasa ngadorong kasakit pankréas.
Ieu kaasup:
- heredity sareng kalahiran cacad - kaleuwihan, hypoplasia, anomali saluran;
- tatu beuteung;
- neoplasma;
- kecanduan alkohol;
- henteu saimbang gizi;
- kaayaan mabok;
- berkepanjangan sareng parna saraf anu parah;
- inféksi saméméhna;
- ku ayana jalur sistemik - hépatitis, cholecystitis, jsb.
Kudu nyatakeun yén pangaruh alkohol dina pankréas henteu jelas siga anu biasa dipercaya. Di jalma anu nginum unggal dintenna, organna tiasa tetep séhat, sareng pikeun tukang téetotaler, bahkan hiji dosis tunggal kadang-kadang nyababkeun peradangan akut.
Jenis panyakit
Klasifikasi panyakit pankreas munggaran diangkat dina konperénsi internasional pankreatologist taun 1963 sareng disaluyukeun taun 1983. Dina vérsi pang anyarna, dua bentuk pankreatitis kronis mimiti dibédakeun - obstruktif sareng non-obstruktif.
Aya sababaraha panyakit anu mangaruhan pankreas:
- pancreatitis (akut, kronis, alkohol, kumat, purulent, hemorrhagic);
- Kista pankréas sareng pseudocysts;
- steatorrhea pankréas;
- fibrosis kistik;
- nekrosis pankréas;
- neoplasma jahat
- diabetes mellitus.
Pancreatitis
Pankreatitis akut mangrupikeun panyakit necrotic radang anu mangrupikeun akibat tina autolisis énzimatik (nyerna diri) tina pankréas. Anu ngabalukarkeun langsung tina lumangsungna karuksakan sél sél parenchyma séhat ku énzim diaktipkeun sacara sateuacanna. Biasana, aranjeunna janten aktif ngan nalika asupkeun peujit.
Dina pangaruh tina sababaraha faktor, sintésis énzim ngaganggu, aranjeunna diaktipkeun dina pankreas sareng nyerna jaringan organ. Sumawona zat énzim tiasa sumebar ka jaringan caket sareng asup ka sirkulasi sistemik, nyababkeun gejala mabok umum.
Gejala panyakit pankréas dina pancreatitis akut nyaéta saperti kieu:
- nyeri anu kuat sareng pengkuh dina beuteung luhur, anu tiasa radiasi ka tonggong, dada, sareng nguping kana posisi supine, ogé saatos tuang;
- seueul sareng utah, nu teu kéngingkeun lega sareng teu ilang;
- kanaékan suhu awak;
- konéng tina kulit.
Seueur pasién nalika serangan éta prihatin ngeunaan kembung, ningkat formasi gas sareng penampilan lebam leutik dina beuteung.
Kalayan perawatan tepat waktu, pankréitis akut lengkep dilelep dina 80% kasus, sésa-sésa 20% dikedalkeun ku bentuk patologi kronis. Pankreatitis kronis ngabogaan kursus kumuh panjang sareng dicirikeun ku parobahan bertahap dina struktur pankréas sareng panurunan fungsionalitasna.
Kumaha nangtukeun dina kasus ieu yén pankréas henteu kunanaon? Gambar klinis tina pankreatitis kronis sareng exacerbation ampir sarua sareng bentuk akut, tapi tanda-tanda panyakit pankreas kirang dibaca.
Upami peradangan pankréas disangka, rumah sakit darurat diperyogikeun.
Serangan pancreatitis akut atanapi kronis butuh rumah sakit awal sareng perlakuan. Sateuacan datangna kedokteran, mastikeun dilarang nyandak obat-obatan sanés ti antispasmodics sareng haneut beuteung. Pikeun nguuhan kaayaan, anjeun tiasa nyuntik No-shpa sareng korsi anu sabar supados awakna condong ka payun.
Saatos ngeureunkeun gejala akut, penderita resep sareng terapi perawatan anu resep. Nanging, transisi pancreatitis akut nepi ka tahap kronis henteu dikaluarkeun sanajan sadayana resep médis dituturkeun. Dina hal ieu, teu ngarareunah sareng pédah dina beuteung, najis kesel, seueul sareng nyeri bakal aya kalina. Salaku tambahan, seueur pasien ngawadul panyebaran kanggo tuangeun sareng lemak.
Nekrosis pankréas
Pacreonecrosis mangrupikeun komplikasi tina pankreatitis akut sareng disababkeun ku palanggaran mékanisme pelindung tina pankréas tina karusakan énzim. Teu kawas pankreatitis, panyakit ieu mangaruhan umum sanés peminum. Nanging, dina kalolobaan kasus, hiji dosis dosis alkohol ageung dina kombinasi sareng tuangeun anu seueur pisan nuju kana kamekaranana.
Hasilna, faksina pankreas nambahan sacara saé, saluranna dilegakeun sareng reged, sareng aliran cai pencernaan turun. Kusabab mudal saluran, tekanan dina éta nambahan, anu ngabalukarkeun bengkak parenchyma sareng karusakan sél séhat tina kelenjar.
Énzim anu dirembug diaktipkeun sacara prematur, anu mangrupikeun alesan pikeun nyerna diri sareng awal nekrosis skala gedé. Bentuk aktif lipase ngabalukarkeun maot sél lemak, jeung élastis ngancurkeun témbok vaskular. Salaku tambahan, énzim sareng popotongan bosok jaringan paéh nembus aliran getih, nyababkeun kaayaan mabok sadaya organisme.
Nyeri di hypochondrium kénca luhur, seueul sareng utah tiasa nunjukkeun pangwangunan prosés patologis di pankréas
Gejala masalah pankréas dina kasus ieu teu tiasa sono, sabab nekrosis pankreas dicirikeun ku hiji awal akut sareng dadakan. Hal ieu ngamungkinkeun pasien ngartos yén alesan aya dina dahareun atanapi nginum.
Mimiti, sindrom nyeri sabuk némbongan, konséntrén utami dina satengah kénca beuteung. Teu aya nekrosis pankréas tanpa nyeri, sareng anu langkung kuat nyeri, langkung ageung panyakitna. Ogé kedah dicatet yén nyeri lalaunan sareng anu gancang gancang subsip, saprak prosés patologis manjangan nepi ka tungtung saraf. Upami dina waktos anu sami tanda mabok tetep, maka ramalan biasana henteu nguntungkeun.
Sawatara waktos saatos serangan tina nyeri, utah dimimitian, anu henteu tiasa lega. Dina utah, bili na getih sering aya. Jawaban kana patarosan "naon anu kudu dilakukeun ku pankreas nekrosis" anu henteu jelas: nyauran ambulan.
Dina kalolobaan kasus, penderita peryogi operasi pikeun ngaleupaskeun produk necrotic sareng ngaluarkeun aliran énzim. Penting pikeun terang yén dina lima dinten pangpayunna, operasi henteu kajantenan kusabab kaseueuran analisa derajat necrotization.
Kista (pseudocyst)
Kista disebut rongga patologis di parenchyma, anu gaduh témbok sareng eusi cairan. Éta tiasa muncul kusabab prosés radang atanapi karusakan traumatis pikeun pankreas.
Ngalawan latar tukang peradangan, anu disebut pseudocysts anu henteu ngagaduhan épisiét timbul. Upami saluran saluran nyerat, leres atanapi tetep kista kabentuk dina lapisan epitél.
Naon gejala kista bakal dibarengan ku gumantung kana seueur faktor - lokalisasi, ukuran sareng cukang lantaranana. Kalayan masalah sareng pankreas alam radang (pankreatitis), anu numana bentuk kista, nyeri anu paling parah diperhatoskeun. Ku langkungna waktos, aranjeunna langkung kirang diucapkeun sareng malah parantos leres.
Salaku tambahan nyeri, tiasa aya gejala sanésna ogé:
Naha éta pankréas digedékeun- seueul, utah
- korsi teu stabil;
- kaleungitan beurat;
- pigmén warna konéng tina kulit sareng mata;
- bengkak suku (kalayan komprési tina véna portal kista);
- ingetan urin, halangan usus parsial.
Naon anu kedah dilakukeun upami kista dideteksi? Metode terapi dina kasus ieu teu aya kakuatanana, sareng ngan ukur bedah anu bakal ngabantosan. Jeung di dieu dua pilihan nyaéta dimungkinkeun: ngaleupaskeun sareng saluran pembuangan kista. Pilihan taktik bedah gumantung kana karakteristik neoplasma.
Panyakit budak leutik
Hiji murangkalih tiasa ngembangkeun pankreatitis réaktif, kakurangan pankréas, sareng diabetes. Kekecapan pankreas biasana bawaan, sareng kirang terawat. Nanging, kalayan gizi anu ditangtoskeun sareng pangawasan médis biasa, mungkin waé pikeun ngajaga prosés pencernaan dina tingkat anu ditarima.
Gejala kakurangan pankréas nyaéta nyeri beuteung périodik, kadaharan anu teu kabeungkeut dina na tai, banting seueul, sareng bangku anu teu stabil.
Pankréitis murangkalih biasana hampang, lesi pankreas parah jarang pisan
Panyakit pankreas anu paling umum dina murangkalih nyaéta réaktif pankreatitis, anu lumangsung nalika organ-organ saluran pencernaan séjén kaganggu. Pikeun pangwangunan, sakumaha aturan, aya alesan anu cukup:
- patologi tepa - tonsillitis, flu, colds;
- infestasi parasit;
- trauma kana rohangan beuteung;
- gizi anu henteu saimbang pikeun waktos anu lami;
- malformasi bawaan tina hampru;
- perawatan sareng antibiotik kuat.
Pankreatitis réaktif tiasa disangka pikeun sababaraha gejala. Ieu kalebet nyeri dina beuteung luhur di beulah kénca, kurangna napsu, hampang sareng bangku anu kosong, senja sareng paningkatan dina suhu awak.
Diabetes mellitus
Gangguan métabolik di diabetes disababkeun ku kakurangan dina produksi insulin ku pankréas sareng paningkatan glukosa getih. Alesan pikeun pangembanganana janten lesi otoimun tina pankréas, inféksi virus sareng mabok ku zat toksik (péstisida, sababaraha ubar, karsinogen).
Peradangan diabetes pankréas ogé tiasa ngajurung diabetes, salaku hasilna sél sél pulau Langerans anu ngahasilkeun insulin paéh. Hormon ieu aub dina ngarecah glukosa sareng angkutanana kana jaringan awak. Kalayan kurangna insulin, glukosa henteu ngarobih sareng ngalir dina aliran getih.
Aya sababaraha gejala anu karakteristik diabetes jinis 1:
- nyeri sirah
- haus konstan sareng sungut garing;
- ningkat napsu;
- kaseueuran visual;
- béda tekanan darah;
- palapis kulit;
- sering urination.
Pencegahan panyakit pankréas pangsaéna nyaéta diet sehat sareng biasa, ogé jumlah cairan anu cukup dina dahareun
Fibrosis kista
Kasakit turunan anu parah ieu katelah fibrosis sista sareng mangaruhan sél pankreas exocrine. Naha timbul sababna kumaha ditingali? Akibat tina mutasi gén, fungsi protéin MVTR, anu nyandak bagian dina métabolisme cai-éléktrolit epitélium ngalap sababaraha organ internal, kalebet pankréas, kaganggu.
Fibrosis kista tiasa lumangsung dina sagala rupa bentuk - pulmonal, peujit sareng dicampur. Dina sakitar sapertilu sadaya pasien, didiagnosis dina dinten-dinten kahirupan dina bentuk halangan meconium, nyaéta, na feces munggaran henteu dileupaskeun nalika bayi.
Sanaos henteu aya nyeri akut, tapi teu ngarareunah beuteung sareng nyerna ngaganggu sacara sistematis kaganggu, perlu pikeun milarian sabab ku ngahubungi klinik
Kasakit ieu tiasa mekarna dina umur naon waé. Salah sahiji tanda ciri nya éta pankreatitis kumat, anu dipirig ku:
- nyeri sareng cramping sapanjang peujit;
- kalemahan otot;
- rasa haus sareng sungut garing;
- sering pangjurung ngising;
- napsu turun.
Perawatan pikeun fibrosis kistik mangrupikeun gejala, anu dimaksudkeun pisan pikeun ngabenerkeun kaayaan éta. Prognosis sacara henteu saé teu nguntungkeun, khususna dina kasus diagnosis kasép. Harepan umur maksimum pasien sareng fibrosis kista nyaéta 48 taun.
Tumor pikasieuneun
Dina ampir satengah sadaya kasus, kanker pankreas lumangsung henteu aya alesan anu jelas. Kamungkinan lumangsungna naek sareng umur. Faktor résiko mangrupikeun panyakit sapertos diabetes mellitus tina jinis nanaon, pancreatitis sareng cacad kongenital tina saluran pencernaan.
Kalayan tumors tina sipat anu jahat, simpéologi nambahan sacara bertahap, sareng dimimitian ku teu ngarareunah katilu katilu beuteung. Teras sindrom nyeri ditingali, anu tiasa disayogikeun ka tonggong atanapi nyebarkeun sakuriling kuriling awak. Nalika tumuntu mundur, nyeri teras ngageuh sareng janten dibebaskeun kalayan ditongkok.
Diagnosis akurat ngan tiasa dilakukeun saatos ningali pamariksaan sareng analisa anu lengkep.
Presentasi klinis kanker pankréas kenging kalebet konéng tina kulit sareng gatal-gatal, leungitna beurat sareng napsu, cikiih poek, sareng naék warna berwarna. Upami tumorna nyepetkeun duodenum atanapi peurih, maka pasien prihatin seueul sareng utah.
Kanker pankréas mangrupikeun panyakit anu parah pisan anu henteu tiasa diubaran. Hal ieu disababkeun ku panyumputan anu telat, sabab gejala jarang lumangsung dina tahap awal.
Diagnosis sareng perawatan
Aya seueur téhnik pikeun nalungtik pankréas, ngamungkinkeun penilaian komprehensif nagara organ sareng ngadamel diagnosis anu akurat. Diagnosis kasakit pankréas dilaksanakeun ku ahli gastroenterologist sareng kaasup pamariksaan fisik, survey pasien, ogé kajian instrumental sareng tes laboratorium.
Dumasar keluhan sareng gejala fisik anu parantos aya, penderita tiasa ditugaskeun:
- hemogram pikeun ngitung komposisi kualitatif sareng kuantitatif getih;
- biokimia getih sareng cikiih;
- test glukosa nganggo atanapi tanpa latihan;
- tes getih pikeun eusi énzim;
- coprogram (analisa tai na);
- tés kanggo spidol tumor.
Métode instrumental ujian:
- FGS;
- Sinar-X
- Ultrasound dina beuteung;
- endo-ultrasonografi;
- CT, MRI;
- biopsy tina jaringan pankreas.
Dina kasus anu jarang, ERCP diresmikeun - prosedur endoskopik anu peryogi dideteksi batu, tumors sareng pangumpulan protéin dina saluran kelenjar.
Dumasar kana hasil, dokter resep ngarawat, anu tiasa janten konservatif atanapi bedah. Kumaha cara ngubaran kasakit pankreas tiasa dipendakan di dieu. Séhat!
