Diabetes disebut panyakit endokrin, anu manifes sorangan salaku palanggaran sadaya prosés métabolik na awak. Patologi gaduh sababaraha jinis, bénten sabab sareng mékanisme pengembanganana. Diabetes dianggap masalah global di masarakat, sabab dina waktos éta jumlah pasien ngaleuwihan angka 200 juta, sareng panyakit éta sanés tiasa diubaran.
Artikelna nyawalakeun kumaha bentuk dékompénasi panyakit téa, naon waé kaayaan éta sareng kumaha atuh.
Pampasan sareng derajatna
Dina raraga milih taktik manajemén sabar anu leres, endocrinologists ngaidentipikasi sababaraha derajat santunan diabetes. Masing-masing gaduh ciri anu tangtu, indikator laboratorium, kedah pipilueun khusus.
Gelar ganti rugi dicirikeun ku kaayaan anu pangsaéna tina sabar. Indikator gula nuju ngadeukeutan normal, gejala panyawat panyakit sacara praktis henteu dikedalkeun. Santunan butuh minuhan aturan terapi diet sareng gaya hirup anu aktip. Dina kurun diabetes anu katembong, para endokrinologis tiasa ngirangan dosis tablet anu nurunkeun gula, atanapi insulin lengkep ngantunkeun.
Subkontensi diabetes mangrupakeun tingkat sabaliknana tina kasakit. Kesejahteraan sabar sabar, gambar klinis dibaca. Pasién ngagaduhan keluhan di handap ieu:
- kahayang patologis pikeun nginum;
- jumlah ageung cikiih dikaluarkeun;
- lieur
- mémbran mukosa garing;
- kagaringan sareng gatel kulit.
Diabetes dekompensasi dipirig ku palanggaran sadaya prosés métabolik na awak. Hal ieu dicirikeun ku indikasi kritis tina glikemia, ku ayana gula dina cikiih, pangembangan komplikasi akut sareng kronis. Kiwari dimungkinkeun aktipkeun.
Polydipsia mangrupikeun salah sahiji gejala panyawat utama.
Naon kriteria pikeun nangtukeun santunan?
Aya sababaraha indikasi dumasar kana dimana endokrinologis nangtukeun darajat ganti rugi panyakit. Ieu kaasup:
- tingkat hemoglobin glikosilasi;
- indikator glikemia sateuacan tuang kana awak sareng sababaraha jam saatos prosés ieu;
- ku ayana gula dina cikiih.
Kritéria tambahan nyaéta jumlah tekanan darah, koléstérol sareng trigliserida dina aliran getih, ku ayana awak keton (acetone), indéks massa awak.
Santunan
Gelar dicirikeun ku indikator di handap ieu:
- tingkat glikemia sateuacan tuang henteu langkung luhur ti 5.9 mmol / l;
- indikator gula saatos tuang teu langkung ti 7,9 mmol / l;
- kurangna glukosuria;
- hemoglobin glikosina henteu langkung luhur ti 6,5%;
- indikasi koléstérol kirang ti 5.3 mmol / l;
- indéks massa awak kurang ti 25;
- indikator tekanan (systolik - dugi ka 140 mm Hg. Art., diastolik - dugi ka 85 mm Hg. Art.).
Ayana gula dina cikiih tiasa dipariksa di bumi nganggo jalur ekspres.
Dekurasi
Indikasi di handap ieu ngamungkinkeun dokter anu ngabantosan dokter pikeun ngabales leres kana kabutuhan pikeun ngabenerkeun kaayaan pasien. Aranjeunna hartosna yén kasakit parantos dugi ka panggung terminal, anu peryogi tindakan radikal sareng pangawas konstan.
Diabetes anu sanés ngagaduhan konfirmasi laboratorium di handap ieu:
- puasa glikemia luhur 7,7 mmol / l;
- glikemia 1,5-2 jam saatos tuang di luhur 10 mmol / l;
- glukosuria luhur 0,5%;
- indikasi hemoglobin glikosilasi langkung ti 7,5%;
- tingkat total koléstérol dina getih saluhureun 6,4 mmol / l;
- indéks massa awak ngaleuwihan 27;
- tekanan darah nyebrang bangbarung tina 160/95 mm RT. Meni.
Naha dekompénsi berkembang?
Spésialis negeskeun yén awak unggal pasién dianggap sistem anu unik, ku sabab éta alesan anu sami tiasa nyababkeun panyakit kana kaayaan anu teu kaédah dina hiji pasien sareng henteu mangaruhan kasawat jalma sanés waé.
Endocrinologist mangrupikeun spesialis anu mumpuni anu ngabantosan pasien ngalawan diabetes
Kamungkinan faktor-provoktor dianggap konsumsi karbohidrat kaleuleuwihan, nginum obat, ngenalkeun dosis salah obat pikeun sababaraha waktos. Daptar ogé kalebet panggunaan aditif biologis aktip sareng obat-obatan rahayat tibatan terapi tradisional, pangaruh kaayaan stres, panyakit alam anu tepa.
Nyababkeun kamajuan panyakit tiasa kacilakaan traumatis, panggunaan inuman alkohol, infark miokard, sareng pangobatan anu salah.
Dekompetasi diabetes diungkabkeun ku gambar klinis Patologi anu jelas, pamekaran sareng kamajuan komplikasi:
Komplik Diabetes- retinopathy;
- encephalopathy;
- nephropathy;
- cardiopathy;
- polyneuropathy;
- ngaruksak kana kulit sareng mémbran mukosa.
Bisa ogé aya komérsial akut tina "panyakit amis" dina bentuk ketoacidosis (kalayan ngetik 1) kaayaan hipotokolar sareng acidosis laktat (sareng jinis 2).
Komplési akurasi
Ketoacidosis sareng kaayaan hyperosmolar dianggap dua komplikasi anu paling bahaya. Asosiasi Diabetes Amérika parantos negeskeun yén hasil fatal pakait sareng ketoacidosis ngahontal 5%, ku koma hyperosmolar ngaleuwihan 15%.
Sabar ngalawan koma kedah nampi bantosan saatosna, lamun éta hasilna bakal parah
Mekanisme pangwangunan duanana kaayaan dumasar kana kakurangan insulin (mutlak atanapi dulur), sareng produksi hormon antagonis ningkat paralel, anu salajengna ngahambat tindakan sareng sintésis insulin. Hasilna ningkat produksi gula ku sél ati sareng pelanggaran konsumsina ku sél sareng jaringan dina periphery.
Kaayaan Ketoacidotic lumangsung salaku akumulasi masif dina getih sareng cikiih awak asetét (ketone), anu ngarobah kaasaman getih dina arah asam. Dina kasus anu kadua, jumlah hormonna cekap pikeun nyegah formasi awak keton, kitu, dehidrasi signifikan awak berkembang, anu butuh perhatian médis langsung.
Diagnosis komplikasi akut
Kaayaan hyperosmolar ngamekarkeun sababaraha minggu, sareng ketoacidosis tiasa ngabentuk dina sababaraha jam. Manifestasi utama dina dua kasus ieu nyaéta:
- jumlah ageung cikiih dikaluarkeun;
- halabhab
- leungitna beurat seukeut;
- tanda dehidrasi;
- ningkat napsu;
- kalemahan
- lieur.
Tekanan getih turun, pulsa janten sering sareng nada. Napasna tarik pisan, kadenge ti kajauhan. Saparapat pasien sareng ketoacidosis ngembangkeun seueul sareng utah. Diagnostik laboratorium dumasar kana tekad glikemia, keton dina cikiih sareng getih, gula cikiih, kreatinin, uréa, sareng kasaimbangan éléktrolit.
Bantuan
Perawatan komplikasi akut dumasar kana titik ieu:
- rehydration (ngembarkeun jumlah cairan dina awak) - pakékeun solusi natrium klorida isotonik, 10% glukosa;
- Terapi insulin - hormon disuntikkeun kana awak pasien dina dosis leutik, anu ngamungkinkeun anjeun laun-laun ngirangan tingkat gula dina aliran getih sareng nyegah hasil anu parah;
- koreksi kasaimbangan éléktrolit - infus solusi kalium klorida dilaksanakeun paralel sareng terapi hormonal;
- terapi kasakit kompatibel - resep perlakuan antibiotik, nginum obat gejala.
Terapi infus kedah kajantenan dina setting rumah sakit.
Komplikasi Kronis tina Dékompétasi
Diabetis jangka panjang, anu nuju kana tahap dékompénasi, dibuktikeun ku akibat anu parah anu timbul dina karusakan kulit sareng mémbran mukosa, sistem musculoskeletal, ginjal, panon, sistem saraf, jantung sareng pembuluh getih.
Mémbran kulit sareng mukus
Kaayaan patologis anu timbul ngalawan latar tukang "panyakit amis" dijelaskeun dina méja.
| Komplik | Naon éta na naon alesan | Kumaha carana éta muncul |
| Lipodystrophy | Turunkeun jumlah gajih subkutaneus di daérah awak dina ngalawan latar administrasi sering insulin di tempat anu sami | "Pits" muncul dina beuteung, hips, imbit, anu ngagaduhan bentuk recesses rupa-rupa ukuran |
| Dermopati | Patologi kulit lumangsung salaku hasil dehidrasi anu berkepanjangan sareng gangguan sirkulasi | Aya baruntuhan patologis, pigmén, horéng sifat trophik |
| Xanthomatosis | Diwangun salaku hasil tina prosés prosés métabolisme lemak | Dina extremities luhur sareng handap, di daérah imbit, nodul pink némbongan |
| Obesitas | Beurat awakna ningkat sacara patologis timbul tina latar napsu anu signifikan | Balna lapisan lemak subkutaneus naek di tempat-tempat khas, jumlah gajih sakitar organ internal ogé nambahan |
| Lipoid nekrobiosis | Éta timbul akibat tina patologi vaskular. | Papules muncul dina kulit, anu engkéna ngala warna kelir beureum, teras janten borok |
Sistem muskuloskeletal
Kaseueus katembong anu cukup diturunkeun ku deformasi permukaan artikular, tulang suku. Manipikasi sering nyaéta suku diabetes. Prosésna dipirig ku parobihan tepa sareng radang, formasi borok trophik komo gangrene.
Saluran gastrointestinal
Lamun panyakitna henteu ditanggung deui dina waktosna, penderita bakal sumping ka dokter kalayan keluhan di handap ieu:
- bontok mual jeung utah;
- nyeri beuteung;
- perasaan beurat dina hipokondria;
- prosés radang dina lisan;
- karies gigi dental;
- jaundice kulit sareng mémbran mukosa (dina penderita langkung sering lumangsung ngalawan latar latar hépatosis lemak);
- diare
Visi
Salah sahiji komplikasi serius tina "panyakit amis" nyaéta retinopathy. Ieu mangrupikeun lesi retina, anu diwujudkeun ku pembentukan aneurisma leutik, hemorrhages, sareng panurunan kana kaékan visual. Parobahan kritis dina gula getih kaluhur sareng turun ngadorong mendung kristal. Hasilna katarak.
Kaayaan rétina sareng kamajuan bertahap
Dina kalolobaan kasus, visi henteu tiasa disimpen deui kusabab tingkat kamajuanana kaayaan patologis anu luhur. Penting pikeun penderita narékahan mimiti pikeun ngahasilkeun santunan diabetes. Ieu bakal nyegah perkembangan komplikasi panyakit.
Ginjal
Aya kekalahan glomeruli ginjal, anu gagal gagal ginjal. Jumlah protéin anu dikaluarkeun dina cikiih saeutik demi saeutik ningkat. Kaayaan kasebut dianggap henteu tiasa malik, dina kasus parna, cangkok organ diperyogikeun.
Pikeun nyingkahan perkembangan nephropathy diabetes, penting pikeun ngajaga hemoglobin glycated dina kisaran dugi ka 6,5%. Upami komplikasi parantos parantos timbul, pasien disarankan pikeun nuturkeun diet anu ketat, nerapkeun nephroprotectors, sareng narékahan pikeun ngirangan glikemia.
Pampasan mangrupikeun tugas utama unggal pasén, anu kahontal ku ngabenerkeun gizi sareng gaya hirup, terapi latihan, terapi ubar. Patuh maksimal sareng saran anu matak ngamungkinkeun anjeun pikeun manjangkeun umur pasien sareng ningkatkeun kualitasna.
