Kumaha ngubaran suku anu diabétes

Sindrom suku diabetes (SDS) mangrupikeun kaayaan patologis suku, anu lumangsung ngalawan latar tukang karusakan diabetes pikeun kapal-kapal tina sagala rupa ukuran, serat saraf, integumen kulit sareng aparat tulang-artikular. Komplikasina dibuktikeun ku formasi cacad trophic sareng prosés purulent-necrotic.

Sindrom ieu digolongkeun saperti kieu:

• sampean di alam ischemic;
• suku diabét alam neuropathic;
• wangun campuran dimana wujudna patologi vaskular jeung saraf.

Gejala sareng pengobatan suku diabetes dibahas dina tulisan.

Diagnosis bédana

Perawatan hiji suku diabetes gumantung kana jinis sareng mékanisme pangembanganana. Fitur bentuk neuropathic nyaéta saperti kieu:

• kulit sukuna beureum;
• deformasi anu signifikan tina suku (ramo janten anu mancep, sirahna tulang teu jelas, "kaki Charcot" némbongan);
• bareuh bilateral lumangsung, anu tiasa ngawujud salaku manifestasi patologi jantung sareng ginjal;
• struktur sareng warna piring kuku robah, utamina ku inféksi jamur;
• di tempat-tempat tekanan anu signifikan, hiperkeratose anu dibaca (tumerapna kulit, anu condong mesek);
• borok dilokalisasi di sisi plantar;
• pulsasi arteri disimpen;
• kulit garing sareng ipis.

Neuropathy sareng angiopathy dua faktor utama dina ngembangkeun sindrom suku diabetes

Bentuk iskemia patologi dicirikeun ku manifestasi kieu:

• kulitna nyemir;
• teu aya deformasi suku;
• puffiness teu pati penting, bijil lamun inféksi sekundér lumangsung;
• struktur sareng warna piring kuku robih;
• pertumbuhan diucapkeun di sekitar cacad ulsératif di tempat-tempat tekenan anu hébat;
• ku ayana zona nekrosis;
• pulsasi arteri dikirangan sacara landih, sareng dina kaayaan kritis tos rengse;
• suku anu tiis kana kabaran.

Taktik manajemén sabar

Sababaraha spesialis dilebetkeun dina pengobatan suku diabetes: terapi, endocrinologist, angiosurgeon, podologist. Ahli terapi (atanapi dokter kulawarga) kabetot dina diagnosis primér sindrom suku diabetes, nangtukeun taktik manajemén pasien, sareng ngarujuk kana konsultasi ka spesialis sempit. Endocrinologist gaduh fungsi anu sami. Salaku tambahan, dokter ieu ngurus panyakit anu kaayaan.

Angiosurgeon ngahususkeun kana patologi vaskular, ngalaksanakeun ukuran pikeun mulangkeun pasokan getih, sareng dina kaayaan kritis dicandak dina amputasi. Podologist nyaéta dokter anu damelna kaasup perawatan suku, pengobatan suku anu diabétes, pengobatan kuku ingrown, jsb.

Perawatan suku diabetes dumasar kana opat titik utama:

• Ngahontal santunan diabetes.
• Perawatan kaki anu leres pikeun nyegah komplikasi.
• Terapi ubar.
• Métode non-ubar.

Pampasan pikeun panyakit kaayaan

Hyperglycemia mangrupakeun pemicu pikeun pangembangan sagala komplikasi diabetes anu dipikanyaho. Ngajaga tingkat gula getih dina wates anu ditampi nyegah kamajuan karusakan vaskular sareng saraf, dimana kamekaran suku diabetes dumasar.

Dumasar kana hasil metode panalungtikan diagnostik, endocrinologist nangtukeun efektivitas regimen terapi insulin atanapi administrasi ubar nurunkeun gula (gumantung kana jinis panyakit anu didasarkeun). Upami diperyogikeun, koréksi dilaksanakeun, hiji ubar diganti ku anu sanés atanapi ubar tambahan di tambah.

Monitor diri gula getih nyaéta ukuran pencegahan penting pikeun suku diabetes

Penting! Perlu pikeun ngahontal kadar gula getih henteu langkung luhur ti 6 mmol / l, sareng hemoglobin glikosil (HbA1c) - henteu langkung ti 6,5%.

Kamanusaan suku

Sadaya pasén diabét kedah nuturkeun aturan perawatan suku pikeun nyegah pangembangan komplikasi atanapi ngalambatkeun kamajuanana. Severity pelaksanaan gumantung kana kumaha kapangaruhan tingkat sensitipitas pasien. Salaku conto, sabar sareng sensitipitas normal tiasa motong kuku suku rambut ku gunting, sareng sareng rusak, aranjeunna tiasa ngan ukur file.

Saran pikeun spesialis perawatan suku nyaéta saperti kieu:

Kunaon suku nyeri sareng diabetes

1. Pamilihan sapatu anu pas. Modél orthopedic atanapi anu dilakukeun nurutkeun parameter individu pasién tiasa dianggo. Panginten panggunaan bener tina ramo coracoid, bursoprotectors ngajaga rohangan interdigital, insoles orthopedic.
2. Timasan tina potongan jagong. Henteu kéngingkeun ngabuka lepok nyalira, disarankeun pikeun ngandelkeun prosedur ieu ka dokter.
3. Ngaleungitkeun penebalan lempeng paku. Lamun kaayaan ieu disababkeun ku jamur, éta sasaena pikeun ngalakonan perlakuan antimycotic. Nyababkeun sanésna kedah angger motong tina ujung kuku.
4. Ngaleungitkeun kulit garing sareng retakan. Pangobatan émosional atanapi perlakuan antifungal (gumantung kana faktor etiologis).

Perawatan ubar

Standar pikeun ubar narkoba pikeun pengobatan suku diabetes ngagaduhan dua arah utami anu tiasa digabungkeun. Ieu kalebet dana kanggo ningkatkeun prosés métabolik dina jaringan saraf sareng panggunaan pangobatan pikeun ngaleungitkeun gejala dina bentuk nyeri sareng sensitipitas.

Narkoba Ngahasilkeun Métabolisme

Grup obat anu dianggo seueur mangrupikeun turunan asam alpha-lipoic sareng vitamin B-seri. Ubar sanésna sateuacanna diresmikeun, tapi teu aya anu kabukti éféktif. Agén "métabolik" tiasa ngalambatkeun kamajuan bentuk patologi neuropathic sareng ngirangan bayangan gejala.

Asam alfa-lipoic (Berlition, Thiogamma, Espa-Lipon) gaduh sipat ieu:

• ngiket sareng miceun radikal bébas;
• ningkatkeun aliran getih ngaliwatan pembuluh epineural (jalma anu ngalikeun saraf);
• mulihkeun kakurangan énzim sél;
• ningkatkeun laju nyebatkeun excitability sapanjang serat saraf.

Thiogamma - turunan asam alpha-lipoic (thioctic), anu ngaleungitkeun klinik sindrom suku diabetes

Jumlah vitamin B-seri dina getih sareng diabetes dikurangan sacara écés. Ieu kusabab ékskrési intensifna dina cikiih. Monopreparasi basis vitamin konvensional nyaéta leyur cai sareng kirang nembus halangan-otak getih. Pikeun méréskeun masalah ieu, Neuromultivit, Milgamma, Benfotiamine diciptakeun.

Perawatan simtomatik

Terapi ieu henteu dianggo dina sadaya pasién, sabab soré dina tahap mimiti teras diganti ku henteuna nyeri lengkep sareng turunna anu seukeut dina sagala jinis sensitipitas.

Pasien sareng manifestasi anu jelas tina patologi dirawat ku antidepresan (amitriptyline, imipramine) sareng anticonvulsants (carbamazepine, tegretol, phenytoin). Kadua kelompok henteu dianggo upami penderita ngagaduhan glaucoma, sabab tiasa mangaruhan tekanan intraokular.

Di momen ieu, seueur dianggo:

• Gabapentin mangrupikeun anticonvulsant anu tiasa nyegah nyeri neuropathic. Épék samping ampir teu aya ciri. Pusing, seueul hampang, sareng ngantuk tiasa muncul.
• Pregabalin - ogé kagolong kana kelompok anticonvulsants, ngagaduhan mékanisme tindakan anu sami sareng Gabapentin.
• Duloxetine mangrupikeun antidepresan anu ngagaduhan pangaruh sentral. Awas kedah dipasihkeun ka penderita anu ngagaduhan glaucoma sareng pikiran bunuh diri ngalawan latar tukang patologi sistim saraf.

Inovasi

Anyar dina pengobatan sindrom suku diabetes, Eberprot-P mangrupikeun ubar Kuba anu mangrupikeun faktor pertumbuhan sel epidermis rekombinan. Ubar unik ieu dirancang pikeun régenerasi sél gancang pangpanjangna di daérah maag peptik, disuntik langsung sapanjang ujung tatu, ngarobih jarum saatos unggal puncture.

Eberprot-P - alat pikeun suntikan lokal, anu diwanohkeun ka zona cacad maag

Dokter Kuba nunjukkeun yén ubar ngirangan jumlah sanitasi anu dipikabutuh, ngirangan résumsi amputasi, sareng promosi penyembuhan gancang bisul. Di Kuba, Eberprot-P angkat ka pasien gratis. Di nagara séjén, hargana naék kana sababaraha rébu pérak.

Pulih getih nyageurkeun

Éta kalebet kontrol konstan beurat awak, turunna kalayan kaleuwihan, panolakan kabiasaan goréng, dukungan pikeun tekanan darah optimal. Dina pengobatan hipertensi, sambetan ACE (Lisinopril, Captopril), antagonis kalsium (Verapamil, Nifedipine) dianggo kusabab kurang gangguan dina prosés métabolik. Pamakéan diuretik thiazide (hydrochlorothiazide) ogé nunjukkeun pangaruh positif.

Léngkah salajengna nyaéta normalisasi profil lipid. Sakumaha panaliti anu dipidangkeun, diet dina bentuk sorangan henteu tiasa mangaruhan kolesterol getih dina pasén dina cara anu diperyogikeun. Pangobatan resep paralel sareng terapi diet. Pikeun tujuan ieu, statins dianggo (Simvastatin, Lovastatin).

Agén antiplatelet

Dosis leutik asam acetylsalicylic tiasa ngirangan résiko gangrene dina pasien anu sindrom suku diabetes. Upami aya contraindications pikeun panarimaan na, lakukeun Clopidogrel, Zilt.

Malikkeun microcirculation getih - tahap dina pengobatan suku diabetes

Dina kasus résiko luhur patologi kardiovaskular, kitu ogé nalika campur tangan endovaskular, terapi antithrombotic agrésif dipaké (Aspirin + Clopidogrel).

Obat vasoaktif

Grup obat ieu mampu ningkatkeun mikrokulasi getih dina daérah ischemia kusabab pangaruhna dina sipat rheologis getih sareng nada vaskular. Ieu kaasup:

• Pentoxifylline (Wasonite, Trental);
• Sulodexide;
• Ékstrak Ginkgo biloba.

Éféktivitas dana dikonfirmasi ku kamampuan pikeun ningkatkeun jarak leumpang pasien ku sindrom claudication intermittent sababaraha kali. Nanging, pamakeanna disarankeun dina dua tahap mimiti patologi. Kalayan tingkat iskemia anu langkung parah, prostaglandin ditunjuk (Vazaprostan, Alprostan).

Bedah

Ngalawan latar tukang sindrom suku diabetes, operasi bedah tiasa gaduh sababaraha tujuan: malikeun deui suplai getih ka daérah tinangtu, panyabutan mendesak anggota handap handap sareng indikasi kritis ngeunaan prosés purulent-necrotic, sareng koréksi orthopedic.

Cara utama pikeun rekonstruksi bedah:

• Operasi Bypass (aortic-femoral, iliac-femoral, femoral-femoral, femoral-popliteal) nyaéta campur tangan anu sering dianggo anu ngamungkinkeun anjeun nyiptakeun workaround pikeun getih.
• Angioplasty balon - "mékanik" mékanis daérah anu dimaksud tina arteri anu ngembalikan aliran getih. Éta tiasa dilaksanakeun salaku operasi anu misah atanapi digabungkeun sareng pamasangan stén (parangkat anu nyayogikeun daérah dipulihan ti sempit diulang).
• Sympatectomy mangrupikeun pipilueun dimana sababaraha ganglia lumbar anu tanggung jawab dina pangaturan nada vaskular diangkat.

Angioplasty balon - metode pikeun ngaronjatkeun clearance arteri anu kapangaruhan

Amputasi - ngaleupaskeun jaringan non-giat bareng sareng elemen tulang artikular. Jangkung pipilueun ditangtukeun ku angiosurgeon. Koréksi orthopedic diwakilan ku arthrodesis gabungan ankle, bedah plastik tendon Achilles.

Pengobatan lesi ulcerative sareng purulent-necrotic

Intervensi lokal kalebet panyingkiran nekrosis, révisi tina maag peptik, éksisi tina jagong di sapanjang ujung, ngumbah tatu sareng nerapkeun baju. Jaringan "Paéh" ngabutuhkeun panyabutan, sabab dianggap medium anu optimal pikeun paningkatan inféksi. Prosesna tiasa lumangsung nganggo kerang, gunting, sendok Volkman, ganti baju sareng énzim proteolitik atanapi hidrogén. Pastikeun pikeun mariksa tatu anu nganggo tombol usik, sabab bahkan cacad alit-alit tiasa fistula.

Excision corns sapanjang ujung anu cacad - panggung perlakuan maag di suku diabetes

Ngumbah tatu ngirangan jumlah mikroflora patogén dina permukaanna. Éfisién ditingalikeun ku ngabilénkeun nganggo jarum sareng jarum. Perlu dipikanyaho yén héjo, yodium, larutan permanganat kalium sareng rivanol dikontaminkeun pikeun pengobatan cacad ulseratif. Hidrogen peroksida tiasa dianggo ukur dina tahap pamurnian, nalika eusi purulén sareng gumpalan getih aya.

Borok kukumbah tiasa dilaksanakeun:

• solusi asin;
• Miramistin;
• Chlorhexidine;
• Dioxidine.

Sanggeus prosedur, tatu kudu ditutupan ku ganti baju. Upami gauze dianggo pikeun tujuan ieu, éta kedah ditambihan kalayan salep pikeun nyegah pengeringan anu rusak. Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun resep antimikrobial (Betadine, Argosulfan), antibiotik (salep Levomekol), stimulants recovery (gel Becaplermin), agén proteolitik (Chymotrypsin, salu Iruxol).

Ngagungkeun

Henteu masalah kumaha persiapan modéren anu efektif, sedengkeun pasien léngkah dina luka, hiji henteu tiasa ngaharepkeun penyembuhanana. Upami sariawan éta dilokalisasi di handap suku handap atanapi permukaan tukang, henteu peryogi kanggo parangkat ngabongkar tambahan. Upami aya di tempat anu ngadukung, perban khusus didamel tina bahan polimér atanapi sapasang sapatu. Sakumaha aturan, ramo kénca dibuka.

Penting! Rata-rata tingkat nyageurkeun bisul dina sababaraha taun ngalawan latar tukang metode unloading nyaéta 90 dinten.

Boot mangrupikeun hiji cara pikeun ngabongkar suku anu nyeri

Kontrol inféksi

Indikasi pikeun janjian antibiotik:

• tatu kalayan tanda inféksi;
• nekrosis isemik;
• cacad lila ukuran ageung kalayan résiko inféksi anu tinggi.

Pilihan ubar dumasar kana hasil pembiakan baktéri sareng tekad tina sensitipitas mikroorganisme. Penicillins (Amoxiclav), cephalosporins (Ceftriaxone, Cefepim), fluoroquinolones (Ofloxacin, Ciprofloxacin), aminoglikosida (Amikacin, Gentamicin) leuwih disukai.

Antibiotik dicokot sacara oral sareng dikaluarkeun sacara sepuh. Durasi perlakuan gumantung kana kaayaan pasien. Bentuk anu langkung hampang ngabutuhkeun pelantikan tamba salami 10-14 dinten parah - pikeun sabulan atanapi langkung.

Métode non-ubar

Métode ieu moal ngajawab patarosan kumaha ngubaran suku anu diabétes, tapi bakal nulungan ngirangan kacaangan klinis. Ieu kaasup urut, latihan terapi, fisioterapi.

Pijat

Sateuacan ngawitan urut piaraan, leungeun spesialis diobalan ku bubuk talcum, bubuk orok atanapi krim gajih. Cara ieu bakal ngajagi suku pasien tina karusakan anu mungkin sareng ningkatkeun gliding. Salila prosedur, pasien nempuh posisi anu masihan anjeunna karentep sahenteuna (ngabohong dina tonggongna, di sisi na, linggih).

Kamajuan ekstrimitas handap dimimitian ku daérah suku handap sareng gabungan ankle, teras teras langkung luhur ti dengkul ka zona inguinal. Urut suku téa lumangsung kamari. Unggal rohangan phalanx, interdigital, plantar sareng permukaan tukang, keuneung ditaliti.

Urut suku - metode terapi sareng prophylactic pikeun diabetes

Penting! Dina tungtung prosedur, kulit dilembabkeun kalayan krim anu lisah.

Gimnastik terapi

Tujuanana nyaéta pikeun ningkatkeun mikrocirculasi getih di daérah iskemia, tapi kagiatan fisik anu henteu dipidangkeun, sabab éta tiasa nyababkeun paningkatan sareng nyeri. Anjeun tiasa ngalakukeun latihan:

• flexion sareng ngalegaan toes;
• gulungan tina keuneung kana toes, istirahat suku na di lantai;
• gerak kaki gerak dina posisi calik;
• flexion sareng pelanjutan suku di gabungan ankle;
• gerak bunderan dina gabungan ankle.

Fisioterapi

Anggo éléktroforesis narkoba. Séng, tambaga, kalium, anu awakna jalma anu gering diperyogikeun, disuntik dina kulit nganggo arus langsung. Persiapan séng boga pangaruh anu mangpaat dina kaayaan pankréas, tambaga nyumbang kana prosés métabolik, ngirangan glukosa getih. Sindrom nyeri ngamungkinkeun anjeun pikeun ngeureunkeun novocaine-iodin electrophoresis, ngenalkeun solusi natrium thiosulfate 5%.

Metoda anu sanésna nyaéta magnetoterapi. Widang anu dibentuk salami prosedur ngagaduhan pangaruh pelindung, analgesik, imunomodulasi.

Oxygenation Hyperbaric ogé dianggo dina pengobatan suku diabetes. Cara ieu dianggo pikeun ngaleungitkeun hipoksia tina variasi karumitan. Sesi tiasa lami dugi ka 1 jam. Prosedur sapertos peryogi tina 10 dugi ka 14.

Padika rakyat

Moal tiasa pikeun ngobati patologi kalayan obat rahayat, tapi mungkin pikeun ngajaga tingkat getih dina tingkat anu ditarima sareng ngalambatkeun kamajuan panyakit.

Resep nomer 1. Ségét buah céri garing garing tuang 0,5 liter cai ngagolak. Pasang dina mandi cai sareng jaga sahenteuna 20 menit. Saatos nyaring kaldu anu hasilna, anjeun tiasa ngolah cacat sareng borok.

Berry tina céri manuk - gedung tina tanin anu nyumbang kana penyembuhan tatu

Resep nomer 2. 2 sdm ngaleyurkeun madu linden dina liter cai haneut. Candak mandi kalayan suku anu hasilna (15 menit sapopoé).

Resep nomer 3. Nyiapkeun campuran kembang chamomile garing, daun rosemary sareng siki mustard dina nisbah 2: 1: 2. Tuang 0,5 liter cai haneut sapeuting. Kalawan infus anu hasilna, kéngingkeun komprés pikeun tempat-tempat anu cacad maag.

Maca deui ngeunaan ngubaran suku diabetes di imah dina tulisan ieu.

Hanjakalna, teu mungkin pikeun ngobati sindrom suku diabetes, kumaha waé, tiasa waé pikeun normalkeun kualitas kahirupan pasién. Ieu peryogi diagnosis anu tepat waktu, patuh kana saran dokter, perawatan anu angger.