Ketoacidosis mangrupikeun komplikasi tina diabetes anu paling umum sareng bahaya pisan mangtaun-taun. Para ahli nyebatkeun yén langkung ti 6% pasien ngalaman karusuhan ieu.
Dina tahap awal, ketoacidosis ngabalukarkeun parobahan biokimia khusus dina awak.
Upami pasien teu pati ngarealisasikeun kaayaan ieu kanggo lila, teras koma bisa berkembang, anu matak ngaganggu gangguan métabolik, leungitna eling, sareng disfungsi sistem saraf. Dina hal ieu, jalma butuh perawatan darurat.
Saurang ahli tiasa resep pengobatan anu efektif pikeun ketoacidosis, sabab sadaya gumantung kana sabaraha waktos penderita anu nyéépkeun dina kaayaan anu teu sadar, ogé dina tingkat kerusakan dina sistem awak.
Algoritma perawatan darurat
Nalika diabétes ngagaduhan kaayaan umum anu langkung buruk, anjeunna lirén ngabales biantara sareng tindakan jalma-jalma di sabudeureun anjeunna, sareng henteu tiasa nganapigasi di rohangan.
Gejala sapertos kitu nunjukkeun yén pasien parantos ngalaman paripolah ketoacidotic koma.
Kapisah, diperhatoskeun yén kamungkinan ngembangkeun bentuk gangguan ieu ningkat dina kasus anu diabétes henteu nganggo terapi konstan pikeun ngirangan gula, sering nyalirkeun pangobatan anu diperyogikeun, atanapi dicirikeun ku paningkatan angger dina glikemia.
Kadang kahirupan hiji anu diabétes sareng kaayaan kaséhatan na gumantung kana perawatan médis tepat waktu.
Ahli nyatakeun yén kalayan ketoacidosis, manipulasi ieu di handap kedah dilakukeun:
- langsung nelepon tim médis sareng iklas penderita di hiji sisi. Hal ieu dilakukeun supados utah langkung gampang di luar, sareng pasien henteu teredek sareng aranjeunna dina kaayaan anu teu dikadalikeun;
- perlu ngontrol tekanan darah sareng pulsa penderita;
- parios naha pasien bau bau ciri asetét;
- upami insulin sayogi, maka perlu pikeun ngokolakeun dosis tunggal subcutaneously (henteu langkung ti 5 unit);
- ngantosan ambulan sumping sareng pasien.
Nalika diabét sacara mandiri nyatet kanyataan yén kaayaan umum parah, maka anjeun kedah ngukur tingkat glikemia nganggo alat anu khusus. Hal utama nyaéta henteu panik sareng henteu leungitna kendiri.
Anjeun kedah tetep émut yén alat ukur glukosa portabel gaduh kasalahan anu saé dina indikator sareng henteu diadaptasi pikeun mikawanoh glikemia anu luhur teuing. Masing-masing modél gaduh parameter sorangan, sareng ambang anu tiasa ditampi diatur.
Éta sababna, upami, saatos ngalaksanakeun sampling getih anu leres, alatna ngahasilkeun kasalahan, peryogi nyandak posisi sacara horisontal sareng enggal-énggal nyauran tim médis darurat.
Perlu dianggap yén dina kaayaan sapertos ieu mustahil tetep waé nyalira, kéngingkeun yén masarakat deukeut atanapi tatangga caket dieu.
Upami ieu henteu mungkin, maka perlu muka panto hareup, supados bisi kaleungitan, dokter gampang asup kana susun. Leres pisan bahaya nyandak obat-obatan anu ngabenerkeun tekanan darah atanapi tingkat gula dina kaayaan ieu, kusabab aranjeunna tiasa ngadorong résonansi aneh dina unit perawatan intensif nalika hiji jalma dikaluarkeun tina koma.
Seueur ubar tiasa nyababkeun réaksi parah kusabab kanyataan éta ngan saukur teu cocog sareng obat-obatan anu dianggo di rumah sakit.
Pengobatan ketoacidosis di diabetes
Léngkah munggaran nyaéta pikeun nalungtik kumaha fungsi penting awak pasien parantos kéngingkeun: kaayaan kagiatan jantung, sirkulasi getih, fungsi ginjal, sareng engapan.Upami penderita masih teu sadar, maka anjeun kedah ngukur darajat paten saluran udara.
Pikeun ngirangan tingkat umum mabok, anjeun tiasa ngabersihan beuteung anjeun sareng nyieun enema.
Di hiji rumah sakit, spesialis kedah ngalakukeun uji getih tina urat, mariksa cikiih. Upami aya kasempetan sapertos kitu, perlu kanggo nangtukeun sabab dekompensasi diabetes.
Dina perawatan intensif
Sadaya pasien kalayan ketoacidosis diabetes kedah dibawa ka unit perawatan intensif. Perawatan kualitas diwangun ku 5 barang wajib, masing-masing ngalaksanakeun fungsi anu tangtu dina jalur pamulihan.
Sabar kedah resep:
- rehydration (replenishment bertahap tina kasaimbangan cai dina awak);
- terapi insulin;
- ngaleungitkeun acidosis (restorasi indikator asam-basa optimal pikeun manusa);
- koréksi gangguan éléktrolit anu dideteksi (kakurangan natrium, kalium sareng mineral anu sanés kedah dieusi dina awak);
- perawatan wajib inféksi kompatibel sareng patologi anu tiasa memicu komplikasi diabetes.
Seringna, penderita ketoacidosis dirawat di rumah sakit dina unit perawatan intensif. Tim dokter anu berpengalaman kedah ngawaskeun konstan indikasi penting awak.
Skéim riset ieu di handap:
- ujian cikiih pikeun eusi asetét. Salila dua poé kahiji, cikiih dicandak 2 kali sapoé, teras - sakali sapoé;
- ngawaskeun tekanan véna;
- analisis ekspresi glukosa getih. Prosedur kasebut dilakukeun dugi tingkat gula turun ka tingkat 13-14 mmol / l. Di hareup, para ahli ngalaksanakeun analisis ekspres sakali unggal 3 jam;
- upami dokter ngagaduhan kacurigaan yén inféksi aya dina awak penderita éta, teras pasien ngalaman ujian tambahan;
- analisis umum getih sareng cikiih. Prosedur ieu dilaksanakeun langsung saatos datangna diabetes di unit perawatan intensif, teras diulang deui unggal 4 jam;
- ujian ECG kontinyu Dina sababaraha kasus, hiji pangukuran sadinten waé cekap;
- dua kali sapoé nangtukeun tingkat kalium sareng natrium dina awak pasien;
- monitoring terus-terusan tekanan getih, denyut jantung sareng suhu awak;
- lamun sabar kakurangan tina alkohol anu nyababkeun, atanapi anjeunna gaduh sadayana tanda malnutrisi, maka para ahli nangtukeun tingkat fosfor;
- analisis gas wajib, anu ngamungkinkeun anjeun mulangkeun tingkat asam-basa alami dina awak;
- sabar dirumuskeun katéter urin permanén pikeun ngawas diuresis. Hatur nuhun kana ieu, anjeun tiasa ngaleungitkeun réaksi dehidrasi awak, ogé ngalaksanakeun prosés urination.
Di bumi
Dina kalolobaan kasus, perawatan bumi ditujukeun pikeun nyegah ketoacidosis rumit sareng ngirangan glikemia luhur. Upami penderita didiagnosis kaserang jinis 1, maka anjeunna kedah ngawaskeun kasehatan sareng glikemia.
Dokter nyatakeun anjeun kedah nganggo meter langkung sering dina kasus ieu:
- nalika kaayaan kasihatan kaséhatan parna;
- upami penderita ukur mawa panyakit anu kompleks, atanapi anjeunna kaserang;
- nalika sabar gelut inféksi.
Ngan ukur dokter anu resep anu tiasa resep perawatan topical pikeun gula darah tinggi sareng suntikan khusus. Husus na waspada pikeun aya hubunganana inféksi sareng hidrasi.
Ketoacidosis diabetik di barudak sareng metode terapi na
Tanda-tanda awal komplikasi ieu lumangsung dina murangkalih kusabab diagnosis anu teu leres tina diabetes tipe 1. Gejala persis sami sareng déwasa.
Penting pikeun émut yén perawatan diabetes kedah taliti, sabab gumantung kana sabaraha sering ketoacidosis bakal kajantenan.
Statistik nunjukkeun yén sering komprési ieu kajantenan diantara barudak Spanyol sareng Afrika-Amérika anu ngagaduhan panyakit diabetes ti umurna dini. Tapi di Rusia, ketoacidosis lumangsung dina 30% tina sadaya kasus.
Pikeun nyegah komplikasi anu mungkin, pangobatan kedahna geuwat dilakukeun.. Éléktrum kudu dilakukeun kalayan ati-ati ekstrim, sabab asupan cairan kaleuleuwihan tiasa nyababkeun busung serebral.
Naon anu bakal kajadian upami henteu dirawat?
Spésialis ngaku yén perlakuan invasif pikeun ketoacidosis diabetes ngabantosan sabar cageur deui tina panyawat parna. Hasil parah jarang pisan (kira-kira 2% sadaya kasus).
Tapi, upami jalma teu ngaleungitkeun panyakit, teras komplikasi anu teu diduga bakal timbul.Upami saurang diabetes henteu ngubaran ketoacidosis, anjeunna diperkirakeun nyaéta:
- kram parah tina awak;
- edema serebral;
- turunna glukosa kana tingkat kritis;
- ditahan jantung;
- akumulasi cairan dina bayah.
Nyegah
Sing ati-ati ati-ati ka jaga kaamanan bakal ngabantosan komplikasi nyeri tina diabetes sapertos ketoacidosis.
Pasién kedah taat kana aturan dasar:
- monitoring biasa indikasi glukosa nganggo alat portabel;
- pamakéan suntikan insulin, dosis kedah konsisten kalayan gula;
- panggunaan périodik tés kanggo netepkeun keton;
- kendali bebas pikeun kaayaan kasehatan kanggo nyaluyukeun dosis ubar nurunkeun gula upami diperyogikeun.
Video anu aya patalina
Ngeunaan panyabab, gejala sareng pengobatan ketoacidosis dina diabetes dina pidéo:
Kapisah, diperhatoskeun yén ayeuna aya sakola khusus pikeun penderita, hatur nuhun anu penderita sapertos kitu tiasa diajar kumaha carana ngawas kasehatan sareng naon anu kudu dilakukeun dina kaayaan darurat.
